痫病发作的急救措施精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇痫病发作的急救措施范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

误区一：全身抽搐、口吐白沫就是癫痫

大部分人认为癫痫的症状就是全身抽搐、口吐白沫。事实并非如此。癫痫是脑部异常放电造成的一种神经系统疾病，在儿童时期发病最多。严格地说，癫痫可分为部分性发作和全面性发作。癫痫的有些发作表现是不明显的，这是患者病情延误的一个重要因素，如医治不及时，最终会导致患者病情加重。

全面性发作 突然晕倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫。这只是癫痫的一种发作，即全面性发作，成人及儿童都会发生。

失神小发作 儿童癫痫小发作经常不容易察觉出来，在学龄前期至青春期起病，其症状持续时间一般不会超过50秒，都是较为短暂的。发作时言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。目前，脑电图检查是诊断癫痫和癫痫发作的最重要手段。

精神运动性发作 癫痫的精神运动性发作，病灶多在颞叶或边缘系统。发作前常有类似感觉性发作的先兆，如幻嗅、幻听、上腹不适感，眩晕、成形幻视和植物神经障碍等，发作时出现意识障碍和明显的思维、知X、情感和精神运动障碍，所以是“复杂部分性发作”。有部分患者表现为大喊大叫、大哭大闹，看似如精神病发作一般，可是经过检查才发现原来是癫痫的精神运动性发作。

误区二：碰到癫痫患者抽搐时就去掐人中、按压肢体急救

有些人看到癫痫患者抽搐时常常采用掐人中的办法。其实，用力掐人中可能会加重其病情，按压患者抽搐的肢体可能会造成其骨折或软组织损伤。抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到患者抽搐发作，不用去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。如果在公共场合（如公交车内）遇到癫痫大发作，要尽量维持环境安静，避免拥挤围观，并注意保护患者口腔免受咬伤，保持患者呼吸道通畅和防止肢体抽搐，避免引起意外损伤。

癫痫患者会随时摔倒，所以说癫痫发作如何急救的第一步就是移开患者身旁的硬物。协助患者侧卧，以利于患者口涎的流出，保持患者的呼吸道通畅。对于癫痫持续状态，由于脑细胞大量长时间同步放电，常会导致脑细胞损伤，严重者会危及生命，需要及时到医院就诊、抢救。

误区三：癫痫患者需要终身服药

癫痫病如果早期诊断、恰当治疗，70%能完全控制发作，如果3年不复发的话，是可以停药的。目前治疗癫痫效果最好、最安全的方法还是口服抗癫痫药物，癫痫的初始治疗首选一种药就行，若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下选择联合用药。有些发作频繁或者难治性癫痫初次治疗可能就需要联合用药。除外，患者服药的用法、用量一定要听从医嘱，切忌自己停药。有患者发作时吃药，不发作就不吃，更是不对，很容易导致药物失效。

另外，当患者服用2种以上的药物规范治疗2年以上，仍旧每月发作2～4次时，就属于难治性癫痫。对于这部分患者来说，如果能够找到明确的癫痫病灶，仍可通过开颅手术等来有效控制癫痫。

误区四：癫痫患者不宜生育

癫痫病患者最担心的就是生育问题，虽然癫痫有遗传性，但对后代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫患者的子女只有5%的可能发生癫痫，因此癫痫患者是可以生育的。

如果无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈（包括脑电图恢复正常）1年以上，是可以进行生育的。但是如果出现以下情况，就要考虑禁止生育问题了：1.从优生观点出发，双方均为原发性癫痫患者的近亲应考虑禁止生育；2.双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育；3.一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育；4.一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎；5.女性癫痫患者又有明确的家族史者，应考虑禁止生育； 6.全身性发作患者，脑电图有广泛异常，应考虑禁止生育。

误区五：癫痫不可预防

虽然在癫痫患者中，有一半以上找不到明确的病因，但并不意味着癫痫不能预防。只要采取积极的措施，大部分癫痫是可以预防的。首先避免癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚，及有害的声、光刺激等。其次对于儿童，要避免颅内感染、脑外伤、高热惊厥，也可以预防儿童癫痫病。再者对一些能引起智力低下和癫痫的严重遗传性疾病，或者患某种遗传性疾病伴发癫痫的胎儿，孕妇有终止妊娠的必要性，这样就可以减少这类癫痫的发生。

合理用药也能预防癫痫复发，一旦开始服药治疗，必须坚持服用。另外，很多抗癫痫药物还会造成患者的某些营养缺乏和代谢障碍，所以，在日常的饮食上，多吃水果和绿色蔬菜，多喝水，不挑食不偏食，全面均衡地吸收营养。

误区六：癫痫是一种不治之症

癫痫病的治疗非常困难，而且这种疾病非常容易复发，因此很多患者就会认为癫痫病是治不好的。甚至有很多人认为癫痫病是一种不治之症，治疗没有意义。其实癫痫病不是不治之症，癫痫病是可以被治愈的。

篇(2)

【关键词】 癫痫持续状态；护理

癫痫持续状态(epilepticus status)是内科常见的急症，指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30 min 以上不自行停止［1］。癫痫状态是内科常见的急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和病死率很高［2］。我院自2010年1月至2010年12月共收治癫痫持续状态患者20 例，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组20例患者中男15例,女5例。年龄(34.3±11.6)岁。原发性癫痫12例,继发性癫痫8例。病因为脑外伤、脑血管意外、脑炎、小儿脑瘫后遗症。癫痫发作诱因:感染9例,停服或漏服抗癫痫药物7例,低钠血症1例,情绪激动1例,无明确诱因2例。

1.2 治疗方法 控制发作首选安定,静脉缓慢推注10 mg后以微量泵2~4 mg/h维持,如不能控制15 min后再静脉注射10 mg,24 h安定总剂量不超过200 mg。如6 h后无效改用氯硝安定,静脉缓慢注射1 mg后以微量泵0.2 mg/h维持,24 h总剂量不超过12 mg。经上述处理控制发作后,予苯巴比妥0.1 g肌内注射,每8 h1次维持1~2 d。可用水合氯醛、丙戊酸钠注射液作为辅助用药。发作控制48~72 h后可予口服抗癫痫药物。同时监护心率、血压、血氧饱和度,常规脱水降颅压药物,积极治疗原发病,行抗感染治疗或预防性抗感染治疗。

1.3 结果 经过积极地治疗和精心护理,取得很好的效果，18例患者康复出院,无任何后遗症，1例出现语言障碍，1例出现吞咽困难。

2 护理

2.1 严密观察病情 除必要的监护措施以外,至少15 min巡视一次,及时发现前兆表现及不典型表现,认真听取患者家属的主诉和观察患者的症状,如有躁动不安、抽搐、恶心、呕吐等症状立即报告医生,配合医生准确、快速应用地西泮镇静控制癫痫。准备好压舌板、开口器、镇静、利尿、降压、解痉等急救物品,将抢救时间限制至最短时间,减少不良预后的发生。

2.2 保持呼吸道通畅 病情发作时取头低侧卧位或平卧位,解开衣领,头偏向一侧,及时吸出口咽部分泌物和呕吐物,防止窒息和肺部感染,发作的间歇,如有舌根后坠阻塞呼吸道,可用舌钳或置口咽通气导管。分泌物聚集堵塞呼吸道并发感染或窒息,可行气管插管,持续吸氧。抽搐时加大氧浓度达50%左右,密切观察呼吸频率,节律,深度变化,听诊肺部体征,监测氧饱和度,对出现呼吸过慢或氧饱和度

2.3 避免外伤 此病发病急,意识丧失突然,易造成自伤或他伤,因此须做好保护。患者发作时立即采取平卧位,头偏向一侧,松开衣领、腰带,取出假牙,用裹有纱布的压舌板,紧急情况下可用折叠成条状的小毛巾或手帕置入患者的上下臼齿之间,以防抽搐咬伤舌,颊。抽搐时用手托患者下颌,减少上下牙齿咬动,防止下颌关节脱臼,加床档或使用约束带适当保护,不可强行按压肢体,以免造成肌肉,关节的人为损伤或骨折。

2.4 加强基础护理 做好健康教育,保持患者病房周围安静,避免声光的刺激,加强安全及口腔、皮肤的护理,病情稳定,神志清醒后应鼓励患者树立战胜疾病的信心。积极、耐心、持久的配合治疗,在医生的指导下服药,不乱用药物,生活规律,防止精神刺激及感情冲动,勿从事有危险的工作,定期复查,观察用药效果。

2.5 服药后的护理 该类患者服用药时间需要很长,有时可达一年,如突然停药、更改药物或剂量不足和服药不及时常为诱发因素之一,甚至引起连续发作［4］。因此,应按时、按量服药,观察其疗效。苯二氮卓与巴比妥类药物同时大剂量应用,应注意是否有呼吸、心跳抑制现象。脱水类药物应快速静脉给药,以达到利尿、脱水的作用。

2.6 心理护理 癫痫持续状态具有连续多次发作、发作间期意识或神经功能水平未恢复至通常水平［5］。该病致残率和病死率很高，患者承受着生理和心理双重痛苦［6］,而且大多数癫痫持续状态患者,病情复杂,症状严重,患者及家属的心态和求医心理复杂多样,最突出和常见的心理反应是焦虑和恐慌,此时患者及家属视医护人员为救星［7］。因此,在实施治疗的同时,给予患者家属开导与安慰,争取家属参与患者的心理护理,良好的家庭支持是患者康复的重要保障,在强大的心理及精神支持下,患者增加了安全感,积极配合治疗,渡过生命难关。

3 讨论

癫痫持续状态是癫痫的一种特殊形式,是一种需要立刻积极治疗的医学急症。治疗目的是尽快制止发作,保护神经元免受发作损害以达到全面康复。用药治疗首当其冲,护士作为用药的执行者,准确无误的用药,准确及时地反馈用药效果,对于及时纠正患者的癫痫持续状态至关重要。另外,癫痫持续状态患者的大多数神经损害是持续发作时的神经化学变化引起的,但全身性因素尤其是高热、意识障碍、脑水肿、呼吸困难、缺氧引起的酸中毒等合并症会加重神经损害,故应积极纠正高热,维持通气、呼吸、循环稳定,协助医生监测生化、常规、血药浓度,给予患者生命支持。所以，严密观察病情变化、及时治疗、精心护理是癫痫持续状态患者及早康复的关键。

参 考 文 献

［1］ 张岚． 癫痫持续状态病人呼吸道护理的重要性.护理研究，2008，22(8C):2184-2185.

［2］ 王维治． 神经病学.人民卫生出版社，2004:244-245.

［3］ 王娟,郎森阳,冯杰.癫痫患者的自我效能于生活质量.中医临床康复,2006,3(10):142-145.

［4］ 程春燕． 护理干预对癫痫病人遵医行为的影响.护理研究，2006，20(3):696.

［5］ 杨莘． 神经疾病护理学． 人民卫生出版社，2005:145-397.