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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇医学生职业发展范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
[关键词]新医改 医科 大学生 职业规划
[作者简介]邱勇强(1971- ),男,广西陆川人,右江民族医学院学生工作处副处长,副教授,研究方向为心理健康教育和心理咨询。(广西 百色 533000)
[中图分类号]G647 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985(2013)12-0090-02
职业生涯规划,又叫职业生涯设计,是指个人组织相结合,在对一个人职业生涯的主客观条件进行测定、分析和总结的基础上,对自己的兴趣、爱好、能力、特点进行综合分析与权衡,结合时代特点,根据自己的职业倾向,确定其最佳的职业奋斗目标,并为实现这一目标做出行之有效的安排。大学生只有站在职业生涯规划的高度上,才能站得高看得远,从容不迫地应对日趋严峻的就业形势以及不断发展变化的社会需求,实现个人的职业理想。正因为如此,医学生的职业生涯规划应立足于医学发展的基础之上,与时代特点相联系,与现行政策相结合,才能更科学、更合理、更可行。结合当前医药卫生行业所进行的新医改,来规划医学生三至五年的大学生涯及以后的职业发展道路,是明智之选,能够真正做到社会需求与自身发展的有效匹配、紧密结合和高度统一,具有重大的现实意义。
一、新医改对医学生职业生涯规划的新要求
我国从2009年开始的新医改以“人人享有基本医疗卫生服务”为目标,以“保基本、强基层,建机制”为原则,包括了全民覆盖将全体居民纳入保障范围;倾向基层方便城乡居民求诊就医;均等化降低城乡居民患病风险;吃药满足城乡居民基本用药需求;治病提高公立医院医疗服务水平等几个主要方面,在这个背景下,国家将把资金、项目、人才政策长期向基层倾斜,为医学生服务百姓、报效祖国、建功立业提供广阔天地和新的机遇。基层将成为医学生们职业生涯起步的新起点,也将是他们施展才华、成长成才的大舞台。顺应基层就业的潮流,要求医学生对自身的职业生涯规划设计也应结合新医改的内容而行。通过对新医改基本内容的解读,我们可以从中了解到了新医改对医学生职业生涯规划的新要求:
1.实现医疗保障的全民覆盖的目标,体现了以人为本的根本理念。推进基本医疗保障制度建设,建设覆盖城乡全民的医疗保障体系是解决当前看病难、看病贵的最重要的内容,体现了以人为本的根本理念。具体而言,树立以人为本的理念,既要成为医学生医德培养的基础,也应成为医学生职业规划的立足点。医学生只有牢固树立以人为本的理念,时刻铭记 “除人类之病痛,助健康之完美”的誓言,从心底里把服务基层民众的健康工作当作自己事业的核心部分而给予高度重视,培养关爱病患、尊重他人、尊重生命的职业操守,才能够把社会责任和自身发展有效结合起来,才会为今后的职业发展认清方向。
2.服务基层的功能定位,要求医学生树立基层大有可为的牢固信念,使有能力者脱颖而出。乡镇卫生院在政府主导、农村居民参与以及县级卫生机构指导下,以乡镇卫生院的资源为基础,以农村居民需求为导向,以妇女、儿童等弱势人群为重点,为全体居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育的服务。乡镇卫生院应该具备基本医疗、预防保健、卫生行政管理三种职能,这种功能定位对无论哪种医学专业的毕业生们,都多多少少提出了类似于全科医学模式的要求,就是说他们需具备本专业的扎实基础的同时,还应具备预防保健、卫生行政管理的基本素质。所以更要求毕业生们在综合素质方面要有所提高。对于有能力的学生,基层的发展正是其发挥才华的广袤舞台,应更多地鼓励他们勇于积极进取,敢于有所作为。同时,解决好基层缺人的首要问题,就是政策导向要好,留人机制要完善,给基层工作的医学生们提供较好的收入和待遇的同时,为有能力者提供重用和晋升的机会和出路。再者,就要看医学生们能否具备克服困难、迎难而上的勇气和能力了。
3.提高基层医疗服务水平,要求医学生在专业学习上精益求精,不断在实际工作中增强实力。基层医院和医疗机构,要想获得老百姓的信任,必须要在医疗技术和服务方面过得硬。一方面,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为,实行医疗机构检查结果互认制度,控制医药费用不合理增长,有效解决医患关系的紧张问题,是基层医院需要逐步建立和解决的制度问题。另一方面,完善医护人员以专业技术能力、医疗服务质量、业绩成果和医德医风为主要标准的考核评价和职称评定制度,这必然对医学生的理论、实践技能与实际工作能力都提出了高标准、严要求。政府只有加大医疗投入,完善医疗保障体系,提高医生待遇,医院、医生不再以盈利为目的,而是把精力投入到医疗安全、医疗质量和医疗服务上,辅以医务人员职称评定制度和岗位绩效工资制度,医务人员的积极性才能充分调动起来。
二、医学生目前职业生涯规划的主要盲区
1.对职业生涯规划不重视,导致前途看不清。不少医学生对职业生涯规划的重要性并没有真正认识清楚,总觉得那是毕业前找工作才要面对的事情,而非贯穿于大学生涯的始终。加之有的学校老师对这方面的指导不到位,也使得医学生们对前途感到迷茫,无所适从,只是觉得就业越来越难,但如何明确方向,如何应对就业难的问题,就不会客观分析了,也没有长远的设想和打算。尤其是高职高专毕业生更是找不到出路,不会设想或者设计自己的发展道路,从而严重地影响自己的发展信心和决心。
2.职业生涯规划不科学或定位不准。不少医学生在择业就业中或好高骛远,或井底观天。很多医学生采取主观臆断来判断就业形势和职业发展前景。从而造成一部分人会有就业期望值居高不下,另一部分人又只看到行业发展中医院、医疗卫生机构等很小一部分行业,不了解与医学行业相关的众多新职业和新渠道同样具有的广阔前景,从而造成高不成、低不就的结果。同时,没有运用科学评测方法和工具对自身情况及其身边环境的有利和不利因素进行评估的习惯和意识,解决实际问题的能力较低。对职业走向及合理定位也就没能很好地考虑清楚。
3.对扎实掌握专业知识和提高能力水平不重视。一方面是唯文凭论,认为只要毕业拿到文凭就万事大吉,不愿意多钻研一下专业知识和技能。一方面,不少医学生认为就业就是看关系。有一定关系的沾沾自喜,没有关系的也只剩下悲观失望、毫无自信的自怜自艾,结果都同样是在学校里混日子、混文凭。所以无论哪种,都只是把外部条件的影响作为最重要的因素,而忽略自身的主观努力,没有充分认识到自身的专业能力和综合素质才是以后职业发展的坚实基础。这样必然对自身职业发展极其不利。
4.无提高职业转换能力的意识。如何指导医学生们有效地科学规划大学学业生涯及其以后的发展必须具备的知识能力结构,充分发挥特长,开拓眼界,提升能力,拓宽职业发展所需的各方面条件和综合素质,既是医学生综合素质培养的必由之路,也会成为他们职业转换能力强弱的不同表现。强者在面临择业时足够自信,无论临床工作或者宣传、管理等行政工作,还是营销工作等,其能力都能拿得出手,把握得住。即使是自主创业也同样有信心做下去,而弱者只会选择医院等单一的部门,无其他择业就业的回旋余地。
三、新医改背景下的医学生职业生涯规划设计
1.医学生规划生涯规划要符合时代要求。一是要充分了解新医改及就业政策的最新趋势和内容,有目的地抓住有利的政策和时机来规划自己的未来。如新医改的基本内容,国家有关鼓励和引导毕业生面向基层就业的五项政策和五大计划。同时还有应征入伍服义务兵役、选调生等其他政策和计划,甚至是对自主创业的相关政策、必要条件、实施步骤的了解等。通过这些与自身发展相关的政策扶持,为自己的职业起步寻求合适的发展出路,这也是医学生毕业后面向社会和了解社会的一扇窗口。二是要确定正确的人生价值观。医学生要实现人生自我价值,既需要努力培养自己的才学智能,更需要加强自己人格的锻炼和道德品质的修养。大学生在确定职业目标时,不能只考虑眼前的经济收入和社会地位,而应注重考虑是否有利于个人的成长和职业的发展。
2.医学生规划生涯规划要突出专业特点。一是突出职业认知,即对即将从事的职业目标、职业要求、职业特点、职业道德等进行理论分析和实际调研,从而加深对职业的理解,寻找自身条件与职业要求的差距,从而有效地规划职业生涯。二是培养职业意识,即根据职业发展趋势及前沿而进行的规划着重锻炼医学生们提前了解职业、探索职业,并有目的地进行职业实践的职业准备的过程。
3.医学生职业生涯规划要体现自我发展。一是强调自我认识的重要性。每位医学生虽然以后从事的大多数是医疗卫生行业或相关工作,但因每个人的性格类型、个性品质、爱好特长有所不同,可利用的自身资源也有所不同,加强自我认识能够为进一步提高职业兴趣,克服不良习惯,挖掘职业潜力,提升职业能力打好基础。二是强调自我发展的需要。每位医学生的家庭背景、发展环境都有所不同,加之对职业的认可又都不一样,所以学会把控自我发展的内在需要,才能有效做好职业规划,不因他人的质疑而放弃自己的坚持,走自己的职业发展道路,使职业发展符合自己的内在需求,及早结合所学专业恰当确立自己的职业方向。经过前期的正确分析、评价后,初步确定与自己特质、能力相匹配的职业是什么,即自己能做什么;通过对环境的分析,提出自己竞争的优势和实力在哪里;同时,看清该职业要求和发展趋势,进而有理有据地提出自己的职业起点、目标行业、目标单位、实施步骤等。
4.医学生职业生涯规划要确保切实可行。一是具有科学性:运用职业生涯发展相关理论和测评工具,以自身认识为基本出发点,科学规划与自身情况相一致的发展目标。二是具有计划性:计划周详,论证严密,包括对职业认知、自我认知,不遗漏任何职业发展过程中必要的因素,以综合和全面的规划为准绳。三是具有可操作性:每个不同时期和阶段所确定下来的短期目标和长期目标,在实施目标过程和指标上要具体和可行。四是具有层次性:医学生的职业生涯规划要区分专业层次、阶段层次、内容层次等。专业层次主要针对本专科学生而言;阶段层次是针对大学期间所在不同年级和时期的教育目标和内容进行规划;内容层次是针对在校期间的学业规划或在职期间的发展规划而言的不同规划,如专业知识学习和技能培训、工作实践能力、考取各种资格证等素质拓展内容等。
医学生在新医改的背景下,结合新医改的基本内容做好职业生活规划,更具有现实性和针对性,能为自身提供优良的发展设计,使医学生更加明确人生的奋斗目标,为将来的工作和职业发展做好准备。
[参考文献]
[1]苟加明.医学生职业生涯规划的现状与思考[J].科学咨询:决策管理,2008(8).
[2]广西壮族自治区教育厅.大学生职业生涯规划与就业指导[M].桂林:广西师范大学出版社,2009.
[3]隆意.大学生职业生涯规划存在的问题及对策[J].社会心理科学,2005(5-6).
(一)高职医学生自身成长的需要。高职医学生是职业教育中的特殊群体,他们存在一般高职生身上普遍存在的不足,如自律能力差、自我管理能力低等问题,具体表现在日常的管理中,常出现学生习惯踩点上课、成为低头族、乱扔乱丢垃圾、人际交往中完全以自我为中心、想法大于行动等不良现象,这些不良习惯严重影响了高职医学生在文明素养、生活健康等方面的发展,有些学生出现知行不统一的情况,即明知道自己的习惯不好,但缺乏改善的勇气,只能随之任由发展。要提升高职医学生的综合素养,培养符合社会发展需求的大国工匠,就必须强化养成教育。(二)高职医学生职业发展的需要。良好的行为习惯是高职医学生顺应职业发展的时代要求,一方面,医学生与普通的高职生不同,他们的服务对象是人,是未来人民生命健康的守护者。与普通行业相比,医疗行业更加注重专业性和精密性,对从业人员的职业道德有更高的要求,即职业道德和职业素养要求高。广大高职医学生要想在行业内获得发展,就必须以行业规范为标准,养成符合职业发展要求的行为习惯;另一方面,在当前医患关系较为紧张、人民对医疗服务水平要求越来越高的形势下,增强医学生自身的能力和水平,强化医学生的核心竞争力是解决这一问题的根本途径。(三)促进健康产业发展的需要。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》国发[2013]40号文件中强调:“要加强诚信体系建设,引导企业、相关从业人员增强诚信意识,自觉开展诚信服务,加强行业自律和社会监督,加快建设诚信服务制度。”给未来医疗从业人员在诚信上提出具体要求,然而当前医疗卫生领域依旧存在部分医务人员收红包等现象,给医疗卫生行业蒙上了一层阴影。因此,在医学生进入社会之前强化学生的从业道德是做好医学生预备工作的重中之重。在医学院校整体课业较重、实习周期长的情况下,学校专业教育以外的养成教育就显得尤为重要。
二、高职医学院校开展养成教育的途径和方法
(一)提高对养成教育的重视程度。长期以来,养成教育也是高职院校德育中的一个重要组成部分,但养成教育效果却不尽如人意,出现一抓就紧、一放就松、容易反复的局面,并没有让学生切实养成良好的习惯。究其原因:(1)受医学生课程压力的影响,难以在较为集中的时间开展养成教育;(2)学生主观上的不重视,养成教育并没有给自己带来现实中的实惠,也没有与学生利益紧密相关的奖励政策,使得部分学生内心并不重视;(3)学校没有形成较为严密的养成教育体系,依旧局限在确定一个主题、办几个活动、举办几场讲座等层面上,这些活动之间缺少系统性和联系性。因此,要统筹协商确立符合学校实际情况的养成教育方案,以科学性和可行性为前提,有计划、有步骤地实施养成教育方案。(二)营造浓郁的养成教育文化氛围。学校活动离不开党团学组织等学生组织的影响与渗透,要充分发挥学生社团组织的作用,集思广益,针对高职学生的特点,开展易于接受、喜闻乐见的养成教育活动,让学生在玩中学,在笑中感悟到养成教育对自身综合素养的重要性。要营造浓郁的养成教育校园文化氛围,使学生充分认识到养成教育的成效终归落到自己的头上,转变过去应付、敷衍的态度,以主人翁的姿态自觉、自发地接受养成教育。(三)注重教师的言传身教作用。养成教育是一个长期的教育,也是一个潜移默化、春风化雨的过程。教师特别是高校两课教师、辅导员是养成教育的主导力量。在长期的接触与交流中,教师的言行举止对于学生有着举足轻重的作用。学生常常会被品德高尚的教师所吸引,不自觉地尊重、爱戴德才兼备的教师,这种尊重与爱戴就会慢慢影响学生的心灵,对文明素养的践行起到积极的作用。因此,高校学生工作者尤其应该注重自己的言行举止,为学生树立一个好榜样,以自身人格魅力去感染学生。
作者:胡柏 单位:盐城卫生职业技术学院学生工作处
参考文献:
《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》提出将从2010年起,连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。因此,提高这项工作的实效性,真正为农村基层社区培养“下得去、留得住、用得上”的医疗卫生人才是一个亟需解决的重要课题。
1浙江省开展定向培养农村社区医学生工作的政策分析
1.1开展定向培养农村社区医学生工作的必要性我国虽然已经建立了遍及城乡的医疗卫生服务体系,但是农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。卫技人员数量严重不足,人员队伍层次结构不合理,技术队伍素质低是长期困扰我国农村卫生队伍的三大症结并严重制约着农村医疗卫生质量的提高[1]。以浙江省为例,截止2010年,共有乡村医师10,695人,占全省医生总数的9.34%;乡村医师中具有大专及以上学历的为920人,占乡村医师总数的8.6%。因此,加强农村社区卫生人才队伍建设,是提高农村社区医疗卫生服务能力的紧迫任务。为缓解农村医疗卫生人才的紧缺和素质低下状况,浙江省从2009年全面启动专科层次的定向培养农村基层社区医生的试点工作,2010年开始了本科层次的定向培养农村基层社区医生的试点工作。目前,专科层次的试点工作主要由宁波大学、浙江医学高等专科学校、湖州师范学院、金华职业技术学院等4所院校承担,本科层次的试点工作主要由温州医学院仁济学院承担。
1.2定向培养农村社区医学生相关政策的具体内容浙江省关于定向培养农村基层社区医师的政策,对定向生的招生、培养、使用等方面均予以了明确的规定,实现了农村社区医学生定向招生、定岗培养和使用的一体化。在招生政策方面,实行按户籍以县(市、区)为单位定向招生的办法,具体地说,各县(市、区)根据本地实际情况确定是否招生及招生数,招生的对象是各县(市、区)户籍所在地生源且与卫生局签订定向就业协议的学生,招生计划列入全省普通高校招生。在培养政策方面,定向生的学费、住宿费等按每人2万元标准由用人地财政承担,在校期间按经费总额的40%补助,毕业到岗后一次性补助剩余的60%。定向生可享受在校学生同等的奖、助、贷学金政策。在使用方面,定向培养的学生毕业后由各县(市、区)卫生局统一调配到农村社区卫生机构工作,工作期不少于5年。在服务期限内,参照公益类事业单位人员管理,并享受当地同类卫生技术人员待遇。
1.3试点招生工作效果良好浙江省关于开展定向培养农村社区医学生的政策规定了定向生在校期间享受财政补助、就业保障等优惠,并规定了后续的就业激励政策,受到了广大学生尤其是农村社区学生的广泛欢迎。2009年浙江省填报志愿和签订定向就业协议的考生共2,830人,录取502名,全省平均录取比为5.6∶1。较高的招录比确保了较高的生源质量,如,宁波大学专科层次的定向生,2011年录取考生平均分333.14分,超过浙江省第三批录取分数线达62.15分;温州医学院本科层次的定向生,2011年录取考生平均分为466.50分,超过浙江省第二批录取分数线84.50分。同时,较高的报考热情也有效保证了试点招生工作的顺利完成,2009年,浙江省计划招收定向培养本科大专层次的医学生500名,实际招录502名;2010年,计划招生830人(包括本科层次的30人),实际招录829名(本科层次的29人)。
2浙江省开展定向培养农村社区医学生的现状分析
浙江省定向培养医学生的试点招生工作取得了良好的效果,那么,这批招录来的医学生,他们的学习情况、政策熟悉程度、专业思想稳定性、职业认同度到底如何呢?为了进一步了解定向医学生的情况,笔者对温州医学院仁济学院定向招收的119名本科层次的医学生进行了问卷调查。问卷共发放119份,回收119份。问卷包括政策熟悉及认同程度、专业思想稳定性、学习情况、职业生涯规划情况等。
2.1政策熟悉及认同程度定向医学生了解政策的渠道主要来自卫生局、教育局的宣传,占62.1%,其次为家人亲戚的宣传,占20.7%,再次是中学的宣传,占17.2%。问及对定向培养医学生的政策了解程度,10.3%的选择“非常了解”,86.2%的选择“知道一些,但不是很清楚”,3.4%的选择“不了解”。对于专业的了解,55.2%的表示“了解”,44.8%的表示“不了解”。问及“定向培养医学生的退出机制”,55.2%希望有退出机制,44.8%希望没有。问及“毕业后期望的定向服务期”,48.3%选择3年-5年,44.8%选择1年-3年,6.9%选择5年以上。
2.2专业思想稳定性对于专业思想的稳定性,主要从报考动机、报考的社会支持、对专业的喜好等方面了解。问及“报考的动机”时,有51.7%的人出于“就业形势好”的考虑,24.1%的选择“为农村社区的医疗卫生事业做出贡献”,10.3%的选择“具有较好的职业发展空间”,10.3%的选择“理想的专业分数不够,只能降而求其次”,3.4%的选择“其它”。对于报考的社会支持,79.3%的选择“听从家人亲戚的建议”,10.3%的选择“自己决定”,6.9%的选择“老师建议”,3.4%的选择“其它”。问及“如果有转专业的机会”,75.9%“继续完成本专业的学习”,24.1%“看情况”。
2.3学习情况问及“平均每天花在学习方面的时间”,44.8%在“3小时以上”,20.7%在“2-3小时”,27.6%在“1-2小时”,6.9%在“1小时以下”;问及对学习成绩的要求,31%选择“拿奖学金”,58.6%选择“一般”,10.3%选择“只要及格就行”。问及上自习的情况,34.5%“平均一周上2-3天自习”,24.1%“除周末外每天都去上自习”,20.7%“考前一个月才去上自习”,3.4%“几乎不自习”。问及学习的动机,51.7%选择“为有良好的职业发展打好基础”,24.1%选择“父母的期望”,17.2%选择“为农村社区的医疗卫生事业做出贡献”,6.9%选择“就业取向已定,只要及格就行”。
2.4职业生涯规划情况问及“是否做好职业生涯规划”,69%“没有”,31%“有”。对于没有做职业生涯规划的学生,问及“未做职业生涯规划的原因”,51.7%“不清楚职业生涯如何规划”,27.6%“计划不如变化”,20.7%“就业去向已定,不需要做规划”。问及“是否去过农村社区医院了解单位的性质、福利待遇、职业发展空间”,86.2%“没有”,13.8%“有”。对于农村社区医生的职业发展前景的看法,41.4%认为“很好”,55.2%认为“一般”,3.4%认为“不好”。关于毕业后的去向,75.9%选择“按照协议规定到定向单位”,17.2%认为“如果有更好的单位将选择违约”,6.9%选择“考研”。而定向服务期满后,51.7%选择“有机会考虑跳槽”,37.9%选择“考研,争取到县市级医院工作”,10.3%选择“继续在定向单位服务。从调查情况来看,定向医学生对政策和农村基层社区医生职业的了解不是很全面、深入,需要卫生、教育等行政部门和医学院校加大宣传教育力度。同时,定向医学生中有一半人的报考动机比较功利,主要出于“就业形势好”的考虑,导致大部分人的学习积极性和自主性不是很高,只有三分之一的希望拿奖学金;大部分人的职业坚定性不够,服务期满后,只有少数人选择继续在定向单位服务。因此,政策设计的初衷虽然是培养“下得去、留得住、用得上”的农村基层社区医生,但从调查结果来看,其结果有可能与之不一致。为了让定向医学生真正能成为农村医疗卫生事业的有用之才,有必要在培养过程中建立激励机制,提高他们对职业的认同度、学习的积极性。
3定向培养农村社区医学生的激励机制的构建路径
3.1设立专项奖励基金西方发达国家也曾经出现过医疗卫生人才短缺的问题,澳大利亚的做法是颁布了鼓励学生去农村和偏远地区从业的奖学金,资助符合条件的农村地区的医科学生[2]。当前,定向医学生虽然享有学费、生活费的财政补助等,但却没有专门面向他们的奖励基金制度,不利于激发他们的学习积极性。因此,我国有必要借鉴澳大利亚的做法,由政府或社会设立专项奖励基金,奖励基金包括在校奖学金、从业奖励基金、继续教育奖励基金。在校奖学金覆盖面要广,既要奖励学业成绩优秀的,也要奖励成绩有显著进步的;既要奖励理论学习优秀的,也要奖励临床专业技能扎实的。在校奖学金的设立将在定向医学生中形成了较好的竞争氛围,有利于提高他们学习的积极性。从业奖励基金则是对毕业后履行完协议规定,继续留在农村基层社区医院、卫生院就职的定向医学生给予一次性奖励,吸引和鼓励他们继续在定向岗位从事医疗卫生事业。继续教育基金是鼓励定向医学生毕业后开展在职学习设立的基金,包括鼓励他们进行在职研究生学习、到上级医院进修、出国交流学习等,能较好地满足定向医学生毕业后实现自我发展、专业发展的需求。
[关键词]医学生;职业价值观;调查;引导
[DOI]1013939/jcnkizgsc201703194
1医学生职业价值观的调查与分析
职业价值观是指人生态度和人生目标在职业选择方面的具体表现,也是一个人对职业的认识和态度以及他对职业目标的追求和向往。医学生是医疗卫生事业的主要后备力量,因此,医学生职业道德的现状关系到患者的生命质量,关系到今后医疗卫生事业的发展,关系到社会和谐与国家发展。本文主要目的在于调查临床医学生的职业价值观取向,分析医学生的择业目标,进行医学生职业价值观教育和引导,帮助医学生树立正确的职业价值观。
11对象与方法
111研究对象
本次调查对象为临床医学生(五年制,“5+3”一体化)。我们对在校一年级、二年级、三年级在读临床医学生进行了问卷调查:共发放调查问卷1000份,收回979份,有效问卷968份,问卷有效率9888%。调查样本中男生381人、女生587人。一年级332人、二年级347人、三年级285人。
112方法
(1)调查工具。建立调查问卷。调查问卷从基本情况、医学基本知识的学习、医学职业价值、职业认知、择业观、医德和医学伦理等方面设题,多方面考察了医学生的职业认知、择业取向、职业道德。5、10、17、18等题从职业认知方面设题,主要考察了医学生对职业发展前景的预估、对医生社会地位的考量、对自己基础知识职业技能的要求等内容;7、8、9、27等题从择业取向设题,主要包括对将来自己择业方向的考量、对职业和自己家庭因素的考虑、对自己奋斗目标的展望等内容;11、12、13等题主要从职业道德方面设题,主要包含对医德的理解,对如何履行医生职业操守的认识,对维护病人利益、维护医务工作者形象情况的看法等内容。
(2)调查方法。本次调查采用随机抽样的调查方式,由统一人员在各年级中随机发放纸质问卷,在发放前采用统一口吻向被调查者说明调查的目的及意义,并且以不记名方式进行独立填写,以保证调查问卷的结果的客观性。
12结果
121调查问卷不同性别大学生分布(见表1)
13讨论
在当今的社会形势下,个人的价值的实现是医学生的主要人生目标和方向。对职业价值观相关试题数据进行分析,结果表明: 收入情况期望较高,理想收入在4000元以上的占747%。考虑到各级医院的收入情况,此收入期望侧面反映医学生的就业更趋向于各级城市的三甲医院,对基层医院考虑较少。此结果体现出当今医学生的职业目标趋向于个人价值的实现和个人物质生活的追求,缺少奉献精神和职业担当;医学生工作地区的选择也具有明显的特点,其中选择在家乡三甲医院所占比例最多,达到416%。医学生做出此类选择的原因主要考虑到回生源地就业有较熟悉的人际关系,在三甲医院有较好的发展前景和工资待遇,利于其职业发展和将来的人生道路。在一定程度上来说扩充了当地的医疗人才资源,但相比较基层医院和西部地区的选择所占的比例仅为29%。由此可见,绝大部分的医学生在支援偏远地区,服务基层医疗上并没有很高的思想觉悟,缺乏吃苦耐劳和社会责任感。总体来说,就业地区拥有较好的物质条件、较高的经济待遇、较好的就业前景是主要选择的地区。而愿意去基层、去西部地区的人少之又少,这也是当今医学生职业价值观的缺陷所在。
2引导医学生树立正确的职业价值观
21职业生涯规划
调查问卷结果显示,临床医学生的职业生涯规划缺乏统筹性,多为以找到一份好的工作作为职业目标。由此可见,职业生涯规划多为短期目标,缺乏服务社会的意识。因此,进行职业生涯规划的引导显得尤为重要。
对于刚入学的医学生来说,其职业处于初步认知的状态,是医学生职业价值观的探索阶段。其职业价值期望比较高、择业观较理想化、与社会的职业需求有较大的差距,这是临床医学生职业价值观形成的重要环节。在此阶段进行职业生涯规划的启蒙显得尤为重要。其实每一个阶段,对医学生进行不同的职业规划教育,引导其快速形成正确的职业价值观,使其的职业价值观逐步调整和修正,根据社会需要改变职业预期,最终形成适应社会需求的职业价值观。
22思想政治教育
221n堂教育是对医学生进行职业价值观教育的基础渠道
要充分发挥课堂教育的作用,在课堂教育中充分发挥“两课”教育的优势,增强其在“三观”教育中的核心渠道作用。在课堂上发挥思想政治课、医学人文课的引导作用,将医学的职业价值观融入平时的思想政治理论课教学之中,以社会主义核心价值体系作为理论根基,融合医学的专业特色凝炼形成医学生核心价值观,使其成为医学生的行为准则。通过课堂内外的“两课”结合的教学方式,使学生能够在理论和实践的结合下,充分认识到社会历史发展的规律,思考自己的人生价值和人生意义,引导其进一步形成正确的职业价值观。
222提高高校辅导员的思想政治水平
大学思想政治辅导员是开展大学生日常思想政治教育的核心力量,在引导和教育学生形成正确的职业价值观的过程中起极其重要的作用。特别是在医学院校,当前学习压力大,就业形势严峻,医学生中会出现人生目标模糊、对未来就业前景存疑、职业价值扭曲等问题。辅导员可以通过设立医风医德专题活动和主题班会,使学生逐步深入探讨树立良好的医学生的职业价值的意义;也可以充分利用网络媒体、在校园网或网络通信平台开辟医学生核心价值观专栏,倡导积极健康的医学生核心价值观,增进同学们之间的交流与讨论,形成互相学习、互相促进的良好学习氛围,帮助学生构建正确的职业价值观。
23医学人文精神的培养
医学人文精神是医学生职业价值观不可或缺的重要内容,尤其在当今医患关系紧张的社会背景下医学生的人文素质更成为影响职业价值观形成的关键因素。在课堂之外,大学校园文化建设也是培育医学生人文素养的重要途径。可以以医学生的核心价值观作为校园文化建设的核心举办医学人文周、医学人文情景剧表演、校友讲堂等系列活动,通过人文知识的普及,使学生感悟多元化人文氛围,将医学生的人文精神融入其日常生活中去,渗透到其意识中去。
24早期临床教育与社会实践
早期接触临床是当今高等医学教育的模式之一。提早进入临床能很好将实践与理论相结合,帮助医学生将书本上的知识运用到实际之中去,从而更好地巩固书本上所学习的内容,加深对理论知识的理解。另外,早进入临床可以使医学生明白作为一名医生应具备的素养和能力,增进学生的医患沟通的能力切身感受到人文关怀的意义和价值。本科生导师不仅能为学生提供学术上的支持,更能用自己的医风、医德为学生树立良好的职业形象,达到榜样教学的目的,引导医学生形成良好的职业价值观。
社会实践活动是医学生职业价值观课堂教育的必要补充和延伸。多N形式的实践教学活动能够有效地提升医学生对职业价值观的认知,提高学生的社会责任感,培养奉献精神。通过实践活动强化自身服务社会,服务基层的愿望,增强社会责任感和历史使命感,最终成服务大众,服务基层的职业价值观;在大三阶段可以使用课余时间开展志愿者导诊服务,通过导诊真切感触生命,体会职业,领悟人生,更好地树立职业价值观。此外,在课余时间组织同学走进孤儿院和敬老院,看望留守儿童,与自闭症儿童交流,参加社会志愿者服务等丰富的社会实践也是医学生职业价值引导的重要社会实践内容。
医学生的职业价值观教育的引导是一条漫长的道路。虽然多样化的课堂教学、校园文化氛围营造、社会实践活动、早期接触临床等引导方式为医学生的职业价值观的培养搭建了良好的平台,但医学生的职业价值观形成离不开医学生对自身的思考,离不开临床见习与实习中的启发。树立医学生“敬畏生命,救死扶伤”的职业价值观,提升“服务社会,奉献自我”的医德精神,这种教育应当贯穿于医学生学习与实习的每个环节,这样才能塑造出有积极职业价值观的合格医学生。
参考文献:
[1]倪守建,崔玉玲,赵敏医学生职业价值观教育途径探新.济宁医学院,西北医学教育,2014,22(2):273-275
[2]王媛医学生职业生涯规划教育现状及影响
因素的实证研究西北医学教育,2014,22(3):512-514
关键词:医学生;实习期;职业状态
1引言
医学院在学生实习前都开设有职业生涯规划方面的课程指导学生拟定个人职业规划。但由于学生在校期间社会实践机会少、对自己的认识不足、对医师职业的认识不充分等原因,学生在校期间的职业规范与实习后的职业规范总会有或多或少的出入。这种出入有些是积极的有些与在校期间形成落差,如何引导学生在实习中正确进行角色定位,培养医师的职业道德是实习生管理应该研究的问题。
2实习期职业状态调查
2.1研究对象及问卷 研究对象是2012年6月~2013年6月在某医院临床实习的2008级五年制临床专业学生30人。对临床实习生职业状态的调查阶段分为进入实习期与实习结束期2个阶段。问卷是自行设计的围绕实习生职业状态的七个问题及随机访谈,涉及自我评估、环境评估、职业目标评估、行动评估等,指标描述细化为五个等级,对应分值1~5分。
2.2问卷时间 第一次问卷时间为2012年6月,30名临床医学生进入实习期前;第二次问卷时间为2013年6月,实习结束期进行调查。问卷不记名。
2.3统计方法 两次调查共发放问卷60份,,收回有效问卷60份。所有问卷统一录入后采用spss13.0进行分析。
2.4结果统计,见表1。
3讨论
3.1总体描述 两次数据的结果表明,临床医学专业实习生在实习前后职业状态的各项指标都发生了变化。其中变化最明显的是"医师的工作和我实习前认为的一样"及"面对医疗问题我能够适当解决",双尾t检验的显著性概率分别为0.001和0.007,远小于0.05,说明两个变量之间存在显著差异。这些显著的不同说明学校环境与临床环境的差异较大,即理论环境与实践环境的脱节。由于医学院校规模的扩大,与见习资源不足的矛盾日益突出,学生的理论学习和实践学习不够同步,影响知识的融会贯通。另外,实习生在实习中对于自己角色的定位在理论上和实际操作中有出入,理论上实习学生觉得自己是见习医师,但实际上他们还把自己当做学生,遇到问题习惯"聆听"老师的答案,不善于独立分析思考,缺乏学习的主动性和积极性,这不仅影响医师专业素养的形成,也不利于学生从医师职业中感受成就,获得职业发展的动力。
此外,在笔者的随机访谈中了解到,实习中的考研就业压力是影响学生对第6道测试项的重要因素。调查中的多数学生认为考研就业影响他们对实习的专注。
3.2对策
3.2.1落实实习生岗位责任增加实习生工作量 通过落实实习生岗位责任增加实习生工作量引导学生尽快正确定位。哥伦比亚大学医学院的实习生每天早上,在住院总医师查房之前,必须在6:30之前完成自己所管患者的查房:中午,在主治医师主持的教学查房中,需要将自己所管患者的病史、化验、初步诊断及鉴别诊断等向上级医师汇报[1],如此规范的医师作业,并辅以恰当的学习方法,比如"基于问题的学习方法(PBL)"[2],定期疑难病讨论、典型病例分析,临床技能操作训练及考核等,既能提高实习生的岗位责任意识,培养学生学习的积极性主动性,也能使其充分的感受医师职业。
3.2.2加强管理,规避考研就业影响 实习的目的之一是强化实习生的"医生意识"[3],为医学生将来的临床工作打下坚实的基础,但是由于就业压力不断增加,临床实习期的重头变成了找工作,考研。这不符合实习的初衷,也不利于实习生的职业发展,因此实习管理部门应针对这一现状做出相应的调整和改革,保证实习质量。
3.2.3增加见习课时,重视临床技能培训 部分实习生觉得自己感受不到医师成就感的原因是面对患者时专业知识的捉襟见肘。如果能在在校期间增加见习课时,使学生熟悉临床环境,重视临床技能培训,对基本技能熟练掌握,可以增加学生见习时的自信,促进学生更积极的实习,从而提高医师素养。
4结论
归根结底,实习医师职业规划的基础还是在实习期对自身更深入更正确的认识,实习的效果在很大程度上影响了实习生对自身职业发展的判断。在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的重要利器。实习生们应先自我评估,充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,在清楚认识自己的同时严格要求自己,抓住现在,确立目标,制定行动计划及相应的方式和途径,最终达成人生的短期、中期和长期目标。
参考文献:
[1]Holtz KA, Kokotilo KJ, Fitzgerald BE,et.al. Exercise behaviour and attitudes among fourth-year medical students at the University of British Columbia[J]. Can Fam Physician,2013,59(1):e26-e32.
关键词: 专业特点 医学人文素质 实践教育
一、医学人文素质内涵及教育途径
医学人文素质指跨学科的人文科学、社会科学、艺术及其在医学教育和实践中的应用,医学生必须学习和掌握包括人文社会科学在内的知识,并在这种新知识构架基础上树立新的预防观、大卫生观、大健康观。医学人文教育是对在校医学生进行素质和品格教育,教育最终目标是培养和塑造医生的人文精神。这是一个较宽泛的概念,需要学校各层面与部门通力合作,共同培养学生的人文精神。
本文从学工工作角度出发,分析医学生和口腔专业培养特点,结合实际工作体会,分析如何打造平台,建立载体,以丰富多样的形式,如历史启蒙、讲座培训、仪式教育、品牌活动、文化熏陶等增强专业认知、提升专业能力、培养审美修养、培育职业精神。
二、医学生学习特点及口腔专业培养特点
与综合及师范类院校相比,医学生学习压力大,课业繁重,教学安排紧凑,学生活动不应过多占据他们的课余时间,应结合学生及专业特点做到少而精。口腔医学是塑造美与微笑的学科,特点为操作性强。口腔医学院本着“卓越、精粹”的理念培育仁爱之心、专业扎实、临床操作过硬、有一定审美能力的口腔医生。因此学院学生工作应以学院培养理念与专心特点为中心,开展一系列富有专业特点的实践活动提升学生的人文素养。
三、增强医学人文实践教育
(一)“三阶段”教育增强专业认知
1.组织新生学习校院历史启蒙专业认知。学院建立院史陈列馆,把广西口腔医学专业及学院发展历史以图片、实物、文字、视频等形式呈现,在新生中开展专业认知教育,通过组织参观介绍院、校史馆了解院情、校情、专业发展,增强新生对专业的认识,引导他们迈入专业学门。同时建立天鹰口腔临床技能培训中心,模拟标准口腔诊所环境,增强学生对专业的直观认识。
2.组织开展“阳光伙伴”系列教育推进专业认知。对专业有一定了解后,通过阳光伙伴教育、励志论坛等平台,针对不同年级特点进一步开展专业教育,邀请杰出校友介绍创业成长经历、从业经验、职业体验,在职业定位、职业发展与职业规划上给予学生引导。
3.通过毕业仪式教育强化专业认知。重视毕业生教育,精心组织毕业典礼,使其仪式化,典礼上学生回顾大学五年美好生活的点滴,表达对师长的感谢之情,对毕业生步入社会后为人处世、职业发展提出希望与祝福,并一一颁发毕业证书与学位证书,加深对母校与学院的情感,增强职业责任感。
(二)以品牌活动提升专业能力
专业能力培养主要依靠教学主课堂,从学生工作角度而言应思考如何提升学生的专业学习兴趣,把专业能力培养与课外实践活动相结合,开展寓教于乐的活动。学院依据实际特点,把具有专业特色的医学生文化节发展为学生品牌活动,迄今已经举办六届,逐步走向成熟,为学生施展才情妙思与挥洒青春热情提供广阔舞台。
(三)以文化熏陶培养审美修养
口腔医学是一门生命科学,以人为直接服务对象,追求健康与美感,学院着力创设健康向上、高雅优美的文化氛围引导学生学会欣赏美与创造美。专为口腔学生设立的素描课,增强学生审美能力;通过班级文化展示及宿舍海报比赛等活动建立积极向上的班级宿舍文化;各类手工艺品比赛培养学生的审美修养,学生以手抄报、刺绣、书法、摄影作品、海报展示对生活及美的认识;现场书画比赛,引导学生认识传统文化,提升美学结构布局意识。
(四)以志愿服务活动培育职业精神
1.国家级公益项目。在学院承担的国家级公益服务项目中鼓励学生积极参与,践行“健康所系,性命相托”的铮铮誓言,以所学专业知识为“口腔健康,笑容绽放一生”的职业理想而努力奋斗。学生志愿们与老师共同开展口腔知识宣教与调查活动,如针对目标学生分阶段开展口腔健康检查、对学生进行免费窝沟封闭并开展口腔知识宣教、到各级医疗卫生机构对乡镇卫生院、学校开展干预措施,发放口腔健康指导资料及牙刷、牙膏等;到盲聋哑学校、南宁市社会福利院、宾阳县特殊教育学校等4个社会救助机构,提升孩子们的口腔健康保健意识,增强学生社会责任感与服务奉献意识。
关键词:医学生;职业道德;教育
职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容之一,是促进社会主义市场经济健康发展的重要条件,有利于构建社会主义和谐社会。随着我国社会经济持续发展和人民生活水平的不断提高,人们的健康意识逐步增强。医疗卫生行业作为一个特殊的行业,肩负着维护人民生命健康的重任,医学职业道德在整个职业道德体系中占有的重要地位更加显现。我国社会主义市场经济体制的逐步完善,医疗卫生事业的发展和改革的不断深入,对医疗卫生行业的职业道德也提出了更高的要求。医学高职院校承担着新形势下培养高技能医学人才的重任,因此,必须加强医学生职业道德教育,进一步发扬救死扶伤的社会主义医学人道主义的精神,充分体现社会主义以人为本、人文关怀,不断推进社会和谐。笔者作为高职院校思政教师,将自己在医护专业高职生职业道德教育教学实践中的心得总结于此,以期得到同行的指导。
一、要重视高职医学生职业道德教育问题
第一,加强高职医学生职业道德教育是构建社会主义和谐社会的需要。医患关系是人际关系中较为常见而又敏感的人际关系,也是社会和谐的重要部分。作为医疗卫生机构,肩负着维护人民健康,促进和谐社会的重要职责。和谐的医患关系影响到国民基本健康权利的实现和整个社会的发展与稳定,也有利于医院的发展。可见,医疗卫生事业的发展需要大批医德高尚、医术过硬的中高级专门人才。加强高职医学生职业道德教育,把他们培养成具有高尚的医疗职业道德,奠定较系统的医学科学知识体系,掌握较熟练的临床技术的技能型劳动者,有利于加快医疗卫生事业的发展,有利于进一步构建和谐的医患关系,更好地保障患者的权利的实现,更充分地体现医疗机构为人民身心健康服务的宗旨。
第二,加强高职医学生职业道德教育是我国医疗卫生行业精神文明建设的必然要求。医德建设,是医疗卫生战线精神文明建设的重要组成部分。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入,商业化、市场化的倾向明显,医患、护患关系的矛盾有所表现。对此,有必要加强职业道德教育,帮助医学生形成正确的世界观、人生观和价值观,使医学生在入职前就深刻理解“救死扶伤、防病治病,实行社会主义人道主义,全心全意为人民的身心健康服务”的社会主义医德的基本原则的内涵,为其在今后的职业劳动中自觉运用医德规范来约束、调整和评价医护实践活动奠定思想基础,从思想上筑起一道杜绝行业不正之风的防线,提高医疗卫生服务质量,更好地维护医护人员“白衣天使”的职业形象。
第三,加强高职医学生职业道德教育是推动医学事业发展的需要。随着当前医疗卫生事业的快速发展,与之相应的医护伦理规范成为医德体系的核心。医德理想的具体化和先进的医学技术相结合,会更加拓宽医学伦理道德学的视野,促使更多从事医疗卫生工作的职业劳动者去追求医疗技术上的精益求精的同时,努力地实现医德修养的更高境界,为祖国医学科学事业的发展做出贡献。医学生接受系统的医学职业道德教育,有助于帮助他们牢固树立献身于医学事业的职业理想,使他们在入职后能尽快全身心地投入到医疗卫生工作中来,适应医疗卫生事业发展的需要。
第四,加强高职医学生职业道德教育是高职院校自身发展的必然要求。高职院校是以培养技能型、实用型的中高级技能型人才为目标的。在日常教学中很容易出现重专业理论和技能、轻人文教育的现象。如果不重视医学生的职业道德教育,培养的学生有才无德,他们在实际工作中的不道德行为,一方面造成了医疗机构在社会的不良影响;另一方面,也损害了这些学校的声誉,还会影响后续学生的继续就业,这对学校自身的发展是极为不利的。所以,加强医学生职业道德教育迫在眉睫。
第五,加强高职院校医学生职业道德教育问题也是适应经济全球化的必然要求。经济的全球化,一方面,有利于医疗卫生行业学习、借鉴国外先进的医疗技术和科学的管理经验。另一方面,国外医疗机构的进入,也使我国的百姓有可能够享受到更优质的医疗卫生服务的同时,也使我国的医院卫生机构面临着更为激烈的竞争。我国医疗卫生行业要在平等的医疗市场竞争中赢得更为广阔的生存和发展空间,需要医学生提高自身素质,以优质的服务赢得社会的褒扬和患者的信赖,为医院实现“救死扶伤,防病治病,保障人民群众健康”服务宗旨做出积极贡献。
二、要拓宽、丰富医学生职业道德教育的形式
第一,医学生职业道德教育要贯穿学校教学的全过程。医学生的思想品德课教学要把本学科的基本理论与医学生的职业发展要求相结合,在相关章节挖掘与医学伦理及医疗职业道德有关的课程资源,理论联系实际,突出医学职业道德教育的地位,强化医学生对职业道德教育的重要性的认识。各专业课教学要注意联系医学科学作为保障和维护人类健康,治疗和预防疾病,保护人类生命的一门科学,更要体现以人为本的精神,从而强化职业道德教育。医学专业的德育课、专业基础课和专业课教学蕴含着丰富的职业道德教育内容,教师在教学过程中要充分研究职业道德教育的内涵,发挥其主导作用,帮助学生树立正确的职业价值观,在今后的职业岗位中自觉遵守职业道德规范,弘扬医学人道主义精神。
第二,把医德教育贯穿于临床实习阶段。医学生职业道德教育的目的是使学生实践道德规范,实现知行统一。因此,道德教育只能将道德活动作为实现教育目标的最重要的手段。而通过临床实践活动可以活化学生已经掌握的道德知识,增强道德学习的动机,增进其道德学习主体的自我教育。临床实习是学生医学实践的起步阶段,这正是医学生已有的医学伦理观、道德观与现实发生矛盾冲突、医德认识尚未形成坚定的信念和良好的医德行为、习惯的时期。所以,我们应该倡导和组织实习生加入到医院创建医德医风示范活动中去,开展医德医风建设的交流活动,使他们在学习中受到启迪,亲身感受医生肩上的重大责任。学校应争取医院对实习工作的大力支持,由医院选派医德高尚、医术精湛的医生做实习指导教师,这有利于学生逐渐养成良好的职业道德。
第三,开展丰富多彩的医德教育活动。如开展医学生的人文素质教育的专题讲座活动,培养医学生的人文精神,使之自觉追寻医学人生的目的与意义,提升学生的文化品位、审美情趣、人文素养,培养学生的社会责任感和健全的人格。组织学生深入到贫困地区、农村去义诊,为群众提供医疗健康服务,让他们身临其境去感受对病人一视同仁的医德观念和站在病人的角度考虑问题的利他主义。这是对学生进行的生动而深刻的医德教育,这种体验式的医德教育有利于固化学生已有的职业道德观。另外,可通过建设职业道德教育基地,建设具有专业特色的职业道德教育基地,为医学生职业道德养成提供实践环境。
第四,营造医学生职业道德教育的良好氛围。学校积极营造具有医学特色的校园文化氛围,构筑良好的育人环境。在医学生中要大力弘扬白求恩精神,校园公共场所悬挂医学誓言、医学界名人名家画像、名言警句等文化作品。高职院校的教职员工要率先垂范,自觉严格遵守职业道德规范,做到事无巨细,严于律己,做学生的道德楷模。医护专业(系、院)的文化活动要注重突出医学特色,将医院文化与校园文化相结合,将专业技能竞赛与医学职业道德知识竞赛相结合,提高医学生职业素养,加强医学生职业道德教育,营造高雅的专业针对性较强的校园文化氛围。以上这些对学生的成长、成才、发展和职业道德素养的养成均能发挥潜移默化的作用。