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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇护理专业毕业生总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
【关键词】就业 思想政治教育 心理调适
作为护理学院的专职辅导员及就业联络员,我从调查分析中可以看出我院护理专业毕业生存在着不同的就业心理现状——积极性就业心理和消极性就业心理。导致这些问题的原因主要包括社会、家庭以及大学生的就业观念、意志、人格等方面。针对问题的诱发原因,一方面,要对毕业生进行有效的心理调适,以帮助其成功就业;另一方面,应通过学生就业指导体系,对毕业生实施个性化指导。
一、 案例简介
刘××,系我校护理学院09级护理专科班学生,该生学习成绩中等,沉默寡言,身高不足155,长相一般,平时看上去缺乏自信。在面试过程中经常出现紧张、说话结巴等状况,再加上该生的身高原因,使该生在面试中屡试屡败。最终导致该生在求职过程中,出现求职焦虑,然越是焦虑,导致在应聘中越是紧张,如此出现恶性循环。从此,她开始怀疑自己,自我否定,怀疑自己是否真的有能力适应护士这一职业。
二、案例分析
面对激烈的就业竞争,许多大学生存在一定的求职心理障碍,如焦虑、抑郁、自卑等。对于护理专业毕业生来说,其就业状况相对其他医学专业来说,虽说还比较乐观,但是也面临着前所未有的挑战。大部分护理专业的毕业生能够树立正确的择业观,准确定位自我,及时调整心态,但仍有一部分学生不能正视现实,在择业过程中存在着一些不良心理倾向,制约了他们的择业。那么,导致护理专业毕业生就业受挫的主要原因有哪些呢?通过调查分析,笔者得出了以下几个方面。
(一)寻求安逸
护士职业相对是比较辛苦的,很多毕业生缺乏艰苦奋斗、吃苦耐劳的精神,一味追求安逸稳定,就业时眼光只盯在大城市和经济发达地区,不愿意到基层去,这与我国农村基层对护理人才的需求现状背道而驰。对于刘XX同学,我曾经找过其谈话,我建议她可以到县里或乡镇医院去应聘,因为在这些地方的医院对护士的身高不会有太高的要求,但该生又表示,只想去大城市或经济发达城市发展,并不想留在农村基层。
(二)盲目自卑
有的学生只看到自身的不足,甚至夸大自身的不足。就像我们刚才案例里的刘XX同学,该生身高不足155,长相一般,使她深感自卑,但其实她求职失败的最重要的原因,并不是她外表,而是该生在面试过程中极度不自信导致,因为有些外表条件比她差,但是性格活泼开朗,在面试过程中镇定自若的同学都取得了成功,找到了自己满意的工作。
(三) 专业思想不稳定
目前,社会上有很多人对护士这一职业评价很低,社会公众对其也没有充分认可,这常常会影响到护理专业大学生的专业思想牢固程度,甚至有的毕业生在离毕业时仍处于动摇、徘徊、困惑阶段,以致丧失就业的信心。
三、解决问题的措施
由于缺乏自信,盲目自卑,又缺乏艰苦奋斗、吃苦耐劳精神,不愿意到农村基层就业,以及对自身专业思想不稳定,导致刘XX到现在还未找到满意的工作,这就需要对刘XX树立正确的择业观,调适其求职受挫心理,提高其自我效能感。
(一) 提高自身专业素养
面对日趋严峻的就业形势,大学生应在专业知识、实践能力、综合素质等方面多下工夫,早做准备。夯实择业基础,练就较强的综合能力。作为一名未来的护理工作者,尤其要不断培养自己的思维能力、解决问题的能力、沟通与团队合作的能力。刘XX成绩平平,专业知识学得也不够牢固,这也是她求职受挫的一个重要原因。
(二) 树立自信
正确地认识自己的综合能力,对自己的优点和长处,缺点和短处,要有比较清晰的了解。不能因为自己某一方面的缺点,就完全地否认自己。对于刘XX而言,她仅仅是因为自己的身高不足,长相一般,就否认自己,但如果她通过其他方面来弥补,比如:培养自己的亲和力,锻炼自身口才,及培养活泼开朗的性格等等,是可以弥补自己身高方面的劣势的。
(三) 改变护理专业大学生的就业观念
由于大部分护理专业毕业生都想到大城市或经济发达城市发展,而不愿意留在农村基层,因此,我们要改变毕业生的这种就业观念。让她们知道,广大的农村地区、边远地区、社区等对护理专业毕业生的需求量大,而且也能施展她们的才华,对她们也有发展的空间,毕业生应该树立先就业后择业的理念,到基层去,到社区去。到祖国最需要的地方去发展锻炼自己。
关键词 护理学 本科毕业生 发展方向 现状
中图分类号:R47 文献标识码:A
护理毕业生自毕业后3年内这个时间段内发展相对不稳定,因为没有稳定的工作和经济来源,尤其是对于那些对未来没有明确目标和打算的毕业生而言,这一阶段是就业中的不稳定期。转行,跳槽,继续深造等情况比较多见,针对这个时间段,选择了护理这个专业进行调查研究。
1 护理本科毕业生毕业后三年发展方向调查开展现状
本次发放问卷共1000份,回收率为100%,有效调查问卷共计890份,有效率为89.5%。本次调研中A卷针对护理专业完成大学教育后选择考研的学生,B卷针对选择就业以及有其他出路的学生。结果显示,在调研人群中选做A卷的比例为33.5%,选做B卷的比例为66.5%。
调研结果总体分析,护理专业学生在大学教育后选择考研的人数较选择就业的人数少。之所以会有这样的结果与我国护理专业就业前景和国际市场对护理专业人才的需求密切相关。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。国家对于护理专业的重视与需求使护理专业大学生就业压力大大减轻,从而使一大部分学生大学教育后选择了就业。①而对于考研的护理专业学生据调研结果分析是为了得到自我提升和较深层发展。
2 发展现状中存在的问题
通过对样本的整体分析并结合护理本科毕业生发展现状的实际,剥除客观因素的影响,可以总结发现问题的产生出主要集中护理本科毕业生就业与考研两个方面。
2.1 护理本科毕业生考研存在的问题
(1)对研究生教育现状的了解尚需提高。在对我国目前护理研究生教育现状的了解程度的调研中,了解一些的所占比例最高为77.97%,完全不了解的占22.03%。此结果表明大家对研究生教育现状并没有深入了解,选择考研的学生认为,考研是避免就业压力改变现状很好选择。但是研究生毕业以后,就业压力仍然存在,这就使就业压力一再循环。
(2)考研学生压力大的问题亟待解决。调研人群中选择考研的学生考研压力程度中的人数占多数44.07%,只有较少学生考研压力轻为16.95%。而压力主要来源于考试和复习时间安排分别为47.46%和35.59%,出于经济原因的比重最小为6.78%。理本科毕业生考研时面临较大压力,如何调整好心态,高效备研是我们亟待解决的问题。
2.2 护理本科毕业生就业存在的问题
(1)不同工同酬现象严重。在调研人群中从事省级医院的人数比例为63.25%,从事市级医院的人数为36.75%。在工作类型的选择上三甲和二甲医院所占比例较大分别为59.83%和31.62%,而私企、国企、学校、政府部门或其他行业的选择人数较少共占8.54%,选择外企和创业的人数在调研人群中为0。有统计结果看出,工作稳定是选择职业时最重要的因素,其占比例为40.17%,其次是工资福利和发展机会分别占29.06%和22.22%。兴趣爱好和工作环境占较少为5.98%和2.56%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生在选择工作时,工作稳定是首先考虑的因素,其次是工资福利和发展机会,不同工同酬现象严重。②
(2)护理本科毕业生就业环境亟待改善。在数据统计结果中可以看出对工作持一般的所占比例最多为57.26%,非常满意的为37.61%,而非常不满意的只占5.13%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生毕业后三年内在选择就业时对工作的满意程度集中在一般,达到57.26%。高强度的工作,紧张的医患关系使得护理专业的就业环境亟待改善。③
3 提出建议
(1)深入了解研究生教育现状,摆正心态,高效备研。2012年2月,国务院常务会议部署完善研究生教育投入机制,决定从2014年秋季学期起,向所有纳入国家招生计划的新入学研究生收取学费。这一政策对日后的考研人数势必会产生较大影响。所以选择最适合自己的道路,找到高效的学习方法是解决该问题最便捷的途径。
(2)完善“同工同酬”制度。虽然我国目前涉及同工同酬的法律法规不少,但是普遍比较空泛,对同工不同酬问题没有法律界限和法律追究,缺乏可操作性。因此,实现同工同酬,立法上必须做到完善法律法规,明确“同工不同酬”的内涵,规定具体实施办法,提高立法针对性,采用案例形式推动同工同酬的贯彻,增加对违法单位的处罚制度。④
(3)加大执法力度,加强舆论监督。各级政府和中央级媒体以身作则,带头示范,实行同工同酬,加强执法和监管,加大惩戒力度,提高政府执法部门行政执行力,为劳动合同法保驾护航,为建设公正平等和谐的社会营造氛围。
4 总结
通过本次调研,一方面清晰的看到了护理本科毕业生毕业后三年内就业与考研的不同发展现状,另一方面也发现了不同发展方向中存在的问题。⑤希望能通过本次调研帮助护理本科毕业生明确未来的目标,更好、更快的适应社会的就业环境,同时对在校生具有深刻的指导意义。
本项目在山东中医药大学大学生创新创业训练平成,获得学校2013年度大学生研究训练计划(SRT)项目立项资助,项目编号2013-13
注释
① 万美玲,王惠珍,刘宏华,高钰琳.护理本科生个人职业生涯规划现状调查[J].护理学杂志,2009(1).
②③张小宁,张玲,周莹.本科护生的职业态度调查[J].护理学杂志,2009(6).
关键词:护生 能力培养 就业竞争力
在这个多元化的社会大发展的背景下,护理工作的内容也从过去简单的护理工作转向了多元化的健康服务工作,不管是病人还是医院,都对护理人才有了更高的专业要求,不但要有极其扎实的专业基础知识,还要求娴熟的工作技能,还要有很高的沟通能力和理解能力和分析能力。这就要求各卫校的护理专业要改变传统的教学方式和课程设置,从根本上提高护生的综合素质,强化护生的综合能力,让他们的就业水平不断提高,增加就业率。
1、加强护生的专业知识和技能培训,提升就业竞争力
今天的护理专业学生就是明天的护理工作者。作为现代社会的护理工作者,除了要牢固的掌握基础性的文化知识和人文科学等知识外,更需要掌握的是各种医疗知识、医学临床知识、护理专业的基础知识和各种实践技能,这样才能全面的提升自己的能力,为患者提供适宜有效地健康服务[1]。护理专业的专业技能素质从根本上决定了护理专业学生毕业以后是否能够胜任护理工作,这是护理专业学生综合素质中最为重要的,针对以“就业为导向”的中职教育思路,护理专业应以“实用、够用”为原则进行实用技能型护理人才的培养,使护生进一步掌握基本的专业知识和护理工作的实践操作技能,更好的为患者解决护理问题:
1.1结合临床工作整合实训流程
中职医学教育中临床进展与课本内容脱节的情况一直困扰和影响着临床教学,从而导致护生不能学以致用,这也是影响护生就业的重要因素,因而要求每个临床学科重新进行课程设置,去除临床中已淘汰的陈旧内容,补充临床上已经成熟的经验和方法,尽可能做到教学与临床的同步,以“实用、够用”为原则,从而制定出能适应临床工作中技能操作的简易实训流程。
1.2运用简易流程,改变护生学习方式
学校加大实训基地的建设力度,实训场地情景模拟医院,护生运用与各学科教学整合的简易实训流程进行技能操作,从而使护生的学习更简单更实用,改变了卫校护生以往枯燥的死记硬背、机械操作的学习方法,更突出培养护生的创新思想和实践能力[2]。
2、加强护生培养沟通能力的培养,提升就业竞争力
现在对于人才的最基本要求就是与人沟通的能力。在任何场合都少不了人际沟通能力,特别是在护理工作当中,人际沟通能力显得尤为重要,护理专业的学生应当清楚地认识到这一点。目前我国绝大部分的医院护理工作者与患者之间的矛盾很多是因为沟通不好造成的。护理工作者的沟通能力也成为各医疗单位对护理工作者的一项重要要求[3]。因此,沟通能力的提高对于护理专业学生的就业竞争力的提高有着举足轻重的作用。所以护生在专注专业知识和专业技能学习的同时,一定要加强人际沟通能力和人际沟通技巧的培养和提高。
护理工作者的语言沟通是对患者心理护理作用和心理治疗效果提升的一个重要手段。首先是对患者一定要有恰当的称谓,同时要使用文明礼貌的用语,在患者说话的时候,尊重对方,不要随意打断,避免与对方发生争辩,对患者说话时要真诚,护理工作者说话得体和真诚,就容易赢得患者的信任,从而得到良好的沟通效果。表情是观看一个人当前状态的最直观方法,护理工作者应该尽量将自己良好的个人状态表现出来,传达给患者,同时注意对方的表情,发现对方的不良情绪,从而及时的改变自己的沟通策略和方式方法;与人接触要保持微笑,尽量表达出自己的积极态度。避免呆板没有表情的机械式接触,那样只会让患者的心情更糟,从而对你产生排斥感,不利于工作的进展。
提高在校护生的人际沟通能力,我们实施了校内沟通能力的提升和校外沟通能力的实践:
2.1沟通能力的校内提升
一般都是采用培养、锻炼、交流等形式,培养护理专业学生的表达能力,克服“胆怯心理”,组织演讲等形式,锻炼护理专业学生在多人场合自然发言的胆量、得体的语言组织能力和语言表达能力。组织新老学生同堂座谈,锻炼与陌生人的接触和沟通能力。学校还可以经常组织“专业知识”“专业技能”“沟通技巧”“3min演讲”等竞赛活动为护理专业学生提供磨练机会,提高学生的各项综合能力。
2.2校外沟通能力的实践
大多都采用组织活动的方式和通过在医院实习时加强。组织护理专业学生到不同的敬老院义务活动,让学生一对一或者一对多的与老人进行交流护理。或者组织学生到各社区进行各种医疗护理知识普及等,让学生与陌生人接触并进行沟通。比较有实效性的是学生到医院实习期间,让学生提前熟悉工作环境和内容,对专业知识和各种专业技能的运用有一个提前的了解,更多的是让学生与真正的患者和患者家属接触,在运用专业知识护理患者的基础上进一步了解患者及其家属的心理状况,找到与他们沟通交流的技巧和方法。提高沟通交流能力的同时提高自身的专业知识,一举多得。在活动过后再组织学生互相交流并总结心得体验,提高护理专业学生的分析能力和解决问题的能力[4]。
在新医改的背景形势下,在提高护生综合能力的同时,我们还要注意分析护生的就业取向,对就业过程中容易出现的各种矛盾问题指出各种相应的解决办法,对护生就业过程中容易出现的各种心理误区进行阐述和指导,提高护生在就业过程中的心理素质,样会才会使护生以正确就业观面对就业过程中出现的各种难题,从而提高就业竞争力。
总之,通过护生的专业知识、专业技能以及沟通能力等各方面能力的培养,增强护生的自信心、提高护生的专业素养和心理素质,增强护生对各种环境的适应能力,提高在新医改环境下的就业能力已经成为中职医学教育的首要任务。通过各方面能力的提高,促使护理专业学生综合素质的完善,增强护理专业学生的就业竞争力。
参考文献:
[1] 吴亚君. 护生人际沟通学习需求调查[J]. 护理研究,2009(19)
[2] 刘雪萍,蒋翔,蒙小严. 提高护生沟通能力的探讨[J]. 全科护理, 2009(01)
一、问题
(一)护生方面问题
1.中职护生年龄小,没有临床经验。生活阅历少,心理承受能力弱,做事缺乏耐性,护理工作繁重而紧张,护生担心出现差错事故,不敢动手操作,遇到问题不敢请示带教老师,对于老师的提问,也不能作出肯定的答复,处于恐惧当中。
2.护生对护理工作的性质缺乏足够的了解。护生听从了父母的安排,并非对护理专业本身感兴趣,对护理工作缺乏了解,认为护理工作就单纯是打针、发药等,工作清闲而自在,而对该职业可能存在的困难没有足够的心理准备,遇到困难容易受挫。
3.中职生理论知识不扎实,操作技术生硬。由于中职教育学制短,理论知识学得少,与大专和本科护理专业知识比相对不足,护生初涉临床工作易产生焦躁心理,由于护生的操作技术生硬、不熟练,患者不愿接受,即使勉强接受了,也会引起患者不满,护生易产生自卑感,对自己将来产生怀疑。
4.语言表达和沟通能力差。我校学生多数来自乡、镇初中毕业生,其生活环境差,缺乏与人相处的经验,加之现在患者对护理工作要求过高,认为护理工作就是服务,经常无故挑剔,使护生遇事不知所措,尤其遭到患者拒绝时,不会利用沟通技巧处理各种关系,对护理工作产生冷漠情绪,容易影响实习积极性。
5.护生的职业素质差,法律意识淡薄。个别护生自身修养方面存在缺陷,如责任心不强,作风懒散,仪表不得体等。都会造成患者的不信任感。有些护生认为实习期间出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
6.安全因素。护生年龄小,涉世尚浅,缺乏社会经验和辨别是非的能力,现代社会一些不良的现象和诱惑,均会对他们造成不同程度的影响,容易上当受骗。另交通问题、治安问题等也是影响学生安全的因素。
(二)临床护理带教问题
1.临床带教老师自身素质差,责任心不强。随着护理专业的不断发展扩大,医院护士更新换代的频率越来越快,护理专业毕业生越来越多,许多护士临床经验尚浅,带教意识淡漠,缺乏责任感,对护生管理不严,不亲自监督指导,从而增加了差错发生率,也为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2.带教方式欠妥不注重带教效果。部分带教老师担心护生出错,凡事亲力亲为,护生独立操作能力得不到更好的发挥;部分教师在带教中过于刻板,不注重护生的思维能力,致使护生没有更多的机会技能操作,有的教师在进行临床教学时,由于说话的语气及态度的分寸把持不好,影响护生的学习积极性,甚至产生厌倦心理。
二、对策
1.全面做好实习前的总动员工作,使学生从思想上充分认识护理工作的重要性、培养护生热爱护理专业,奉献爱心的精神,做好吃苦耐劳的心理准备。
2.结合临床工作实例,从理论到各项护理操作,加大实习前技能操作的培训力度,制订完整的实纲,护生建立实习手册,每科带教老师给予书面鉴定。
3.每去一个科室前,提醒学生复习该专科护理常规,重点和疑问记笔记,亦可以与要离开该科的护生交流,以积极的态度去应对各种可能出现的问题。
4.做医院和学校的桥梁,走访医院,及时反馈,虚心听取带教老师的意见,就存在的问题针对不同的层次,不同的阶段的护生做到因材施教;虚心听取学生的意见,对于带教老师存在的问题,经过调查核实后,及时反应有关部门;对基础好的护生严格要求,对落后生不断鼓励,做好疏导;对于遇到过挫折、尤其由经验不足发生过护理差错的同学多给予关爱,使他们尽快走出阴影,克服自卑与胆怯心理,增加护生实习自信心。
5.定期召开总结和座谈会,培养学生综合分析力、善于总结经验、吸取教训,发挥护生的主观能动性;既会运用沟通能力和技巧;又增强了语言组织和表达能力,培养护生的良好心理素质。
6.对护生要做到“爱心、细心、耐心”经常与家长沟通,了解学生的心理活动,帮助其排忧解难,对于自己租房居住的学生要经常走访,做好安全防护措施,为困难学生解决后顾之忧,创造良好的实习环境。
7.用启发式教学法激发护生寻求信息的责任感,接受新的护理理念,结合自己在临床工作多年的经历,提供成功与失败的经验和教训。鼓励护生积极参加社会活动,推荐品学兼优的护生去重要岗位锻炼,大胆尝试,使他们在风雨中成长,为他们早日成才奠定基础。
>> 我校近三年护士执业资格考试过关率下降原因分析及应对策略 关于提高外贸从业资格考试过关率的思考与建议 江苏2012年会计从业资格考试教材变化 美国2012年与2014年农业预算比较分析 寒冷的2012年 2012年的中国 2012年的总结 2012年新车预演 2012年安全预测 2012年投资策略 2012年怎么投资 2012年选战风云 2012年竞猜游戏 2012年:楼市严冬?! 2012绿色风尚年 2012年整体运势 2012年春茶走势 2012年耳机前瞻 2012年社会声音 2012年传媒观点 常见问题解答 当前所在位置:中国 > 教育 > 2012~2014三年护士资格考试过关率的比较和分析 2012~2014三年护士资格考试过关率的比较和分析 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者: 何咏祥")
申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 【摘 要】本文通过对我校2012、2013和2014年护生护士执业资格考试通过率的比较分析,发现2014年执业护士考试通过率明显高于2012年和2013年通过率(P
通过对我校近三年护士执业考试成绩的分析,说明深化中高职护理课程教学改革取得了初步成功,为高职护理教学研究提供了依据。我校根据护士执业考试变化的特点,在如何提高护士执业资格考试通过率方面进行了探索:如通过深化中高职课程教学改革、整合优化课程的知识结构、整合教学内容、改革教学方法、提升教学质量、提高培训水平,构建既匹配中高职学生认知能力又适应护士执业考试的课程体系,为大力推进护理课程改革带来了可喜的成果。
一 对象和方法
1.对象
对我校2012、2013年和2014年这三年来我校参加护士执业资格考试的护生名单进行调查统计分析,统计出合格人数,计算出通过率。
2.方法
对我校2012、2013年和2014年护生这三年来参加
护士执业资格考试的名单进行调查统计,计算出合格人数,记录学生三年注册考试成绩并进行统计分析比较。通过对通过率的比较分析,得出:2012年通过率为69.58%(668/960),2013年通过率为69.73%(751/1077),2014年通过率为71.46%(1402/1962),并计算出2014年护生的专业实务和实践能力的单科成绩通过率。
二 结果
1.三年学生注册考试成绩比较(见表1)
从表中数据显示:2012年和2013年学生通过率与2014年比较,经卡方检验,P值都
2.2014年学生单科成绩合格率(见表2)
三 结论
从表中数据显示:2012年通过率为62.41%(601/963),2013年通过率为63.23%(681/1077),2014年通过率为71.46%(1402/1962)。2014年单科成绩通过率:专业实务为95.92%(1882/1962),实践能力为95.92%(1876/1962)。2012和2013年学生执业护士考试通过率与2014年比较,经卡方检验,P值都
四 讨论
2014年过关率明显高于2012年和2013年过关率(P
1.学校管理的改革
全校总动员,从学校领导到老师、辅导员都要重视,了解如何提高考试通过率不仅是每个护生的事情,也是学校面临的毕业生就业的实际问题。要保证毕业生在就业市场中具有竞争力,用人单位医院首先要求的是护理专业毕业生必须要取得护理职业岗位准入资格,即获得执业护士资格证。
2.课程体系的改革
国家为了选拔出优秀护理人才也在不断地进行考试改革,从2011年护士资格考试改革后加强了对考生实践能力的考核,加大了考试难度。我们学校护理专业团队根据国家护士执业资格考试及注册护士考试对护士知识、能力的要求制订了相关的课程目标,以护生职业能力的培养为主要依据设置和开设课程。课程体系以培养技能型、实用型人才为目的,以护理岗位为导向,突出岗位专业能力的培养。采取以护士执业考试为标准,遵循“必需、够用、实用”的原则。将新的护士执业资格考试内容纳入教学中,形成新的课程标准。通过分析护士执业考试试题,指导课程设置,在课程设置中尤其要强调实践环节、突出能力培养。重新组织课程内容,更新、充实理论教学和实践教学内容,力求教学能够及时反映临床护理一线对职业能力需求的变化信息,缩减部分课程中过深、过偏、脱离临床实际的理论教学内容,增加岗位性和应用性较强的实践教学内容,使学生掌握从事相应职业的能力。
3.教学内容的改革
自2011年起,护士执业考试科目改为专业实务和实践能力两个科目,以病例题出现的理解及应用型题目A2、A3、A4型题共占到80%左右,考题更多地涉及了实际工作中常发生的问题,侧重于判断应用能力,而不是疾病理论概念,并且增加了疾病的护理问题和健康教育等板块,这说明考试更加注重护生的临床实践应用能力。教学内容取舍时要注意到这些,我们对护理专业学生所学各门课程的考核时应采用选择题,题型、难度均与执业资格考试相当,从而能使学生较早地适应执业护士资格考试。
4.教材的改革
编写并出版如何把护士执业资格考试与护理专业课程对接的专业课程教材。选用教材、教辅材料时将护士执业资格考试的内容纳入护理教学教材中,选择的护士执业资格考试培训辅导资料,要紧扣考试大纲编写,准确把握考试精髓,力求内容全面、取舍恰当、针对性强、重点突出。教材是最好的复习材料,通读教材能够尽可能多地重新熟悉和更深入掌握各个知识点,以及各个知识点之间的相互关系,融会贯通,举一反三。最后,在复习时,让学生能完全仔细、全面地重温教材一遍,再把大部分精力花在薄弱的方面。
5.教学方法和手段的改革
第一,激发学生的学习热情。2014届学生从入学就开始贯彻落实护士执业考试是一种行业准入的认定考试,只有通过考试拿到上岗证,才能顺利为就业铺平道路的观念。以获得执业资格为动力挖掘护生的潜力,激发护生的学习热情,想方设法激发学生的学习兴趣,使其热爱护理事业,充分利用新生入学教育、专业认识教育、专题班会等机会,对护生进行系列专题讲座、教育,让护生清楚认识到毕业时必须持有毕业证和护士执业资格证才能就业。促使护生主动学习,以顺利通过护考。
第二,改进教学方法。把护考知识点融入到教学中,这届学生从临床教学开始,教师对历年及新的护士执业资格考试大纲进行深入地分析研究,准确把握基础学科与护理临床主干课程之间的授课时间及知识掌握程度,融会贯通各科知识,并根据新大纲的变化及题型的灵活性、多样性等特点,及时调整教学计划、内容、目标,灵活采用多种教学方法,以提高学生灵活应用知识的能力,实现学校教育与行业准入要求的接轨,把护考知识点融入到教学中。教学活动中,老师紧扣教学目标,结合岗位实际工作任务需要和获取护士执业资格证知识来进行,以临床真实工作任务及其工作过程为依据整合设计学习工作任务,体现教、学、做结合,理论与实践一体化。
第三,复习培训方法的改革。根据近两年的文献报道,为了提高护考通过率,在教学方式上,考前培训是非常普遍的一种方式,且收到了较好的效果。可以保证考前学习的时间,尤其对那些自控能力较差、实习工作繁忙的学生,考前培训可以帮助他们系统地完成复习任务、保证复习的成效。
第四,加强学生的复习。2014届学生在教学过程中就已根植了护考的知识点,在实习的过程中让学生边实习,边复习。主要采取多种复习方式:自学、集中辅导、答疑、难点、重点讲解、测试、封闭训练。我校生每年6月开始为期10个月的临床实习,至次年5月结束。在实习期间学生能将所学理论知识运用于临床,但是护生实习期间所接触的临床科室有限,加之繁忙的实习工作,很多学生对临床实习接触不深的部分知识有所遗忘,然而实习期结束至参加执业护士资格考试还有2个月的时间,要充分利用这段时间通过培训对考试内容进行强化复习。即学生在老师的指导下分阶段进行自学,在实习结束后进行集中辅导:主要采取串讲的方式,然后进行测试,在测试后对学生出现的问题进行集中讲解、辅导,并针对考试大纲中的重点、难点进行讲解,然后再测试、辅导,并且对个别学生学习中存在的问题,进行个别答疑、辅导,最后在5月份进行为期4周的封闭训练。
第五,加强教师的引领。要选择从事护理专业主干课程教学、具有丰富教学经验并参加过护士执业资格考试培训班学习的教师来对学生复习训练和考前培训进行指导。教师在充分分析历年执业护士资格考试试题的基础上,归纳总结出执业护士资格考试的考点,总结隐含在考试试卷中的知识线索,发现考点之间的横向联系,将散乱的考点连成一条完整的知识线,便于考生的学习理解和掌握,讲授中应精炼内容、提炼重点、突出护考知识点,在充分分析历年执业护士资格考试试题的基础上归纳总结出执业护士资格考试的考点,在课堂教学中加以侧重。对重点内容要不惜浓墨重彩,多角度多方面讲解,尽量做到精、细、透,让学生牢记归纳出的重点,而一些次要内容则可以一笔带过。同时,要指导学生有效地复习,对考试内容进行强化、讲授做题技巧、进行模拟考试、提高应试能力。并请北京老师来进行考前辅导,最后一次做重点总结。
第六,全面复习扫除盲点。执业护士考试全面复习是扫除知识盲点的有效方法,没有经过全面复习,知识大厦就好比建在沙滩上是不牢固的。在全面复习过程中,考生至少要看三遍。第一遍看书时要全面系统、细致地看,做到透彻地理解,看完一章做一章的习题,做完习题后再做历年真题及模拟试卷,不会做的立即看书,并将该知识点做好标记,以便今后重点复习;第二遍看书时要对自认为(按考试大纲判断)是重点的内容反复背诵,直到背熟。第三遍看书时要全盘回忆所有的知识点。科学记忆、总结归纳,利用口诀进行记忆,在理解的基础上进行记忆,利用谐音、联想记忆,书本知识生活化,学会找规律,掌握同一知识点的不同描述,做到一练、二听、三练、四归纳。
第七,不足之处。尽管取得了成绩,还有很多不足,即总的通过率不高。可能这与学生的基础差有关,前两届主要是中职生。还与入学后部分学生的学习目的不明确,怕苦怕累、学习主动性差,经常处于一种被动的学习状态,为改变生活环境而学习的愿望较弱等有关。
1 关于护士执业资格考试考核思想的思考
1.1 全面考查学生的综合能力
改革后的护士执业资格考试考查内容更加广泛,由专科到全能,全面地考查学生的综合能力。现有的考查内容除保留了原有的护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等课程内容外,还增加了精神障碍患者的护理、生命发展保健、中医基础知识、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通等6门课程。新的考核内容能更加全面有效地评价学生的岗位适应能力,考试成绩不仅能反映学生的专业知识、技能水平,还能反映学生的法律意识、伦理观念、沟通技巧等人文素养。
1.2 注重考查学生应用知识的能力
改革后护士执业资格考试各题型的比例进行了较大的调整,A1型题(单句型最佳选择题)由原来的60%减少至20%,A2型题(病历摘要型最佳选择题)增加至60%,A3型题(病历组型最佳选择题)/A4型题(病历串型最佳选择题)约占20%。A1型题主要考察学生对单个知识点的掌握情况,A2、A3/A4型题主要考察学生综合应用所学知识解决临床实际问题的能力。病历分析题(A2、A3/A4型题)比例增加,对参加护士执业资格考试学生的知识水平、临床思维能力提出了更高的要求,学生在复习过程中不应仅局限于知识的记忆而应着眼于知识的理解、分析和综合应用。
1.3 考核内容从重视医学知识转变为重视护理知识,注重联系临床实际
改革后的考试内容涉及医学相关基础知识、护理专业知识和技能、护理人文知识三大知识模块,但各个知识模块所占比重大不相同。2011年以后,护士执业资格考试考查医学知识的题量大大减少,而涉及护理知识试题的数量大大增加,特别是凸显护理专业特色的考核内容大大增加, 如心理护理、健康教育和人际沟通等。同时考试内容是以临床常见疾病为背景,要求学生运用所学知识完成某一特定的护理任务。所涉及的七大护理任务分别是执行患者日常护理活动以及护理特有的操作,进行安全用药、协助治疗活动,与患者进行沟通、满足患者心理需求以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流,执行对患者的评估/评价,向患者提供安全而有效的治疗和康复环境,向患者和家庭提供教育支持,执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动。上述七大护理任务涵盖了临床护理工作的主要方面,能全面考查学生的岗位适应能力。
1.4 考试内容编排打破了学科界限,更加注重知识的系统性和整体性
改革后的考试内容改变了以往按学科进行分类的做法, 采取了以系统为依据的知识编排体系。新的知识体系包含基础护理知识与技能、循环系统疾病的护理、消化系统疾病的护理、呼吸系统疾病患者的护理等21个章节。以系统为依据编排知识体系打破了学科界限,促进了知识之间的横向联系,有利于培养学生的整体思维。
2 护理专业教学改革策略
2.1 优化课程设置,提升学生的人文修养
改革后的护士执业资格考试增加了人文社会学科知识的比重,而目前国内中高职护理院校由于学制短、对护理专业特色认识不足等原因,导致现有课程体系过分强调医学知识、护理专业知识,而人文社会学科知识比例普遍不足。为了解决课程设置中课程结构不平衡的问题,中高职护理院校应科学、合理地调整课程结构,精简压缩医学基础课程,增设人文课程,将人文教育贯穿于护理专业课程学习的全过程,使学生具有深厚的人文底蕴,以适应临床护理工作的需要。同时,教学过程中可采用案例讨论、角色扮演、辩论等方法潜移默化地培养学生的人文修养,帮助学生在知识学习的过程中逐渐形成正确的职业情感、态度和价值观,不断增强学生的人文关怀意识和能力。
2.2 引入案例教学,提高学生分析和解决实际问题的能力
改革后的护士执业资格考试A2、A3/A4型题占到约80%,全面考查了学生综合应用所学知识解决临床实际问题的能力。而长期以来,国内中高职护理院校由于学生人数众多,学生自主学习能力差等原因,教师教学以讲授为主,忽视了学生分析和解决实际问题能力的培养。为了适应新形势下护士执业资格考试的变革,护理院校教师应转变传统的灌输式教学,引入案例教学,以常见疾病为背景,以护理任务和护理工作为核心,设置多种与临床情境相关的问题如疾病的首要护理问题、相应的护理措施、健康教育等,采用情境模拟、角色扮演、小组讨论、反馈总结等形式,培养学生分析和解决实际问题的能力。
教师在讲授完相关的知识点后,可结合典型的病历分析题帮助学生提高应用知识的能力。在护士执业资格考试中,病历分析题所占比重达80%,中高职的学生普遍感到试题难度大,无从下手,究其原因主要是学生对于基础知识的掌握过于机械,缺乏灵活应用知识解决实际问题的能力。通过病历分析练习,可以促进学生记忆知识点和灵活运用所学知识。例如,教师讲完心肌梗死的临床表现和辅助检查后可运用下列病例分析题目帮助学生学会应用。题目:患者男,62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现:A.血糖减低B.白细胞减少C.血清心肌酶升高D.C反应蛋白降低E.红细胞沉降率正常分析:题干中讲到患者出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,初步考虑为急性心肌梗死。题干中又提到患者心电图ST段抬高,进一步证实了患者为急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出现心电图的典型改变(宽而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外,还可能出现心梗三项的异常,即心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白升高,因此本题应选C。
2.3 构建知识结构图,加强知识之间的内在联系, 培养学生的科学思维
认知发现学习理论认为, 知识是有结构的, 教师应注重将知识内容结构化。知识结构应反映基本概念、原则和原理以及他们之间的关系和联系。教师在教学过程中应注意将疾病的基本知识提炼出来,同时利用结构图的形式指明知识之间的内在联系。上述结构图清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特点、抽搐的原因,首选的检查方法,腹痛和腹胀的处理措施。同时上述结构图还指出了不同知识点之间的内在联系,有利于培养学生的科学思维。
2.4 提升临床带教质量,注重理论联系实际
改革后的护士执业考试内容更加注重联系临床实际,所涉及的七大护理任务涵盖了临床护理工作的主要方面,有效地考查学生的岗位适应能力。在学生实习期间,学院应根据护士执业资格考试大纲与教学医院、临床教师共同制订科学合理的带教计划和实习目标。教学计划不应仅局限于学生操作技能的训练,而应通过小讲课、病案分析、护理查房等形式帮助学生理论联系实际,让学生在实践中掌握常见疾病的专业知识、护理技能,全面提升学生的护理操作、安全用药、协助治疗、有效沟通、心理护理等方面的能力。
2.5 强化毕业前教育,全面提升学生的岗位适应能力
2.5.1 分阶段辅导,先基础后综合,逐步提升学生的综合能力
毕业前的强化教育应遵循学生的学习规律,分阶段进行。第一节阶段为基础知识串讲阶段,教师可以最新的考试大纲为依据,按照系统分类的方法对考试内容,特别是重点和难点进行讲解,同时结合经典习题帮助学生学会应用。教师讲授后,学生应及时练习,以加深对知识的理解和掌握。第二阶段为总结归纳阶段:教师可在学生第一轮复习的基础上通过病例分析题的形式把主要的知识点进行串联,以加强知识点之间的横向与纵向联系,帮助学生融会贯通。例如,教师在帮助学生分析癫痫患者抽搐时首要的急救措施时,可帮学生总结归纳出不同情况下首要的急救措施,从而达到以点带面、融会贯通的效果。
题目:患者女,34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧,意识不清,牙关紧闭,上肢抽搐。首要的急救措施是:A.人工呼吸B.保持呼吸道通畅C.胸外心脏按压D.氧气吸入E.应用简易呼吸机分析:癫痫患者发作时出现意识不清,牙关紧闭,上肢抽搐,容易出现窒息,因此护士应首先让患者平卧,松解衣领,头偏向一侧以保持呼吸道通畅,因此本题应选B。分析上述题目时,教师不应仅局限于帮助学生掌握癫痫患者急性发作出现抽搐时首要的急救措施,还要同时帮助学生系统总结归纳出不同情况下的首要急救措施。
2.5.2 以临床情景导入,引导学生理论联系实际
学生毕业前返校复习时,已经接受了至少8个月以上的临床实习,对临床护理工作有了初步的认识和了解。教师在辅导过程中可采用临床情景导入的形式引导学生理论联系实际,加强知识点的理解和应用。例如,教师在讲解时,可引导学生回忆神经外科实习情景:1例脑外伤患者在全身麻醉下行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术后回到病房,接诊护士协助患者取什么卧位(平卧位,头偏向一侧)?为什么(防止麻醉反应引起呕吐、误吸)? 第2天早上,患者病情稳定,护士摇高床头15,协助患者取头高脚低位,这样做的目的又是什么(促进颅内静脉回流,减轻脑水肿)? 运用学生熟悉的情景导入教学内容,一方面可提高学生的学习兴趣,另一方面可引导学生理论联系实际, 促进理论和实践融合。教师有效运用上述情景导入卧位的相应内容,通过下面的试题可以更好地将知识融会贯通。
题目:(1~3题共用题干)患者男,38岁。因头部外伤急诊入院。浅昏迷。CT提示颅内血肿,脑挫裂伤。在全麻下行颅内血肿清除术。1.患者术后返回病房,正确的是:A.侧卧位B.去枕仰卧位,头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位2.术后第2天,患者应采取的是:A.头高足低位B.半卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.俯卧位3.术后第2天采取此卧位的目的是:A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.促进引流E.预防脑水肿
2.5.3 科学记忆,切实减轻学生的复习负担
改革后的护士执业资格考试涉及10门课程、21个章节,考核内容众多,复习时间非常有限,教师可运用下列方法帮助学生科学记忆,切实减轻学生的负担。
(1)总结口诀,使枯燥知识趣味化。部分的中高职学生学习能力差,学习兴趣低下,教师可将枯燥的知识总结成琅琅上口的口诀,方便学生复习。如消化性溃疡的四大并发症及其表现可总结为下述口诀:溃疡病,经常见;四大恶魔常出现,出血与穿孔,梗阻与癌变;出血表现为黑便,穿孔出现腹膜炎,梗阻患者吐宿食,少数患者会癌变。胆道蛔虫症的主要表现、辅助检查和服药时间可总结为下列口诀:胆道蛔虫症,发作很吓人,钻顶样绞痛,好转如常人,B超检查是首选,治疗不用手术刀,驱虫、消炎和利胆,驱虫药,清晨服、睡前服用效果好。
(2)总结归纳,使零散知识系统化。条理化、系统化的知识更有利于记忆,教师在辅导过程中可将出现在不同章节中的零散知识点总结归纳到一起,促进相关知识的正迁移,以方便学生记忆。例如,不同浓度乙醇的作用:20%~30%乙醇用于急性肺水肿湿化给氧;30%乙醇用于湿润、松解头发缠结;25%~35%乙醇用于高热时的乙醇擦浴;50%乙醇用于预防压疮时的皮肤按摩;75%乙醇用于皮内注射和预防接种消毒;95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎的湿热敷等。又如不同疾病的给氧流量:0.5~1L/min用于小儿肺炎鼻导管给氧,1~2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭给氧;2~4L/min用于右心衰竭给氧;4~5L/min用于有机磷农药中毒给氧;6~8L/min用于急性肺水肿给氧,8~10L/min用于CO中毒给氧。
(3)联系实际,使书本知识生活化。很多的书本知识在生活中可以找到原形,教师在辅导过程中可引导学生联系生活实际来理解书本知识。如病室内温度、湿度过高或过低的表现,考生如能联系生活实际不难理解。温度过高好比炎热的夏天、艳阳高照,人走在大街上感觉非常热,食欲下降(不想吃饭),全身无力;温度过低好比寒冷的冬天,人穿着单薄行走在大街上,这时候人会寒战、肌肉紧张。湿度过高好比炎热的夏天突然下了一场暴雨,暴雨过后天气放晴,这个时候,人走在街上就会感觉非常闷热;湿度过低好比寒冷的冬天,晚上开了一夜的空调,第2天早上起来人会感觉口干舌燥、咽痛。
(4)仔细分析,使表象知识规律化。很多知识表面看去不容易记住,实际上仔细总结就会找出其中的规律,如血压的分级,仔细总结就会发现高血压的分级遵循一定的规律,即血压每升高一级,收缩压增加20mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压增加10mmHg,考生只要记住I级高血压值,Ⅱ级、Ⅲ级血压值很容易推导出来。除此之外,教师在辅导过程中还可以利用理解式记忆、直观式记忆、谐音记忆、对比式记忆等方法切实减轻学生的复习负担,提高辅导效果。
关键词:护士执业资格考试;通过率;思考
国家统一考试通过率能客观地反映出学校的教学质量和水平,反映出学校在全国和本地区所处的位置[1]。全国护士执业资格考试以中等卫(护)校教学内容为基础,考试目的是评价护生是否具备护士执业所需的专业知识和技能。卫生部从2009年起,对执业护士资格考试进行了重大改革,考生从在职1年及以上人员转变为在教学综合医院实习8个月以上的护理专业毕业生;2010年护士执业资格考试实施改革,考试成绩当年有效,不再实行滚动管理,即考生必须报考全部科目并全部通过才能申请执业护士注册,否则必须全部重考[2]。随着《护士执业资格考试办法》的颁布和护考的改革,广大护生取得护士执业资格已日益艰难,特别是对于低学历的学生来说已绝非易事。究其原因:①新大纲颁布后的全国护士执业资格考试采用了全新的题库,以往的真题重复率很低;②新题库非常注重对临床思维或实践能力的考察,而学生接触临床少,实践能力较差,因此很多同学都是实践能力科目没有通过;③从报名到考试也就短短几个月,很难将新大纲设计的众多内容做一系统全面的复习。面对这样的形势,我院认真研究护考大纲,教考结合,近年来取得90%以上的护考通过率。本研究旨在通过对提高护士执业资格考试通过率的思考,开展兄弟院校之间的经验交流,互相促进,共同发展。
1 加强思想教育,渗透专业理念
我院于每年9月迎新之际,由护理系牵头,教务处协助,组织师生进行入学教育,通过讲座、电教、实习基地见习三种方式,对每位护生进行思想教育,让他们认识到护理专业学生的特色之一就是毕业时必须持有两证,即毕业证书和护士执业资格证书,方能顺利就业,从而使护生从1年级就认识到自己的专业方向和目标,重视全国护士执业资格考试,带着目标自觉主动学习,增强护生主体意识,激发学生的学习动机,学习动机是引发和维持学生的学习活动,并将学习活动引向一定学习目标的动力,对学习效果具有积极影响[3]。以考促教,教考结合,这是我院护理专业学生人才培养方案的特色之一。护生能否顺利取得护士执业资格证书,关系到其能否顺利就业,同时关系到学校的社会地位和影响。我院具体采取以下措施。
1.1教学方法灵活多样,打下扎实专业基础
1.1.1情景教学法 针对护士执业资格考试题型灵活多样,且注重实践能力的特点,我院护理老师积极开展情景教学法,将临床实例创设为精短生动的课堂角色扮演案例,由学生演习,老师点评,此教学法将内、外、妇、儿等临床学科知识深入浅出,使学生在自我演习和点评中有了深刻记忆,取得非常显著的效果。
1.1.2演示实验法 针对《基础护理学》课程在护士执业资格考试中的重要地位,我院护理系老师们以国赛标准自我考核,达标后在课堂上将各项基护操作演示给学生,再对学生进行分组,进入教学模拟病房进行实验。在模拟病房中反复播放国赛视频,业余时间将实验室开放,安排专人值班,方便学生练习各项实验,重点操作组织考试,要求护生人人过关。近年来,我院护生护理技能熟练,中职和高职组皆有学生在国赛中取得优异成绩。
1.1.3 PBL教学法 PBL教学法是以问题为导向的教学方法,是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。它可以将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例,使各学科相互渗透,培养学生以病例的诊治和护理为中心的发散思维和横向思维。它的教学方式采取"以学生为主体,以问题为中心",在老师的整体把握和指导下,强调学生的主动参与,积极发挥护生学习的主观能动性,教学效果明显优于传统的"填鸭式"教学。
1.2以护考大纲为指导,研究各科目所占比例 护考新大纲颁布后,我院护理系领导牵头,带全体护理老师认真研读大纲。2011年起,护士执业资格考试由原来的四个科目改变为专业实务和实践能力两个科目;《2011全国护士执业资格考试指导》打破原有的内、外、妇、儿和基础护理学的分类方法,将疾病按系统分类,按照疾病在临床工作中出现的频率,列出了护士在执业过程中可能会遇到的常见疾病。因此,在平时授课中,我院注重学科联系,强调集体备课,特别注重《内科护理学》在护士执业资格考试中所占的较大比例,并改变以往传统只注重内、外、妇、儿等主干课程而忽略非主干课程的做法,加强《中医护理》、《护理管理学》、《卫生法规》、《护理伦理》、《人际沟通》等课程的学习。
1.3修订教学计划,增加见习学时 我院针对护考改革后尤其注重护生实践能力培养的特点,将传统的护理专业人才培养方案中仅有的2w见习和8个月实习增加为10w见习和至少8个月的教学综合医院临床顶岗实习。将10w见习分别安排在四学期中,由各临床学科老师在护理系统筹安排下积极组织护生到我院附属医院各科室见习,观摩和参与护理查房,使护生将理论密切联系临床实际,学以致用,取得广大护生的一致好评。修订教学计划,要以护士执业资格考试知识点为基础制定教学计划,依据必需、够用原则,把握知识范围和程度,规范教学,实现学校教育与行业准入要求接轨[4]。
1.4增加实验课学时数 以《基础护理学》课程为例,2009年前理论教学与实践教学比例平均为1:1,2009年~2013年调整为1:2。这样的学时调整,不仅有助于学生临床岗位能力和护士执业资格考试能力的训练,也是临床实际的需要。通过大量的实验教学,不仅可以提高护生的学习兴趣,锻炼护生的动手能力,帮助护生巩固已学的知识,更重要的是培养良好的实验习惯以及观察问题、分析问题、解决问题的能力。这既符合现代经济社会对技能型人才的要求,又能够培养学生严谨、细致、一丝不苟、实事求是的科学作风。
1.5开展护理技能大赛,提高护生实践能力 在竞赛过程中,学生的好胜心和求胜心更加强烈,学习兴趣和克服困难的毅力也会大大提高,因此,开展竞赛是激励学生学习的一种有效手段[5]。我院护理系每年举行1次护理技能大赛,覆盖面极其广泛,实行奖励机制,学生参与热情高,以赛促考,提高了学生的实践能力。
1.6实行奖惩机制 为了提高护士执业资格考试的通过率,确保教学改革实施及教学质量提高,我院从激励教师教学积极性入手,建立一套行之有效激励奖惩评价体系。制定护考通过率奖惩机制,将每一名临床教师教学与护生护考每一个科目、每一个学科的成绩紧密相联;将班级护考通过率和辅导员奖惩紧密相联,实现制度、责任的有机结合,建立起一种教师、学生、考试齿轮传动式的工作机制,激励教师高效工作。以考促教,最终营造工作有序、奖罚分明、监督有力、和谐共进的良好工作氛围。
2 考前辅导,助力护考
护生在校理论课程学完后,进入8个月的临床顶岗实习。我院在护生实习结束返校到5月份考试的2个月内,开办护考辅导班,以仅收护生书本费的低价辅导费保证全部护生参加辅导班学习。成绩证明,辅导班措施非常必要。
2.1三阶段辅导法 我院护考辅导班根据学习规律,采取三阶段辅导法,即精讲班、强化班和冲刺班。2个月时间里,将三阶段合理划分。精讲班中,按照护考大纲,将疾病按系统分类的所有考点细细梳理,结合历年真题展开精讲;强化班中,护生已经通过精讲班的复习在大脑中已形成护考考点的轮廓,提纲挈领,强化重点考点;冲刺班中,安排护生模拟实战考试,即严格按照护考要求,组织《专业知识》和《实践能力》两门科目的模考,以及历年真题的模考,并及时批阅成绩,让护生对自己模考成绩了然于心,及时发现存在问题和薄弱环节,提前进入护考状态,从容应考。
2.2骨干师资辅导 我院护考辅导班的老师为历年护考通过率排名前列的临床学科老师,他们对护考有多年的研究总结和深厚经验,从而为护生通过考试增加胜算砝码。
2.3严格管理,勤学苦练 护生实习返校后,往往存在一定的懈怠心理。因此,辅导班的学习过程中,我院严格管理,专人值班签到考勤,并实行奖惩措施,确保护生辅导班学习效果。
护士执业资格考试直接反映学校教学质量,也为学校教学工作评估提供了可靠依据,同时影响学校招生工作,最终影响学校的生存和发展[6]。我院高度重视护理专业教育,尤其是护理专业应届毕业生可以参加全国护士执业资格考试以来,落实此项工作的主体单位由临床医院变为各级卫生职业院校,我院任重而道远。以考促教、教考结合,助力护考过关,我院将继续秉承优良传统,并汲取其他院校精华,探索护理教学新模式,提高护士执业资格考试的通过率。
参考文献:
[1]杨梅."3+1"教学模式在康复工程学教学中的应用[J].卫生职业教育,2009,27(3):64.
[2]周琦.关于提高执业护士资格考试通过率的研究[J].卫生职业教育,2011,29(5):80.
[3]林丰勋.教育心理学[M].济南:山东大学出版社,2007.
[4]吴国平,徐国华,胡敏.护理教育模式与护士执业考试模式的研究[J].江西医药,2006,41(6):416-419.