新生儿脐部护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇新生儿脐部护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

肚脐是连接宝宝和母亲的重要桥梁。在胎儿期，脐带和胎盘作为传输途径，将母亲身上的氧气和含有养分的血液传送给胎儿，再把代谢废物经过母体排出，这称为胎儿循环。当新生儿出生时，伴随着一声啼哭，医生剪开连着母亲和胎儿的脐带，新生儿开始通过自己的呼吸和进食获取养分。一般而言，3～7天后，等脐带残端所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐。

对于娇嫩的新生儿来说，脐部是病原微生物入侵的特殊门户。若脐部处理不当，容易引起局部感染和出血。细菌繁殖会造成脐部化脓，严重者可导致新生儿败血症的发生，甚至可能危及新生儿的生命。

宝宝出院时，医生一般都会用护脐贴护住脐部。一来可以避免碰触，二来也可以隔绝外界细菌，并且护脐贴是防水的，即使是洗澡，护脐贴也能牢牢保护好宝宝的肚脐。在洗澡前，家长应先用护脐贴贴住脐带残端，避免湿水。洗完澡后，要慢慢撕开护脐贴，注意先湿润，采用零角度法撕开胶布，避免皮肤损伤。消毒前，先注意观察脐部是否正常，有无渗液、渗血等，然后开始消毒。

通常来说，3～7天后脐带残端掉落是正常现象，但也有宝宝需要更长时间，甚至有的到满月才掉落。脐带残端掉落时间因人而异，只要脐部没有出现红肿异常，那么即使时间稍长，也属正常现象。

但要注意的是，与脐带残端接触的衣物、尿布等都必须保持洁净、干燥，发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染。脐带残端脱落后没有完全干枯前，仍需要每天消毒。如果宝宝出现脐周皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时可表现为精神弱、吃奶差甚至发烧等全身症状，这可能是提示宝宝患了脐炎，要及时就医。

篇(2)

关键词 新生儿 脐部 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.298

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.298

新生儿脐带结扎后，残端坏死组织通常于出生后7～10天干燥脱落，但脐血管在体内还需3～4周才达到结构上的闭合［1］。并且脐带断端形成一个脐窝，在脐部形成了缺氧环境，细菌尤其是厌氧菌很快在此繁殖，造成新生儿脐部感染。因此新生儿脐部护理是一项非常重要的工作。

新生儿脐带结扎后，残端坏死组织通常于出生后7～10天干燥脱落，但脐血管在体内还需3～4周才达到结构上的闭合［1］。并且脐带断端形成一个脐窝，在脐部形成了缺氧环境，细菌尤其是厌氧菌很快在此繁殖，造成新生儿脐部感染。因此新生儿脐部护理是一项非常重要的工作。

临床资料

临床资料

本组新生儿379例，男186例，女193例，顺产213例，剖宫产166例。生产过程均无产伤、无感染、无窒息。

本组新生儿379例，男186例，女193例，顺产213例，剖宫产166例。生产过程均无产伤、无感染、无窒息。

结 果

结 果

通过临床护理，只有36例患儿出现脐周红、肿现象，没有其它脐部严重感染病例。

通过临床护理，只有36例患儿出现脐周红、肿现象，没有其它脐部严重感染病例。

护理体会

护理体会

正确断脐：正常掌握脐带结扎位置，在距脐根部1.5cm处断脐，残端不要过长，以0.5～1cm为宜［2］。挤除残血，用安尔碘消毒液消毒脐残端，覆盖好无菌纱布，脐带布加压包扎。4小时内注意观察脐带有无渗血，有渗血再次结扎。

正确断脐：正常掌握脐带结扎位置，在距脐根部1.5cm处断脐，残端不要过长，以0.5～1cm为宜［2］。挤除残血，用安尔碘消毒液消毒脐残端，覆盖好无菌纱布，脐带布加压包扎。4小时内注意观察脐带有无渗血，有渗血再次结扎。

日常护理：脐带脱落前采取出生24小时后暴露脐带残端，新生儿出生后每天沐浴1次，沐浴后用干棉签擦干然后用75%酒精2次消毒脐带断端［3］。预防感染并且保持干燥并针对脐带不同临床表现采用不同护理方法。

日常护理：脐带脱落前采取出生24小时后暴露脐带残端，新生儿出生后每天沐浴1次，沐浴后用干棉签擦干然后用75%酒精2次消毒脐带断端［3］。预防感染并且保持干燥并针对脐带不同临床表现采用不同护理方法。

脐部感染护理：发生脐炎者用3%过氧化氢清洗，无分泌物用0.5%碘伏消毒，采用暴露法以利于脐部干燥。少量渗血可用0.5%碘伏消毒加压包扎，如出血较多压迫止血无效时结扎血管止血。出现脐肉芽肿可用10%硝酸银烧灼，小肉芽肿可在碘伏消毒后用无菌镊子夹除后加压包扎，之后每天换药2次加快痊愈［4］。

脐部感染护理：发生脐炎者用3%过氧化氢清洗，无分泌物用0.5%碘伏消毒，采用暴露法以利于脐部干燥。少量渗血可用0.5%碘伏消毒加压包扎，如出血较多压迫止血无效时结扎血管止血。出现脐肉芽肿可用10%硝酸银烧灼，小肉芽肿可在碘伏消毒后用无菌镊子夹除后加压包扎，之后每天换药2次加快痊愈［4］。

家庭护理：给产妇及家长做好新生儿脐部护理知识培训，宣传指导家长正确护理新生儿脐部。准备消毒药液，指导产妇及家属注意观察新生儿脐部，并正确使用消毒药。如发现异常情况，随时就诊。

家庭护理：给产妇及家长做好新生儿脐部护理知识培训，宣传指导家长正确护理新生儿脐部。准备消毒药液，指导产妇及家属注意观察新生儿脐部，并正确使用消毒药。如发现异常情况，随时就诊。

参考文献

参考文献

1 夏杰.新生儿脐部护理的临床观察［J］.中华现代护理学杂志,2005,2(24):2236.

1 夏杰.新生儿脐部护理的临床观察［J］.中华现代护理学杂志,2005,2(24):2236.

2 殷友珍,喻莎.新生儿脐部的临床观察与护理［J］.中华现代临床护理学杂志,2006,1(6):517.

2 殷友珍,喻莎.新生儿脐部的临床观察与护理［J］.中华现代临床护理学杂志,2006,1(6):517.

3 谢曼珊.新生儿脐部护理体会［J］.中华现代护理学杂志,2010,7(8):769.

3 谢曼珊.新生儿脐部护理体会［J］.中华现代护理学杂志,2010,7(8):769.

4 梁淑芬,于靖华,刘淑贤,等.新生儿脐部的临床观察与护理［J］.中华现代儿科学杂志,2005,2(12):1143.

篇(3)

胚胎时期的胎儿，脐带里包括卵黄管、脐尿管、脐静脉和两条脐动脉。等到妈妈妊娠5―6周时，卵黄管完成任务。自行闭锁，逐渐萎缩而消失，脐尿管也慢慢退化成为一条纤维条索，只剩下两条脐动脉管和一条脐静脉管，维持胎儿的血液循环和供给全身的营养。这可是胎儿的生命线!

“瓜熟蒂落”莫松心

胎儿一旦娩出，脐带立刻就失去了作用，被医生剪断、结扎，在小宝宝的肚子上留下个小伤口。这时的脐部很适合细菌的寄居和生长，容易出现感染，所以，父母要随时注意观察宝宝的脐部有无溢液、渗血、脓性分泌物或发烧等现象。一旦情况异常，应及时请医生诊治，自己不要随意处置，以免扩大感染。家长切莫小视脐部护理，处理不当，就可能酿成大患呢!

引起脐部感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，它们可以通过脐部进入体内，沿脐周皮下组织扩散，形成腹壁蜂窝组织炎；向内侵入至腹膜，可以造成腹膜炎；如果是侵入尚未闭合的脐静脉或脐动脉，那就可能会引起肝脓疡、败血症等严重疾病!

宝宝的脐部感染可表现为脐周皮肤红肿，红肿处皮肤温度较高，脐部有渗液。严重时，新生儿可表现为精神弱，吃奶差，甚至发烧等全身症状。一旦发现宝宝出现上述情况，应及时到医院就诊。

脐部感染的预防

1　脐带未脱落之前，先不要给新生儿进行盆浴，否则会弄湿包扎脐带的纱布，易造成感染。这个时期仅仅用擦浴保持皮肤的清洁就可以了。

2　为新生儿包尿布时，注意将尿布的上缘置于脐部之下2～3厘米。如果尿布搭在脐部上，则很容易因尿液反流而浸染脐部，造成感染。另外，尿布太靠近脐部，还可能因为受到尿布边缘的持续摩擦而造成脐部破损或感染。

3　在脐带未脱落以前，家长千万不要强行剥落。结扎线如有脱落，应重新结扎。需保持局部清洁、干燥，每日用75％的酒精棉签轻拭脐部2～3次。

4　夏天新生儿容易出汗，所以应尽量减少衣物。防止汗水渗湿脐部。

5　家长或保姆在接触新生儿之前要注意先洗手，新生儿衣物也要勤清洗、晾晒。

6　等到脐带脱落后，脐窝内常常会有少量渗出液，可用棉签蘸75％酒精擦拭脐窝，以便使脐部保持干燥。

篇(4)

【摘要】目的 观察不同消毒方式对新生儿脐部护理结果的影响，为临床护理工作提供参考。方法 选择我院年2011月1月～2011年7月出生的新生儿1236例，随机分为对照组和观察组618例。对照组采用0.5%碘伏进行脐部护理，2次/d。观察组采用3%双氧水进行脐部护理，2次/d。观察并比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐带感染发生率的差异。结果 两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组新生儿脐带感染发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用3%双氧水进行新生儿脐部护理，可以促进脐带脱落，防止感染，值得推广应用。

【关键词】新生儿；脐部护理；双氧水；碘伏

脐带感染是造成新生儿死亡的独立危险因素，新生儿断脐后应注意保持脐部清洁干燥，并进行常规消毒，避免脐部感染的发生［1-2］。如何选择消毒作用确切、刺激性小的消毒剂是新生儿脐部护理的关键［3］。我院对比了不同消毒剂的临床效果，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2011年1月～2011年7月出生的新生儿1236例，，均为健康足月儿，无宫内感染。

采用随机数字表法将随机分为观察组和对照组，每组各618例。对照组新生儿胎龄38～40周，平均胎龄（39.02±0.5）周；体质量2675～5040g，平均体质量（3358.55±218.16）g；自然分娩405例，剖宫产213例；其中男性312例，女性306例，男女性别比为1.02:1。观察组新生儿胎龄37.5～40周，平均胎龄（39.13±0.6）周；体质量2688～5117g，平均体质量（3364.51±224.39）g；自然分娩404例，剖宫产214例；其中男性313例，女性305例，男女性别比为1.03:1。

两组新生儿性别比、体质量、胎龄等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 脐部护理方法:新生儿分娩后断脐，对照组新生儿采用0.5%碘伏消毒脐部，并用新生儿护脐带包扎，之后采用0.5%碘伏进行脐部护理，2次/d，直至脐带残端脱落。观察组新生儿采用3%双氧水消毒脐部，并用新生儿护脐带包扎，之后采用3%双氧水进行脐部护理，2次/d，直至脐带残端脱落［4］。

1.3 判断标准:通过测量新生儿护脐带纱布的血迹、分泌物面积来估算脐部渗血量和炎性分泌物量。护脐带纱布浸湿1cm2相当于0.058ml血液和分泌物。

新生儿脐部分泌物＞0.5ml、渗血＞1.0ml、脐周皮肤红肿、脐部有异味、体温升高等症状出现时，可判断为脐带感染［5］。

1.4 统计学方法:全部数据均录入SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脐带残端脱落时间比较:对照组新生儿脐带残端脱落时间为（9.32±1.15）d，观察组新生儿脐带残端脱落时间为（7.06±1.22）d。两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。

2.2 脐带感染发生率比较:对照组新生儿发生脐带感染31例，感染率为5.02%，观察组新生儿发生脐带感染12例，感染率为1.94%。两组新生儿脐带感染发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组新生儿脐带残端脱落时间和脐带感染发生率比较

3 讨论

世界卫生组织调查发现：每年全世界约有40万新生儿发生死亡，尤其在卫生公共事业欠发达的发展中国家新生儿死亡率较高。感染是导致新生儿死亡的危险因素之一。

新生儿由于各方面生理机能发育尚不成熟，机体防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是医院感染的易感人群。新生儿脐部的特殊生理解剖结构和组织特点决定了脐部残端是病原微生物入侵的主要通道。如护理不当，较易发生局部感染，延迟脐带残端脱落时间，甚至可导致败血症。目前临床新生儿护理工作的重点提高自然院内脱脐率和降低感染率。

正常情况下，新生儿皮肤娇嫩，脐带残端一般于1周左右脱落，2周左右完全愈合，脐血管需经3～4周才能完全闭合，因此加强新生儿脐部护理是促进脐部愈合、预防感染的重要措施。

碘伏是临床常用皮肤粘膜消毒剂，因其具有杀菌效果好、皮肤黏膜刺激性小、黄染易水洗去除等优点而广泛应用于临床，可有效抑制需氧菌的生长和繁殖，但对厌氧菌无杀灭作用。双氧水是一种氧化性消毒剂，在过氧化氢酶的作用下可迅速分解，并释出新生氧，通过干扰厌氧菌酶系统而发挥杀菌和抑菌作用。局部涂抹双氧水后可产生气泡，有利于清除血痂、坏死组织等，并对脐带渗血有一定的止血作用，并可促进脐窝周围干燥。脐窝周围是厌氧菌感染的好发部位，近年来发生的新生儿败血症中，厌氧菌感染的比例逐年增加，因此将双氧水应用于脐周局部消毒的效果较之碘伏更具优势。

本研究结果表明：采用3%双氧水进行新生儿脐部护理，可以促进脐带脱落，防止感染，值得推广应用。

参考文献

［1］ 韩莉芳, 曹丽华, 王迎春. 莫匹罗星软膏在防治新生儿脐带感染中的应用［J］. 当代护士：学术版, 2011, (2): 122-123.

［2］ 郑玉峰, 姚桂林, 毛丽亚, 等. 新生儿脐带处理及脐部护理临床体会［J］. 咸宁学院学报：医学版, 2007, 21(3): 268-269.

［3］ 岳晓燕, 王宝珠, 郝跃仙, 等. 低浓度聚维酮碘用于新生儿脐带消毒的效果观察［J］. 山西医药杂志, 2005, 34(12): 1047-1048.

［4］ 俞蓉. 新生儿脐部消毒方法对比分析［J］.实用临床医药杂志，2008，4（6）：87～88.

篇(5)

关键词：新生儿；3%双氧水；75%酒精；脐部护理

Comparison of Two Kinds of Disinfectant Used in Neonatal Umbilical Care

ZHUANG Kun-ying,LIAN Wen-fang,ZHUO Cui-fang

(NICU,The children's Hospital of Quanzhou City Fujian Province,Quanzhou 362000,Fujian,China)

Abstract：Objective To observe the effect of two different disinfectant on neonatal umbilical nursing results, to provide the reference for clinical nursing work. Methods360 cases of neonatal 2013.01~2013.06 I can be admitted, were randomly divided into control group and observation group, the control group using 75% alcohol for umbilical nursing, the observation group with 3% hydrogen peroxide for umbilical nursing. Observing and comparing the two groups in the shedding of the umbilical cord and umbilical healing time time. ResultsThe observation group umbilical scab off time (5.32 ± 1.20) days, the control group of umbilical stump shedding time (8.6 ± 1.33) days; the observation group wound healing time (9.23 ± 1.35) days, the control group, wound healing time (12.30 ± 1.50) days. The observation group in the umbilical cord stump off time and umbilical healing significantly earlier than the control group, the difference was statistically significant (P

Key words： Newborn;3% neonates;Hydrogen peroxide; 75% alcohol; Umbilical nursing

新生儿生后即断脐，但此时脐部仍是一个开放性创面，是病原微生物入侵的特殊门户，如处理不当，轻者可致局部感染和出血，严重者可导致新生儿败血症的发生而危及新生儿的生命［1］，故新生儿断脐后的护理原则是保持脐部的清洁干燥，避免脐部感染。消毒剂常选用对新生儿皮肤无刺激的3%双氧水、75%酒精、碘伏等。现将我科在2013年1月~6月收住的360例新生儿的护理效果进行比较，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年1月~6月收住院的新生儿360例，随机分为两组，即观察组与对照组各180例，其中观察组中男89例，女91例，年龄20min~3d；对照组中男93例，女87例，年龄18min~3d。两组新生儿的年龄，性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对初生婴儿断脐后，观察组在常规护理的基础上予3%双氧水消毒脐部，2次/d，直至脐部残端脱落。对照组在常规护理的基础上予75%酒精消毒脐部，2次/d，直至脐部残端脱落。

1.3 观察项目观察并记录两组新生儿的脐部脱落及创面愈合的时间。

1.4统计学方法所有数据均经χ2检验，P

1.5结果两组新生儿采用不同的消毒剂后，观察组脐部脐痂脱落，创面愈合时间较对照组明显缩短(见表1)。

3讨论

新生儿由于各方面生理机能发育尚不成熟，机体防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是医院感染的易感人群。新生儿胶部残端是病原微生物入侵的主要通道。如护理不当，较易发生局部感染，延迟脐带残端的脱落时间，易导致败血症。正常情况下，新生儿脐带残端一般于1w左右脱落，2w左右完全愈合［2］，因此加强新生儿脐部护理是促进脐部愈合，预防感染的重要措施。

75%酒精具有杀菌作用，但也容易挥发，3%双氧水是种氧化性消毒剂，在过氧化氢酶的作用下课迅速分解，并释放新生氧，通过干扰厌氧菌酶系统而发挥杀菌和抑菌作用。局部涂抹双氧水后可产生气泡，有利于清除血痂，坏死组织等，并对脐带渗血有一定的止血作用，并可促进脐窝周围干燥。本研结果表明，采用3%双氧水进行新生儿脐部护理，可以明显缩短脐部脐痂脱落，创面愈合时间（P

参考文献：

篇(6)

[关键词] 新生儿；断脐；留取脐带；脐带残端长度

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）14-38-03

Influence research on the stump length of the umbilical cord of neonatal cord clamping

LIU Xianyin

China National Offshore Oil Corporation Western South China Sea Hospital， Zhanjiang 524057， China

[Abstract] Objective To research the influence of the stump length of the umbilical cord of neonatal cord clamping. Methods 510 neonates were divided to group A， B and C through random number table with 170 neonates in each. In group A， umbilical cord clamp was clamped at the distance of 0.5cm from navel chakra， and umbilical cord was cut at the distance of 0.5cm from umbilical cord. In group B， umbilical cord clamp was clamped at the distance of 1cm from navel chakra， and umbilical cord was cut at the distance of 1cm from umbilical cord. In group C， umbilical cord clamp was clamped at the distance of 2cm from navel chakra， and umbilical cord was cut at the distance of 1cm from umbilical cord clamp. Errhysis of umbilical cord， periumbilical secretions， periumbilical skin inflamed， and time of loose umbilical cord clamp and umbilical cord detachment of three groups were compared. Results Occurrence rate of errhysis of umbilical cord of group A was 6.5%， which was significantly lower than that of group B and C （P

[Key words] Neonate； Cutting umbilical cord； Subsistence of umbilical cord； Stump length of the umbilical cord

脐部护理是新生儿基础护理中的一项重要工作，正确处理脐带可减少或杜绝新生儿感染性疾病的发生，加快脐带脱落[1]。目前国内外对脐带护理的研究颇多，对断脐的时间、断脐时使用的用具、断脐后日常护理、断脐后脐带的消毒、自然脱落和二次断脐法的护理效果比较等均有报道。但在断脐时留取脐带长度对护理效果影响的研究尚未见报

道。研究发现，断脐时留取脐带残端长度不同对新生儿脐周的清洁度和脐带脱落时间有较明显的影响[2]。而目前文献报道关于新生儿断脐留取脐带残端长度不一，同一个医院不同助产士的做法也不尽相同[3]。本研究旨在探讨断脐脐带残端不同长度对护理效果和脐带脱落时间的影响，从而指导临床助产士断脐时留取适当脐带残端长度，以减轻护理人员护理脐带的工作量，减轻产妇及家属护理新生儿

表1 三组入选新生儿一般资料比较

组别 n 性别 母亲平均年龄（岁） 平均孕周（周） 新生儿平均体重（kg） 剖宫产/顺产（n/n）

男 女

A组 170 90 80 28.3±2.1 38.5±1.1 2869.90±31.63 61/109

B组 170 89 81 27.7±4.3 39.0±0.8 2872.20±28.34 65/105

C组 170 83 87 28.1±3.8 38.9±1.0 2871.70±30.57 60/110

表2 三组脐带护理效果及脐带脱落时间比较[n（%）]

组别 n 脐带渗血 脐周分泌物 脐周皮肤红肿 脐带夹松脱 脐带脱落时间

（h）

有 无 有 无 有 无 有 无

A组 170 11（6.5） 139（93.5） 10（5.9） 160（94.1） 7（4.1） 163（95.9） 5（2.9） 165（97.1） 145.56±30.75

B组 170 32（18.8） 138（81.2） 32（18.8） 138（81.2） 40（23.5） 130（76.5） 22（12.9） 148（87.1） 168.83±26.62

C组 170 40（23.5） 130（76.5） 39（22.9） 131（77.1） 48（28.2） 122（71.8） 37（21.8） 133（78.2） 170.72±33.56

x2/F 6.217 5.973 5.378 7.234 5.236

P

脐带的心理压力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选研究对象为来自广东医学院附属医院、湛江市妇幼保健院和中国海洋石油南海西部医院2011年1月～2014年1月期间内正常分娩或剖宫产后的健康足月新生儿510例，新生儿体重范围在2500～4000g之间，所有参与研究的新生儿母亲了解本研究的研究目的并愿意参与。510例中男262例，女248例。采用随机数字表法随机将入选的510例新生儿分为A、B、C三组，每组各170例，三组入选新生儿的性别、母亲年龄、孕周、新生儿平均体重等临床资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

A组新生儿在距离脐轮0.5cm处夹脐带夹，在距离脐带夹0.5cm处剪断脐带，所留脐带残端共1cm；B组新生儿脐带在距离脐轮1cm处夹脐带夹，在距离脐带夹1cm处剪断脐带，所留脐带残端共2cm；C组新生儿脐带在距离脐轮2cm处夹脐带夹，在距离脐带夹1cm处剪断脐带，所留脐带残端共3cm。剪断脐带的短口平整。断脐后用无菌纱布将脐带残端的血挤擦干净，用2%碘酒消毒短口后，用无菌纱布包裹脐带残端至出生后24h，24h后去掉纱布。出生48h后将脐带夹剪除。断脐后2h内，每10～15分钟观察脐带渗血情况、脐带夹是否脱落；出生后2～6h，每1小时观察脐带渗血情况；出生后6～24h，每4小时观察脐带一次，观察脐带渗血，脐周的分泌物、脐周皮肤红肿情况、脐带夹是否脱落、脐带渗血情况。如果脐带夹脱落或脐带渗血，必须立即重新消毒脐带断口和残端重新用新的脐带夹钳夹，重新消毒包好纱布，预防脐带出血。

1.3 评价及观察指标

设计脐带护理效果观察表，内容包括：脐带渗血：有或无；脐周分泌物：有（多或少两级别）、无；脐周皮肤红肿：有或无；脐带夹松脱：有或无；脐带脱落时间：记录具体脱落时间。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，其中计量资料数据采用（）表示，组间比较使用t检验或进行方差分析。计数资料使用x2检验，P

2 结果

三组脐带护理效果及脐带脱落时间比较，详细见表2。由表2可知，A组脐带渗血发生率仅6.5%，显著低于B组、C组（P

3 讨论

脐部护理是新生儿护理中的关键环节之一，直接影响到新生儿的健康；若脐部护理不当会引起新生儿脐部感染、出血、脐带脱落时间延长或脐带渗血、脐周分泌物较多，以及脐周皮肤红肿、脐带夹松脱等[4]，而脐带若果长时间不能脱落，游离的脐部是细菌繁殖的场所，局部易出现脓性分泌物，异味，脐轮周围皮肤红肿，易发生脐部感染，甚至引起新生儿败血症，严重时可威胁新生儿生命，给新生儿家长造成困扰，增加精神负担，同时也增加产科护理人员的护理工作量[5]。

正确处理脐带可减少或杜绝新生儿感染性疾病的发生，加快脐带脱落，减轻产科护士工作量，减轻产妇及家属护理新生儿脐带的压力[6]。临床工作中发现，断脐时留取脐带残端长度不同对新生儿脐周的清洁度和脐带脱落时间有较明显的影响。目前国内外对脐带护理的研究颇多，对断脐的时间、断脐时使用的用具、断脐后日常护理、断脐后脐带的消毒、自然脱落和二次断脐法的护理效果比较等均有报道[7-10]。但在断脐时留取脐带长度对护理效果影响的研究尚未见报道。因此，如何做好脐部护理，缩短脐带脱落时间，促进脐部早日愈合，是产科护理人员工作的重点。本研究通过研究断脐脐带残端不同长度对护理效果和脐带脱落时间的影响，由表2统计结果分析可知，A组脐带渗血发生率仅6.5%、脐周皮肤红肿发生率仅4.1%、脐带夹松脱率仅2.9%、显著低于B组、C组（P

综上，本课题期通过对比分析新生儿断脐时留取脐带残端长度不同对脐带护理效果和脐带脱落时间段影响，得出合适的脐带残端长度有利于减轻护理人员护理脐带的工作量，减轻产妇及家属护理新生儿脐带的心理压力，在提高新生儿脐带护理质量，降低围生儿感染率方面起到了推动作用[13-16]。

[参考文献]

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篇(7)

【关键词】青敷膏；新生儿；脐炎；疗效

新生儿脐炎是新生儿期的常见疾病，多由于脐带脱落后，残端受到感染所致，如果未得到及时恰当的治疗，炎症扩散，可导致腹膜炎、败血症等，患儿会出现发热、精神不好，食欲不佳等症状，严重影响新生儿的生长发育[1]。因此，新生儿患有脐炎时应积极治疗，防止感染加重。我院新生儿科自2013年9月开始应用青敷膏治疗新生儿脐炎，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院新生儿科2013年2月至2014年2月收治112例脐炎患儿，纳入标准：（1）足月分娩，体重大于2500g（2）出生时Apgar评分高于8分（3）无脐部先天畸形及其他合并症（4）家属知情同意。本研究采用非同期对照，2013年2月至8月住院患儿56例为对照组，2013年9月至2014年2月住院患儿56例为实验组。对照组男29例，女27例。实验组男31例，女25例。两组新生儿在性别，胎龄，体重，入院时日龄，病情等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。新生儿脐炎诊断标准按《实用新生儿学》第4版标准进行[2]。

1.2 方法

两组患儿入院后均予脐分泌物培养及药敏试验，以抗生素抗感染，两组患儿在治疗与日常护理上没有差别，只是在病灶处理方面有所不同。

1.2.1 对照组脐部处理

在抗生素治疗基础上予以常规脐部护理，75%的酒精脐部消毒每天3 次，每次消毒待干后将立思丁（夫西地酸钠软膏）涂于病灶表面，并以旋转手法轻揉按摩患处，使药物充分渗透吸收，及时清理脐部分泌物。

1.2.2 实验组脐部处理

在对照组处理基础上加用青敷膏（江苏省中医院自制膏药，苏药制字Z04000387）外敷，在脐部消毒后，即以膏剂涂于棉纸上，隔一层棉纸敷贴于脐部，范围大于炎症红肿范围，外部以纱布2～3层覆盖，胶带纸固定，每日3次。

1.3 观察指标

住院治疗3日后比较两组脐炎治疗效果与治愈出院时间 疗效评价标准：（1）治愈：脐部清洁干燥，无红肿及分泌物（2）有效：脐部干燥无分泌物，红肿减轻（3）无效：脐部少量分泌物，仍有红肿。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。出院标准：脐部症状炎症消失，达治愈标准，血常规检查阴性。

1.4 统计学方法

采用spss17.0软件对数据进行统计分析。两组总有效率以百分比（%）表示，总有效率比较采用x2检验，治愈出院时间采用t检验，以p

2 结果

实验组治愈出院时间与有效率均优于对照组（表1、表2）

3 讨论

新生儿脐炎是新生儿的常见疾病，是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症。临床表现为脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润，以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿扩散，形成局部脓肿，病情为重症者可形成败血症，并有全身中毒症状[2]。相关研究表明，新生儿脐部的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、去皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等[3]。实验证明，一定浓度的青敷膏具有抗炎、抑制白细胞浸润、抑制炎症介质释放的多重作用，对于体表感染金黄色葡萄球菌大鼠模型有明显的治疗效果[4]。青敷膏具有传统特色的清热解毒类外敷药物，临床使用数十年，效果良好，其赋形剂饴糖能够保持敷药的黏性和湿润，促进药物成分的吸收。药物组成为大黄、姜黄、黄柏各240g，白及180g，白芷、赤芍、天花粉、青黛、甘草各120g，诸药合用，达到清热解毒、活血消肿止痛之功[5]。通过本次临床实践观察，使用青敷膏治疗新生儿脐炎效果明显，缩短了治愈时间，无不良反应，值得推广。

4 护理

在应用青敷膏外敷治疗脐炎时，要控制敷料的厚度与换药时间，摊制膏药不可太厚或太薄，外敷范围要大于炎症范围2cm，每4～6小时更换，保证疗效。指导家属正确的护理方法，每日沐浴后用75%酒精消毒脐部，平时要注意不要将尿不湿覆盖脐部，避免大小便的污染。新生儿脐部护理不当是引起新生儿脐炎的主要原因，新生儿出生后要正确断脐，严格消毒，做好家属宣教工作[6]。新生儿的脐带在脱落的过程中可分泌少量的胶原物质，促使厌氧菌繁殖生长，进而可增加脐部感染的几率，因此，在护理新生儿脐部时应注意保持其干燥、卫生，将脐部的分泌物清除干净。

【参考文献】

[1]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕，等.实用新生儿学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2011：351.

[2]崔焱.儿科护理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2012，6.

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[4]朱宏，孙海舰，朱永康.青敷膏治疗大鼠体表金黄色葡萄球菌感染的实验研究[J].江苏中医药，2014，46（8）.