手术室护士论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇手术室护士论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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关键词：手术室职业危险因素防控措施

手术室护士必须接触各种手术患者，要清洗、整理患者手术后的各种器械、敷料、仪器等，若自我防护措施不规范，不仅自身可能感染病原体，甚至发生交叉感染。为保障手术室护士身心健康，有效控制手术室职业危险因素，防止医源叉感染，必须加强护士的教育培训，认真执行规范的防护措施，才能有效预防与减少手术室相关职业性感染。

一、手术室常见的职业危险因素

1.1生物性危险因素生物性危险因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源。手术室护士每天都要接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。在手术配合过程中常使用锐利器械如刀、剪、针、骨钩、锯片等，因工作节奏快，传递器械频繁，极易损伤自己或误伤他人。污染的针或锐器刺伤是导致护理人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素。研究表明，约有11.7%手术室人员存在意外的血液接触。

1.2化学性危险因素手术室常用的化学消毒剂有环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂、甲醛等。这些常用的挥发性消毒剂对人体皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道、神经系统均有一定不良影响，可导致机体免疫力下降。医护人员在工作中接触以上消毒剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危险因素

1.3.1电离辐射随着现代医学技术的不断发展，手术中摄片及电透直视下手术不断开展，手术室人员接触放射线的机会不断增多。特别是骨科手术使用“C”型臂的频率很高，长期小剂量接触可导致局部皮肤变硬，乏力、头痛、记忆力减退，食欲不振等植物神经紊乱综合征；长期照射，可致白细胞减少，机体抵抗力下降，严重可引起免疫系统疾病如白血病等，女性有月经失调，在妊娠时会引起自然流产、死胎、先天性畸形和发育障碍等。

1.3.2电器及锐器伤手术室用电设施及锐利器械很多，如操作不规范可能损伤自己或他人。

1.4环境因素

1.4.1噪声污染安静手术室内背景噪音约13dB。术中连续噪音来自麻醉呼吸机、吸引器及麻醉排污系统；间断噪音来自多功能高频电刀、麻醉报警及运用手术器械、物品及仪器移动声等；室内人员的谈话声约为60dB。骨科手术还包括骨锤敲击声、电锯、电钻、磨钻发出的噪音，长期接触这些因素可能导致人体判断力和持续记忆力减退，影响手术的顺利进行。

1.4.2麻醉废气的污染主要是异氟醚、安氟醚，可从面罩活瓣、罗纹管等衔接处漏出污染手术室内空气。长期接触可导致麻醉废气在机体组织内逐渐蓄积而达到危害机体健康的浓度，并可产生慢性氟化物中毒和遗传影响及其他影响如白细胞减少等。

1.4.3烟雾的危害烟雾中的漂浮颗粒含有炭化了的组织、血液成分和各种化学物质及气体，可能含有一些可传播疾病的病原体，如细菌和病毒。暴露于烟雾环境中的工作人员常主诉恶心、头痛、眼睛和上呼吸道不适等。烟雾是否能直接导致人体发生肿瘤还有待进一步证实。

1.4.4高浓度CO2据王娟报道，手术进行中手术室空气中CO2浓度可达0.11%。CO2主要来自人体的呼吸和电刀的烧灼，当浓度达到0.1%时，空气状况开始恶化，出现不良气味，人体会感觉不适。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手术室工作的特殊性，常处于被动，长时间站立，身体重力集中于下肢，久之容易导致下肢静脉曲张、水肿。器械护士配合手术时常保持颈椎前屈位15～20度，连续站立时间约5～7h或更长时间，这种姿势易导致颈椎病的发生。手术室工作近乎于一种静态作业，即依靠肌肉等长性收缩维持。这种作业极易疲劳，局部肌肉乳酸堆积，造成肩周炎及腰肌劳损。手术室是一个全封闭的空间，空气净化需要层流来洁净，长期空调制冷制热保持恒温可引起风湿、关节酸痛，封闭的手术间含氧量不足，造成缺氧，引起头痛、头晕、困乏等症状。

1.5.2社会心理危害手术室工作人员经常加班加点连续工作，长时间精神高度集中、紧张、超负荷工作以及长时间饮食不规律等，可造成身心疲惫，导致植物神经功能紊乱，出现精神紧张、焦虑烦躁、慢性胃炎及十二指肠溃疡等。手术室工作要求精准度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的医生，丝毫不能出错，导致护士心理压力特别大，特别是新护士，可导致或诱发神经衰弱、慢性头痛等。

二、防护措施

2.1生物性危害的防范术前应完善手术患者生化检查，准确了解手术患者HBV及HIV等病毒携带情况，做好围手术期的安全防护。

2.2化学性危害的防护对于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴上防护手套、防护目镜等，操作完毕后应到空气流通处深呼吸，加快气体交换。

2.3物理性危害的防护骨科手术中要行X线透视的，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风，妊娠期间避免接触。定期维修电器，遵守用电原则，熟悉仪器的操作步骤，避免发生电击或灼伤等。

2.4环境因素的防护手术室内应尽量减少躁音，保持手术室的安静。手术间安装空气净化装置，建立良好的排放系统，使用密闭性好的麻醉机，把泄漏量降致最低，术中使用负压吸引随时抽排废气。

2.5掌握正确的自我防护措施

2.5.1手卫生洗手是防止医院院内感染传播最重要的措施之一。我科通过增强洗手意识，掌握“七步洗手法”，培养良好的洗手习惯，切断了通过手传播感染的途径。

2.5.2戴口罩为防止交叉感染，需要遵循以下规程:每一台手术更换新口罩；调整好口罩系带；压紧口罩上的密封条使口罩紧贴口鼻周围；术中口罩如被血液、体液溅射污染应及时更换；口罩使用完后马上按规范处理。从而降低由于口罩使用不当引起的交叉感染。

2.5.3加强业务学习，提高自身素质加强手术室业务学习，手术中熟练配合，动作协调，严格遵守操作规程，可使误伤和污染的机会明显减少，从而减少因技术生疏、动作不协调所致的损伤和感染。

2.6生理、心理健康的防护尽量减轻行为负荷，借助有效条件，节约体力和能量，改善工作条件，术中交替活动下肢，平时加强体育锻炼，穿弹力袜可有效预防下肢静脉曲张。护士长应合理安排和调整洗手护士和巡回护士的工作，避免长期做单一持续的工作。手术室工作者早餐应吃高热量、营养丰富的固体食物，延长胃排空时间，针对大手术，应人性化地安排人员替换吃饭，避免饥饿工作，不利身体健康。手术室护士工作时间长，强度大，有时难以顾全家人，家人应给予充分理解与支持，护士自身也应学会正确调整心态，保持良好的人际关系。

三、总结

随着现代医学技术的发展，不断更新的医疗设备、医药用品的广泛应用，手术室工作人员的职业危害因素也在产生新的变化，只有不断正确认识手术室工作环境中现存及潜在的职业危害因素，在实际工作中不断加强防护意识，采取规范的防护措施，才能既有效保证护理工作质量，又维护了手术室护士的身心健康，更有利于手术室护理事业的可持续发展。

参考文献：

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【关键词】 手术室护 管理

随着现代外科手术技术的专科化发展，对手术室护理提出了更高更专的要求，使传统的手术室护士全而不精的通科模式面临严峻的挑战，近些年来外科发展迅速，大量的先进仪器和设备应用，形成高、精、尖的手术特点。因而对手术室护士的配合工作提出更高要求，专科化护士也因此而生。我院2008年起实施专科护士培养和专科化工作制度受到了医生的认可与好评，患者满意度提高，现将设立专科组的实践报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院为三级乙等综合性教学医院。年手术量10 000多台，普外3 000多台、妇产3 000多台、骨科2 000多台、神经外科近500台、泌尿、肿瘤800台、五官科、眼科800台，在编护士26人。其中副主任护师2个，主管护师4个，护师8个，护士11个。

1.2 方法

1.2.1 专科组的设置 根据临床分科及年手术量分成四个专科组。如心胸外科与妇产科为一组；普外与肿瘤科为一组。每组成员分为三级结构。一级：专科组长；二级：专科护士；三级：护士。专科组长和专科护士固定。三级护士每年或半年轮转一次，保持专科组的稳定性，充分发挥专科护士专业组的技术优势，适应专科化发展。

1.2.2 专科组长的设置 （1）专科组长具有护师及以上职科，本科学历。（2）有10年以上工作经验，进行过专科手术配合的进修、培训，对专科疾病有充分的了解。（3）工作能力较强，能全面掌握手术配合、设备、器械的使用，消毒、保养工作。（4）有较强的管理能力，善于沟通、协调，责任心强。（5）带教意识浓，带教能力强。

1.2.3 专科组长的职务 在护士长的领导下管理专科组员，制订专科培养目标和计划。胜任专科高、难、新手术的配合，能熟练操作大型精密仪器的安装和使用，及日常养护，贵重物资的补充，管理专科组的科学和科研工作。组织组内人员讨论，解决存在的各种问题，加强与手术医生、麻醉师及组员的沟通，提高专科组主动服务意识。

1.2.4 专科护士的设立与职责 具有5年以上工作经验，工作责任心强，熟练专科手术配合对专科仪器，设备、器械的使用，消毒、保养工作熟悉，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下能独立、出色地完成专科组重大手术的配合。发现问题及时向组长、护士长反映，指导组内轮转护士的工作。

1.2.5 专科的学习、培养 （1）不定期聘请专科组内业务学习，包括专科理论、手术步骤、手术、特殊器械的正确使用。（2）不定期聘请专科医生授课，讲述引进的新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（3）聘请工程师器械供应商讲授各种新仪器的操作与管理。（4）不定期选派组员到上级医院进修学习，加强交流，共同提高。

1.2.6 专科组的考核 考核分两个部分：一是专科技术的量化考核，每月一次，对组内成员的理论知识、实践技能配合关键点、新技术、新仪器掌握情况；二是满意度考核，每季一次专科医生对专科组的满意度调查。

2 结果

2.1 专科组设立前后医生对手术配合的满意情况比较 见表1。

2.2 专科组设立前后专科技术考核情况 见表2。表1 专科组设立前后医生对手术配合工作的满意表2 专科技术考核成绩转贴于

3 讨论

外科手术专科组的设立是专科化发展的需要，是对手术室护理提出的更新要求，是必然选择，同时也是促进护士自身的发展与提高，取得了满意的效果，首先使手术物品准备充分，配合默契，提高手术成功率与医生满意度。其次促进护士整体素质的提高。（1）赋予专科组长重任权利，激发智能，明确的目标和适当的压力更能调动人的积极性；（2）专科组员在组内得到了有计划、有组织的培训，使专科理论和技能全面得到提高；（3）服务意识增强，让患者满意，让医生满意，成为工作的目标，了解医生的习惯和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）专科护士在论文书写科研方面有了长足的发展，由于专科化护理有利于同一专科疾病、手术和护理知识、经验的积累，充足的临床资料，使论文撰写和科研有了坚实的基础。综上所述，专科护理组的设置和实践提高护士手术配合的主动性、准确性和默契性，发挥了团队精神，是培养现代化、专业化、手术室护士的有效途径［1］。

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[论文摘要] 支气管扩张（bronchiectasis）是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成的一根或多根支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病。患者病程长，痛苦大，生活质量极度下降，手术切除病肺是治疗支气管扩张的主要方法之一。由于患者肺功能差，胸腔粘连严重，手术创面大，出血量多，手术难度相对复杂。因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点，还要具备娴熟的护理技术，从而提高手术配合质量，减少手术并发症的发生。

我院2004年6月~2007年9月对10例支气管扩张患者实施了手术治疗，手术顺利，为患者解除了病痛。通过术前访视和术中精心配合，使患者以稳定的心态安全度过了手术期，现将护理体会报道如下：

1 临床资料

2004年6月~2007年9月，共对10例支气管扩张患者实施了手术治疗，其中男4例，女6例，年龄33~55岁；支气管扩张病史4~15年；平均手术时间2.0~3.5 h；术中平均出血量200~1 500 ml。

2 手术方式

术前诊断为左肺下叶扩张7例，左肺上叶扩张2例，右肺下叶1例；都行相应肺叶切除术。

3 术前准备

3.1心理准备

支气管扩张患者反复咯血、感染、发热，经过长期内科治疗，效果不佳，患者对手术治疗是否能解除病痛存有顾虑，心理压力较重，出现焦虑等不良心理反应。手术前高度焦虑不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施，增加术后并发症的发生[1]。为了使患者以平稳的心态迎接手术，减轻患者的心理压力，手术室护士术前1日到病房进行术前访视，包括阅读病历，了解病史，与患者进行交流沟通，了解患者的心理活动，运用心理学知识，以通俗易懂的语言，结合患者的病情，讲解手术治疗的必要性和重要性、手术的简要过程，介绍手术室的环境，消除患者对手术环境的陌生感。本组病例通过术前访视使患者进一步了解了自己的疾病，与手术护士建立了良好的护患关系，减轻了对手术的恐惧和焦虑，对手术成功充满信心，以愉快的心态接受手术治疗。

3.2物品准备

由于此类手术粘连严重，分离困难，剥离面大，出血量多，督促医生备足血源；手术室护士根据手术需要，准备好所用器械、敷料、药品，特别是无损伤血管钳、血管缝线、支气管缝线。

4 术中配合

患者被接入手术间后，用套管针在上肢建立1条快速静脉通路；协助麻醉师进行麻醉；待麻醉后给患者实施导尿术；摆放手术，注意垫好垫，以免发生压伤。本组病例未发生压伤现象。

支气管扩张具有胸膜粘连重、分离困难、出血较多等特点，因此，要求器械护士：①要熟悉手术部位的解剖结构，了解手术的特点和配合要点；开胸后密切观察手术进程。②严格无菌操作，与病变组织密切接触的器械、敷料应与其他物品分开放置，以免污染。术中发现医生的手套污染或破损，及时更换。③要善于从医生的动作、言语、表情中观察手术的难易程度，对瞬间变化的术式要尽快理顺配合思路，及时将所需物品备齐。如发现病变组织与血管、气管粘连紧密的，应及时备好无损伤钳、血管缝线和支气管缝线。在本组病例由于物品准备充分，手术配合默契，保障了手术的顺利进行。

巡回护士应密切观察手术进程、出血情况、尿量，随时报告麻醉师，遵医嘱及时补充血容量。准备好温盐水供冲洗胸腔及观察创面是否有漏气用。定期观察患者的受压部位，必要时给予调整。

关胸前器械护士和医生应更换手套和切口周围的敷料。器械护士与巡回护士共同清点物品无误后方可关胸。

手术结束后，将患者平卧，协助麻醉师吸痰及更换单腔气管导管，并将患者安全护送至监护病房。

5 体会

由于支气管扩张病程长，久治不愈，患者对手术治疗效果顾虑大，要求手术室护士必须正确评估患者的心理活动，术前访视时有针对性地做好心理护理，最大限度地减轻患者的心理负担，使患者以最佳的心态接受手术治疗。要求手术室护士除了要有过硬的专业知识，而且还要掌握一定的心理学知识及交流沟通技巧，才能更好地满足患者的心理需求。

支气管扩张由于反复感染，肺与胸腔粘连严重，给手术带来很大难度，要求手术室护士要了解此类疾病的特点，操作娴熟，传递器械稳、准、快，做到积极主动地配合手术，缩短手术时间；在工作中不断积累经验，有意识地培养自己的应急能力和观察能力；不断学习新知识、新技术，提高护理技术水平，更好地为患者服务。

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门诊手术室作为医院临床的一个重要科室，是进行手术治疗的重要场所，护士长是科室护理工作的具体组织者与指挥者，手术室作为工作涉及面广、人员杂、环节多，能否与医院各科室协调配合好，直接或间接反映了护士长的组织管理水平与领导才能。护士长的道德情操、心理素质、思想觉悟、业务水平、组织能力和协调能力直接影响着护理工作的质量和效率。从事手术室护理工作二十多年、手术室管理十余年，作者深有感触，具备以下素质在手术室管理中起重要作用。

1 良好的职业道德和健康的心理状态

1.1护士长要有强烈的责任感，处处以身作则，树立全心全意为病人服务的思想，具备良好的医德医风。

1.2协调沟通能力 护士长要以诚相待、诚意助人、诚心合作，处理问题时，无论遇到什么难题，既要做到不卑不亢，落落大方，还要做好自身心理调整，使自己有较高的心理健康水平，以愉快稳定的情绪，正确的态度和观念处理好各方面工作。

1.3以身作责，知人善任 对自己应严格要求，既要言传，更要身教。要求别人做到的，自己首先要做到，心要宽，肚量要大，工作要热心，帮助同志要耐心，待人接物要真心。在问题面前勇于承担责任，荣誉面前勇于谦让，做护士的知心朋友，关心她们的生活，掌握她们的心理特征和思想动态，业务水平，工作上多鼓励，少抱怨；要具备“识才之能、爱才之量、育才之责”[1]，做到人尽其才，才尽其用；生活中给予真诚的关心爱护和帮助。充分调动她们的积极性和创造性，使工作效率和质量倍增。

2 较强的业务素质

2.l做好学科带头人 要掌握社会学、心理学及自然科学，还要学好现代化管理质控技术。工作要有计划性，要善于从复杂的事务中解脱出来，有计划的安排好各项工作，对业务技术和专业理论的掌握应深，对本学科先进技术知道得应多，开展护理新项目中起主要作用。较好地组织本科护士业务学习，研究讨论，能进行有关护理学科的研究。

2.2过硬的护理技术与教学能力 熟悉掌握基础理论知识和专科理论及操作技术，能用丰富的临床经验和较深厚的专业理论解决护理中的复杂疑难问题和新问题，指导参与复杂重大手术的配合；有较强的传授知识的能力，训练一支精明干练的护理队伍[2]。手术室应特别强调无菌操作，防止交叉感染。

手术室护士长应教育护士自觉遵守有关规章制度。

2.3知识技术更新能力 作为一名护士长，要不断提高护理业务水平，同时应引导护士的求知欲望。自从江苏省自学考试开办以来，我科护士全部参加了自学考试，我们在工作与学习时间上合理调配，给予鼓励和支持，80％以上取得大专学历，有的还参加了本科段学习；每年都有护理论文在国家级、省级刊物上发表，不间断地派护士外出进修学习，并定期进行科室业务讲座，新知识新技术介绍，通过学习交流，拓宽了护士们的知识面，及时了解到护理新动态，使整个护理队伍水平不断提高。

2.4果断的决策性 作为护士长，必须善于在复杂的环境中辨别是非，分清轻重、缓急，果断做决定。

3 要有科学的管理方法和组织协调能力

3.1科学的管理方法 手术室的管理工作要不断地把经验型管理转向科学型管理，并应用计划—组织—指导控制型的管理方法以及护士的群体管理参与意识，来提高护理管理的整体效应。在管理中，消毒隔离管理和器械管理，必须严格管理、善于管理、勇于管理。对患者的管理，对不同患者制定不同的护理措施，避免护理差错的发生。护士长要强化护理人员的慎独教育，人人参与管理，并督促全体护理人员高度的重视管理。

3.2强化管理的制度化、程序化、标准化，根据本院本科室的工作任务，人员编制等具体情况，制定出一系列的规章制度和措施，有了规章制度，关键在于落实。护士长要认真检查，发现问题，及时纠正，制度应常抓不懈，持之以恒。

3.3要有高度的责任心，随时发现和预防术中可能发生的各种问题，力争做到防患于未然，处事冷静沉着，严格执行手术中的查对点帐制度，确保病人安全。并建立护理质控小组，定期检查。

3.4组织协调能力 手术室护士长应协调好与各专科及设备维修人员等各方面的关系，以满足术中采暖、手术器械与设备维修的需要。特殊情况下，尚需与放射科联系以解决术中摄X光片；与病理科联系行术中标本冰冻切片等。倘遇停电故障，尚需与供电部门或电工取得联系以保证术中送电。因此要充分发挥护士长的组织能力和协调能力，要讲究管理方法，注重实效。

护理管理是一门科学，也是一门艺术。要做好手术室护理管理工作，就要加强护士长自身素质修养，用良好的自我素质影响感化护士，使科室护士整体素质不断提高，更好地完成各种工作。

参 考 文 献

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1 加强政治思想和职业道德方面的修养

政治素质是领导者必须具备的首要条件,政治上成熟和对事业的责任感对于护理工作者来说是必不可少的,一名优秀的护士长,首先要牢固树立全心全意为人民服务的思想,并具有为之献身的精神,以南丁格尔为楷模,把一颗忠诚于护理事业的心奉献给人民,把提高护理质量,确保患者安全放在首位,并且有机的融入到护理管理工作的每一个环节中来。

2 不断完善管理能力,提高业务素质

一名称职的手术室护士长,应当具有与其职业相适应的护理伦理知识和实践技能,必须掌握护理学科的新知识、新技术、新进展,具体体现在以下几个方面。

2.1 身体力行、善于调动 做好手术室护理管理工作,是一个具体的、细致复杂的过程,随着医学事业的不断发展,新技术、新业务的不断开展,新型仪器的不断引进,作为手术室的护士长必须在专业技能上出类拔萃,成为业务上的尖子,在管理工作中要“为人师表,身体力行”但不等于包办代替,而是要善于调动护士积极性,充分发挥其聪明才智,能积极主动的创造性的完成自己的工作,科内形成上下团结,努力工作的局面,把管理工作推向新的领域。

2.2 做事果断、取长补短 管理者做事干练果断,是促进下级雷厉风行完成任务,并在同行中树立威信的有效途径,相反做事优柔寡断,会影响管理制度的有效落实,护士长分析问题、解决问题的能力越高,越能获得护理人员的信服。要做到做事干练,不拖泥带水,第一要培养自信心,第二要有敢于承担责任的勇气,第三要有严谨务实的工作作风。这些优良的作风的培养不但要通过书本上学习到,而且通过不断总结工作中的成功经验,善于吸取自己和他人的教训,取别人之长,补自己之短。这样处理问题就会胸有成竹,就会果断干练起来。

3 加强准确语言表达能力方面的修养

语言是表达人们心理,交流思想的工具,这就要求护士长:科学性的语言通俗化,严肃性的语言礼貌化,学会与人沟通的语言技巧。

3.1 与护士之间语言表达技巧 语言表达要简洁明快,抓住重点,使护士在短时间内获得较多的信息,说话要掌握分寸,因人而异。护士长应真诚,忌讳出言不逊。让护士感觉到有话可以和护士长说,有问题可以协商解决,这样可以营造相互尊重和谐的工作环境。

3.2 与手术医生的沟通技巧 手术室是特殊的科室,护士除了与手术患者接触外,接触最多的是手术医生,这就要求手术室护士长必须了解各位手术医生的手术习惯,配合手术时要因人而异,要求护士积极主动配合完成每一台手术。对于新开展的手术,应组织护士提前学习,并且主动请教手术医生,以便达到配合手术时得心应手。护士长还要经常主动征求各位科主任、外科医生对手术室工作的要求以及需要改进的地方,这样对手术室的发展是有推动作用的护士长精炼的语言表达能力,是营造良好的医护、护患、护士之间关系的基础,因此护士长应具备良好的沟通意识,采取各种沟通方式充分调动科内护士的积极性、主动性,让全体护士都参与到科室的管理中来,达到“人人都管事,事事有人管”。

4 培养协调人际关系的能力

与护士建立相互信任与理解的关系,手术室护理工作是高度紧张的,工作任务繁重,并且常常处于应激状态,易导致心理冲突和失衡。这就要求护士长多关注护士的工作及生活情况,排除护士的后顾之忧,激发起护士的工作信心,营造良好的工作氛围。

推动揽过的工作作风:护士长应荣誉面前往后撤,在工作中要把功劳让给护士;出现问题是要敢于承担责任,让护士心悦诚服的接受领导。

应用奖励吸引理论:要通过各种方式激发护士的积极学习并保持一个持续的状态,要开展各种技术培训、岗位练兵等活动,调动护士学习的积极性,提高护士的业务水平,形成一种比、学、赶、帮、超的学习气氛。

5 加强经济意识

作为一名合格的护士长,必须有较强的经济意识,善于利用成本核算,发现医疗服务过程中的薄弱环节,遏制不合理的支出,以达到人尽其才物尽其用,以最小的消耗取得最大的社会效益和经济效益。

6 树立科研意识

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[关键词] 手术室；管理；医护关系

[中图分类号] R192.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（b）-081－02

手术室护士长的协调管理能力的大小，将对手术室工作的完成、医院经济效益及社会和谐的实现有着重要的影响。现就笔者在工作中开展管理的实践谈谈当好手术室护长应该注意的几个问题：

1 积累丰富的专业知识，提高自身素养

一名具备丰富专业知识的护士长自然会得到护士的崇敬和信赖。护士长应不仅精通本专业的护理学知识，还应了解社会学、心理学、管理学等方面的知识；对业务、技术的掌握要比一般护士深，尤其对先进技术的掌握应更快一点；具有丰富的临床经验，能解决护理中的复杂、疑难问题；有较强传授知识的能力，能较好地组织本科护士的业务学习与技术的提高；能进行有关护理科学技术方面的研究，撰写论文，总结经验，了解国内外护理学的新动向、新发展，在临床护理业务、教学、科研活动中起带头和指导作用[1]。一位明智的领导者――护士长，应注重自身行为和素养的提高，让护士们因为你的个人魅力、知识、品格而服从你、接受你，而不仅仅是因为你的职位不得不听命于你，才能在工作中充分发挥自己的领导力。因此，作为科室领导，一定要做一个谦虚好学的人，让自己和科室一起成长。只有领导者能自我精进、自我学习，才可以有效领导科室、推动及创造科室的学习与成长。

2 掌握护理管理能力，调动工作积极性

护理管理是一门艺术和技巧，也是行使职权的过程。领导力是领导者如何激励他人自愿地在组织中作出卓越成就的能力。主管的真正权力不单单是上级给予的职级、头衔和地位，而且是一种无私服务和奉献精神，是下属愿意配合的执行力。不能凭简单、粗暴、训斥的方法去处理问题，必须讲究工作方法，提高语言艺术，以理服人，讲究工作效率，切忌与人争吵。因为工作对象是人而不是物，必须掌握人的心理特点，必须首先尊重他人，有成绩要及时肯定，予以表扬；发现对方某一方面存在不足时，开展批评之前或向对方指出存在问题时，首先要赞扬他的长处，然后指出不足，这样可以满足对方的心理需要，对方容易接受所提出的问题，一般效果都非常好。在批评对方时，要注意避开第三者，切忌当众或当着患者提出批评意见，否则容易刺伤对方的自尊心或发生顶撞，因为每个人都希望得到别人的尊重；工作中还应注意交心、谈心，要一视同仁，不能感情用事，对任何人、任何事都要大公无私。作为护士长，一定要修身养性，重品行，塑造高尚的人格，树立求真务实的工作作风，应关心体贴护士的工作和生活。要用人所长、容人所短，才能营造一个和谐、愉快、团结的环境氛围。

3 善于心理沟通，协调医护关

手术室医护关系的特点是医护双方工作配合、支持、互补协作的关系。手术质量的提高及手术室良好的工作效率的保证，有赖于护士长的统筹协调管理及有效沟通。引起护士不满情绪的原因主要是手术室面对多个手术科室、手术类别繁多，对护士的工作要求越来越高；护士对开展的新技术、新业务不熟悉，易造成术中忙乱；个别医师手术不熟练，手术耗时长；手术发生意外情况时，医生的不良工作情绪会影响护士的工作积极性。引起医师不满情绪的原因主要是器械准备不齐全或不好用；护士配合不熟练、存在懒散现象；术中反复提醒仍不按要求做好；有部分手术医生起点高，对手术要求与护士应对能力的差距导致配合不满意[2]。首先要提高护士执行制度的自觉性，提高服务理念，要树立一切为科室服务的团队意识，加强交流，医护双方共同参与决策，可以减少医护间的矛盾。沟通是为了更好地服务，要正确认识医护关系对手术配合的重要性。护士长、麻醉师、手术医师、器械护师等之间有多层次、多渠道沟通，建立备忘录，知已知彼；对科室提出的要求要尽快去做、尽力办好。做不到的要及时反馈给科室[3]。还应经常分析医护关系特点和可能产生矛盾的原因，维护好手术室和谐的医护关系，以实现医院工作目标和促进学科建设发展。

4 健全科室制度，加强组织观念

手术室是医院的重点基层单位，工作质量的好坏直接影响医院声誉、患者的健康和生命。护士长应明确管理规章制度的贯彻执行，各种医疗护理统计、物品的保管及科室的会议制度，把全科室人员引向一个目标，使科室的所有工作按一定的程序正常运行。要经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，做到有奖有罚，让科室内每个人都知道必须严格遵守纪律和各项规章制度[4-8]。一名优秀的护士长应该有智慧、有威严、有魄力，对下属具有较强的号召力、亲和力与感染力；遇到复杂局面能保持思路清晰，指挥若定，遇到危险局面能做到从容不迫，化险为夷。除了要负担部署的工作绩效，懂得沟通、管理和领导的技巧外，更要了解本专业技能。总之，要成为一名优秀的手术室护士长，需付出更多艰辛和努力。

[参考文献]

[1]李桂芝.护士长业务能力在科室护理管理工作中的作用[J].浙江临床医学,2009,11(4):11-12.

[2]杨育珍.亲情服务运用于手术室护理的探讨[J].柳州医学,2008,2(2):116-117.

[3]梁贵玲.护士长在护理风险管理中的应对方法与技巧[J].当代护士,2006,13(6):28.

[4]赵曦.护士长管理中不容忽视的因素[J].中国疗养医学,2006,15(3):192-193.

[5]张淑杰,孙庆莲,洪海艳.谈护士长角色在护理管理中的作用[J].中国当代医药,2010,17(9):126.

[6]甘继来.护士长对护理人才的使用[J].中国当代医药,2010,17(1):107-108.

[7]邓玉英.护士长素质与护理管理艺术[J].中国现代医生,2010,48(14):117-118.

篇(7)

【论文摘要】 目的 适应现代医学模式的需要，转变手术室护理人员传统工作方法，实施整体护理，体现“人性化服务，以人为本”的护理理念，提高护理质量。 方法 我院从2004年开始对手术患者实施整体护理，从术前访视、术中人文关怀、术后随访从3个方面进行开展，使手术患者得到优质的护理服务。结果 均取得满意效果，改善了护患关系，促进了护患和谐。结论 通过实施整体护理，使患者对手术全过程做到心中有数，同时增强了患者治病信心，保证了手术的顺利完成。

随着医学模式的转变，手术室已全面开展整体护理，传统手术室护士只在手术时间以配合为主的工作方法已不在适应现代医学模式的需要，只有转变观念，一切“以患者为中心”，处处体现以人为本的整体护理，才能提高护理质量[1]。我科从2004年开展对手术患者实施整体护理，共护理患者两千余人，均取得满意效果。现将内容报告如下。

1 方法与内容

1．1 术前访视

1．1．1 确定访视时间、对象 根据手术通知单在术前1 d的上午或下午(避开午休时间)由担任此台手术的巡回护士到病房，首先要仔细查阅病历全面理解患者的情况，包括年龄、病情、术前诊断、拟手术名称、手术部位等。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、文化程度等采取不同的交谈方式[2]，使得患者及家属能够理解并给予配合。

1．1．2 访视内容 巡回护士在与患者及家属交谈前首先要自我介绍，说明来访目的，介绍手术过程中的护理人员，并介绍手术对病情转变的重要性及手术的安全性，详细说明术前的注意事项及术中的相关情况：①术前1 d洗澡更衣，成人术前6~8 h禁食，术前4 h禁水，小儿术前4 h禁奶制品，术前2 h禁水，并说明禁食、禁饮的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸;②术晨洗漱但不可饮水，不可戴手表、首饰等金属物品，目的是防止术中用电刀时烫伤皮肤，取下假牙并不要带任何物品进入手术室;③保证睡眠，避免着凉，如有发烧或月经来潮要及时通知医护人员;④因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操作;⑤各种手术的配合及麻醉的配合;⑥不化妆、不涂口红，以免影响病情的观察，头部手术需剃发等;⑦术晨排空大小便，更换病号服，卧床静候;⑧手术间各手术仪器会发出声响，请不要紧张。总之，通过术前访视使得患者在心理上能够对手术及种种问题有正确的认识和充分的准备，加强护患之间的合作[2]，以确保证手术的顺利完成。

1．2 术中关怀

1．2．1 巡回护士在手术室门口迎接患者，使患者一进入手术室便有亲切感和安全感。同时询问术前针的执行情况，禁食禁饮的执行情况，通过简单交谈发现问题并及时解决。

1．2．2 进入手术间后，告知患者手术床较窄，不可随意翻身，以免坠床。同时安抚患者，以消除他们的紧张感。在每项操作前均做好解释工作，解除患者的顾虑，体现“人性化服务，以人为本”的护理理念。

1．2．3 手术结束后，患者清醒时巡回护士及时询问患者的感受，同时解释术后的不适感属于正常情况，并做好心理护理。

1．3 术后随访

1．3．1 在术后第2天巡回护士到病房看望患者，告知下床活动的时间，同时该注意的问题，如排气后方可进食，有些手术术后需取半卧位等。

1．3．2 术后第3~4天巡回护士再次进行术后随访，观察切口愈合情况，并了解患者及家属对此次手术的满意度，对有疑议的患者及时做好解释和沟通工作。

2 讨论

整体护理将传统的手术室护理人员工作方法进行了转变，护理人员深入病房与患者直接接触并进行交流，了解患者的需求并将患者的需求放在第一位，促进护患和谐，改善护患关系，体现了“人性化服务，以人为本”的护理理念。护理人员在术前访视的过程中与患者进行心灵的沟通，减轻患者对手术的恐惧。术中的人文关怀消除患者的紧张，让患者得到安全感，提高手术的成功率。术后的随访让患者得到术后指导，通过患者的意见和建议也让手术室的护理工作更加完善。同时护理人员在整个护理过程中面对面跟患者直接交流沟通，可促使她们不断学习以便提高自身的理论知识，也增强护理人员的语言表达能力与应变沟通能力，使得护理人员的整体素质都得到提高。 转贴于

参考文献