出院检查报告精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇出院检查报告范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】归档病历；整理病历；丙级病历

【中图分类号】R712【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0009-01目前由于医学的发展及医疗纠纷的增多，病历中增加了许多医疗护理文件而导致病历排列顺序杂乱无章。病案管理学认为：病历中缺少某些医疗护理文件就被评定为"丙级病历"。由于病历排列顺序杂乱无章，卫生行政部门医学专家检查病历时，由于在相应的位置找不到某些医疗护理文件而被误认为丙级病历，从而影响医院声誉；又因为病案室病历质控医师在质控病历时，发现在相应的位置找不到某些医疗文件，而通知责任医师来病案室来完善病历，从而增加了病区医师不必要的劳动。因此，掌握一定的技巧排列病历的顺序就显得特别重要。

1 资料

以本院外科病历为例，本院外科每日出院病人人数平均5-6人，从2013年12月18号由高年资护士给予外科病区护士培训，把培训前和培训后的医疗文件排序的正确率进行比较分析，医疗文件排序的正确率的统计分析由病案室的工作人员完成。培训方法如下。

2 培训方法

2.1 把病历的医疗护理文件分成几个模块

2.1.1 病区医疗文件（出院记录入院记录病程记录术前小结手术审批书手术同意书）

2.1.2 麻醉科医疗文件（麻醉知情同意书麻醉前访视记录单手术安全核查表麻醉计划单麻醉记录麻醉后监护记录单麻醉后随访记录单麻醉总结）

2.1.3 手术医疗文件（手术风险评估单手术记录手术护理记录单术后病程记录）

2. 1.4 会诊单

2. 1.5 输血治疗同意书

2. 1.6 患者委托文件（患者授权委托书委托人身份证复印件）

2. 1.7 特殊检查同意书（冰冻切片检查同意书胃镜检查同意书）

2. 1.8 特殊治疗同意书（精神类药物治疗同意书骨科材料植入同意书）

2. 1.9 特殊治疗记录单

2. 1.10 沟通记录（沟通记录双向承诺书临床路径同意书自费药物、贵重药物、特殊耗材使用同意书自备药物医疗服务同意书患者转科同意书）

2. 1.11 护理记录单

2. 1.12 检查报告单（病理报告单胃镜检查报告单超声波检查报告单普通放射检查报告单CT检查报告单核磁共振检查报告单心电图检查报告单常规化验报告单特殊化验报告单）

2. 1.13 医嘱单（长期医嘱单临时医嘱单）

2. 1.14 体温单

2. 1.15 住院病历质量评定标准

2. 1.16 护理病历（护理病历目录护理文件）。

2.2 掌握病历排列顺序的技巧

2.1 注意医疗护理文件页数从小到大，护理记录单重新抄写后，把护理记录原件去除，注意病程记录正反不能颠倒。

2.2 最好能把病历目录背下来，记忆时掌握一定的技巧，如：特殊检查同意书和特殊治疗同意书的顺序，患者先检查后治疗。所以，把特殊检查同意书放在特殊治疗同意书的前面，又如：普通放射检查报告单和CT检查报告单的顺序，普通放射检查报告单比较多，所有把普通放射检查报告单放在CT检查报告单的前面。又如：超声波检查报告单和普通放射检查报告单的顺序，超声波办公室在放射科办公室的上面，所以，把超声波检查报告单放在普通放射检查报告单的前面。又如：手术审批书和手术同意书的顺序，科室主任审批手术后，医师才能和患者签订手术同意书。所以，把手术审批书放在手术同意书的前面。又如：麻醉知情同意书、麻醉前记录单、手术安全核查表、麻醉计划单和麻醉记录、麻醉后监护记录单、麻醉后随访记录单、麻醉总结之间的顺序，按照记录时间先后的顺序排列。又如：手术风险评估单、手术记录、手术护理记录单、术后病程记记录也可按照记录时间先后的顺序排列。又如：病理检查同意书和胃镜检查同意书的顺序和检查报告单的顺序相一致。

2.3 如有新添加的医疗护理文件不清楚放在何处请向病案室工作人员咨询。

2.4 制定病区病历质控流程 病区医师病历质控完成后，再交给护士进行病历质控和整理，这样可避免医师把医疗文件不按照规定的顺序排列。

2.5 对于外科护士正确的病历排序行为及时给与表扬和鼓励 如外科护士把原来的病历顺序排列错误（如骨科材料植入同意书排列错误）及时纠正，护士长及时给与表扬和鼓励，以使外科护士巩固良好的表现。

2.6 病区护士根据医嘱进行整理病历和对病历进行排序[1] 护士根据医嘱进行整理病历和对病历进行排序，可避免遗漏某些医疗文件，如外科护士查看医嘱发现有痔标本的病理检查医嘱，而在整理病历顺序时未发现有痔标本理检查报告单，可及时通知医师给予完善。

3 结果

见表1 2013年12月21号- 30号和2013年11月1号-11月10号病历排列顺序正确率比较（以外科病历为例）

4 讨论

篇(2)

2003年12月26日凌晨，原告张某(妊娠26周加5天，且阴道见红3天)发生胎膜早破，于3：20被送至被告徐州某医院急诊。4：10左右，被告医师对张某进行查体，诊断为“晚期难免流产、胎膜早破”，并将病情向原告及家属交代，要求对原告实施催产素引产，张某及家属拒绝。当日，在得到原告丈夫签字认可的情况下，被告医师对张某实施催产素引产。12月28日1：20，原告娩出一女胎(存活5分钟后死亡)。12月30日，原告出院。张某住院期间，原、被告已发生纠纷，但被告未封存病历。2004年1月18日，原告以被告延误抢救时机，不积极采取保胎措施、错误引产，并且在事后编造病历、伪造检查记录，造成其精神和肉体上的严重伤害为由医院，要求被告赔偿。

案件审理过程中，被告提交了张某住院的原始病历。该病历对于张某急诊时间存在差异(一为4：10，一为4：20)、急诊时是否进行B超、彩超检查，阴道见红时间(一为3小时，一为3天)，分娩胎儿是否为活体(一为死胎，一为存活5分钟后死亡)记录存在矛盾。

在法庭质证阶段，原告对被告提交的住院病历真实性提出异议，指出张某住院当天并未进行B超和彩超检查，且未缴费，病历中B超、彩超检查报告单均为被告伪造。经法庭审核，虽然病历中有8超和彩超的检查报告(均提示胎膜早破、晚期难免流产)，但医嘱单中并无医师医嘱要求行8超和彩超检查。此外，交付张某费用清单中亦无B超和彩超的收费记录。被告对此解释为：张某当时病情危急，医师发扬人道主义精神，免费为其行B超、彩超检查，故医嘱单和收费记录中未显示，但两项辅助检查确已进行，结论亦客观真实。

B评析：超声检查没有记录医院赔款

法院经审理认为，医疗机构有义务在发生医疗纠纷时，提供准确、真实、客观的原始资料，以便查清事实。该案中，被告在原告住院期间明知双方已发生纠纷，但未及时封存病历，具有过错。病历中，原告急诊来院当晚是否进行过B超及彩超的检测，被告对此在医嘱单及收费记录中均无记载。而原告最初的B超、彩超检查报告系本案关键证据，被告不能证实病历中B超、彩超检查报告的真实性，造成本案核心证据丧失证明效力，案件事实真伪不明。此外，对于原告来院前见红天数、来院接受治疗的时间以及娩出的胎儿是否为活体等诸多情节，病历记录亦存在差异和矛盾。以上差错导致被告提交的原始病历缺乏真实性、客观性，无法以此病历作为医疗鉴定的依据。被告因自身缘故不能完成举证责任，依法应承担举证不能的法律责任。据此，按照民事诉讼证据规则推定被告的医疗行为存在过错，且与原告的损害后果具有因果关系。法院判决被告赔付原告医疗费、误工费、精神损失费计2100余元。宣判后，原被告双方均不服并均提出上诉。

徐州市中级人民法院经审理后作出终审判决：驳回上诉，维持原判。

C指导：超声检查记录产科诊断最关键作用

医患纠纷中，病历往往是进行医疗事故鉴定的重要依据，有时甚至是唯一依据。但是在医疗损害纠纷案件的审理过程中，约有80％的患者会对医院保管的病历真实性提出异议。

按照《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生纠纷时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。可以看出客观病历并不在封存之列，而客观病历通常是定案依据。封存病历要求患者和家属的配合，这在实际操作中会遇到一定的困难。

篇(3)

【关键词】 “生命网”模式； 老年； 高血压； 自我效能感

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0157-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.087

“生命网”是近些年多个国家普遍使用的一套针对心脑血管疾病的预防模式，其目的是为心脑血管疾病高危人群或心脑血管病患者提供一系列系统服务，以帮助心脑血管病患者或高危人群控制高血压危险因素，预防高血压的发生或复发[1]。随着我国老龄化社会的加快，老年高血压已逐渐成为影响我国居民健康的重要因素。老年高血压若得不到有效控制和治疗，将会给我国人民健康造成严重影响。我国目前使用三级管理模式控制高血压，但由于医师相对匮乏和患者依从性低等原因，使得高血压的控制情况不甚理想。有研究显示，“生命网”模式能提高糖尿病、代谢综合征等患者的自我效能[2]。本研究中，将“生命网”模式应用于老年高血压患者，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室2012年7月-2015年7月收治的85例老年高血压患者为研究对象，所有患者均经临床确诊。其中男46例，女39例；年龄51～72岁，平均（63.3±6.8）岁。所有参与本项研究的患者均知情同意，并签署同意书，且均顺利完成“生命网”模式的建立与各项问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 建立“生命网”模式 患者入院后即刻对其进行调查评估，向其详细介绍“生命网”模式的意义及目的，待患者同意并签署知情同意书后建立个人档案，详细记录患者的年龄、性别等一般信息和生命体征、既往史、过敏史、各种检查报告、治疗史等病例信息。

1.2.2 出院指导干预 患者出院前1 d对患者进行自我护理能力方面的准确评估，以了解患者自身护理上的不足，并针对患者个人制定个体化出院指导。个体化指导内容主要包括以下几点：①出院医嘱的依从性指导。主要包括院外的用药指导，包括服药的时间、方法、注意事项等。②运动指导。建议患者出院后运动遵循“由少到多，由弱到强，由简单到复杂”的原则，可以由简单的家务活动、餐后步行锻炼，再到跳舞、打太极拳及骑车等逐步提高运动强度。③饮食指导。根据患者实际病情和在院内最近一次的生化检查报告，制定个性化饮食谱指导。饮食总体原则是：清淡饮食，控盐，多食新鲜水果及蔬菜。④开设专门针对老年高血压患者的健康教育。在患者出院前3 d请高年资医生对患者讲授健康行为或生活方式对身体的重要性，以及吸烟、酗酒等不良生活方式对健康的危害等。同时由专职护士教授患者家属正确的血压测量方法，确保患者家属均能准确测量患者的血压。⑤经验介绍。请既往顺利康复出院，且血压自我控制较好的患者来院给现任患者进行经验传授，在精神和心理鼓励患者。⑥建立本研究的微信或QQ群，使每位患者都能随时随地的进行彼此间的院外自我护理方面的经验交流，也方便患者随时向医护人员咨询。⑦出院前1 d指导患者或家属进行健康档案的记录、填写。同时向患者发放指导手册，内容主要包括血压的测量与记录、饮食结构记录、健康行为记录、健康状况自评记录等。

1.2.3 出院后的随访 患者出院后定期随访，包括两方面：①电话随访。每周二电话随访患者，询问服药的依从性、运动及饮食等情况，并随时给予患者指导。②登门随访。每周末进行，与患者面对面，耐心仔细的就出现的一系列问题进行规范的操作或指导。

1.3 疗效评价标准

在患者出院时和出院3个月后分别进行自我效能感问卷调查，问卷使用斯坦福大学慢性病自我效能评分量表[3]。主要包括六个内容，每项内容1～10分，1分即为毫无信心，10分即为完全有信心；第1～4项属于症状管理自我效能，包括自信心、疲乏及症状管理；第5、6项属于疾病共性管理自我效能，包括水盐控制、服药依从性及饮食结构[4]。本次调查分别取症状管理与疾病共性管理各项得分的平均分，且调查问卷使用统一格式和指导语，均由同一人发放。共发放问卷两次，每次85份，每次成功回收85份，有效85份。

1.4 统计学处理

使用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

患者出院后3个月的症状管理自我效能评分、疾病共性管理自我效能评分均高于出院时，差异均有统计学意义（P

3 讨论

老年性高血压是一种常见的慢性病，病程长，且不易控制。若长期反复发作，可以导致脑出血、肾衰、动脉硬化等严重并发症[5]。同时严重降低患者生活质量，对老年人的身心造成极大损害。虽然我国人口众多，但幅员辽阔，医疗卫生行业服务人员匮乏，且社区内的医疗服务人员严重不足，从而使老年高血压患者出院后的后续护理落实不佳。加之老年人医疗知识掌握水平较低，自我防护意识欠佳，出院后的自我健康约束力和生活质量较低，进而使其自我效能感较低[6]。而“生命网”模式的出现，弥补了以上的不足。它强调对高血压的二级预防。进入“生命网”模式的院外患者可以接受专业的护理健康指导，让患者在院外仍然可以得到后续的护理干预。本研究结果显示，患者出院后3个月的症状管理自我效能评分、疾病共性管理自我效能评分分别为（8.54±0.81）、（8.52±0.47）分，均高于出院时的（5.46±0.72）、（6.51±0.53）分，差异均有统计学意义（P

Bandura指出，患者自我效能感的高低会影响其行为决策，患者自我效能感越高越可以增强自我健康行为，越能激发自我潜力，以积极乐观的心理去面对疾病和配合院外的后续治疗与护理，提高生活质量，从而进一步提高自我效能感，进入一个良性循环。因此，通过建立“生命网”模式，可以加强院外老年高血压患者的健康指导，从而提高患者的自我效能感，提高自我护理能力和生活质量。

参考文献

[1]赵坤，蔡伟萍.运用生命网对冠状动脉支架植入术患者开展健康教育的效果[J].护理学报，2014，21（6）：77-78.

[2]蒋芬芬，费红.“生命网”模式在冠心病二级预防中的促进作用[J].护理实践与研究，2013，10（9）：25-26.

[3]陈雪芹，刘瑞玲，王俊霞，等.对乡村糖尿病患者实施健康教育生命网管理的效果观察[J].护理实践与研究，2012，9（5）：78-79.

[4]周晶，俞淑静，李晓雯，等.生命网在干预代谢综合征患者心血管风险中的临床应用[J].山东医药，2010，50（5）：15-17.

[5]徐江华，胡慧，王宁，等.脑卒中患者自我效能感的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（1）：87-90.

篇(4)

地点：医院病房

人物:儿子——雨轩

女友——丁丁

父亲

医生

（在一个阳光明媚的大清早，在一个医院的病房内，一个阳光男孩睁开了他的眼睛，开始迎接新的一天）

（男孩起来，象征性的做了几个活动筋骨的动作，然后却在床上沉思了许久，他是要把睡眠留给他的倦意给全部打发掉。可是他的下一个动作却又是倒在了床上

医生（推开了房间的门，看到雨轩依旧在睡觉，又看了看手中的报告沉思了许久，然后笑着叫他起床）：喂！青年该起床了！

雨轩（起来，但是好象还在睡意当中）

医生：昨天你的身体报告出来了。。。。。（停顿了一下）情况是这样的。。。。。

（还没有等医生开始说，雨轩又睡着了）

医生（大声）：杨羽轩！

羽轩（惊讶）：老爸！！！！！！！（环顾了四周，只看到了医生）

医生：怎么了梦到爸爸了？

羽轩：是啊，做了个噩梦！

医生：你说什么？

羽轩：哦，没什么。。。咦？？？医生你什么时候来的？

医生：是这样的，你的硖寮觳楸ǜ娉隼戳恕！！?br>

羽轩（兴奋）：你的意思是不是可以出院了？

医生（尴尬）：这个要和你爸爸商量下，今天是星期天你爸爸来吗？。。。。。。

羽轩：他。。。说了今天会过来的。。。不过最好不要抱太大的希望。。。

医生：相信你的父亲。。不管怎么样，他来了通知下我。。。

羽轩：收到！

医生：那你好好休息！

（医生刚要踏出房间，又回头看看了羽轩，只见羽轩对着他灿烂的笑着，同而也回之以笑容，只是笑的很牵强）

（房间里又剩下羽轩一个人。。寂寞的他又收会了笑容，摆在他脸上的却和他年龄不相符合的沧桑）

（突然门开了，羽轩突然起身，整个人的神经绷紧，等待到访的客人）

丁丁：羽轩！我来了！

羽轩（失望，但又马上露出笑容）：哦，是你啊！

丁丁（生气）：干什么，这么失望啊。是不是以为哪个漂亮的护士进来啊？（放下手中的塑料袋子）

羽轩：我很负责的告诉你“是”！！！！！！！！

丁丁：你！！那我走了。。。。

羽轩：哦。。。。

丁丁：我真的走咯。。。。

羽轩：哦，记得把门关上，挖！带了我最喜欢吃的。。。。。

丁丁：。。。。。。。。。。

羽轩：依？你怎么还在啊？

（丁丁很受委屈，索性蹲在地上画圈圈）

羽轩：好类，在医院太无聊了，逗你玩呢。。。

（羽轩，牵着丁丁的手来到床边）

丁丁：你这个坏蛋。。。人家来看你，你还气人家。。。。。

羽轩：那我就对你一个人坏啊

丁丁：我就喜欢你对我坏。。。。

（说着羽轩的脸和丁丁越凑越近。。）

丁丁：等等。。。。。。

羽轩（失望）：关键时刻，什么事情啊！

丁丁：我给你带了点东西。。。。（从口袋中乱掏）那。。。给你

羽轩（吃惊）：挖靠，最新的mp3啊。你怎么知道我早想要这东西了，真是爱死你了！

丁丁：哦。。。这东西是你老爸给你买的。

羽轩：什么？

丁丁：他买了叫我给你，他说如果由我给你的话你会更加开心。

（羽轩很无力的笑了笑）

丁丁：其实你更加希望你爸爸亲自给你吧。。。。。。。

羽轩（尴尬）：谁给不都一样？你给我送来了这么好的东西。。。看来我要奖励一下你。。。。

丁丁（笑）：奖励什么啊？

羽轩：你过来就知道了。。。

（丁丁走向门口，把头探出门口四处张望了一下，在把门关好，走到羽轩旁边）

（两人的脸越凑越近，突然。。。。手机铃响了，这使的两人异常尴尬）

羽轩（慢慢拿起电话）：是谁这么龌鹾，挑这时候打手机，以后生儿子没。

羽轩（接听电话）：啊？？？？老爸？？？？？你生儿子没啊。。。。呸。。。。呸。。。。呸。。。。啊？没什么~没什么~~~~有什么事情啊（低落）哦。。。

你今天又不能来啊。。。知道了。。。。我没有问题。。。你儿子我罩的住。。。。。不会乱向护士放电的。。。。你放心好了！！！！

（羽轩挂断了电话，脸上收起了笑容，低着头默不做声）

丁丁：你爸爸又不能来了？你要体谅你爸爸，他真的很忙。

（羽轩没有说话）

丁丁：不要紧，有我在，我会连你爸爸的份一起照顾你的。。

羽轩（脸上又挂上笑容）：你做我女朋友已经够烦了，你还想做我老爸？

丁丁：你。。。。。

（两人开始互相嬉吵，慢慢的两人的脸又凑近了）

（咚！咚！咚！门在浪漫的气氛中发出了不和谐的声音）

羽轩（失望到了极点）：哎。。。。。。。。算了。。。。。。。

（正当羽轩准备起身开门的时候，丁丁的手突然抓住了他的手，以迅雷不及眼耳的速度把羽轩拉向身边，在他的脸上留下了一个亲亲的吻）

（羽轩露出了年轻人特有的诡异，又带有骄傲的笑容）

羽轩（开门）：您找谁？？？

快递：是杨羽轩先生吗，有份东西是给你的，请签收。。。（一束超大的花）

羽轩（签名）：哦。。。。

羽轩（反开卡片）：儿子，祝你早日康复！

（羽轩拿着花，把他放在角落，盯着他仿佛看到了爸爸一样）

丁丁：你爸爸真是个好爸爸！

羽轩：他是最优秀的爸爸，最尽责任的爸爸，最细心体贴的爸爸，但是他不是一个好爸爸。

丁丁：你很想见见他吧。。。。。。

羽轩：好了，不说这个。我去上个厕所。。。。。

（病房里只剩下丁丁一个人，丁丁看到了羽轩的手机。仿佛想到了什么，却犹豫不决，最后终于拨通了手机。。

丁丁：是羽轩爸爸吗？我是丁丁。。。。你快点来医院。。。。。羽轩的检查报告出来了。。。。可能。。。。很严重。。。。他不让我告诉你。。。。。总之你快点来医院。。。。好。。。。。好。。。。请快点。。。。。

（丁丁合上了手机，仿佛告诉自己，我做的没有错）

（咚！咚！突如其来的敲门声音使丁丁吃了一惊，没有理由这么快啊，丁丁异常的疑惑！）

丁丁（小心翼翼的开门，探出头来才发现原来是医生）：啊，医生你来拉，羽轩他去厕所了。。

医生：嘿，这臭小子。对了，他爸爸来过了吗？

丁丁：哦，刚通过电话，他爸爸马上就到了。

医生：这样啊，那我先回去了。

丁丁：好。。。。

（在医生出房门的同时，羽轩进来了）

羽轩（发现医生）：哦，医生我爸爸刚刚打电话过来了，他说。。。。。（打断）

丁丁：啊！！！！！！（都望着丁丁）啊。。。。。我都和医生说过了。。。。

羽轩：哦。。。。

医生：恩，你休息把。

（医生出去了）

丁丁（不安）：羽轩。。如果你爸爸。。。现在来你会怎么样啊？

羽轩：怎么可能他不是说了不来了吗？

丁丁：我说的是如果。。。。

羽轩：如果他来了我就从这里跳下去！

丁丁：啊？？？？

（同时，有人破门而入）

爸爸：儿子！！！！！！！

羽轩：我靠！！

爸爸：儿子。。。。我来晚了。。。。。。

羽轩：不晚，正好赶上。。。。。丁丁。。。。。去拿个凳子。。。。。

爸爸：我不累。

羽轩：不是给你坐的，是爬窗户死给他看的。。。。。。。。。。

爸爸：什么？？

（丁丁马上把爸爸推到一旁）

丁丁：羽轩爸爸，羽轩因为知道了自己的病，现在心情很不稳定，你不要在刺激他了，他想怎么样就怎么样吧。还有他不想你知道你就装不知道吧。

爸爸：哎。。。。。知道了知道了。

羽轩：你们在那里叽里咕噜说什么呢，老爸，你不是说不来吗？不用开会吗。。。。

爸爸：哦，这个，这个，合作伙伴突然有事。。。。。你也知道。。。这种事情经常发生的。。。。

（气氛异常尴尬。。。。父子两人面对面坐。。。。却又不知道说什么。。。。只是在对望。。。。。。。）

丁丁：那。。羽轩爸爸，我为你去泡壶茶把。

爸爸：恩。。。。。羽轩啊。。。。你妈妈去的早。。。。但是她很坚强。。。。。。他从来没有在你爸爸面前表现出一点痛苦的样子。。。。看到你现在越来越象个男子汉，爸爸很高兴。。。。

羽轩：什么象啊，我本来就是男子汉。。。。没什么事情。。。你提妈妈干什么啊。

爸爸：爸爸明白。。。。。真的明白。。。。。。。我们是父子。。。不管发生什么事情。。。。我们都都应该一起去面对。。。。我做爸爸的永远会挡在你的前面你放心吧。。。。。

羽轩：到底是你得病还是我得病了啊。。。你怎么好象比我更加需要住院啊。

爸爸：好了，儿子。。。。。现在我真的很后悔没有一直陪在你的身边。

羽轩：我又不是女人，没有你，我一个人照样不是潇洒倜傥啊。

爸爸：你有什么心愿吗？我一定想办法替你完成。

羽轩：嘿！这老爷子病的不轻啊！那我要新手机。

爸爸：我去买！

羽轩：我要新车子！

爸爸：我去弄！

羽轩：我要新房子！

爸爸：我去造！

羽轩：我要美女！

爸爸：我去找！

羽轩：我要飞机！

爸爸：我去搞！

羽轩：我要星星！

爸爸：我去摘！

羽轩：我要太阳！

爸爸：我去射！

羽轩：我要。。。。我要。。。。。

爸爸：不管要什么，我都拼了命帮你弄来

羽轩：今天是什么日子啊，原来做病人有这么好的待遇啊，搞的我都不想出院了。

爸爸：出院？？？？？（停顿了下）对，对，如果你想出院，我们现在就回家，爸爸一直陪着你。

羽轩：这到不用。。。。对了，医生叫我告诉你，如果你来叫你去一下他那里。

爸爸：哦。知道了，我已经做好了充分的思想准备。。

羽轩：你在说什么啊，还有我的检查报告也出来了，帮我问下我是不是可以出院了。。。。。

（羽轩爸爸顿时楞了一下）

爸爸：你说什么？你没有看过那份检查报告，那你怎么知道你的病很严重？

羽轩：我什么时候说过我的病很严重啊？你是听谁说的？

（丁丁泡完茶回来）

丁丁：是我，是我说的。。。。（放呀茶杯），羽轩爸爸，是我，是我骗你说羽轩的病很严重，是我不对。。。

羽轩：什么？你骗我爸爸？？？？你知道他工作有多忙吗！！！！！！

爸爸：羽轩，别这样！

羽轩：我生病，我比谁都知道我爸爸是多么紧张！但是我不能给他造成负担你知道吗

丁丁：但是你太痛苦了！！！！！！！！！

羽轩：就算痛苦！我也要撑住。。。。

羽轩：从小到大，爸爸，你一直是我最崇拜的人。。。。自从妈妈走了以后。。。。你比谁都要艰辛，为了我，你比谁都要努力。。。。。小时候。。。。。你拼命的工作。。。完了以后还要来学校接我。。。。。当我做在你自行车的车后面，看着你肩膀的时候，我才知道原来男人的肩膀可以这么宽大，宽大到足以扛起一切责任。在你身上我看到了什么才是真正的男人！！！！爸爸，你是这么的优秀。。。读书时，同学常对我说，羽轩你真好，有个这么了不起的爸爸。没错身为是你的儿子，我打心里感到自豪为了我能过上最好的日子，受最好的教育。你拼了命以一己之力打造了一个跨国集团！每想到这一切都是为了我，我都无比的骄傲。所以做为你的儿子，我也必须优秀，必须比别人出色，我也必须要成为一个真正的男人，因为我是你的儿子。从那时开始，我决定理解你，支持你。。。你可以全心忙自己的事业。而我可以学着自己回家，学着自己煮饭，学着让自己自立学着去享受寂寞与孤独！长久以来，不管是学习还是生活中，我从来没有输过，因为我不允许我自己输，做为你的儿子，我不能输。但是现在我快受不了了，爸！我们失去了太多东西了。其实我们不用这么优秀！！！！我们并没有要求对方这么优秀！！！！！而我所希望的只不过是早上起来可以对你说“早上好”，出门的时候和你说“我出去了”晚上睡觉的时候和你说晚安而已！！！！！！！作为一个儿子难道这有错吗？？？？？？？？？？

（爸爸慢慢向前，抱住自己的儿子）

爸爸：原来你长这么大了。。。。肩膀已经这么阔了。。。。。。。。。

羽轩：哎呀呀。。。。好热。。。。都流汗（擦自己的眼泪）

（咚，咚，咚，有人在敲门，羽轩听到有人近来，马上转过身去，怕别人看他的样子）

医生（进门）：对不起，打搅了。羽轩爸爸，你可以出来下吗，我想和你谈谈。

爸爸：好。。。。

（二人出门）

医生（迟疑了会）：其实。。。。。检查报告出来了。。。。羽轩和他妈妈得的是同样的病。。。。

爸爸：这。。。。。这。。。。是什么意思

医生：急性心脏病！虽然不发作的时候没有什么，但是发作了随时都有生命危险。

（羽轩爸爸张嘴，却说不出话来）

医生：至于羽轩要不要出院还是由你来决定吧。对不起。。。

（羽轩爸爸的眼神异常木纳，连站都开始遥遥晃晃。。。。。。。手握住门柄，却没有打开，他在想该怎么面对自己的儿子，不，应该是先怎么面对自己）

（许久终于开门了）

羽轩：怎么样，我是不是可以出院了？

爸爸：（张开了嘴却说不出话）啊。。。。。啊。。。。。啊。。。（憋了很久才说）可能还要观察一段时间吧。

羽轩：这样啊，那你先走把，你不是还有个重要的会议，现在赶回去说不定还可以挽回。

爸爸：不了，我不回去了，我要一直待在这里。。。。。我要永远待在我儿子的身边

（羽轩和丁丁听到这一席话似乎感觉到了什么，但却没有去多想，或许是不敢去多想吧）

（滴！滴！滴！羽轩爸爸的电话响了，但是羽轩爸爸在想什么事情没有注意）

丁丁：羽轩爸爸你的电话（没反映）羽轩爸爸你的电话！！！！！！

爸爸：哦！哦！。。。。。（接电话）

爸爸：我今天不来了？明天？和他们说我明天也没空。。。哎！。。你烦不烦啊。。。。说我以后都没空！我永远都不回公司了！

（啪！！！！羽轩爸爸把手机摔的粉碎）

（羽轩和丁丁的眼睛刷的一下定格在这位在病房里失态的父亲。

（羽轩爸爸猛的把身体转了过去，背向羽轩，极力的使自己冷静，他怕他现在的每一个动作都会暴露羽轩的病情甚至不敢用手去抹去眼中的泪花）

丁丁：是不是羽轩的报告。。。。（被打断）

（羽轩突然拉了一下丁丁的手，示意不要在说下去了）

（空气凝固了！）

（羽轩缓缓的走到了爸爸的身边，脸上始终挂着灿烂的笑容，仿佛告诉他爸爸，不会有事情的）

（父子两人面对面看着，父亲的脸挂着无限的哀愁和伤感，而儿子的脸却挂着与之相反的笑容。是多么的天真，灿烂，光辉）

羽轩：爸爸我们回家吧。。。。。。。。。。。。。。（不知过了多久，羽轩说话了）

篇(5)

[关键词] 青光眼病； 诊断； 健康教育； 术前； 术中； 康复

[中图分类号] R775.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-112-01

青光眼病是指眼压持续或间接性增高，以至造成视功能损害为主要特征的致盲性严重疾病。早期发现、早期诊断、早期治疗是防治青光眼病的关键；对住院患者手术前后实施健康教育尤为重要。如何及时有效地防治青光眼病，降低发病率，保护并促进眼疾患者康复是眼科工作者研究的重要课题。本文综述了实施青光眼病的治疗过程的具体实施。

1 早期准确诊断与检查治疗方法

1.1 早期诊断 尽管青光眼病是一种顽固性致盲疾病，但还是可以治疗的，良好的治疗效果有赖于对青光眼的早期发现、早期诊断，因为只有及早发现、及早就诊，才能阻断对视神经进一步的损害，而大大推迟青光眼病的进展，从而获得满意的治疗效果。

1.1.1 病史叙述要清楚 如视物模糊、眼球胀痛出现的时间和经过有无诱因，是否伴有虹视、恶心；是否有家族史；是否在其他医院就诊；做了哪些检查，检查结果如何；是否用药，用药后的病情变化；以往视力如何；是否戴眼镜，戴镜视力是多少；是否有外伤、手术史；是否有糖尿病、心血管病等。这样才有助于医生理清头绪，抓住重点，节省时间，做更有针对性地检查。

1.1.2 充分信任医生，积极配合检查 青光眼的确诊需要一系列检查结果的支持，而完成这些检查比较繁琐费时，初查有一个学习、适应的过程，应认真、耐心地听说明、看示教，这样才能较迅速、准确地完成各项检查，使检查结果更可靠。例如：连续多日测眼压、每日多次测眼压或24 h眼压监测，眼压1次不正常均不能确诊或排除青光眼。再如：前房角镜的检查对青光眼诊断及分型很有意义，检查时应保持身体安稳，头位不要移动，按医生要求转动眼球，以全面了解前房角情况等。

1.1.3 妥善保管病历及检查报告医疗文件 对已诊断的病历或检查报告应妥善保存好，这对复查以及其他医生诊疗具有参考价值，也有助于医生进行跟踪随访，判断病情变化，调整用药及制订适宜的治疗方案。

1.2 治疗方法 主要治疗措施是应用药物降低眼压后施行手术。选择什么方法治疗，应仔细倾听医生的意见，再结合自己的具体情况做出决定。几乎所有的青光眼患者都要使用青光眼药物，正确、合理使用青光眼药物是控制青光眼的重要环节之一。

1.2.1 患者要按医嘱用药，切不可漏用、随意用，更不能加用其他药物，以免误导产生不良后果，使医生找到一个有效的治疗方案。一般说来，抗青光眼药首选一种针对性强的试用，如控制眼压满意维持使用，反之，加用和另选一种药物仍无效，应选择激光或手术治疗。

1.2.2 选择抗青光眼药物时以最少药量，产生最好效果，毒副作用最低为原则，不要盲目开“好药”，用药前应向医生说明是否有心血管、肝、肾疾病和结石病等。

2 针对住院患者及家属有计划、有目的实施健康教育

2.1 术前健康教育

2.1.1 通过图片讲解，发放健康教育知识手册、宣传折页、健康教育处方等大众传播材料，让患者及家属初步了解青光眼病因、病理以及为什么要实行手术治疗。

2.1.2 讲解手术基本步骤以取得患者及家属的积极配合。

2.1.3 讲解术前剪睫毛的必要性，并于手术前一日下午实施。

2.1.4 聘请已手术成功的患者与之交谈，以消除恐惧心理。

2.2 术后健康教育

2.2.1 术后24 h伤口疼痛属于正常现象，一般服用止痛剂可以缓解，如不能或术后2～3天又出现剧烈眼部疼痛应立即报告医生。

2.2.2 术后包扎双眼卧床休息1～2天，避免过多剧烈运动。

2.2.3 宜进易消化、清淡、营养丰富的食品，以保证营养物质供给，提高组织修复力。

2.2.4 多吃水果等富含粗纤维食物，保持大便通畅。

2.2.5 不宜吃骨头等需力嚼食物，不宜吸烟、喝酒，禁饮浓茶、辛辣等食品，以免引起呛咳和牵拉伤口，导致伤口出血。

2.3 出院时健康教育，患者出院时反复讲解注意事项

2.3.1 保持乐观，避免情绪激动。

2.3.2 饮水少量多次。

2.3.3 工作、学习环境不宜过暗，不宜过度用眼及从事夜间工作和特殊职业。

2.3.4 生活规律，劳逸适度，保证睡眠。

2.3.5 坚持按摩眼球，坚持按时吃药。

2.3.6 定期门诊复查，出现眼痛、眼胀及时复诊等。并发放“青光眼病人健康教育卡”，在眼部疾患允许情况下将健康教育传播材料发至患者手中，满足他们对青光眼病防治科普知识的需求。

3 小结与讨论 药物降低眼压后施行手术后，结合患者的具体情况选择什么方法治疗，应仔细倾听医生的意见，正确、合理使用青光眼药物。另外，我院五官科始终以住院患者及家属为干预对象，医护人员在整体化护理进程中根据不同人群、不同阶段，分别采取不同的健康教育干预措施，使病人积极配合治疗，有效促进病人康复。

参考文献

[1] 王育良,高玉萍.眼病调养与护理[M].北京:中国中医药出版社,2004,70-77.

[2] 王成利.青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理[J].中华眼耳鼻喉科杂志,2005,2(1):32.

篇(6)

【关键词】 疝修补术 误伤 膀胱

我院曾收治2例腹股沟疝的患者,手术时误伤了膀胱,造成了不好的影响,现报告如下:

1 临床资料

例1:张某,男,70岁,左侧腹股沟直疝术中膀胱被当作疝囊切开时方发现为滑动性疝,患者膀胱壁较薄,切开膀胱时有尿液,而行膀胱修补,留置尿管一周,经治疗后患者痊愈出院。

例2:潘某,男,25岁,右侧腹股沟斜疝,行疝囊高位结扎,疝修补术,术中未发现异常,术后三天出现腹胀、腹痛,检查腹肌紧张,移动性浊音阳性,行B超检查报告:腹腔大量腹水,腹腔穿刺抽出淡黄色液体,使用了利尿剂,加重了病情,方考虑术中损伤膀胱,而行剖腹控查,发现有一缝线穿过膀胱前壁,脱落处尿液外渗,行膀胱修补,留置尿管,经治疗后痊愈出院。

2 讨 论

篇(7)

患者" 48岁，因发现阴道脱出肿物3年，肿物表面出血溃烂3 d，于1998年9月9日入院。患者于入院前3年，发现一肿物自阴道内脱出，约8 cm×5 cm×5 cm大小，表面光滑、色泽粉红、无触痛、较硬，可还纳。近半年肿瘤逐渐增大且不能还纳，并影响行走，但大、小便正常。于入院前3 d，因肿物有臭味，用热花椒水熏洗后，肿物出现肿胀、渗血、变紫且有烂肉样组织物脱落。患者15岁月经初潮，规律，量中等。孕3产2，末次月经1998年6月20日。

检查：体温38℃，发育正常，轻度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝脾未扪及。妇科检查：自阴道脱出一带蒂肿物，蒂直径4 cm、长5 cm，源于阴道前壁下1/2处，距尿道外口1 cm，整个" 肿物约为20 cm×12 cm×12 cm，表面有活动性出血、坏死、脓苔，呈暗紫色，稍软，无明显触痛。用金属导尿管探查尿道，未发现异常。阴道内不能安放窥器，经双合诊查宫颈无异常，子宫后位，正常大小，双侧附件无异常。经局部及全身抗炎治疗1周，于9月16日连续硬膜外麻醉下，行肿物切除、阴道前壁修补术。切开标本，切面呈灰色实性。病理检查报告为阴道侵袭性血管粘液瘤。术后继续抗炎治疗7 d，切口ⅰ期愈合，痊愈出院。随访2个月无异常发现。

侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma)可发生于全身软组织。妇科较罕见，可见于外阴、阴道粘膜下和盆腔软组织，临床多见于30～40岁以上女性，肿瘤可较大，生长慢，对骨骼肌和脂肪组织有一定的侵袭性。治疗原则是完全切除肿瘤，但是局部复发较常见。