时间:2022-06-29 01:17:01
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1调查表发放对象
1.1以管理为侧重且兼有为临床服务的职能部门如党办、院办、人力资源部、宣传科、工会、老干科、审计、纪委、团委、医务科(含病案室)、科教科、护理部、院感科、门办、经管科、物价办、外联部、公卫科、干部保健科、计财科(含资产办、住院收费处、门诊收费处)、信息科基建科、物供办、医保科、保卫科、患者服务中心等,调查表发放对象为医院中层干部及普通职工,其中中层干部占60%(一般在科室负责人例会上发放;如果科室负责人会因故末开,在临床医技科室主任例会、护士长例会、职能科室例会上分别发放,三个例会依次各占:25%、25%、10%),普通职工占40%(对象为临床医技人员,此项随机抽查普通职工)。
1.2以患者为侧重点的服务性科室如患者服务中心、体检中心、医保审核窗口、收费处(含门诊及住院)等调查对象为患者及职工,其中患者占80%、职工占20%(中层干部与普通职工各占10%)。
2调查及考核方式
2.1由医德医风办公室每月按上述对应人群发放调查表,并及时收回汇总,按标准测算结果,院纪委及工会参与监督。
2.2调查表设定及分值计算 设四个选项:满意(1分)、基本满意(0.8分)、不满意(0)、不了解(0分)。计算公式为:("满意"比例×100 +"基本满意"数×80+"不满意"比例数×0)/(1-"不了解"比例),保留小数点后两位。
3调查结果处理程序
3.1医德医风办公室将调查结果汇总计分后将与其它考核项合并计算后,将结果报院办,院办汇总后,形成职能科室考核月度成绩表,报主管领导审批,考核结果。
3.2含二级科室的部门,取二级科室满意度和的平均值。
3.3奖惩办法 满意度达标标准为≥85%,凡低于85%者,每降一个点,中层干部考核扣1分,科室人平奖金扣10元(含二级科室者,奖金以标准为限分科别结算)。凡满意度≥95%者,每增一个点,中层干部考核加1分,科室人均奖10元。
3.4每月考核结果随绩效奖金发放。
4调查结果分析
4.1经过2012~2014年每季度分别对38个职能科室科室进行了满意度调查考核,共发放调查表6000份,收回有效调查表4860份。调查显示由2012平均满意率84.90%上升至2014年平均满意率为95.62%,,较较最初调查满意率上升了0.5%。
4.2 2年来共收集到440人提出的意见建议经过汇总后有86条,9.1%的人认真的给出了意见及建议。
4.3在4860张调查表中全部为满意票的有109张,占总票数的26.2%,其中全部投满意票的中层干部有2060张,占全部满意票的42.3%,全部为不满意票有33张,占总调查表的0.7%,没有全部是基本满意票数的出现。根据数据显示临床科室对职能科室的评价还是较中肯的。
4.4临床科室在提出以上意见和建议时也对职能科室的工作进行了肯定,不满意票只是临床科室个人对职能部门工作的一种感觉,可能存在些客观的因素,比如我们的人力资源紧张,硬件设施达不到要求,满足不了临床的需求,临床科室对各职能部门的工作职责不是很了解等等,但临床科室意见及建议可以作为改进职能科室的工作参考,也能从侧面反映各职能科室的工作情况。各科室的具体情况也以反馈卡的形式反馈到每个职能科室科长的手中,对相关的科室医德医风办公室根据临床科室所提出的问题及评分与职能科室科长进行了沟通探讨,听取了意见建议,从而达到改进工作和作风目的。
5持续改进措施
满意度调查结果反馈到各职能科室后部分科室提出了持续改进措施:①各职能科室加强了下科室巡视,加强主动服务临床及患者意识,主动发现问题并解决问题。②要求职能科室工作期间规范着装及佩戴胸牌上岗,加强对护工的培训及责任意识的培养。③加强物资供应计划管理,建议建立网上领物系统,简化物资领取流程,增加对常规领取取物品配送次数。④将出入院流程制作成宣传牌在门诊住院部大厅上墙,同时每个入院患者也发放《出入院须知》告知患者出入院流程及医保、农合患者所需资料。⑤职能科室也要加强专业培训,提升专业技术。
6存在的困惑及应对措施
调查实施初期为了能让职能科室进一步了解临床意见和建议,从而有针对性的改进工作,医德医风办公室在调查时要求科室写出不满意的原因及所在科室,以利于职能科室整改,但通过两个月的实践,部分职能科室再与临床科室沟通时存在方式、方法甚至态度上的问题,引起临床科室及护士长的强烈不满。因而后期调整为无记名投票,职能科室又反映不能找出具体不满意的原因及科室,不能有针对性的改进工作。鉴于以上存在的问题,由医德医风办公室以半年为期组织召开职能科室和临床科室的沟通协调会,搭建起临床与职能部门的沟通桥梁,增进相互之间的理解与认同,促进相互之间的工作配合。
1用好用足政策,更好更快地发展医院
我院医疗用房目前只有11000多平方米,由于房屋的限制,有些项目无法开展,制约了医院的发展。目前,国家拉动内需,加大了对公共卫生事业的投入,我院充分利用现有政策,争取了社区卫生服务中心国债项目,政府配套资金190万元。目前,正在争取市级配套和门诊楼改扩建的开行贷款项目,从根本上解决我院医疗用房问题,更好地为全市妇女、儿童服务。另外,我们还要积极争取财政、医保、物价、药监等部门的支持。同时,争取省卫生厅和省妇幼保健所的项目支持,更好更快地发展医院。
2加强重点学科建设,向“专、精、特、新”方向发展
以重点学科建设为龙头,带动相关学科发展,促进了医院科研的整体水平提高。要避免不顾自身实际,搞齐头并进的“小而全”。科室齐全并不等于综合实力高。相反,医院有突出的特色专科、特色项目,有某些专科的名医,将能拥有生存和发展的良好条件和基础。应本着“院有重点,科有特点,人有专长”的思想,医院要加强专科建设,做大做强妇产科和儿童医学中心,形成优势品牌,努力建设出自己的特色专科、特色项目,力争早日迈入三级妇幼保健院的行列。
3加快人才培养,为医院发展增添后劲
人力资源是医院的战略性资源,我院努力做到“培养一批,引进一批”。在发挥传、帮、带作用的同时,要加强加快中青年学科带头人的选拔培养。选好学科带头人,每年要做1-2个新的项目,为医院的发展增添活力和后劲。要形成合理的人才梯队,副高以上职称医生每人选1-2项具体学科专业作为今后的业务发展方向,做到术有专攻。培养、引进研究生及博士生,并给予相关的政策,提高科室的学术水平和科研能力,为医院的今后发展奠定良好的人才梯队。要充分利用市立医疗集团这一平台优势,对住院医生进行轮训。
4坚持“以人为本”,不断提高医疗服务质量
在服务模式、服务理念、服务效率上时时为病人,一切为了病人着想,要推行全程文明服务,给患者更多的一些人文关怀,为病人提供快捷的服务。医疗质量是医院永恒的主题,科主任是医疗质量的第一责任人,要加强科室管理,提高医疗质量,确保医疗安全。要利用地域优势,加强与南京市兄弟医院的协作,建立良好的合作关系,不断提高我院的医疗服务水平。
5加强行业作风建设,树立良好的医德医风
抓医德医风建设,做到不喊口号,不流于形式,不走过场,以制度作保障,以机制保长效,认认真真,一抓到底,把医德医风建设落到实处。医务人员要做到自重、自省、自警、自励。管住自己的手、不要拿不该拿的钱;管住自己的脚,不要去不该去的地方。要严厉打击收受红包和药品回扣的职业受贿行为,把医生救死扶伤的神圣职责发扬光大。
一、基本情况
放射科分为ct室和普放两个科室,现有医务人员5人,其中1人为聘用人员,ct室2人,普放3人。获资格证书3人,放射上岗证5人具有。
医疗设备方面:ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台,为了报告单的规范整洁,并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面:现有上海500ma及北京万东300max光机各一台,洗片机2台,空调1台,除湿机1台,为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新、知识、提高技术水平,加上我院积极开展“树行业新风,创一流服务活动,就医人员不断增加,截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张,其中合医1080张,医保720
张,门诊和住院病人检查2720人次,检查人次比XX年增加880人次。甲片率张数3616,其符合率达到80%,乙片张数452,其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面:干部职工健康体检1102人次,学生1328人次,
征兵体检60余人次。特殊造影:48例。其总收入为144390元。
ct室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范,详简不一,没有统一认可的标准,漏诊率较高,导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高,许多不够标准,有责任心因素,技术因素,暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、XX年整改措施
1、规范书写报告,减少漏诊率。
(1)采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范。
(2)当发现报告有误,需要修正报告时,必须经过两签报告医师。
(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;旧片未归还,报告一律不发出。
2、强化执行评片制度,提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、XX年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序,资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。
坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
一、正确树立绩效考核的指导思想
医院全面实行两级管理和考核制度(即医院和科室同时管理制度)。建立完善的服务数量、医疗服务质量、工作效率和行业行风道德的考核指标体系。在这个体系中重点突出其社会效益,提高医疗服务质量,实现综合量化考评。
坚决取消科室承包,开单提成和“买卖病人”等不合理现象。坚持合理收支、合理节余的原则,使医院能够得到可持续发展。执行按绩按劳分配原则,做到科室之间最大限度的平等,同时也要兼顾社会效益大、效率高、高风险的医疗科室,建立重科技、重社会效益、重社会贡献的分配体系。
二、建立完善的信息归纳系统
1、统一所有科室编码。制定统一的科室编码,使人事科,财会科,统计科,医务科等职能部门使用统一的代码,从而为使用共同数据提供基础,使大家都处在相同的数据平台。
2、建立信息共享机制。通过已经完善的信息网络系统为各医疗科室和辅助科室提供公开的、相互监督的数据内容。
3、规范原始数据的录入。完整的准确的原始数据是所有工作的前提条件,无论是医疗科室还是行政科室都可以从相关的数据库中收集数据,这样就要求数据的录入必须准确。
三、建立综合医院的考核方案
1、建立综合指标。将综合指标分为两类:软指标和硬指标,两个指标比重各占50%。软指标是指医德医风、行风评议等两项指标。设立这两种指标的目的就是为了强调医院服务意识和加强医德医风教育,把这两项内容作为工作的重点,如果科室在软指标的评价过程中获得满分则得到50%的绩效系数,否则依据相关扣分比例下调绩效考核系数。这里需要说明的是所有软指标的提供都需要行政科室出具,为了避免科室之间的利益输送,也为了避免职能科室的不作为,则必须建立严格的牵制关系。比如医务科、门诊部、护理部、预防科、医保科、科教科、人事科、统计科等所有相关部门在对各科室的指控过程中必须认真负责并且在每月规定的时间内对医疗科室的相关情况作出评价,对于没有在规定时间内提供数据的职能部门负责人作出处罚,而对这些职能部门的工作检查则由核算办,纠风办,院办,党办等来完成,而作为监查部门的工作是否合格则通过一线医疗科室的每月无记名问卷调查来作出评价。通过这三个方面的牵制作用最终使每个部门都能够负有责任的同时又拥有同等的权利,不至于在某个相关的部门出现权利过大或者利益过大。
硬指标是考核医疗科室的另外一部分核心内容。其中包括服务效率指标、服务质量指标、服务效益指标三个方面的内容:
服务效率指标:包括出入院人数、实际占用床位数、病房实际占用床日、手术例数、住院患者周转率、出院患者平均住院日、门诊量、收治病人的数量。
服务质量指标:包括抢救危重病人成功率、甲级病案率、院内感染率、以及医疗和护理服务的质量
服务效益指标:包括科室业务收入、科室医疗收入、检查收入、科室支出成本、药品收入占收入的比重、门诊收入、集镇收入、购入固定资产的平均折旧、成本率等等。
以上三项硬指标都需要在年初制定。核算部门通过过去的各项指标推算执行年度分项指标的基准数据,以此来确定每月的各项硬指标的系数。通过三项硬指标所占比例的不同最终确定硬指标的综合系数。与软指标相同之处在于硬指标的绩效综合系数的最大值为50%,并且对未完成的指标给于相应的扣分,对相应的超额比例则由医院额外作出奖励。
2、确立绩效考核的计算方法。在医院的工作过程中为了能够使医院得以完善和可持续发展,必须在医疗收入节余的基础上分配,这样做的原因只是为了减少医疗收入在绩效考核中所占的比例使各项指标之间达到最大限度的平衡,在兼顾收支节余的基础上极大的发挥各项服务指标的效用。计算公式:各医疗科室绩效工作量考核奖=节余×留存系数×(软指标系数+硬指标系数)+绩效考核超额部分。这里需要说明的是绩效考核超额部分实际上是对医院当中某些医疗科室无法完成收支节余,但是软指标、硬指标能够高标准完成,比如对于某些社会服务效益大的科室可能经济效益很小甚至经济效益可能为负数,例如像救困病房、急诊无主病房、传染科急诊、社区服务病房、在医院考虑自身发展的同时又必须兼顾这些科室的社会服务功能,为了鼓励这些员工工作从而设立了额外添加的部分,这也是为了更好的体现医院的社会公益性和为社会服务的宗旨。
3、考核方法的认定。在各项考核的过程中职能部门起到了关键的作用,因为考核办法的主体从原来的以经济效益为中心向以社会效益为中心的观点转变。比如在医疗和护理质量方面由医务科、护理部、质控办等职能部门依据《基本医疗管理制度》、《医疗入院患者诊断标准》、《护理质量检查内容及评分标准》等等相关条例作出相应的评价。在业务工作量方面则通过财务科、同济科、信息科出具的工作报表来考核。在其他方面则要由原版、党办、后勤、器械科、药剂科、院内感染科、预防科、科教科、医保科等职能部门负责相关的考核。最终所有的考核单位必须在规定时间上报医院核算办,由核算办统一计算。
一、基本现状:
卫生系统作为服务窗口行业,高度重视行风建设,近年来,以深化医疗卫生体制改革为主线,重点解决行业不正之风和医疗服务方面存在的突出问题,不断完善三级医疗卫生服务体系、加大行业监管力度、强化职业道德教育和职业纪律建设,医疗机构的总体服务水平和服务质量有所提升,广大群众看病难、看病贵的问题也得到了有效缓解。
(一)不断完善三级医疗服务网络,提高公共卫生服务水平。县乡村三级医疗服务网络全覆盖,基本公共卫生均等化服务全面实施,服务模式逐步改变且不断提升。2011年开展“光明·微笑”工程和儿童两病救治,累计为2265名白内障患者、74名唇腭裂患者实施免费手术治疗。共筛查和105例初诊先天性心脏病疑似患儿、24名先心病患儿、4名白血病患儿赴省内外定点医院进行治疗。为农村居民建立规范化的电子健康档案224510份,电子健康档案建档率达到55%。加强农村卫生服务能力建设,二级综合医院服务项目开展率达到95%,重点建设科室达标率达到70%。“农民满意乡镇卫生院”达到50%。
(二)推进医药卫生体制改革,促进卫生事业健康发展。一是巩固乡镇卫生院基本药物制度。严格执行集中采购、统一配送、零差率销售、医保报销补偿等相关政策。二是进一步健全新农合制度,巩固新农合参合率在95%以上,三是逐步建立住院费用总额控制机制,新农合政策范围内的住院费用报销比例达到75%,住院补偿封顶线提高到年人均5万元,提高了新农合保障水平。三是推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革,落实绩效工资制度,完善绩效考核办法,充分调动医务人员积极性。推行基层医疗卫生机构一般诊疗费制度,落实医保支付政策,确保基层医疗卫生机构正常运转。
(三)建立长效监管机制,提高职业道德水平。建立健全了医德医风考评制度、治理医药购销领域商业贿赂等长效机制,杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风,杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。实施国家基本药物制度,全县21所乡镇卫生院全面实施药品零差率销售。2011年我县乡镇卫生院门诊均次费用出现了明显的“两增两降”现象,即门诊均次费用为20.5元,住院病人均次费用257.7元,同比分别下降10.09%、24.4%;门诊病人数增加6.2%,住院病人数增加6.88%,广大农民群众获得了医改带来的实惠。落实群众满意度调查制度,每年卫生局都要对全县医疗卫生机构就医环境、服务态度、廉洁行医等进行群众满意度测评,2011年调查总体满意度评价平均在98.83%,群众的满意度有了明显的提高。
二、存在的主要问题
调研认为,虽然我县医疗机构在服务态度的改善和服务质量上的提升取得了明显成效,但还没能从根本上满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,还存在诸多不容忽视的问题:
(一)卫生资源分布不均。一是重点基础设施集中县城。全县医疗机构固定资产78%以上集中在县级医院,乡镇固定资产量不足全县总量的20%,全县最先进的医疗资源集中在县城三所医院,乡村两级医疗资源依然薄弱。二是人员、床位分布不均。全县卫生专业技术人员921人,其中乡镇在编432人,而实际在岗只有321人,高级职称的卫生技术人员49名,有42名在县级医院,乡镇只占14.3%;全县编制床位1594张,乡镇卫生院床位520张,仅占到全县医疗机构总床位的32.6%。三是业务收入差距较大。2011年全县医疗机构业务收入1.6亿元,而21所乡镇卫生院的业务收入只有1670万元。
调研中发现,县级医院人满为患,医务人员超负荷工作,而有部分乡镇卫生院冷冷清清,大小病源都集中到了县级医院,乡镇服务人群萎缩。
(二)专业技术人才严重不足。在1998年至2007年间,卫生系统只补充卫生专业人员23名,致使卫生专业技术人才断层、青黄不接的现象比较严重。自2008年县卫生局在县委政府的大力支持,通过向社会公开招聘、安置“三支一扶”人员录用省招执业医师等方式,共补充卫生技术人才258人,人才短缺现象得到一定程度的缓解,但未得到根本解决,卫生专业技术人员比例与需求比配相差很大。比如县人民医院现在编制699个,实际在编在岗卫生专业技术人员246人,根据岗位需求急需补充70余人,其中护理人员44人。乡镇卫生院专业技术人员差欠现象更加突出,有的卫生院只有一两个执业医师,医技人员稀少、护理人员不足,造成有编制有岗位有设备无人员的“三有一无”现象,严重影响了卫生服务水平和能力的提升。
(三)医院管理水平不高。医疗机构的管理人才短缺,管理理念滞后,普遍存在未系统学习过现代医院管理知识,多数管理干部来源于技术骨干或学科带头人,缺乏管理知识的培训。少数医院管理水平较低,个别医院内部管理松懈,医疗服务行为不规范,存在滥用抗生素、开大处方、滥检查等行为。乡镇卫生院人员工资财政全额拨付后,由于缺乏相关配套政策,加之实行绩效工资制,有的医务人员工作积极性有所下降,缺乏竞争意识,“等、靠、要”思想、新的“大锅饭”和推托病人的现象客观存在,在患者中造成了不良影响。有些卫生院由于管理松散,少数医务人员工作责任心不强,操作规程不严,病历书写不规范,有的甚至不写病历;个别医务人员接受患者吃请,收受“红包”,对患者态度生硬,极个别服务态度恶劣,影响了医务人员的整体形象。
(四)医疗环境不容乐观。2011年全县发生大小医疗纠纷37起,其中28起医院无过错,患者家属无理取闹,辱骂甚至殴打医务人员,医务人员的人身安全受到威胁,造成医务人员工作压力大、思想包袱重,工作积极性下降。也造成乡镇卫生院怕出现医疗纠纷而不敢接收病人、推诿病人的现象。在医疗纠纷期间中,家属恶意损害公共卫生设施,造成国家财产受损的现象时有发生,医闹现象严重干扰了正常医疗秩序,医患关系紧张。
三、原因分析:
1、财政投入不足。县医院、中医院实行财政定额补贴,增人不增资,2011年县医院补贴138万元,还不足离退休人员工资。乡镇卫生院绩效工资年人均15600元,财政预算补助人均8400元,余额则由单位承担,影响了医务人员的工作积极性。
2、人才流失严重。由于城乡生活、工作条件、环境和收入的差异,导致乡镇专业技术人才流失,加上考研、外出、自然减员等多方原因,造成半数乡镇卫生院常规检查科目都无法开展,部分医疗设备闲置浪费,基层卫生服务能力不足,服务不到位,病源萎缩,医务人员的技术水平也相对下降,容易形成医、患互不信任的不良循环。
3、行业监管不到位。卫生执法人员少、执法设备简陋,监管不到位。
四、几点建议
针对调研发现的问题,特提出如下建议:
1、加强卫生人才队伍建设,提升医疗卫生服务水平。一是引进人才,实现基层医疗卫生队伍的良性发展。建议县政府制定《县基层医疗卫生队伍建设规划》,加快基层卫生人才队伍建设,根据医疗机构的岗位需求,从社会招聘卫生专业技术人才补充到基层卫生院工作,同时用人单位到大专院校自主招聘或引进高、尖、精人才,带动全县整体卫生队伍的提升。二是加大培训力度,提高卫生技术人员的服务能力。建议县级医院每年有计划地选派学科带头人到省级以上医疗机构进修提高,学科带头人要以“传、帮、带”的方式进行业务指导,层层提高技术水平,补充专业需要。乡镇卫生院重点加强全科医生的转岗培训,加强以全科医师为重点的基层卫生队伍学历教育和业务培训,采取开展在职学历教育、离职进修、转岗培训等形式,每个乡镇卫生院至少有一名全科医生,提高基层卫生技术人员专业技术水平和服务能力。三是制定优惠政策,鼓励医疗卫生专业人才到基层服务。建议尝试以“定向培养、定期服务、增加津贴、政策倾斜”的方式留住有经验懂技术的成熟医务人员,对长期在基层医疗卫生机构服务的卫生技术人员,在职称晋升、聘任、业务培养、待遇等方面给予政策倾斜,稳定基层卫生人才队伍,解决城里挤、乡镇缺、流向不合理的问题。
2、完善卫生服务网络,夯实医疗卫生服务基础。一是加大投入。一方面财政足额拨付医务人员工资,落实医务人员的福利待遇,提高其工作积极性、主动性。同时加大乡镇基层设施建设投入,一些边远山区的基础设施不健全,如中村、三坊、君埠、龙冈等乡镇卫生院用房严重不足,没有辅助用房,难以合理设置业务科室,一些医疗设备因无房摆放而闲置,检验设备不齐全,基本常规检查无法开展。二是积极推进乡村一体化管理,合理规划和配置乡村卫生资源,把城市卫生投入重点转向乡镇、村级卫生机构建设,切实解决基层医疗卫生服务体系“网底”薄弱问题,规范服务行为,提高服务能力,实现“小病不出村,大病不出县”,使基层医疗机构真正承担起居民健康“守门人”的职责。三是简化流程,尽快实施新农合补偿“一卡通”,方便群众就医和及时得到补偿。四是建立医疗资源共享制度。建议120急救中心、县级医院的诊断结果等共享,县级医疗机构加强交流,开展疑难病症会诊,整体提高诊疗水平和治愈水平,造福群众。
一、加强领导,统筹谋划,确保专项工作顺利开展
一是健全了组织领导机构。该院自五月份开展治理医药购销领域商业贿赂工作后,成立了医院开展治理医药购销领域商业贿赂工作领导小组,由院长和院党总支书记任组长。领导小组下设办公室,领导成员分工明确,工作落实到位。二是及时召开了全院职工动员大会。院长作了动员报告,重点科室的主任在会上作了表态性发言。三是院部及各科室都制订了开展治理医药购销领域商业贿赂工作实施方案和学习计划。四是建立了举报监督机制。在院内设立了6个举报箱,每周开箱检查一次;公布了本院和县、市治理商业贿赂举报电话号码。建立了治理医药购销领域商业贿赂工作投诉记录本。
二、加大宣传力度,提高职工思想认识,引导人人参与
该院除了召开全院职工动员大会外,各科室进行了层层动员,人人参与,使全院职工充分认识医药购销领域商业贿赂的严重性和危害性,提高治理商业贿赂的自觉性和主动性。经过动员,二层机构领导纷纷写了决心书。各科室利用每天早会组织职工学习有关文件资料。院部和各科室共出专题板报16版,医院治理医药购销领域商业贿赂工作领导小组办公室出简报6期,悬挂横额5条。张贴标语口号25条。6月29日,在全院开展了治理医药购销领域商业贿赂工作知识竞赛活动,营造了浓厚氛围。通过宣传教育和学习,广大职工在认识上得到普遍提高。在医院开展的“为什么要开展治理医药购销领域商业贿赂工作”大讨论中,职工们发言积极。认为医药购销领域商业贿赂是见利忘义行为,违背了医务工作者的职业道德,加重了病人的经济负担。都表示积极参与医院开展的治理医药购销领域商业贿赂工作各项活动,自觉抵制医药购销领域商业贿赂,二层机构以上领导还写了学习心得体会交院“治贿”办公室。
三、自查自纠,建章立制,规范医疗服务行为
为了推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为辖区民众提供优质便捷的医疗服务,充分利用*****医院的良好医疗环境、设施和品牌,结合乙方的新技术、新设备和运营管理经验,双方一致同意在甲方医院科实行门诊、病房统一管理,建立以***科为特色的诊疗科室,提高医院***科的诊疗技术水平与服务档次,不断提升医院科的综合实力。
经双方友好协商,*****医院(以下简称甲方)与____________(以下简称乙方)就共同投资开展技术合作事宜达成如下条款。
第二章 合作双方
甲方:*****医院
乙方:
第三章 合作目标及范围
合作目标:
根据双方的实际情况及需求,本项目将采取目标责任制管理模式,。甲方负责临床医疗质量和医保业务的控制管理。乙方协助甲方进行科室管理,负责***科部分医务人员岗前及在岗培训,承担医疗设备投入、科研开发、技术引进、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费通过双方共同努力逐步将医院***科建成本区一流的***疾病诊疗科室。
合作范围:***科。
第四章 投资方式与资金来源
在现在***科的基础上,由乙方投资新的设备和引进技术人才,拓展医疗业务,改造装修现有病房扩大收容,以产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由甲乙双方共同制定预算,并分别按甲方30%、乙方70%的比例出资投入。
第五章 组织结构
甲、乙双方派员组成***科管委会,为该科的决策机构,甲方担任管委会主任,乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任为管委会成员。
一、管委会主任具体负责如下工作:
1、负责***科的医疗、科研、教学及疾病预防工作。
2、制定***科工作计划,深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况,组织科研、教学工作的实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、执行医院对***科的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范,积极配合院部相应的检查。
4、参与院部各项会议,传达会议各项内容,执行会议决议事项。
5、定期查房,共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题;组织术前讲座、临床讲座;组织指导危重病员的抢救工作。
6、组织***科人员开展业务学习,不断运用国内外医学先进经验,开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。
7、负责***科医疗纠纷的防范和处理工作,不断提高医疗护理质量,严防差错事故的发生,并负责落实重大事故上报制度。
8、加强人事工作管理,做好职工思想政治工作,增强凝聚力,努力完成***科各项任务,认真抓好职工队伍建设,培养发现并储备人才。
9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。
10、落实***科经营副主任等人员的岗位职责,各司其职、各负其责、相互配合,遵守财经制度,加强财经纪律,认真执行管委会制定的各项规定和制度。
12、负责与医院相关部门的联系、沟通,保证***科工作的正常开展。
13、对***科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育,充分发挥设备效能。
14、完成院领导及管委会安排的其它工作。
二、管委会副主任具体负责如下工作:
1、协助***科主任工作,负责制定***科非医疗工作规章制度,努力完成***科年度目标任务。
2、全面负责***科财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作,为***科业务工作开展起到良好的保障作用。
3、遵守财经制度,严格报销制度,***科费用支出报销需由***科副主任签字认可,并严格按照协议所定的财务规定执行。
4、认真做好***科业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表,并及时上报。
5、负责市场调研、公关促销,对广宣方案、视觉设计、媒介等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。
6、掌握***科业务工作动态,按时填报业务报表,协助***科主任分析、解决业务中存在的问题。
7、对***科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。
8、协助***科主任进行对外关系协调工作。
9、完成***科安排的其他工作。
第六章 科室管理
一、***科是医院下属的临床科室,该科室门诊、急诊病房实行统一管理,采取独立核算,利益分成的管理机制,为方便患者,在***科逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。
二、***科在相对独立区域内完成病人的诊治,经双方同意设在本科内的诊疗项目,可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按25%比例计入***科业务收入之中。
三、***科在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行,遵守国家有关法律和规章制度,所需专科设备、药品耗材由***科依法组织购置,乙方支付费用提供对应的发票和明细,按程序进入甲方药品、器械仓库,根据需要由***科领用。甲方相关库管费用自费病人按3%、医保病人按8%从业务流水中提取。
四、***科重大问题由管委会集体研究决定,管委会每年至少召开一次会议,讨论技术引进,营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项,可召开临时会议双方协商。
五、***科要严贯彻落实国家、天波市及本医院的各项规章制度,随时接受上级主管单位和医院的各项检查,特别是医疗护理质量检查、医院投诉的调查等。
六、***科要树立良好形象,自觉维护医院的利益和声誉。
七、***科要遵守医保政策,不得违规套保,一经发现严肃处理并处以违规金额5倍之罚款。规定的优惠医疗,所需的药品、医疗耗材等成本由双方按甲方承担**%、乙方**%的比例列入成本计算,并经医院院长和***科副主任批准。
八、***科运营中要严格遵守国家的政策法规及广告管理规定。
第七章 双方责任和任务
一、甲方责任和义务
(一)甲方提供医院现有***科科医疗用房及办公场所,水、电取暖设备等。甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室,应向***科提供完善的管理服务。所需费用列入***科成本。
(二)根据工作需要,***科保留聘用甲方医务人员一名和护士两名,乙方引进、聘用的医务人员由甲方负责人事管理;所有被聘用人员每月的薪资由***科负责发放。
(三)甲方负责办理项目申请、广告审批等工作,经费由乙方负责,征得甲方同意后,乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
(四)甲方为***科提供统一的外线电话********(经费由乙方负担),用于宣传和业务需要。
(五)甲方协助办理***科委托的其它事宜。
二、乙方的责任和义务
(一)乙方根据协议负责新技术的引进和新设备的投资购买,并负责***科医疗设备的管理、维修、保养。
(二)征得甲方同意后,乙方可对***科门诊、病房房屋进行装修、改造;
(三)乙方根据业务需要,开拓市场、制订对外宣传计划,所需费用由乙方承担,宣传材料需经甲方和相关主管单位审定同意。
(四)乙方负责聘请具有高级专业技术医师或知名专家与甲方专家共同组成***科高级顾问组,负责专家门诊、会诊,确保***科的诊断、治疗质量的不断提高。
(五)新聘***科医、技、护等人员一律向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料,由甲方医务处、护理部审核并备案,办理变更注册,依法执业。
(六)乙方在协议签订之日须向甲方一次性缴纳**元医疗技术风险金,协议期满三个月之后如无医疗纠纷事故等经济赔偿则全额退还乙方。
(七)协议生效期间和协议期满一年内***科若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理,并征得乙方同意,所造成的经济损失乙方承担**%,甲方**%。
(八)乙方承诺按每月*****元的额度向甲方财务科预缴科研经费,用于甲方开展医疗技术开发和研究。乙方逾期两个月不缴的甲方有权单方面终止本协议,所有损失由乙方承担。
第八章 财务管理及经济分配原则
一、协议生效期间,***科的开支和收益甲乙双方分别按**%和***%的比例承担。由财务科按月进行经营利润的效益分配。
二、由甲方统一进行收费管理,***科不得私自收费。***科的成本费用,由管委会副主任签批后报销。严格遵守财务制度,做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结,每月5日前结算(节假日顺延),从项目合作开始即日起计算。
三、***科的收益:***科的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等所有成本后为***科的收益。收益扣除其他成本费用后为利润。
第九章 技术合作协议期限
本技术合作协议期限为___年,自____年___月___日至____年__月__日,本技术合作协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力,自双方盖章、代表签字之日起生效。
第十章 其他事项
一、甲、乙双方合作期间,均应认真履行协议规定的双方责任和义务,本着求大同,存小异和互谅互让的原则,尽力维护病人和甲、乙双方的权益,确保技术合作顺利进行。甲、乙双方如违反技术合作协议,守约方有权要求解除技术合作协议,并要求违约方承担由此产生的经济损失。
二、由于合作一方不履行技术合作协议规定的义务,或严重违反技术合作协议规定,造成***科无法经营,守约方有权终止本技术合作协议,并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止技术合作协议,应赔偿乙方投入的设备费用的即时作价款;乙方终止技术合作协议,乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。如要继续经营,应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。
三、协议到期后,如甲方有意继续合作,在乙方提出申请,并附评估报告,绩效说明等时,乙方享有优先续约权。
四、合作期满后,***科设备及装修归甲方所有。
五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争、政策因素等)终止本技术合作协议,可免除相关责任。
六、本技术合作协议未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。本技术合作协议及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。
七、本技术合作协议签字后,双方合作依此协议书各条款实施。本技术合作协议修改、变更、补充条款等,经双方签章后具有同等的法律效力。
八、凡因执行本技术合作协议所产生的或与本技术合作协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决。如果协商无效,提交天波仲裁委员会进行裁决。(本技术合作协议共六页)