医院护士护理部精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院护士护理部范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

走过芳菲浸染的四月，生机勃勃的五月因有了你们的笑脸，而更加丰富多彩起来。值此106个国际护士节来临之际，我们谨向辛勤工作在临床一线的全院护士、向为我院护理事业的发展作出贡献的离退休护理前辈，致以节日的问候和诚挚的慰问！同时也向奋战在塞拉利昂的两位护士姐妹致以崇高的敬意和衷心的祝福！

时光飞逝，2017年的护士节仿佛刚刚过去，我们又迎来了充满希望的2017年护士节。过去的一年，辛劳和汗水与我们相伴；过去的一年，收获和欢笑与我们相随。

2017年是“十三五”的开篇之年，是医院的“转型发展”之年。在医院党政的领导和支持下，围绕医院的工作重点，全院护理同仁团结一心、锐意进取，展现了良好的精神风貌，取得了令人瞩目的成绩。

犹记得，国家卫计委的大型医院巡查中，大家拧成一股绳，查漏补缺、梳理流程、美化环境，得到专家们的交口称赞！

犹记得，在进一步改善医疗服务行动计划全国擂台赛中，我们不断总结，不断提炼，两个案例分获全国第二、第四的好成绩！

犹记得，在全省专科护士能力提升汇报竞赛中，我们慷慨陈词，自信满满，技压群芳，勇夺桂冠！

劳动技能大赛，提升护理质量、提高护理技能、提高创新能力，我们在努力，只为病人更加安全，更加舒适！

加强人文建设，打造阳光团队。护理礼仪图片展、英语应用能力大赛、护梦雅苑……护士人文精神“阳光2000”促进活动，让我们在阳光里，相互鼓励，相互支持，温暖同行！

我们的护士，有责任，敢担当。马路边、飞机上、高铁里，哪里有需要，哪里就是我们救治生命的战场！全省优秀护士、全国杰出护理工作，我们的护士，在中央电视台的发声，有力铿锵！

365个日夜，2690名护士、2690颗跃动且温暖的心、2690份力量，我们的护理工作，得到了病人的赞扬，得到了同行的肯定，得到了医院的认可，被评为“2017年度医院十大工作亮点”！

2017年是实施“十三五”规划的重要一年，是医院的“创新发展”年。医院对我们的要求是“强化基础护理质量，建立专科护理体系，发展特色护理”。1M3S体系夯实基础护理、学科联动提升专科护理品质、“一科一特色”打造护理品牌是我们今年的工作重点。我们将在医院党政和各级各部门领导的支持和帮助下，切实服务医改大局，落实医院“新八条”，继续同心同德，继续开拓进取，继续发展壮大，努力创造更加美好的明天。

篇(2)

【关键词】护理管理；制度落实

护理管理是医院管理的重要组成部分，我院护理部根据护理工作的诸要素进行科学计划、组织、协调和控制，实现以患者为中心的护理理念，我们注重实效，实行全方位的护理管理，

有效地提高了医院的护理质量，现将我们的做法简要介绍如下。

1 建立三级护理管理网络

我院是一所400张床位的三级医院，下设15个病区和6个科室。为了抓好医院护理质量，做好病区管理，必须建立三级护理管理网络，我们采取的措施是科护士长不兼任病区护士长，增设了科护士长办公室，形成护理部-科护士长-护士长三级管理网络，实施分权，逐级负责制，签订了管理责任书，强化科护士长的管理职能，使科护士长有职有权，做好护理部主任的助手，充分发挥科护士长在护理管理中的作用。

2 护士长是、医院护理管理的桥梁

病区护士长在贯彻护理部的意图中起着桥梁作用，护理部为了发挥护士长的桥梁作用先后做了两方面的工作：首先，健全必备制度，根据工作需要，制定了《护理管理人员奖惩条例》、《护理人员奖惩条例》，用条例约束护士的行为，让护士长有章可循，便于检查、督促；其次，调整各科护理人员结构，按护士学历、职称、素质层次配备护士，按职称上岗，为护士长抓好护理质量奠定基础。同时，按月召开护士长例会，布置领导意图，指导各科室的业务工作。解决临床上出现的各种矛盾。

3 组织护士长学习管理知识

护理部根据质量管理要求，坚持做好护理管理者的院内外培训工作。院外组织参观省内外大医院，参加省市护理学会举办的短期培训班，选送重点专科护士长外出进修学习。院内每年举办护士长学习班，组织学习管理理论和管理方法、强化护理质量标准。为了提高护士长的自身素质和护理水平，我们采取了护士长《三基》训练和护士长会前考试1次/月。还进行专科知识和管理理论考试，通过会前考试，巩固了护士长的管理理论，增强了护士长主动学习的自觉性。

4 加强自查，实行长效管理

护理部根据本院工作特点和临床工作需要，设计了《病区护理质量自查表》，要求护士长每月按计划、分步鄹对本病区护理质量的14个指标进行全面自查和质量控制，并做好详细记录，将检查结果于次月5号前与《护士长工作手册》一并交护理部审阅。通过自查，护士长掌握了本病区护理质量达标情况以及每位护士工作质量，在护理质量自查中做到有计划、有步骤、可操作；责任落实，病区护理质量标准人人知晓。有效地保证了护理质量的长效管理。

5 采用制约机制，提高护理质量

护理部按照医院护理质量标准，建立健全了各项制约机制。护理质量的好坏与综合目标管理责任制相结合；促使护理质量三级检查、监督检查工作上一个新台阶，力争每年提高质量指标一个百分点，并根据上一年医院护理质量达标情况。制定管理目标和工作计划，按计划分组进行定期检查和不定期抽查。同时，在检查上改变了过去多组同时进行拉网式检查的方法，组成若干质量检查组分组进行检查，并将检查结果与病区奖金挂钩，通过采用制约机制，有效地促进了病区护理质量的提高。

6 实行工勤人员考核与奖惩，利于病区管理

病区工勤人员多为临时工，管理较难。护理部根据病区卫生达标要求，制定了《病区工勤人员工作条例》和《考核细则》每季召开全院工勤人员会议，通报各科卫生工作情况，提出工作要求，病区护士长定期检查、指导工勤人员工作，保证病区卫生质量，每月按《考核细则》进行考核、上报人事科。考核结果与工勤人员奖金挂钩，使医院病区卫生有人管，质量有人抓，促进了医院卫生达标。

7 抓住重点护理问题，进行有的放矢的管理

几年来，护理部运用以上方法和形式，进行了有的放矢的长效管理，全院护士长和护士的质量意识不断增强，过去一些执行难或难执行的护理措施得到了落实，如输液卡、翻身卡、吸氧卡的建立与使用，存在不落实的问题，抓一下做一下的现象存在，不抓又流于形式，为了使护理操作按流程落到实处，采取了重点问题重点抓，就难点问题进行全力抓，列入中心工作抓，一抓到低。同时提倡护士与患者沟通讲究技巧，健康教育列为护理日常工作的重点组成部分。这样做使护士服务态度和护理质量得到了同步提高，患者对护士的满意度也大幅度提高，经调查统计，整体护理病区健康教育覆盖率达到100%，患者满意率也从92%上升到97.7%。以患者为中心不在是一句空话，医院两个效益稳中前进，医院的声誉得到广大市民的赞誉。

8 安全第一，维护病区设施正常运转

病区设备较多，各种设施必须维持正常运转。护理部经常进行安全教育，强化安全意识，使护士的主人翁意识不断增强，主动参与病区管理成为自觉行为，大家都把科室当成自己的“家”，关心、呵护“家”蔚然成风，病区的中心供氧、中心吸引、传呼设施、输液吊钩等设施均处于完好状态，为护理安全提供了保障，病区的管理质量保持持了良性循环的态势。

9 建楼易，管楼难

我院新病区大楼使用5年来，营造了优良的患者休养环境。俗话说，建楼易，管楼难。为了管好楼，用好楼，护理部每月参与人事科、行政处组织的卫生检查评比工作，对于优胜科室不仅给予卫生流动红旗上墙表扬，而且给予100元奖励，精神奖励和物质奖励并举，极大地调动了病区工勤人员的积极性，病区环境优美，卫生清洁、窗明明净已成为医院的形象，医院迈入了省内闻名卫生达标单位。

10 营造护士积极向上的氛围

几年来，护理部坚持以人为本，做好思想教育工作，积极鼓励护士自学成才，利用医院简报、护士大会表扬好人好事，弘扬正气。每年选派各专科护理骨干外出进修学习，并对每学期通过4门自学考试的护士给予奖励，护士之间形成了比学赶帮超的争优氛围，各种形式的学习活动大家都踊跃参加，全院295名护士中获大专学历的占30%，现有50人参加本科自学考试，87人参加大专自学考试。全院护士能够严格按章办事，用《奖惩条例》约束自己，工作中严格执行三查七对，违纪事件、差错事故逐年下降，护士竞争上岗意识与日惧增。

篇(3)

为调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平,促进护理人员分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定护士绩效考核方案，具体内容如下：

护士绩效考核总分=基础分+加分项+减分项

一、考核办法

(一)基础分：

护士绩效考核基础分满分为100分，由护士长对护士的综合考评初评、护理部主任复评。

考核方法：

建立护理人员工作考核记录本，护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核初级评价一次，护理部主任再进行复评。其中护士长基础分满分100分，占基础分得分的60%;护理部主任基础分满分100分，占基础分得分的40%。考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。

(二)加分项目

(1)获得病人口头或书面表扬者当月加10分

(2)护士根据自身的专业知识以及服务技巧，自己编写培训课件，经领导认可后报人力资源部审查许可，最终成功进行推广的一次加20分。

(3)医院及护理部组织的各类培训考试成绩在90分(含)以上者当月加5分。

(4)参加医院及护理部业务学习一次加2分。

5、扣分项目

(1)发生差错或被病人投诉，当月扣10分。

(2)医院及护理部组织的各类考试成绩低于60分者当月扣5分。

(3)无故不参加医院及护理部业务学习者一次扣2分。

护士个人绩效总分=护士长考核分×30%+护理部专行项考核分×30%+病人满意分×40%+个人加分/减分。

注：护理组根据每月考评情况进行年终总评，以作为评优、年终奖金发放、来年薪资调整的依据，具体方法及计算公式如下：

方法：护士年度考核分为当年1-12月员工月度考核基础分的平均值。

公式：年度考核分=员工基础分1-12月之和/12

二、月度考核测评要求

护理部各层级要高度重视考核工作，护士长、护理部主任要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。

三、月度考核测评内容：

(一) 护士长对护士考核内容包括：

① 工作完成情况(10分)：基本工作任务是否按时完成。

②业务能力(10分)：专业知识应用能力、灵活应变能力、紧急时间处理能力等。

③工作效率(10分)：检核工作的时效性。

④工作质量(10分)：工作质量医院满意度、病人满意度调查。

⑤劳动纪律(10分)：结合医院管规，对于产生负激励的员工，每次扣2分。

⑥工作态度(10分)：工作状态、工作积极性、主动性、创新性等

⑦出勤率(10分)：一次迟到、早退、扣0.5分;请事假一天扣0.5分;请病假不扣分，旷工一天扣5分;

⑧团结协作(10分)：护士之间发生矛盾、纠纷的，每人扣2分。

⑨发生差错事故(10分)：每发生一次差错事故扣2分。

⑩服务态度(10分)：包含对内业务和对外业务的服务满意度，每发生一次病人投诉扣2分，内部投诉扣1分。

注：以上每项扣分项扣完为止，不加扣。满分为100分，其中100分~91分为优，90~80分为良，79~60分为合格，59分以下为不合格。

注：优占科室护士总数20%-30%，良好占科室护士总数50%，合格占科室护士总数20%，不合格占科室护士总数0%-10%

四、护理人员职称系数

中级为1.4，护师为1.3，护士为1.2，见习期护士为1.1。

五、护理人员岗位系数

前台护士：1.1

导检护士：1.0

科室护士：1.1

组长岗位：1.2

六、护理人员奖金组成

个人绩效考核总分%×职称系数×岗位系数×奖金基数=该护士的奖金数。

((营业额×0.035)/全员系数总和×护理人员总人数)/护理人员考评系数总和=奖金基数

篇(4)

【关键词】医院评审；持续改进；评审标准

医院等级评审是推动医院现代化管理及医疗事业快速发展的有力手段，是检验医院综合实力的标准[1]。我院在三级甲等医院评审中，护理部发挥了积极的重要的作用，在云南省卫生厅、卫生部的评审中，得到了评审专家的一致好评，2013年6月顺利通过省卫生厅、卫生部三级甲等医院的评审。现将护理部在评审期间的工作总结如下：

1 统一思想，提高认识

护理部多次组织召开护士长会议，统一对等级医院评审重要性的认识，并且树立“众人拾柴火焰高”的理念，增强每位护士长的责任感、紧迫感、使命感。在此基础上，认真组织学习卫生部《 三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版），要求护士长对照《实施细则》进行逐条梳理，严格自查，分析评估，狠抓落实。

2 把握标准、重视台账

《三级综合医院评审标准实施细则》内容多，范围广，共6章，护理除了《护理管理与持续质量改进》外，第一章至第六章涉及护理共计128款，其中核心标准11款，渗透在医院服务、患者安全目标管理、医院感染管理、医院综合管理等其他项目中，可见护理管理涉及面之广、任务之重。此次评审是以现代评审、评价理念、角度、标准、流程、方式和方法，紧密围绕"质量、安全、服务、管理、绩效"五大要素横向关联性及逻辑性进行的科学评价与分析，要求各医院管理者树立可持续发展及应对评审常态化的理念[2]，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”，确保患者能得到安全的、高质量的、具有就医感觉的医疗服务。护理部组织学习《实施细则》同时，将台账资料作了分层、分线梳理，哪些是护理部层面的、哪些是科室层面的或护理部和科室同时要整理与准备的，做到全面真实、数据正确、图文并茂、符合逻辑。

3 层层培训、加深理解

为使全体护士长充分理解评审标准，医院将评审标准下发至每个科室。护理部主任首先对标准进行梳理，将重点、难点进行分解，通过护士长会议、专题讲座、经验交流、组织外出参观学习，分别对各护士长进行培训，通过广泛的、多层面的培训动员，把评审标准落实到每个岗位每个环节中去，带头在全院营造浓厚的迎评氛围。

4 落实标准，确保质量

4.1在设及护理的条款中5.3.2.1、5.3.3.1是护理核心条款，是此次评审护理工作的重点。开展扎实、有效的优质护理，成为等级医院评审的前奏，其结果势必影响医院的评审。在医院的大力支持下，我院通过增加人力资源、采取“扁平化”排班模式、增加绩效等方式，让优质护理服务标准走下墙，走向患者身边。2010年5月，我院通过2个示范病区，逐步增加到4个病区、8个病区，通过强化基础护理，做实生活护理，深化护理内涵，改善护理服务，提升护理队伍的职业形象，全面提升护理服务质量，提高病人满意度。到2011年底，全院21个病区全部开展优质护理服务，2012年11月，21个病区一次性通过云南省卫生厅的验收，取得了较好的社会效益。

4.2在医疗实践中护理人员接触患者最为频繁，在预防和控制医院感染方面护理人员占有重要的地位。护理管理在医院感染的管理中具有十分重要的意义，贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的方方面面。在护理管理中，建立健全护理三级管理体系，制定消毒隔离考评标准，严格强化管理。消毒隔离督查组定期、不定期的进行检查，各种检查情况详细记录，对存在问题及时指出，限期整改，并进行效果评价，检查结果与奖金挂钩，护理部每月通报结果。

5 完善制度，持续改进

5.1强化护理质量控制组的作用，分设优质护理、病房管理督查组；危重病人、护理文件督查组；护理教学督查组；急救药（物品）督查组；消毒隔离督查组五个大组。各督查组组负责对照标准对各项制度职责、操作规程、护理常规、服务流程进行修订、完善、督查。各护理单元结合科室实际完善本科室的内容，科室质控小组每周进行检查，发现问题，认真记录，及时督导整改。护理质量管理委员会负责检查各项制度职责的落实，各组按照标准，负责完成督查主要内容有：

5.2分级护理、优质护理落实情况、床头交接班、护理差错管理等核心制度的落实。

5.2.1全院统一购置更换急救车及车内急救药品和物品，制作药品摆放示意图、抢救药品口诀。

5.2.2加强高危险药物如氯化钾、浓氯化钠、化疗药物与普通药物分类存放的管理，使用红色标识，提高用药安全。

5.2.3完善各种识别标志如“腕带”识别标识的使用，由重症患者使用“腕带”，改为对每一位患者男患者为兰色，女患者为粉红色。

5.2.4护理不良事件管理。

5.2.4.1对需要特殊护理的患者，使用各种警示标识牌：防跌倒、防压疮、防管道滑脱、皮试阳性、氧气四防卡等。护理教学督查组负责制定详细的“三基”培训、操作考试考核计划，分组进行督导、落实、检查，考试不合格再次补考，直到达标为止。

6 实战演练，提高应检能力

针对标准中每个知识考核点，护理部专门作了归纳与分类，哪些是要查资料的，哪些是问护士的，哪些是问病人的，哪些项目实地操作等等，帮助大家有计划、有步骤准备。准备初期护理部着重分批、分时段对全体护理人员进行了一系列的培训，培训的内容主要有：护理管理核心制度、应急预案、关键环节服务流程等。为确保护理质量，培训均安排在中午和晚上进行。本着“众人拾柴火焰高”的理念，每位护士在毫无怨言完成繁重日常工作的情况下，放弃休息，不辞辛苦地参加培训，期间听到最多的一句话是打给家人的电话—我晚饭又不能回来吃了。护理部也花了1个月时间，对全院护士作了心肺复苏培训，准备中期护理部分别对全院各科的台账资料作了检查与指导，组织科室骨干，先后8次对标准台账进行统一。准备后期护理部又对照标准重新梳理检查，查漏补缺，特别是应知应会知识点，要求每位护理人员人人过关掌握。ICU、急诊医学科是这次检查的重头戏，医院、护理部多次进行实战演练，不断提高护士的应急能力。

6 体会

医院的发展、护理工作的提升远不是一次评审就可一蹴而就的，通过等级医院的评审，护理部认真解读、梳理标准，层层动员培训，全体护理人员在护理部的领导下众志成城，团结一心，对照标准逐条自查、及时整改，不断总结既往经验，立足新的起点，逐步使各级人员落实标准的意识不断增强，持续质量改进的理念不断强化，逐步形成了按照标准良行运行的有效机制。由此可见，护理部在医院等级评审发挥了关键性作用，达到了等级医院评审标准方针“以评促建、以评促改、评建并举、注重内涵”，使医院的护理工作更好更快发展。

参考文献：

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转变观念创新学习

该院护理部制定的2005年～2010年人才培养规划中，提出了“护士要把终身学习当成自己的职业准则”，并且把“创建学习型组织，争做知识型护士”作为一项战略性的工作目标，具体措施有：

1.层层制订护理人才培养计划：护理部成立了护理人员继续教育培训领导小组，主管护理的周晓副院长任组长，制订了全院护理人员2005～2010人才培养规划，按照医院的发展规模与学科建设的要求分系统培养学术带头人、中层骨干力量，按学历层次、年龄结构分层次培养护理人才，使人才的成长形成梯队。各科护士长制订本科室每个护理人员培养目标、措施，并组织实施。每个护士自己制订出本人学习的短期目标、中期目标、长期目标，个人意愿与团队需要水融。

2.对全院456名护理人员建立了人才培养档案，并且按其学历、年龄、工作能力、学识水平制订出个性化培养方案，搭建各种平台，为护士提供理论学习机会、进修机会、才能展示机会、管理岗位机会，使学习型人才脱颖而出。

3.把护士的成长培养纳入护理部主任、护士长工作的聘期考核范畴，护理部主任与护士长竞聘上岗的工作演讲中，均把护理人力资源的开发与培养列入日程，制订出具体措施，定期组织考核，考核结果还与年终评优挂钩。护士年终评先、评优时也要参考其年度学术成就。形成了护理部、科室护士长、护士本人培养规划实施的三级考核制。

引入竞争激励机制

护理部把护士的学习建设纳入到了护理管理的相关制度之中，不仅建立了业务学习制度，技术考核制度，新知识、新技术培训制度，而且根据目前国内肿瘤专科护理培训不健全的现状，制订了肿瘤专科护理培训制度。为了体现学习的价值、知识的效能，还引入了竞争激励机制，采取了三项具体措施：

1.竞聘护士长实行学历、职称准入制：在新一轮的护士长竞聘中，护士长起码的条件是大专以上学历、中级以上职称，具有丰富的肿瘤专科护理经验，这样大大提高了护士长队伍的学历层次与专业知识水平。

2.凡医院推荐脱产学习专业、英语、日语均进行考试选拔，成绩前茅，工作表现突出者优先。

3.年度评先评优实行科研成果获奖，学术科研课题立项、qc成果发表优先制度，给予加分奖励。

培养护士综合素质

肿瘤专科护理的新理论、新技术日新月异，与护理相关的人文学科日显重要，对外交流机会日益增多，为了让广大护士把握时代的脉搏，不断更新、完善自己的知识体系，护理部采取了如下措施：

1.举办护士法律法规知识、三基培训、礼仪、人文知识培训班。

2.举办各种专科护理培训班。凡进入该院工作的护理人员，工作的前三年为专科护理培养期，每人必须完成icu护理、肿瘤内科护理、肿瘤外科护理、肿瘤放疗护理的专门培训课程，考试合格后，发给结业证书，才进入下一阶段的定科培养。

3.多渠道多途径学习外语。护理部始终把护理人员外语学习放在重要位置，除选派护士脱产培训外，护理部更多地鼓励自学、分层次举办业余英语培训班，还自发成立了英语沙龙，英语基础好的护士与英语有兴趣的护士一起，定期开展活动。同时也邀请外国专家来院讲学。

4.护理办公自动化，客观上要求每名上岗护士都必须掌握计算机的使用，举办了计算机应用全员培训班，达标合格者可上岗工作。

5.2004～2005年启动护理急救技术强化训练工程，并且不定期举办护士长管理经验交流会、培训班，提高她们的管理水平。组织岗位技术比武和“三基”考试；鼓励护士走自学成材道路，提高她们的学历水平；支持先进分子出国深造。在这样的大环境下，护士们学习积极性不断高涨，很多人实现了从中专———大专———本科———研究生的成材之路。

打造肿瘤护理品牌

学习激发了每一位护士的工作潜能，学习使护理团队更具活力。通过一年多的努力，在院党委与院工会的领导支持下，××省肿瘤医院专科护理特色品牌已初具规模。

2005年，护理人员共发表学术论文64篇，2005年再度荣获××省卫生系统“五四”青年岗位技术比武第一名。护理部自2002、2003、2004、2005连续四年获××省质量管理协会qc擂台赛第一名，连续四年获得国家质量管理协会颁发的国优证书。

良好的学习氛围带动着××省肿瘤医院的护理事业走上了一个前所未有的新台阶，护理部谌永毅主任获得了卫生部卫生系统“巾帼建功标兵”称号，护理部还作为全省入围的三家医院之一，参加了××省卫生厅举办的××省护理基础质量控制中心的擂台赛，得到护理专家们的一致好评，谌永毅主任评为××省基础护理质控中心副主任。

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“护理部主任岗位规范化培训学习班”于4月1-3日举行，该培训班是省卫生厅委托省医院协会护理管理分会组织举办。来自全省市护理专干、医院主管护理业务院长、护理部主任约350位代表参加。受我们医院的委派，我参加了此次培训班的学习。

培训的主题有：培养专业人才是护理事业发展的基石、专业护士核心能力训练、《临床护理技术规范》框架和思路、护理评估技术、护理部主任的角色和责任、护理部主任如何发挥作用、患者安全与舒适、安全注射与管道护理、医院感染预防与控制技术等。授课的老师有省卫生厅医政处吴少林处长和彭刚艺教授，市第一人民医院护理部主任冯秀兰，南方医科大医院护理部主任李亚洁，珠江医院护理部主任刘雪琴，中山大学附属一院护理(来源：文秘站 ）部主任成守珍，暨南大学附属一医院护理部主任陈伟菊，市第一人民医院护理部主任张莉。

本次举办学习班规模大、层次高，课程安排紧凑、内容新颖。省专业护士的核心能力的培训是在全国护理学科率先开展，具有科学性、创新性、实用性、可操性，给我们全省的护理管理者做出了指引。省编写正准备出台的《临床护理技术规范》，本书在写作、政策、专业上的定位是突破旧的常规，体现新理念；执行新法规，推广新技术；培养思维方式，建立工作方法。护理函盖内容丰富（包括病人的吃、住、行、服药、打针、监护、看护、康复、照顾、教育、沟通、答疑）。在特点和创新方面：1、内容丰富2、贴近临床3、结合实际4、跟踪前沿5突出重点。《临床护理技术规范》起到了画龙点睛的作用，她将成为我们护理专业的一本很好工具书。

通过参加此次培训班的学习，使我更进一步明确了护理管理者责任和义务：一、确定远景，确立医院护理专业发展的目标。二、改变观念，不断探索新的护理管理模式，先进的管理理念可极大地推动护理工作。三、强化专科，促进护理质量持续改进，养成勤学习、爱反思、常分析的良好习惯。四、良好态度，态度决定高度，快乐地接受每一项工作，停止抱怨。五、关注过程，要有强烈的使命感和责任感，在管理中注重细节。六、强化管理，护理工作的主体工作是护理技术、护理服务、护理管理。护理管理的核心是通过提升护理专业内函、技术质量，以保障病人安全，提升医疗护理质量。七、建章立制，完善工作制度、创新工作模式、防止管理真空，不断提高护理质量。八、予以授权，构建专业护士成长的平台。

此次培训班的举办给我们传递了新信息、新理念、新知识和新技术。我省专业护士核心能力训练和专科护士发展与推行，给我们护士构建了一个大舞台，使护士能有更多的机会施展自己的才华，实现自己的期望；同时也给护理管理者在评价护士专业能力方面作出了指引。根据省有关的规范和要求，同时结合我们医院的实际情况，我们将重新疏理我院护理方面的工作，逐步推进我专科护理的发展，以促进我院护理质量的持续改进。

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关键词：护理人员；管理；医院感染管理质量；提高

医院感染控制工作主要包括了消毒、灭菌、无菌技术、抗菌素合理应用等诸多方面，大部分感染控制工作与护理工作息息相关。医院感染管理与护理管理密不可分，是不可缺少的一部分[1]。护理人员良好的意识观念、行为习惯对医院感染管理工作起促进作用。加强与医院感染管理科的沟通建立建全与医院感染相关的护理制度，通过教育培训、督导检查，定期例会等加强对护理人员行为的干预，提高护理人员参与医院感染管理的主动意识，使医院感染管理质量得以提高。

1建立建全组织机构，管理制度并落实

1.1组织建立 要适应医院内感染管理发展的需求，有效地控制医院内感染发生率，首先是建立完善的医院内感染管理组织[2]。建立以科主任、护士长为组长，感控护士、医师共同参与的临床感控小组，尤其要抓好护士长管理。科室医院感染管理质量能否持续发展、提高，护理管理工作不可忽视。

1.2建立完善制度并落实 建立与医院感染管理科良好的合作关系，使护理工作与医院感染管理工作形成良好的互动。对卫生部颁布的与护理工作有关的新的医院感染管理规范、标准、制度，要及时与医院感染管理科共享。我院护理部与院感科按照卫生部颁布的医院感染管理的各项规范、标准、制度，结合本院护理工作的实际情况，共同商定护理质量管理--制定了《医院感染管理质量考核标准》。同时我们通过邀请医院感染管理科老师每月参与护士长例会，提出与医院感染管理相关的护理要求，护理部再主动协调参与并在护士长例会上进行布置落实取得了较好的效果。

1.3推动重点科室感控管理 品管圈（QCC）是一种企业对基层员工的自主管理、全员品管及持续改善最佳的管理活动[3]。推动重点科室品管圈管理，对于重点科室急需关注的医院感染控制问题，护理部在品管圈初期，通过指定项目，由科室建立品管小组，设定目标、制定标准流程，提高了护理人员解决感控问题的积极性及能力。如2013年院感科告之我部，发现在ICU的目标监测中病员下滑情况严重。护理部通过与ICU护士长、感控护士、护理组长沟通，召开分析会议。最终由护理部提出QCC项目，成立了防下滑的品管小组，制作了标识，建立了工作标准等使ICU病员下滑的问题得到了明显的改善。

2适时培训与考核

虽然护理人员在医院感染控制工作中占大部份的主导作用，但由于目前医院感染控制在我国的医科院校中没有开辟专门课程及专业，使护理人员的医院感染控制知识还存在欠缺，因此要提高医院感染管理质量，必然要加强继续教育。

2.1新聘人员、实习生岗前培训 在日常管理过程中，大多数的感控问题主要来源于低年资护理人员、实习生如无菌操作不规范、消毒隔离制度落实不到位。因此抓好新聘护理人员、实习生、进修生的培训工作，是院感质量控制工作中的重要前提。

2.2在职人员培训 对于下科后的护理人员，①根据护理工作的需要制定与其相关的学习计划，改变全院大课培训的方式，深入临床科室开展培训工作，培训人员的参与率达到90%以上。②针对新聘护理人员、实习生对感控知识掌握不牢固的特点，加强了日常工作中护理人员感控知识掌握的反馈机制。进行2～3次/月知识点的抽查，对存在的问题及时反馈本人和科室护士长，并在一定时间内进行知识点抽考的复查。通过反复的强化，提高了护理人员对感控知识要点的掌握利于感控工作的落实。

2.3感控专职护士的培养 分步骤制定临床科室感控专职护士的培训计划。提供护士长、感控护士参与省、市感控中心的专业培训，让其开阔眼界，重新认识医院感染工作。

3重视监督机制

3.1护理部、院感科建立合作监督机制 实施全员、全程、全面的监督管理机制。护理质量管理委员会吸纳医院感染管理专职人员参与，由感控专职人员担任的护理医院感染管理质量控制小组组长，护理部挑选手术室、供应室等重点科室护士长和科室骨干护理人员参与管理。小组每月定期开展质量检查活动，对检查中存在的问题形成书面报告，在护士长例会上进行总结分析，提出要求。

3.2建立日常监督机制 日常工作反映科室在医院感染管理控制上的真实状态，护理医院感染管理小组要经常深入临床科室发现问题、改善问题。护理部将每月感控工作要求及安排以书面形式下发临床科室。小组成员按计划每月对各科室感控工作进行抽查，对3个月内重复出现的问题进行标识并提出意见和建议，要求科室分析发生原因制定整改措施。

3.3充分发挥感控护士作用 与医院感染管理科共同制定感控护士医院感染质量检查轮转表，由护理医院感染管理小组按轮转安排带领科室感控护士对全院各科进行日常交叉检查，①提高了护理人员的参与度，实现共同管理；②感控护士可以相互学习借鉴好的管理经验。

医院感染管理关系到护理质量的高低[4]，医院感染管理工作与护理工作相辅相成。综上所述，通过护理部、医院感染科的密切沟通合作，加强护理人员管理，提高了护理人员感染防控意识。

参考文献：

[1]邢玉斌，季之欣，陈世平，等.医院感染管理工作的体会[J].中华医院感染学杂志，2001，11（3）：214-215.

[2]陈立新，李淑清，魏巍，等.加强医院内感染管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（3）：268.