肺癌查房的护士长总结精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇肺癌查房的护士长总结范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词 大包干责任制 肿瘤外科 护理组长

为提高肿瘤外科护理质量，减少患者并发症的发生，降低其死亡率，我科自2009年初开始实施大包干责任制护理以来，护理组长合理安排人力［1］，并履行了对住院患者的基础护理和分层级落实责任，取得了良好的护理效果，现将运行模式及体会报告如下。

资料与方法

一般资料：我科现有病床位49张（包括加床9张），配备护士共计18人，年龄在18～47岁，平均33岁。本科学历8人，大专7人，中专3人。其中主管护士5名，护师6名，护士4名，助理护士3名。

方法：①人员配备：护理组除了护士长和办公室护士及治疗护士以外，其余护士均按年资或职称分为两个护理小组，每组各配备1名护理组长、2名责任护士和1名助理护士，每位组员每天负责6～12例患者的全部治疗和护理。②实施大包干责任制护理：每组责任护士要负责本组患者的全部生活照顾及基础护理，包括晨晚间护理、病情观察、巡视患者、治疗护理及健康教育的需要等，并把责任落实到人，以确保护理质量。

护理措施

以层级管理为框架细化工作：对食管癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等全麻以及年老体弱、心肺功能不全、且有并发症的大手术患者，必须要安排入住重症监护室，并由组长亲自负责接手术和病情观察。对入住重症监护室的患者术后应进行疾病相关知识的宣教，完成全部的治疗和护理，并安排责任护士和1名助理护士负责对不能自理患者的生活照顾和基础护理，治疗由责任护士负责完成。对一些乳腺癌术后的功能锻炼和低位直肠癌患者放置人造肛的护理及术后康复培训，应由组长或责任护士完成。对于术后需要化疗的患者，则由组长负责评估静脉情况，根据责任护士的能力决定由组长或责任护士完成静脉穿刺。对于乳腺癌根治术后的患者，如果只有1侧上肢可以输液，且很难找到理想的静脉，那么在应用高危药物时，为了防止外渗，应由组长本人负责静脉输液和宣教。高级责任护士或组长承担本科危重患者和复杂疑难患者的专科护理的个案管理，并及时与主管医生沟通，了解病情的治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理过程具有连续性。通过层级护理后，使低年资护士在工作过程中，感觉心理安全与踏实，患者满意率得到提高。

进行护理查房：要重点查看危重和大手术后的患者。护士长和护理组长在每日早交班时，要带领交接班护士对本科患者进行护理查房，检查夜间工作质量，并指导和安排白班责任护士对患者负责大包干护理。要求夜班护士介绍夜间患者存在的问题和采取的措施，同时对存在的护理问题，要交给白班护士，然后白班护士再对患者进行评估，并向组长汇报该患者存在的护理问题和当天要采取的护理措施。组长对责任护士提出的护理问题要给予点评，重点指导安排下级护士负责大包干护理。责任护士和助理护士为所管的患者负责全部护理，并做好病情观察与基础护理记录。同时要实行床边工作站，护士多与患者接触，并利用自己的专业知识正确评估病情，照顾好不同护理等级的患者，确保基础护理落到实处。每天护理组长和责任护士一起应到病房现场查看和询问，检查各项护理评估和护理措施的落实情况，并及时解决存在的问题。

前瞻性护理管理模式的应用［2］ ：在护理部的指导下，应用FMEA（失效模式）和RCA（根本原因分析法）对护理质量进行质控前移。每月组织小组成员对科室的不良事件进行分析，继而采取改进措施，从根本上预防类似事件的发生。通过实行层级管理、无惩罚性护理缺陷呈报、护理质控前移等，使护理质量管理由事后控制转向前瞻性的预防，确保患者得到正确的护理。FMEA是事先预防，而RCA是在不良事件发生后分析其根本原因；如两者相互结合，在护理质量持续改进工作中可起到重要作用，使患者得到安全有效的治疗和护理。

结 果

护理组长率领责任小组对大包干责任制护理工作的开展，做到了合理安排人力和责任落实到人，解决了患者实际问题，从而提高了护理质量，患者满意度由原来96%上升至99.6%，病房全年患者均无投诉发生。

讨 论

护理组长率领责任小组开展大包干责任制护理工作，有利于全面提高护理质量。护理质量的高低取决于患者客观指标的观察和主观指标的评估，从注重患者基础护理的落实，到注重患者护理问题的确定及护理措施的落实，让患者真正得到了实惠，达到了提高护理质量之目的。为了提高患者对护理服务的满意度，我们实施了三级查房［3］，一级查房由责任护士自己每天1～2次检查，随时修正护理措施；二级查房由组长带领责任护士对本组患者查房每天1～2次，并有组长提出指导性意见；三级查房由护士长查房，每日早晨交班后带领所有护士重点查看本科危重大手术患者，及时了解护士对患者的基础护理、专科护理、健康教育宣教、护理记录与实际护理是否相符等护理落实情况，对查房出现的问题要进行分析讲评，并指导组长及责任护士下一步应做的工作。通过三级查房，使每位护士都能参与护理质量的管理，保证了治疗与护理安全。在护理质量管理中，应用FMEA和RCA前瞻性的护理管理模式，以患者安全为标准，从护理工作细节上着手，将质量管理前移到病房，再到每一项护理操作和护理服务中，真正提高了大包干责任制护理质量，促进了整体护理的开展。

参考文献

1 张云云,李菁.组长负责制在舒心病房中的应用［J］.医学理论与实践,2010,23（4）:96.

篇(2)

1.1一般资料

本院2013年6月~2014年1月对120例胸外科患者实施优质护理措施,作为观察组,以实施优质护理前的120例患者为对照组,主要疾病类型为肺癌、食管癌、气胸、胸部外伤等。对照组男76例,女44例；年龄24~82岁,平均年龄(52.6±8.3)岁；观察组中男72例,女48例；年龄22~80岁,平均年龄(51.8±8.4)岁；两组患者性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理,观察组患者实施优质护理服务,即在全面提升常规护理服务标准的同时引入竞争机制。所有患者在出院时完成调查问卷,内容包括语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面等四个方面进行评价,结果分为满意、尚可、不满意三个等级,满意与尚可均归入满意标准；存在争议的情况以护理检查和质量检查记录为标准。比较两组患者上述四个方面的差异。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者调查问卷情况

两组患者共发放240例调查问卷,收回240例调查问卷,有效率为100%。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面的满意度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义。

3讨论

护理服务在医疗服务中占有重要地位,因为它是与患者接触最多、关系最为密切的部分,患者对护理服务的直接感受对于和谐的医疗关系有着举足轻重的影响,因此提升护理服务水平和患者对医疗的满意度是摆在护理人员面前的重要任务。作者在胸外科从事护理工作数十年,对于胸外科的护理有一定的经验和认识。尤其是近年来本科将竞争机制引入日常工作,全面实施优质护理服务,使得护理工作的水平有了大幅度的提升,现将实施优质护理的具体内容和一些经验认识总结如下：①以患者为中心,满足患者需求：护理和医疗一样,其中心都是患者,因此要摒弃以往的只是简单的基础护理观念,使护理人员在进行护理时不只是机械的从事技术操作,也不只是简单地执行医嘱,而是要和患者进行有效的沟通,了解患者的心理,关心患者的病情,从心理上给予安慰。责任护理对于大部分患者来时是一种心理上的依靠,在护理人员中占有特殊的地位,因此作为责任护士要用好这份特殊的信任,使患者从入院开始就给予住院指导、住院护理,直到最后的出院指导,在各个护理环节都要照顾到患者的需求。②修订岗位职责,优化排班方式：重新修订护士长、主管护师、责任护士、值班护士等工作职责,对于其中的不合理内容要进行改正；要定期进行总结和反馈,召开科务会进行强调和改进。优质的护理需要护理人员有着充沛的体力和精神,因此改革排班制度,制定合理的休息和上班时间表至关重要。为了保持护理人员的体力并且使护理工作更有连续性可在原有班次的基础上采取弹性排班,减少交接班次数。③加强专业知识培训,提高业务素养：现代护理认为,丰富的专业知识与娴熟的技术操作一样都是优质服务的重要内容。可是要定期举行知识讲座,熟悉本科室常见疾病的基础知识,尤其是治疗原则和常见的手术类型以及术后可能出现的并发症,使得护理人员在进行护理时能够及时识别一些并发症并及时采取相应措施,确保患者住院安全。定期进行护理查房,在全科室形成良好的学习氛围。护士自身的素质建设对于良好的沟通效果起着决定性的作用。作为护士要提高自身修养,不断充实自我,除了资深专业知识以外,还应该关注自然、人文和社会等方面的知识,扩展自己的知识面。④引入竞争机制,奖励与惩罚并举：将竞争机制引入工作,使护理人员在工作的同事时刻保持竞争性和危机感,促使其发挥自己的特长和主动性、责任心,有助于保持护理队伍的活力,护士之间也可以相互鼓舞和激励。并且将护理质量与绩效考核挂钩,对于护理出现问题较多的要给予适当的惩罚,而对于护理工作较为突出的则给予一定的奖励,例如评选“护理明星”等方式。⑤加强药物与健康宣教：研究证实,对住院患者实施药物与健康宣教可以有效提高患者满意度,而且也有利于患者院外服药的依从性。对所有住院患者均要进行健康与药物宣教,使其对于自身的疾病有更为深入的认识。在输液时要告诉患者输液的名称和药物作用,使患者做到心中有数。对于一些特殊的药物要告诉患者不能随意调节输液速度,以免引起患者不适。

4结语

篇(3)

【关键词】 安全文化； 呼吸内科疾病； 护理

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0096-03

Application of Safety Culture in Respiratory Medicine Ward Nursing Management/CAO Yi.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（7）：96-98

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of safety culture in respiratory medicine ward nursing management.Method：From January 2010 to January 2013 in our hospital admitted to the study，168 cases were randomly divided into the observation group and the control group，84 patients in each group.The observation group was given safety culture care management，the control group was given conventional care management，the effect of two groups were compared.Result：The rate of nurse-patient disputes of the observation group（8.33%） was significantly lower than that of the control group（19.05%），patient satisfaction of the observation group（99.4%） was significantly higher than that of the control group（77.38%），the differences were statistically significant（P

【Key words】 Safety culture； Respiratory internal illness； Care

First-author’s address：Loudi Central Hospital，Loudi 417000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.046

呼吸内科疾病范围很广，轻则感冒重则肺结核、肺癌等，是非常常见的疾病，主要致病原因：大气污染，长期吸烟，支气管、胸腔、肺部及气管发生病变，主要病症包括：肺结核、肺癌、哮喘、肺炎、呼吸衰竭等[1]。随着人口老龄化日趋严重，该病的发病率逐年攀升，高发病率的同时还伴随着高死亡率，以引起医学研究者的广泛关注。社会的不断进步，生活水平、文化水平逐步提高，人们的认知及对新时期的医疗服务也提出了更高的要求[2]。呼吸内科疾病患者大多都是老年人，由于多系统均有疾病，所以会严重影响患者的生活质量，在护理过程中操作相对复杂，治疗和护理的任务比较重，但是一般来说医院的人力资源特别是护理资源相对贫乏，所以在护理过程中很容易出现很多问题，增大了护理的风险[3-4]。自2010年1月开始，笔者所在医院提出“安全文化”的护理管理理念，护理工作要做到“无损于患者为先”的原则，将安全文化渗透到每一个操作中去，确保患者的住院安全。本文就安全文化在呼吸内科疾病护理中的应用作一简单探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的呼吸内科疾病患者168例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组84例患者，采用常规护理方式进行护理，其中男52例，女32例，年龄67～82岁，平均（75.3±2.4）岁；观察组84例患者，采用安全文化护理方法，其中男50例，女34例，年龄66～84岁，平均（76.5±1.7）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理方法。（1）密切关注患者的病情变化，监测患者各项体征变化；（2）使患者保持足够的休息和活动时间，病情危重的患者保持绝对卧床休息，恢复期可在医护人员的指导下进行下床适量运动；（3）给予合理的饮食营养搭配，严重发热或病情非常危重的患者可以食用半流质食物；（4）保持病房环境良好，每天要进行开窗通风2～3次，每次通风时间15～30 min，病房的空气质量进行定期检测，定期进行消毒；（5）呼吸困难患者给予辅助呼吸，护士在辅助呼吸操作时操作一定要规范；（6）呼吸衰竭患者如出现谵妄、烦躁或兴奋等情绪时应谨慎使用镇静剂类药物；（7）健康教育工作，宣传呼吸内科疾病的相关知识，详细讲解预防呼吸内科疾病的各种手段，适时指导患者进行适量的体育锻炼，增强体质；（8）心理护理，主动和患者沟通，了解他们的主观诉求并尽量去解决，随时关注患者的情绪，及时进行排忧解难[5-6]。

1.2.2 观察组 观察组采用安全文化护理方法，将安全文化融合到呼吸内科病房的日常护理工作中。（1）明确服务标准，感悟工作责任。①加强护理人员岗前安全教育培训，树立安全意识，新护士在入院工作前要先进行培训，在培训中了解护理的工作内容、工作流程、工作制度等。建立以人为本的护理思想，提高积极护理的意识形态，护理部管理人员应签署相关的护理责任书，合理组织，公平评判，持续改进，实现所制定的护理目标。②定期组织医护人员学习相关法律，如《护理安全管理》《护理质量标准》《护理应急预案》等，使护士的风险意识及法律意识得到提高，同时针对科室可能存在的护理风险定期组织学习，并进行情景模拟，不断提升安全防范意识，由“要我安全”转变为“我要安全”。③加强护理人员的自身素质，提高护士的专业技能及沟通能力，强化服务意识。护理人员要以医学理论为指导，逐渐强化自身的操作技能水平，在护理工作中保持敏锐的洞察力，以及应变能力，同时拥有高度的护理责任感，只有这样在面对护理问题时才能沉着、有效的进行处理。组织新护士分批的进行规范培训，定期进行素质考核，可以指定奖罚制度，考核的结果可以作为护士的个人绩效，大大增强了她们的学习兴趣与动力，营造一种强烈的职业安全氛围。（2）洞察一切护理风险，倡导预防为主，风险最小的理念。护理风险就是患者在治疗过程中可能会出现的任何意外情况。老年患者的反应较迟钝，因此有时无法通过患者自身的叙述来了解的患者的病症状况，这就要求护士长及责任护士应参与危重患者、老年患者、新患者的查房，识别每位患者现存的或潜在的风险并进行评估，提高护理人员的预见能力，熟悉每一位患者的身体状况及疾病的发作规律，严密监测患者的病情情况，并根据异常及时的进行判断及给予相应的处理。患者的主要风险及常见原因，见表1。主要安全文化的护理措施：医护人员登记每一位患者家属的联系方式，对于没有生活自理能力的患者夜间一定要有家属进行陪护，使用护栏；患者在外出活动或其他需求需要下床一定要专人进行陪护和搀扶，有防滑措施及警示标识；长期卧床的患者及处于强迫的患者应该使用气垫床并建立翻身卡，可以协助翻身并进行定时翻身；对于压疮高危患者一定要做好预防工作，出现皮肤破损情况要先进行评估再进行处理；对患者及家属进行安全用药宣传，确保患者的用药安全；对咳痰、乏力及咯血的患者及时准备吸痰用物：组织护理人员定期学习危重患者病情观察及护理要点，严格遵守交接班原则，仔细进行病房巡视，全面观察病情，并将安全防范体现在护理文书上。（3）加强护理质量控制，发现问题及时整改。科内成立护理质量监督小组，随机对病房进行护理检查，了解病房的护理工作进展，发现护理问题并给予正确的处理和纠正。每周对存在的护理缺陷进行原因分析总结，制定有效的改进措施，并检查整改效果。每月开展讨论会，对于护理工作中所凸显的问题进行集中处理解决，提高护理质量，强化服务意识，提升患者护理满意度。

1.3 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

经不同护理方式，观察组护患纠纷发生率为8.33%，患者及家属对于护理服务的满意度为97.62%；对照组护患纠纷发生率为19.05%，患者及家属对于护理服务的满意度为77.38%，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

通过营造安全文化，护士的服务意识及护理安全有了明显的加强，护理人员在护理服务时能够更加主动，护理满意度大大提高[2]。本次研究中，观察组患者的护理满意度明显高于对照组；风险意识的管理培训使得医护人员在护理风险的防范意识和能力均大大提高，能够很好防范于未然，病房内出现跌倒、压疮等情况明显减少。本次研究中观察组患者出现压疮患者1例，经早期发现及时分析评定后，给予及时有效的治疗，得到控制。安全文化的有机融合，使得护理质量大大提高，随着对患者相关预防知识的灌输，以及护士法律意识的增强，护理工作中的各项工作任务和制度做到了切实的落实，更好地提高了护理质量，投诉、纠纷等事件发生率明显低于对照组。

综上所述，在呼吸内科病房护理中融合安全文化护理管理之后，护理人员的护理安全意识明显增强，服务对象更加明确，护理责任心更强，并且能够提高护士的自身素质，以及洞悉危险因素的能力[6-8]，很好地降低了意外事件发生的风险，提高了护理服务质量，因此非常值得在临床护理中广泛使用。

参考文献

[1]麻王卉，路霞.安全文化在老年病房护理管理中的应用[J].中外健康文摘，2010，5（28）：271-272.

[2]范云霞.安全文化在老年病房护理管理中的应用[J].海南医学，2010，4（1）：1351-1352.

[3]何雪梅，温仲梅.安全文化在心内科病房护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（4）：55-56.

[4]党丛莉.护理安全因素分析与应对措施[J].实用医技杂志，2008， 15（28）：60-63.

[5]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析[J].中华护理杂志，2004，26（3）：194-196.

[6]缪薇菁.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志，2007，29（9）：830-832.

[7]王会接，杜立，陈彩玲.风险管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2011，10（16）：90-91.