时间:2023-02-22 09:39:14
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇岗前实习总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
根据国家课程规定,中等职业学校学生在三年的职业教育中需要完成为期半年的顶岗实习工作,学生在这期间需要亲自到企业进行实习工作。但实习的总体状况是学生不能顺利有效地完成顶岗实习工作,实习工作中存在各种各样的问题,对他们以后的工作、生活产生负面影响,甚至未能完成顶岗实习工作致使延缓毕业。
一、顶岗实习存在的问题
为期半年的顶岗实习,为何会存在这么多问题。从实际实习工作经验总结来看,他们存在的问题可以归纳为四点:(1)职业素养不足。例如,某学生没有经过任何程序,私自与同事交换工作任务,当那位同事工作出现问题时,连带被责骂,扣工资。这是学生对职场职责没有正确的认识,没有把职场工作与学校学习区分开来,职业素养欠缺产生的后果。(2)对规章制度不重视。例如,实习的学生中午在商场买午餐,结账的人比较多,当排队轮到她结账时发现现金没有带够,看着后面十几人的队伍,而收银的恰好是自己的同学,于是两人商量好先给一半钱,等会儿回到休息室再把另一半钱给她,东西先拿走。结果是学生还没有到休息室就被经理看到,两人以没有遵守企业职业规章被开除,顶岗实习工作未能完成,延缓毕业。这是不重视企业规章,心存侥幸产生的严重后果。(3)工作经常出现错误,工资被扣。例如,收银工作,收到假钞,不会用刷卡机影响工作效率,工作清洁问题,票据出现遗漏等等。(4)沟通困难。不敢大方得体地与顾客交流,遇到挑剔刁钻的顾客不知如何应对,与同事领导谈话交流时经常处于高度紧张的状态。有问题需要求助时,不知如何向同事、企业领导表达。
二、顶岗实习问题存在的原因
学生在顶岗实习中出现这些问题,主要有四个原因:一是岗前工作内容相关课程没有开展或培训不足;二是职业素养教育欠缺;三是职场心理准备不充分,职业意识不强;四是学校、老师对顶岗实习工作不够重视。
三、如何进行系统化的岗前培训
为了让学生能够顺利、愉快地完成顶岗实习工作,我们需要在实习前,学生在学校学习时进行一系列系统化的顶岗实习培训教育。现以会计专业学生为例进行讲述。
中职会计专业学生因为专业水平和社会现实的限制,顶岗实习的工作岗位一般是以收银员、仓管员、文员为主,这也是她们将来工作的起点。所以,我们的岗前培训应该根据学生实际实习岗位特点,有针对性地进行教育培训。
1.结合顶岗实习工作岗位,开设特色课程
每一个专业都需要根据学生顶岗实习的工作特点、工作内容、工作环境和工作技能开设相应的课程,并根据学生以后工作岗位的起点,深化此类课程的内容。如果会计专业学生为期半年的实习工作在商场进行,主要从事收银工作,那么,我们必须在学校内开设收银员的相关课程。例如,《收银员手册》《商场工作职责通识》《职场心理》《职场礼仪》等等,在市面上订购此类教材,或者根据跟踪实习经验编写校本教材。特色课程的开设,主要目的:一是让学生熟悉社会工作环境,了解商场工作程序,商场工作环境,为实习工作做好准备;二是让学生在实习工作出现迷茫、恐惧等不良情绪时,或者工作出现困难时,能够根据课程当中学到的相关知识调整自己的工作心态,消除不良情绪的影响,解决工作困难;三是让学生把课程理论运用到实际的实习工作实践中,总结工作经验,为将来的社会工作做好充分的准备。
2.根据顶岗实习工作的特点,开展实习工作思想教育
在学生顶岗实习之前的培训,思想教育是非常重要的,也是必需的。举一个例子,曾经有一个学生,在收银工作中遇到一个蛮不讲理的顾客。这个顾客购买的会员优惠商品数量超过活动中说明的会员限制购买的数量。学生与他说明活动限制时,顾客不理解,破口大骂,学生很气愤地反驳,然后顾客要求见经理,经理过来后,让学生和她一起向顾客道歉,并温柔地向顾客解释优惠活动的事情。当天工作结束开例会时,严厉地责骂了学生,要求她写2000字检讨,并调离收银岗位。学生心里感到委屈,工作无精打采,心情低落,甚至不想继续工作。出现这样的问题,主要原因是学生实习工作前,没有进行对应的思想教育,只会片面地看待问题、理解问题、解决问题。学习与工作不同的,学生在实习工作时,需要懂得从老板、顾客的角度理解工作,解决困难。在商场中,一直奉行着“顾客是上帝”这句话,主要表达商场的收入来源于顾客的购物,商场员工需要尊重每一位顾客,亲切友好地对待每一位顾客,具备真诚有礼的服务态度和服务热情。工作中不能只关注事情的对与错,更要重视如何适当温和地解决问题,关注事情的影响与后果,明确认识自己所处的身份位置。
因此,实习工作的思想心理教育非常重要,不仅是为了适应实习工作,避免风险,更是为了收入的提高,工作的晋升。那么,我们应该如何进行实习工作的岗前思想心理教育呢?主要包括这些方面:工作定位教育、工作心态教育、工作职责教育、职场沟通技巧教育、如何工作出色、如何获得老板的赏识肯定、如何获得更多的晋升机会等。这些教育都是为了让学生明确工作上的普遍问题,认识工作现实状况。例如,作为商场职员,如何看待顾客、看待商场老板,在工作中如何温和有效地解决困难而不会产生不良影响,明确职场职责的重要性;如何得到同事的认可、老板的赞赏肯定,如何规避职场风险,如何获得更多的晋升机会等等。这都需要班主任、实习指导老师进行长期、有效的引导教育。在中职学校平时的学习生活中,利用班会课、自习课、班级活动潜移默化地教育,方可使学生更好更快地适应职业生活。
3.认真做好实习跟踪调查工作,总结经验,表彰优秀
学生进入顶岗实习工作都有一个适应期。因此,我们需要进行实习跟踪,心理辅导。实习前,组织两场培训会,一场是实习工作动员会,让学生了解实习环境,工作内容;另一场是工作经验的介绍会,让学生深入了解实习工作程序,获得工作技巧,提高自信心。实习时,班主任和实习指导老师对学生的实习工作进行评估,了解学生的实习状况,对个别有需要的学生进行心理辅导。实习后,组织两场总结会,一场是让表现出色的学生进行经验介绍,以及让实习跟踪老师对实习工作的情况进行总结评价,指出学生做得好的方面和需要改进完善的地方并提出解决的建议。另一场是表彰大会,对实习工作中表现优良的学生进行奖励,以及巩固与实习企业的合作关系。
综上所述,中职学校的顶岗实习工作,主要是为了学生能够适应将来的社会工作、职场职责要求以及引导他们如何获得职位的晋升和收入的增加。因此,我们需要在学生顶岗实习工作前,潜移默化地进行职业教育、职场教育、工作态度教育,让学生在实习工作中得到锻炼,学习先进的职业理念,以正确的工作态度、优秀的职业素养顺利愉快地完成顶岗实习工作,并为以后的工作奠定良好的职业基础。
1.1护理行为不规范:不重视规章制度,不掌握操作规程,学校的理论知识培训不包括医院的各项规章制度,医院的操作规程也与书本上要求有所不同,对于实习护生来说是陌生的,因此易造成在实习中护理行为不规范。
1.2沟通能力差:由于缺乏处理、应对人际关系的能力,知识水平及工作经验不足,造成在临床实践中常常因言语不通、解释不清、交待不明等原因受到患者及其家属的投诉,反之加深了实习护生在临床实习工作的压力。
1.3自我保护意识薄弱:一方面是对相关法律法规的认识及理解方面有欠缺,虽然在学校及医院的岗前培训都对相关的法律法规进行培训,但在临床工作中,难免由于与患者及其家属接触中出现言语不慎、工作漏洞,缺乏应对技巧,从而引发护理纠纷。另一方面是由于不执行操作规程,对护理操作中存在的风险认识不足,护理差错及职业暴露时有发生。
2对策
2.1针对性岗前培训:一方面是在学校,学校学习的护理用具、注射方法、护理模式应与临床同步,并应根据实习要求进行培训,让实习护生提前对实习有初步认识,如对将要实习医院的结构、科室的专业分科、实习内容有所了解,对进入医院后实习过程做好充分准备。另一方面是在教学医院,岗前培训中除了相关法律法规等思想教育外,应注重实习护生在临床工作常见的自身问题有针对性进行培训,特别是进入临床工作,如同时为多个患者进行的操作、多名工作人员协同操作、用后物品的处理、医嘱的处理等。
2.2培养实践与理论相结合的学习方法:实习是一个积累的过程,只有通过实践才能获得更多的工作经验,并养成每天归纳、总结记录的良好习惯,按实习计划时间完成实习任务。
2.3自律性的培养:自律对于个人的成长来讲发挥着重要的作用,加强自律有助于磨砺心志,有助于良好素质的形成,使人走向成功。督促自身严格规范技术操作规程、自觉遵守各项规章制度,学会角色转换,换位思考,从患者及其家属利益出发,树立全心全意为患者服务的思想。
2.4加强沟通能力培养:多与患者进行沟通,语言清晰、语速恰当,认真主动与患者及其家属进行交流,注意在与患者及其家属进行交流时,不要轻易承诺及下结论,必要时可请求带教老师的帮助。
2.5合理安排教学工作:我院从2005年开始,各科室设立总带教老师负责教学工作,据教学大纲要求,结合各科室的情况,分配落实教学任务,制定有本科室实习护生实习培训及考核的基础护理、专科护理技术操作的项目,理论知识培训内容及教材,出科考试的题库,按批次进行培训,坚持教学查房,促进实习护生按计划完成实习任务。把实习带教工作的质量纳入科室护理工作考核内容之一,病区护士长考评1次/月,大科护士长每季度考评1次,每年进行优秀带教老师、最差带教老师、最佳实习护生、最差实习护生的评选,双向考核监督,可取得较好效果。
3小结
岗前培训是实习生开始实习前的重要内容。首先,应组织学生学习医院和检验科的各项规章制度,了解科室基本情况、管理规定、实习要求;强调以人为本,培养学生以患者为中心,全心全意为人民服务的理念,让学生充分认识遵守规章制度和职业道德的重要性。其次,应结合检验科工作的特殊性,培养学生的生物安全意识,使其认识到生物安全的重要性。因此,有必要组织学生认真学习《实验室生物安全管理制度》,特别是医疗废物处理、职业暴露预防及处理原则等知识,使学生在实习中树立保护环境、保护自己和保护他人的意识。最后,通过岗前培训,使学生正确认识实习与就业和考研的关系。随着就业和考研压力的增加,许多实习生在实习中后期实习积极性显著下降。因此,应在岗前培训时强调实习阶段的重要性,使学生认识到实习是培养和提高工作能力的基础,不能松懈或放弃任一阶段的实习任务。对于需要就业的学生,应在不影响实习质量的前提下,安排其有计划、有目的地参加招聘会和面试。对于有考研意向的实习生,老师应在充分理解学生的同时,帮助学生端正实习态度,指导学生合理安排复习时间,最大限度地缓解实习与考研间的矛盾。
2建立合理的实习计划和带教方式
2.1合理安排实习时间和内容。检验科的实习专业繁多,因此制定合理的实习带教计划是保证学生圆满完成实习任务的基础。实习计划的制订应主要根据实纲的要求、科室的实际情况以及历届实习生的建议,合理编排实习生在各专业组的轮转表,使学生充分了解实习程序。
2.2建立岗位老师负责制的带教方式。检验科分为许多专业组,每个专业组又设置了不同的工作岗位,按照以前“一对一”的带教方式,带教老师难以较好地完成每个岗位的带教,也有可能出现因老师出差、休息等原因而导致实习生无人带、无人教、无人管的现象。因此,笔者所在科室实行岗位老师负责制,在每个工作岗位每天都安排具有带教能力的老师完成实习指导工作。实习生进入每个专业组时,要求专业组长根据实际情况,合理安排各岗位的实习时间和顺序,并严格要求岗位老师做好带教工作,更好地保证了实习教学的质量。
2.3学生之间的相互交流。应鼓励学生之间的相互交流,实现“传、帮、带”,既节省了带教老师的精力,也培养了学生的团结协作精神。但应避免学生出现“摸着石头过河”的心态,遇到问题时一定要及时请教老师或在老师指导下操作,避免出现不必要的错误。
3注重培养学生操作技能和质量保证意识
3.1自动化仪器检测操作能力的培养。在安排实习生上机操作前,岗位带教老师应向学生现场介绍仪器基本构造、检测原理和检测项目,要求学生仔细阅读仪器规范操作规程,在确保学生已熟悉仪器使用、维护和标本检测流程之后,再进行实践操作,从而避免因实习生操作不当而影响科室的正常工作。
3.2手工操作技能的培养。为了培养全面适用型检验人才,在强化自动化仪器操作培训的同时,也应重视手工操作技能的培养。目前,部分检测项目仍采用手工方法,尤其是体液常规和微生物及细胞的形态学检查等。因此,带教过程中要有目的地加强手工操作技能的规范化培养,让实习生练习基本的实验操作技能,培养其动手能力,并给予一定的指导,从而实现理论与实践共同提高。
3.3质量保证意识的培养。带教老师应详细介绍质量管理程序,使学生认识到分析前、分析中和分析后各项质量保证措施的重要性,例如分析前的标本采集、处理和不合格标本处置[4],分析中的室内质控和结果分析,分析后的报告审核等。应让学生充分认识到检验质量保证是一个连续性的过程,每个环节都必须得到足够的重视。此外,要让实习生了解与临床联系的重要性,重视与临床医护工作者的沟通,这不仅有利于培养实习生的沟通能力,也有利于进一步丰富实习生的专业知识。
4注意培养学生创新思维及科研能力
实习期是实习生综合素质培养的黄金时期,在这个时期培养学生的科研思维能力和创新意识能够为其以后的科研工作奠定良好基础。为此,笔者所在科室为每位本科实习生配备了一名具有一定科研能力的中级职称以上带教老师,在科研项目选题、立题、文献检索、科研设计、实验操作、课题总结、论文撰写等方面进行指导,使学生将学习和科研有机结合起来,培养学生的创新意识、实事求是的科学态度以及分析和解决问题的能力,同时初步掌握科学研究的基本方法,为将来开展科研工作打下坚实的基础。
5规范实习带教的考核评定
5.1加强对实习生的考核评定工作。考核是检查实习教学质量的重要手段,探索合理的考核方法和形式对提高教学质量有着重要意义。笔者所在科室采用出科前考核的方式,安排各专业组组长按照学生学习目标,对实习生进行操作能力、理论水平、思想品德、劳动规律等方面进行综合鉴定及考核评分。在实习结束后,由科主任及教学秘书组织评选优秀实习生,并给予一定的奖励。
5.2重视实习生对带教过程的综合评价。了解实习生对带教过程的综合评价有助于不断提高实习带教的质量。在每年的实习结束后,笔者所在科室都将组织来自不同院校的实习生举行师生交流会,听取实习生的意见和建议,从而实现带教工作的总结和完善。同时,也请实习生以无记名投票的方式从每个专业组中评选出一名具有较高带教责任心和带教水平的优秀带教老师,并作为年度评优工作的依据之一,从而激发了带教老师的积极性,也有利于进一步提高其带教水平。
1上岗前素质培训
护士长坚持亲自对实习生做岗前培训,要按岗前培训计划介绍医院的环境、规章制度、实习要求,进行医德医风、服务态度、护士素质修养及职业道德等岗前培训,同时加强法律法规教育,使护生树立法律法规意识,用制度、法规约束自己的行为。增强安全意识和法律意识,通过对临床上一些医疗纠纷的分析,进行法律知识培训,提高护生的法律意识,用法律观念规范护生行为,使其懂得护理专业是高风险的职业,既要使患者得到实惠,又要使我们的行为得到法律的保护,使护士在实习时明确护理操作中的法律责任,时刻以患者的安全为重,并能发现和解除安全隐患,保护患者的安全,同时树立护生的自我防护意识。辅导护生学习有关的法律法规,既要知道患者的权利和义务,又本文由收集整理要知道自己的权利和义务,有效地保护护患双方的合法权益。让实习护士对医院基本概况、病区环境、医院辅助科室的位置等熟悉和了解,使护士以饱满的情绪进入临床。
2带教老师的管理
严格选拔带教老师,选择中医护师或者经过系统中医基础培训的西医护师,带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果,好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快、顺利地完成实习任务。带教老师应当具备扎实的医学和护理学基本理论知识及中医护理学知识,娴熟的操作技巧、高度的责任心及爱心,并且熟练掌握教学原则和教学方法,对护生能严格要求,培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。带教老师还经常带护生同病人进行健康教育,锻炼护生的语言表达能力,启发思维能力,提高综合素质。在带教中,带教教师应言传身教,以身作则了解、重视护生的需求并及时予以满足,才能充分调动护生的学习积极性,提高带教质量。护士长进行不定期的带教考核,检查带教的成绩,反馈护生对带教老师的意见和学习要求,避免对护生过度“放手”。
中医护理学科的发展,优质护理的开展,迄选不仅需要教育层次高、素质好的护理教师队伍,同时需要有一支层次高、技术精湛、素质好的中医临床带教队伍,使护生运用中医护理技能,为患者服务的意识增强,对促进中医护理发展起到了重要的作用。
3入科后的带教
由带教老师向护生介绍病区一般情况如:①环境、病房及病床的布置、医疗废物处置方法和地点、治疗室和处置室的管理、抢救药品和物品的存放、设备的位置和检查及相关要求。②科室的专业特点、排班情况及作息安排。③护理文件的书写、优质护理的概念。④科室医、护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉科室环境,为临床学习创造好的条件。
带教老师在工作中要有耐心、细心和热心,不要把学生看作是减轻体力劳动的帮手,进行每项操作时,先讲解再示范,然后让护生自己动手做,必须在老师的允许和监督下进行护理操作,老师要精心的指导,发现问题及时帮助解决,避免护理不良事件和纠纷的发生。例如吸氧、洗胃机、监护仪、注射泵等的使用,让她们了解工作原理、熟悉操作方法。督促她们严格遵守各项技术规程,特别是注意无菌操作和“三查八对”的规范。
中医护理;①认真执行《中医护理常规技术操作规程》等技术标准和规范,充分遵循和贯彻中医学理论整体观、辨证施护,全面体现中医特色和优势。②饮食护理主要包括普通膳食、治疗膳食护理和饮食健康养生指导等。③用药护理主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、等用药护理,药食作用指导及不良反应护理等。?④情志护理主要包括情绪调整、心理调护等。遵循医嘱积极开展拔罐、刮痧、耳穴压豆、灸法、等中医护理技术操作。⑤康复护理主要包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操等。
[关键词] 顶岗实习 高职院校 职业能力
顶岗实习以其工作岗位的真实性、工作环境的复杂性、工作经历与体验的综合性成为高职实践教学体系中不可缺少的重要环节。目前,大多数高职院校通过由学校推荐或学生自己寻找的方式来落实顶岗实习单位,势必造成顶岗实习单位分散,给学校的教学管理及对学生的指导造成较大的困难。因此,如何对顶岗实习进行科学设计、合理安排、精心组织、规范管理是提高顶岗实习教学质量的关键,也是提高高职人才培养质量的重要课题。为了完成顶岗实习这个重要的教学实践环节,我院对此进行了多年的研究和实践,并初显了一些成效。通过几年来组织并参加的本院顶岗实习工作的经历,笔者认为,在顶岗实习工作中需要在以下方面做出努力。
一、顶岗实习的岗前培训
岗前培训是做好顶岗实习的关键。顶岗实习的顺利实施离不开学生、学校和企业的相互支持。学生作为体现工学结合人才培养模式的主体,对顶岗实习是否理解、是否认可、是否接受、是否配合以及能否成为企业所需要的遵章守纪、吃苦耐劳、技能熟练的合格人才是顶岗实习成败的关键。因此,对学生进行顶岗实习岗前培训尤为重要。
首先,使学生认识到顶岗实习的意义与重要性。在人才培养方案中可以增加开设顶岗实习培训课程,用一周的教学时间,由系部组织对学生进行岗前培训,通过岗前培训让学生能够提前进入到角色,以便进入单位后,能迅速适应新的环境。其次,使学生明确顶岗实习的内容与考核要求。学生在顶岗实习过程中,通过现场动手与锻炼,理论结合实际,学习现场经验及工作方法;学习在社会环境中人际关系的处理;通过专业实习,要求学生树立良好的职业道德与艰苦创业的工作作风等。最后,使学生做好顶岗实习的心理准备。为了使顶岗实习工作达到预期的效果,在学生顶岗实习前组织学生参观一些企业、邀请企业管理人员,向学生介绍企业管理的方法,企业管理制度,产品生产工艺,生产流程,劳动保护和劳动安全等相关知识,让学生了解企业的管理模式和学校的教育方式存在较大差异,还可以邀请往届毕业生现身说法,讲讲自己是如何去适应企业的要求,调整心态的。
二、顶岗实习的规范管理
规范管理是顶岗实习顺利实施的保障。顶岗实习是一个系统工程,规范的管理是顶岗实习顺利进行的保障。要高度重视此项工作,成立顶岗实习领导小组,由分管学生的书记、教学主任共同负责任学生毕业顶岗实习工作,重点对毕业顶岗实习工作进行策划、布置、安排、检查、督导。
首先,要制定相应的规章制度、工作流程、顶岗实习规范、顶岗实习教师指导手册、顶岗实习学生学习手册、企业指导老师手册、顶岗实习经费管理规范、以及企业兼职教师的聘请与管理规范等。其次,顶岗实习需要指导教师与班主任、辅导员的协助配合。顶岗实习的顺利进行,首先需要指导教师的倾心指导。当然,也离不开学生工作人员的管理和教育。只有两方面密切配合,实现“教”和“管”的结合,才能提高顶岗实习的质量和效果。另外,顶岗实习需要校内指导教师与实习单位指导之间的协作指导。校内指导教师要主动出击,加强与顶岗实习单位兼职教师的联系、沟通、协调与合作,使之负起培训教育学生的职责。最后,学校和顶岗实习单位之间、教务管理部门和学生管理部门之间、校内指导教师和企业兼职指导老师之间要密切配合,形成网络化的管理关系和协调一致的管理运行机制,建立顶岗实习管理网站,为学校和顶岗实习单位、教务管理部门和学生管理部门、校内指导教师和企业兼职指导老师、学生与指导老师提供交流的平台。
三、顶岗实习的过程指导
加强对毕业生顶岗实习的过程指导是提高顶岗实习质量的切实措施。加强顶岗实习工作的过程指导,并及时追踪顶岗实习的各方面动态。
指导教师每周至少与学生交流指导一次,及时了解学生实习情况,学生顶岗实习期间不可避免地会碰到专业知识和技能上的各类问题,因此,需要指导教师为学生答疑解难, 提高顶岗实习质量。指导教师要深入生产第一线,与实习单位的专业技术人员一起,为学生进行现场指导,引导学生深入实际,学会动手技能,解决学生在技术业务方面的疑难问题,组织实习考核,评定实习成绩。
四、顶岗实习的评价体系
建立顶岗实习的评价体系,有效地检验顶岗实习的质量。构建科学的顶岗实习评价方法将有助于促进学生顶岗实习规范管理,保证顶岗实习质量。评价体系应与管理流程紧密结合,建立合理量化、标准化的评价指标体系,以求评价的科学性、公正性和可操作性。采用学校评价和企业评价相结合的方法,邀请企业专家和岗位指导老师参与考核,针对各考核内容和主要观测点,明确学校和企业的职责和评价比例。评价结果应充分结合过程考核,将过程考核与过程管理紧密结合。学生的顶岗实习手册要求记录学生在顶岗实习期间的工作情况,包括岗位基本情况、考勤、薪酬、工作周记、业务报告、成果记录等各方面内容,并附相关证明材料。指导教师及企业应对记录内容进行审核,审核后进入答辩阶段,并按指标标准进行评分。
五、其他方面
当然,要做好顶岗实习的工作还离不开顶岗实习基地的建立。建立顶岗实习基地,为顶岗实习的创造条件。在毕业生人数多,竞争非常激烈的情况下,要努力开发大型实习企业基地,使学生实习尽量集中,为顶岗实习的顺利进行和实习教学任务的完成做好基础性工作。根据历年来学生实习单位、地域经济发展情况,选择与专业相关、经济状况良好的企业作为稳定的实习基地,加强与这些企业的沟通与联系,建立“双赢”的运行机制,逐渐建立一批稳定的实习基地。
六、结束语
高职顶岗实习模式是一种新的实习模式,它在实践中展示了无限的发展空间和优势,通过近几年的探索与实践,笔者积累了一些管理经验。通过毕业顶岗实习工作的落实推进,加强了学校与企业的沟通,为今后进一步加强校企合作打下了坚实的基础。使企业更加了解学校,了解专业,了解学生。与此同时,老师也加强了与企业的联系,指导老师通过在企业指导学生,进一步了解企业对学生专业技能的要求、新技术发展、应用等,对今后教学改革、专业核心能力的确定提供依据。
参考文献:
1.1动手实践能力差
医学生在进行临床实习前的实践课只是临床见习和实验室模拟训练,其动手实践的对象为标本、模型人及病案。实习生进入医院直接在患者身上进行视、触、叩、听等操作检查,其操作的技巧、手法的轻重等,都需要有一个熟悉适应的过程。临床上就会表现出动作僵硬,动手能力差。
1.2组织纪律松懈
医学生进入医院实习期间,缺少了学校老师学生的管理,加之有些同学自我控制能力差,则出现纪律松懈、懒散,学习不求上进。
2影响临床实习的因素
近年来,随着医疗体制的改革、高校扩招及就业压力等因素影响,使医学生临床实习的教学效果欠佳。调查发现影响医学生临床实习的因素主要有以下几个方面。
2.1岗前培训不足
医学生实习前学校一般都组织实习动员和培训,教学医院也有岗前实习培训,但培训内容大多为医院规章制度、主要注意事项等。缺乏患者首诊的接诊、沟通交流、诊治宜忌等系统性培训,更缺少转入不同科室前该科室独特诊疗常规及注意事项培训。使实习生进入每个不同科室都需要有一个比较长的适应过程,难以很快进入角色。
2.2高校扩招
随着高校招生数量地逐年增加,医学院校招生规模更是不断扩大,进入临床实习医学生不断增多,而相对稳定的实习医院承担的临床实习任务越来越重,医院教学资源则难以满足不断增多的实习生学习需求,临床老师带教也难以对成群结队实习生逐一指导。这样,通过临床实习也难以培养出技术精湛的临床医学人才。
2.3医患关系影响
由于不断增多地医疗纠纷报道,医患关系也日趋紧张,带教老师不敢轻易放手让学生亲自操作。调查显示,1/3的实习生没有进行过胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等临床实践技能的操作,1/2的学生只是偶尔操作。随着相关医疗法规的颁布,患者维权意识日益提高,有些患者拒绝实习生对其检查,甚至个别患者对医生带着成群的实习生查房也产生反感,使学生在临床实习中显得无所适从,严重影响了医学生临床实习的教学质量。
2.4升学、就业压力
调查显示,医学生中25%的本科生放弃实习,全力准备考研;30%的专科生积极准备升本考试。他们平时加紧学习英语及医学理论知识,参加考研或升本辅导班。75%的实习生在春节前后就忙于查阅招聘信息、准备和投递个人简历、参加就业招聘会,甚至有些学生因实习期间没找到拟聘单位而焦虑。如此种种,学生根本无法专心临床实习。
3临床实习中的教学管理
为了培养合格的临床医学人才,顺利通过由医学生到临床医生的转变,保证临床实习教学的质量,下面就临床实习中的教学管理加以探讨。
3.1加强岗前培训
医学院校在学生到医院实习前进行实习动员和培训,实习动员师生共同参与,调动学生实习兴趣,了解实习的目的、意义及程序;培训为实训教师和临床经验丰富的带教老师指导,带教老师重点就临床实习中的病史了解、病历书写、沟通技巧、学习方法及相应法律法规进行培训,实训教师重点对临床实习中的常用诊疗技能进行规范化指导、强化模拟训练,提高学生到医院的临床动手能力。带教医院培训应分阶段进行,进入实习前医院医教科对实习生进行医院管理、整个实习流程、转岗程序、规章制度等大体培训,让学生尽快熟悉实习环境和流程,避免进入新的学习环境而茫然无措。转岗实习前相应科室应对实习生进行本科室的特色诊疗、注意事项进行培训,避免因特别沟通或特殊诊疗欠佳而影响医患关系,影响学生实习。
3.2加强实习期间管理
建立实习双重分级管理制,一是“学校-教务处实习科和系部辅导员-实-实习学生”分级管理,教务处实习科定期进行实践技能考核,结合医院医教科选择患者进行现场诊疗、病历书写等考核或竞赛,组织学生开展病例讨论;系部辅导员密切联系实,对学生的出勤、心理、生活等进行管理和帮助。二是“医院-医教科-带教医生和实-实习学生”分级管理,医教科结合带教医生对实习中的病历书写、动手操作进行指导,组织医生、学生共同开展病案讨论;结合实和带教医生对学生的出勤等劳动纪律加以管理。由此可见,实在实习管理中起着重要作用,是学校、医院与实习生之间的桥梁。应选用管理能力和沟通能力强的优秀学生担任实,既可以起到模范带头作用,也可以加强实习管理。
3.3严格毕业考核
学生实习结束返校进行毕业考核,毕业考核应着重进行实践技能考核,也是对临床实习效果的检验。我校毕业考核是模拟临床执业医师考核的程序进行,即“笔试测试(病史采集、病历书写等)-技能操作和体格检查-机试(心肺听诊、心电图、X线、B超、CT等)三站进行。考试不通过不予毕业。实践证明,严格毕业考核,是促使学生重视临床实习、加强技能训练的有效途径。
4总结
关键词:护生;需求;创新;带教;自身修养
【中图分类号】G40 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0497-01
护理学是一门实践性较强的学科,而临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是课堂教学的延续与深化,临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养护生能力和职业素质等多重任务。随着护理队伍的发展和对教育质量的普遍关注,临床实习教学的规范化管理也逐渐受到重视[1]。
1 在观察中发现并制订完善带教计划
1.1 首先护生到每个科室之后,各科室做好入科介绍,医院为护生制订完善的护理计划,护理部要对她们进行岗前培训:包括医院的规章制度、职业着装礼仪、对理论及操作的专业要求、工作态度等,让护生对新环境中的生活、学习和工作有确切的了解,以尽快适应新环境、新生活。
1.2 护士从学校毕业后进入临床往往有一个角色转换和临床适应阶段,这一阶段护士的心理压力大,常由于专业知识掌握不全面,缺乏安全防范意识和医疗法律法规知识或违反操作规程而发生护理差错,严重的还会引起护理纠纷,为了使新护士到岗后尽快适应工作环境,尽早进入临床状态,我们对她们采取培训学习《护士岗前培训教程》,对刚刚步入临床护理工作的护士建立自信心,树立主人翁意识,缓解心理压力,尽快适应临床护理工作,从护理工作的法律法规到护理人力资源管理,从专业护理应急预案到具体护理操作与考核,以及护士礼仪、护士职业道德规范要求、护士职业素质要求等进行培训学习[2]。
2 关注护生的需求,创新带教工作
2.1 护生的基础理论知识比较扎实,在临床教学过程中,我不主张采用灌输式教学法,而是经常结合临床实例启发式教学和安全式教学。注重培养护生理论结合实践的能力,即如何运用扎实的理论知识,解决临床护理问题的能力。例如:在手术室实习期间,充分掌握无菌技术操作,开启无菌包的正确方法,在带教过程中,我会要求护生先复习一遍该科应掌握的理论知识向她们提出问题,以及提出问题,让她们带着问题先看带教老师操作,对护理的正规操作流程进行演示后进行问题考核,尽量做到一对一带教。
2.2 我科还严格安排护生理论和操作技能考核,带教老师给护生作各项技术操作及专科技术操作示范,边讲边示范,最后要结束前让护生自己操作,做到放手不放眼,鼓励护生提问,从而提高工作的积极性,并尽量满足护生的求知欲。例如:穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌技术操作、洗手全程等进行考核并给出成绩,考核成绩记录在实习鉴定表格中。实习鉴定促进知识的横向联系,结束前让护生总结和评定,护生之间互相评定。最后老师总结评定,老师要善于表扬,指出不足时要委婉,让护生易于接受,同时鼓励护生善于总结经验、不断完善,使各项操作技能逐步提高并走向正规。
3 提高自身修养、激发热情、提升能力
由于护理教学体制的发展,临床护理实习生的层次不再像以往那样单一,这就给我们带教老师提出了要求,即不仅有扎实的医学护理基础知识和临床经验,还要对教育学和心理学有所研究,要有扎实的理论基础,要带好护生,带教老师必须熟悉护理学科的理论知识,不仅知其然,还要知其所然。带教过程中不但要让护生学会怎样做,还要让护生知道为什么要这样做,这样才能带好护生,因此带教老师要通过不断的学习来提高自己的个人修养和掌握最新的教学方法,提高自身素质才能适应教学需要。实习生在实习阶段养成良好的工作习惯,形成规范的操作,对今后的工作效率和质量都有一定的影响,所以带教老师要爱岗敬业,具有高尚的职业道德,在实际工作中必须处处以身作责,以自己的言行去带动和影响护生,做到为人师表、教育护生树立良好的职业道德及严谨求实的工作作风,培养其树立举止端庄、礼貌服务的优秀“白衣天使”的形象[3]。面对不同能力的护生完成同一任务时,应尽量做到因人而异,帮助护生消除情感压力,愉快、顺利的完成实习任务,调动护生的积极性,提高带教质量,培养出一批批优秀的护理工作者服务于患者,服务于社会。
参考文献
[1] 李慧,王惠珍,史雷.护理本科临床带教老师综合考评体系的构建.护理学杂志,2009,23(12):68-69