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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇护理管理学论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
护理管理学具有理论性、实践性强的特点[2],传统的以教师为中心的单向知识传授和灌输式的教学方法[8],难以调动学生的主动性、积极性和创造性,更不能体现学生的主体作用,教学效果不理想,改革势在必行。
1.1护理管理学教学模式的改革
1.1.1适应市场需求,调整课程结构的教学模式改革随着社会的发展,市场需求各层次的护理人才,而原有教材的课程结构及形式单一的教学模式难以适应社会发展对各层次护理人才的需求。张丽君等[9]提出高职护理专业课程体系应突出高职教育特点,即以“工学结合、院校融通”,紧扣护士执业资格考试大纲整合课程内容,实现专业课程内容与职业标准对接,体现“教、学、用”一体化的新型教育模式。
1.1.2拓展教学平台,应用网络系统变革传统教学模式进入二十一世纪,信息科学快速发展,曹枫林等[10]应用计算机设计辅助护理管理学教学课件,实现计算机情境教学模式;王庆华等[11]开发制作成人护理管理学网络课程、方进博等进行护理管理学网络精品课程建设[12]和课程素材类教学资源建设[13],实现我国高等护理教育不脱产的学习模式;黄秀凤等[14]、姚伟江等[15]、姜小鹰等[16]应用多媒体网络教学系统,开展护理管理学网络教学模式,实现了对传统教学模式的变革创新,使护理管理学教学模式融入新的内涵,为学生提供丰富、生动、形象的教学内容及相关知识资源,激发了学生的学习兴趣,提高了学生自主学习的能力,提高教学效果和质量。
1.1.3融入现代教育新理念的教学模式改革新的教育理念是素质和创新的教育[17]。饶艳等[18]在传统的教学模式下,加入建构主义理论指导的支架式教学、抛锚式教学、随机进入教学等新型教学模式;孙铮等[19]将和谐视角下护理管理学案例教学模式运用于教学;丁永霞等[20]将认识知识结构迁移理论在护理管理学教学中应用;张俊娥等[21]针对护理本科生具有更高层次学习活动的能力,推行融合学习与研究为一体的教学模式。融入现代教育新理念的教学模式改革,极大发挥学生的个体潜能,为学生的个性发展、独立思考与自由创新提供了巨大的空间。同时有利于教师与学生双方最佳状态的发挥,提高教学效果和质量。此外,高玲玲等[22]在护理管理学部分章节中尝试双语教学模式,认为高校应建立鼓励双语教学的机制,积极培养双语教学师资,科学选用教材,以利于培养具有护理管理能力且国际化的护理人才。
1.2护理管理学教学方法的改革在护理管理学教学方法改革中,莫选荣等[23]应用案例教学法激发学生的学习兴趣,帮助学生理论联系实际,提高学生分析、判断、解决问题及沟通表达能力,提高教学效果。顾艳荭等[24]应用以问题为基础的教学法,让学生带着问题去自学,去独立思考,教师组织学生分析、讨论和解决问题,从而培养学生综合能力,收到较传统教学方法更好的教学效果。谢延香等[25]应用小组教学法,以学生为中心,相互交流思想和感情,接受他人观点,培养学生团队精神及与人交往等综合素质,同时促进教师不断提高教学水平。孙铮等[26]应用情境模拟教学法,围绕护理管理中的事件及设定的问题进行论证,为学生提供仿真的实践平台,铺设了一条从理论到实践,再从实践到理论的有效路径,对培养学生的综合素质和提高学生学习成绩起到积极作用。黄芳[27]通过团队组建、制订规则、制订项目、项目探究、成果展示、总结评比等步骤,模拟各种临床团队情境,配合课堂理论教学内容和进度,有效培养了学生的团队能力,同时也提高了教师的业务能力。毛世芳等[28]应用任务驱动法教学,以任务为驱动,提出问题,引导学生思考、自主探索和互动协作,并让学生参加临床护理管理实践活动,提高学生的学习兴趣及培养学生的管理能力和职业情感,实现教学目标。马嘉[29]应用互动式教学法,通过营造多边互动的教学环境,在教学双方平等交流探讨的过程中,激发教学双方的主动性和探索性,师生双方共同确认问题、解决问题,提高对理论知识的掌握和运用。吕胜南等[30]将模拟面试引入课堂,学生自主选择角色及面试话题,通过模拟面试场景,既能反映学生对护理管理知识的掌握情况,又能为学生提供将理论知识应用于解决实际问题的机会,可以提升学生综合能力和教学质量。范宇莹等[31]在护理管理学实践教学改革中,充分利用8个学时的实践教学机会,让学生深入病房,由护士长负责带教,结合临床护理工作的内容、重点及难点,采取灵活、多样的方法:如业务讲座、护理查房、小组座谈、案例讨论、走访护士、文件阅读等进行临床实践教学。
2护理管理学考核方法的改革
[关键词]心理;护理;管理
护理心理学是以普通心理学的一般原理为基础,以护理人员和患者的个体心理、心理护理、以及护理人员的心理素质修养为研究重点。因此运用护理心理学,能够维护护理人员的心理健康,促进护士心理素质的全面发展,增强医疗服务各项工作的针对性和有效性,提高护理队伍的凝聚力和工作力。门诊护理工作实行院长领导下的护理部主任、科室护士长二级管理体制。搞好护理工作对于提高医疗质量、实施分级管理有着重要的意义[1]。论文百事通随着医学模式的转变和护理学科的发展,对护理人员提出了更高的要求。护士要从社会、家庭环境、疾病、心理和精神等方面对患者实施全面的身心护理。医院应积极组织护理人员学习心理学、管理学、伦理学、社会学等边缘学科的知识,将心理护理、护理管理中的理论运用到实际工作中,提高护理质量和护理工作的管理水平,从而能有效地促进医院的发展和建设。具体做法如下。
1激励护理人员树立自尊自重,克服自卑心理部分
护理人员对护理工作缺乏正确的全面的认识,认为护理工作每天给患者打针、发药、三班轮转、工作单调乏味,任务艰巨,责任重大;为患者翻身、拍背、吸痰、导尿、端便盆等生活又脏又累,社会地位低,不同程度上存在着自卑心理。根据现代管理的基本原理,护理管理者在管理中须根据不同时间、不同情况、不同层次的需要,充分利用物质、精神、信息等动力,不断调动他们的积极性,树立自尊及自信心,克服自卑心理。激励对于人的行为起着至关重要的作用,是一切内心要争取实现较好条件,包括希望、愿望等所产生的一种动力[2]。在门诊护理工作中对护理人员运用的最重要的心理护理理论就是激励理论。激励理论就是运用这种内心状态及职工心理需求,激发职工工作动机的一条现代化管理原则。目前管理心理学中的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、期望理论及公平理论。具体应做到以下几点。
1.1加强医德医风教育通过举行一年一度的庆祝“5.12”国际护士节系列活动,如会议、演讲、巡回医疗、观看录像等各种形式,积极宣传党对护理工作的重视,职工家属对搞好护理工作的期望,充分认识护理工作在医疗卫生事业中的地位和作用,增强光荣感、责任感。
1.2开展向先进模范人物学习的活动大力宣传医疗卫生事业中的先进人物、事迹,用白求恩、赵雪芳精神激励同行,同时树立本院护理人员中的先进典型人物,认识到护理工作中的真正价值,增加自信心。1.3加强职业道德教育为了防止“高效益、低道德”的现象出现,教育护士长和护理人员,时刻树立“在其位要谋其政,在其岗要负其责”“、今日工作不努力,明日努力找工作”等观念,真正做到“一切为了患者,一切方便患者,一切服务患者”,使全体护理人员的职业道德意识普遍增加。
1.4讲究工作方法管理工作者对待自己的下属,防止用简单、粗暴、训斥的方法去处理工作中的矛盾,在开展批评或指出对方存在问题的同时,也要注意尊重对方,肯定其成绩,赞扬其长处,满足对方的心理需要,使其对批评的改进意见容易接受,不易产生反感,避免逆反心理,取得了较好的效果。新晨
关键词 护理 人才需求
为了了解护理专业市场人才需求变化、就业状况和供求情况,使我院能及时调控与优化专业结构布局,加强专业教学标准建设,为我院在专业建设和课程建设、人才培养方案制订、专业的拓展和新专业的设置等方面提供科学决策依据,全面提升教学质量,强化学生职业素质和职业能力的培养,增强学生的就业能力和可持续发展能力,更好的为各用人单位提供合格护理人才,我们护理系开展了护理人才市场需求状况调查问卷调查活动。
2012年暑假,护理系的老师们调查了长沙市多家医院。各家医院以热情的态度向我们介绍了医院人才现状、岗位设置、医护人才需求数量、人才流失状况等相关情况,使调查组的老师获得了比较真实的人才调查数据。
1.调查内容
1.3医院需求调研
发放问卷138份,回收138份,明确医疗机构到底需要什么样的护理学生,将测评项目按重要性依次排序如下(表3)
1.4医院护理服务模式
一律推行责任制整体护理服务模式
1.5医院需要以下专科护理人才
重症监护人才、急诊急救护理技术人才、介入护理人才、新生儿护理人才、伤口造口护理人才、静脉治疗护理人才、血液净化护理技术人才、手术室护理专业人才、精神护理专业人才是医院需要的专科人才。
1.6医院对课程设置的要求
1.6.1临床老师认为:常规课程的基础上,临床护士需要强化的课程有:①基本素质学习领域:思想道德修养与法律基础、计算机应用基础、人文素质基础、护理伦理学;②岗位能力学习领域有:护理药理学、基础护理技术、传染病护理学、急救护理技术、老年护理学;③岗位能力拓展学习领域:心理健康、心理与精神护理、通用能力、临床营养学、护理管理学、护理论文设计、护理新进展;
其他:由于人口老龄化,老年病、慢性病、临终关怀等课程的重要性更为突出。
2.结论及建议
2.1护士队伍总量不够
由于传统的偏见,超负荷的工作压力、家庭生活的琐事和社会对护士劳动价值的缺乏重视,使护士队伍中相当一部分人的心理不同程度地受到困扰,一些护士频频要求调岗或改行,使很多医院护理人员常常缺乏[1]。根据湖南省护理事业发展规划纲要(2011-2015),全省执业医师与注册护士比2015年要达到1:1-1:1.1,目前医护比例倒置问题尚未解决,需要提高护士队伍总量,为我院招生、培训护理人才培训提供了良好的契机。
2.2专科护士短缺
在提高医疗质量、为患者提供优质护理方面,专科护士优于非专科护士[2]。
专科护士主要从事的领域有专业静脉治疗护理、手术专科护理、麻醉护理、精神科护理、肿瘤护理与癌痛控制护理、骨科护理、腹膜透析护理、艾滋病护理、糖尿病护理、造口护理(包括造口、伤口及失禁护理)、急救护理、感染控制、心脏康复、损伤护理、临终关怀、老年护理及器官捐赠者护理等十余个方面。目前我国在急诊急救、糖尿病、手术室、感染管理、肿瘤化疗、社区等6个领域发展比较成熟,具备开展专科护士的基础,对于设立专科护士的需求较强;今后可在急诊急救、糖尿病、手术室、感染管理、肿瘤化疗、社区等6个专科护理领域开展专科护士的培养,为临床护理工作提供专科指导,并在不断完善中逐步扩大专科护理领域,为今后开设临床护理专家打下基础[3]。经调查了解到:经过培训考核认定的相关专科领域的专科护士人才短缺,具体需求如下:
重症监护人才、急诊急救护理技术人才、介入护理人才、新生儿护理人才、伤口造口护理人才、静脉治疗护理人才、血液净化护理技术人才、手术室护理专业人才、精神护理专业人才。我院可争取获得资质开办专科护士培训班,以满足临床需要。
2.3护理教学应强化责任制整体护理观念
责任制整体护理是护士对病人实施责任承包,从而进一步提高了对护士的素质要求,通过深化责任制整体护理内涵,护士的综合素质得以提升,进一步丰富和发展了护理专业的内涵[4]。由于各家医院已经全面推行责任制整体护理的服务模式,落实护理职责,深化“以病人为中心”的服务理念,倡导为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务,这就要求我们的护理教学应强化责任制整体护理观念,将“以病人为中心”的服务理念渗透到教学之中。
2.4护理专业需要设置专科方向满足临床需要
专业方向模式教育是新的教育模式,其核心是专业知识、实际应用能力、创新能力和专业素质的培养[5]。湖南省护理事业发展主要目标之一是推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务,探索建立针对老年病、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式;加强老年病科、临终关怀科的建设,鼓励和扶持护理型老年院的建设。如急重症护理方向:使护生掌握危急重患者的病情观察、抢救配合、各种监护技术(呼吸机监护、心电监护)及常用急救技术(气管插管术的护理、气道护理、心肺复苏术、洗胃术、止血包扎等);社区护理:培养具备开展社区卫生服务、社区健康教育、社区康复、社区护理管理的基本能力,熟悉家庭护理、家庭病床,妇女儿童、老年人、慢性病患者的保健和临终护理的知识和技能,使学生毕业后能成为从事社区护理、重症监护室护理工作的专科人才[6]。
我院可开设老年病、慢性病、临终关怀等课程设置,并增加课时,申请到办班资格,争取资质发放康复技能证书、老年护理技能证书等,有利于学生就业、有利于满足临床需要。
5.对招生对象的要求
许多医疗机构已意识到,与其让大量中专学历的护士长期边工作边读书,不如一步到位聘用大专毕业生[7]。
由于临床优化护士队伍结构,需要大专及以上层次的护士,且高中毕业后完成护理专业学习的护生更受欢迎,我院初中毕业而就读护理专业的招生规模可以逐步萎缩、并缩减中专层次护生的招生比例。
6. 适当调整课程课时
适当增加护士礼仪、技能综合训练的课时,主要目的在于增强及改善护生的临床沟通能力、形象气质及操作技能,以更适应临床需要[8]。
强化课程思想道德修养与法律基础、计算机应用基础、人文素质基础、护理伦理学、护理药理学、基础护理技术、传染病护理学、急救护理技术、老年护理学、岗位能力拓展学习领域:心理健康、心理与精神护理、通用能力、临床营养学、护理管理学、护理论文设计、护理新进展等课程的学习;重视老年病、慢性病、临终关怀等课程。
我们将根据市场调研结果进行新的护理人才培养方案的修订。
本课题为长沙卫生职业学院院级课题 项目编号YJKT-201201
参考文献
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[6]史 平,护理专业方向模块课程设计的实践与探讨,临床护理杂志,2008(7)6:66-67
我国护理工作改革的任务 巩玉秀,GONG Yuxiu
国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪 朱京慈,李涛,沈世琴
开展专病专护提高护理内涵 陈欣怡,马继红,CHEN Xinyi,Ma Jihong
专病专护研究促进了护理管理质量的提高 李淑敏,LI Shumin
在专病专护研究中培养护士的科研能力 牛艳萍,吴渭虹,NIU Yanping,Wu Weihong
开展专科介入护理研究的探索与成效 李淑荣,吴渭虹,Li Shurong,Wu Weihong
上海市10所医院开展导医服务情况的调查 邹建华,叶莲华,ZOU Jianhua,YE Lianhua
潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究 戴青梅,李法云,王志萍,王立英,刘素美
今后十年我国护理管理发展趋势 李旭,LI Xu
门诊部实施ISO9004-2国际标准加强服务质量管理 王云霞,张战地,陆毅,Wang Yunxia,ZHANG Zhandi,LU Yi
神经外科基础护理工作到位管理 李敏,闫明,杨梅林,许云霞,李明英,闫华,魏萍,金淑芬,赵南南
更新管理模式提高护理质量 李瑛
护理学术活动质量管理实践与效果 毕越英,席延荣,张秀英,解葵,孙树秦
护理管理论文的写作思路及方法 谢贞,XIE Zhen
中国高等护理教育现状及发展趋势 沈宁,Shen Ning
以问题为基础的学习模式用于临床护理教学 刘晓联,靳晓玉,刘春梅,LIU Xiaolian,JIN Xiaoyu,Liu ChunMei
护理人员专科教育的实践与思考 刘志敏,王卫霞,万晓金
采取跨越式方法培养新护士的探索 刘红梅,LIU Hongmei
浅谈深化整体护理的难点与对策 王宁,高幼军
整体护理中加强病房巡视的做法及体会 章晓莉,云月,何惠玲,沈小青,王頔
整体护理查房形式及方法探讨 罗文川,LUO Wenchuan
中国病人教育模式研究 黄津芳,李剑媛,王春生,HUANG Jinfang,LI Jianyuan,WANG chunsheng
健康教育在131碘治疗甲亢患者中的应用 侯彩妍,HOU CaiYan
临床路径实施于人工关节置换术的可行性探讨 宁宁,成翼娟,NING Ning,CHENG Yijuan
护士长如何适应护理改革发展的需要 史建莉,周荣慧,刘坤,Shi Jianli,ZHOU Ronghui,LIU Kun
门诊服务模式的改革与创新 李玮,LI Wei
应激因素对护士身心影响的研究现状与对策 吴晓玲,张冀蒙
新形势下护理工作中面临的法律问题与对策 陈健
规范护理文书书写标准完善护理病案质量监控 周荣慧
紧急情况处置中减少护患纠纷的对策 李桂萍,李伟,郭丽霞,古丽,赵雪枝
规范护理行为维护病人合法权利 王卫东,陈灿娣
谈护理工作中病人隐私权的保护 车杰
运用"护理质量检控点库"进行全程质量控制 牛玉娥,张力,王在英
ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证 冯妙坚,梁远兰
手术室实施ISO9000族标准的探讨 黄文霞,谢自茂,李艳华
实行护理部跟班查房的做法与体会 朱玉先
对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考 彭南海
护理学继续教育中的问题与对策 赵玉萍,李素慧
中专卫校开设《护理管理学》选修课程之我见 林秧,陈智
护士长优化护理临床教学环境做法与体会 郭雅琼,耿建英,刘军英
护理工作中院内感染相关问题与对策 肖爱华
加强接触抗癌药物医护人员的安全保护 袁凤梅,唐建萍
开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质 王茂桂,陈慧,山常芬
提高护生操作合格率的关键是抓好素质培训 王素霞
预防护患纠纷重视护士情商的培养 王卫红
成批硫化氢中毒抢救的组织与管理 沈金鸣,吴燕群,盛趣英,梁建英,顾月群
食疗与保健软件的研制与应用 迟凤玉,蔡宝英,王卫霞,刘志敏,孙菁,毕义刚,张俊文
危机管理理论在门诊护理管理中的应用 曹君君,于淑英,何晓冰
社区护理管理模式探讨 彭惠仙
香港联合医院供应室的管理特色 王亚霞
护士长提高管理水平的关键之我见 李筱芬
一般病人护理病历书写过程中的问题与对策 康占菊,周荣慧
风险管理在临床护理质量管理中的运用 邹晓清
激励理论在基础护理操作教学中的应用 李艳菊,杨茜,杨帆,王静
护理管理者在继续教育中的组织作用 李洪瑞
加强护理实验室建设注重护理实践能力培养 叶莲华,邹建华,周小芳,黄群
通过培训提高护士应对突发SARS疫情的能力 史建莉,周荣慧,夏婕,潭秀萍
SARS流行期间县三级卫生网络的防染管理措施 钱元惠,李勇,李一涛
检测记录单在SARS防护中的作用 关旭明,王丽军,雷蕾,王燕
临床护理教学网站的创建与管理 于瑞英,杜慧敏
医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策 张华,刘春霞
从门诊工作寻找病人流失的原因与对策 曹君君,于淑英,田静,陈小英
建立手术室临时医嘱本规范护理行为 谢自茂,田延利,黄文霞
急诊科应对SARS需注意的几个问题 刘颖青
膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果 张明学,王冬,沈研,李众利,刘玉杰,王岩
实施护理投诉个案分析的做法 梁远兰
提高ICU护士法律意识减少医疗纠纷 唐永平,韩玉芳
住院病人告知书应用时机的探讨 贺锦花,李菊英
提高护士长教学能力的做法与体会 贾萍,周林
住院病人费用日清单实施的体会 武志红,殷方明,张芹
医院药物集中配送方法的实施及效果 王丽军,杨娟,雷蕾,王燕,关旭明
应用健康知识名片的体会 卓顺芳
关键词:手术室;护理管理
手术室是为患者实施手术诊断、治疗及抢救危重患者的重要技术科室。承担着医疗、教学、科研的任务。随着临床医学、生物电子学、麻醉学的迅速发展,现代手术室已成为运用多种学科成果,为临床各科提供先进技术的重要基地。手术室护理的质量、效率,直接关系到医疗效果和患者的愈后,甚至关系到患者的生命安全。为此,严格的要求,合理科学的布局,高水准的护理管理,严密的组织分工,健全的规章制度,严格的无菌技术程序,是至关重要的。
1手术间管理
每个手术间应派固定责任者1人,负责手术间固定物品、药品补充和清洁,以及手术间设备保养,定期检查、维修。无手术时,手术间要保持干净整洁。每周末检查,每个手术间备消毒登记本与手术记录本,根据登记例数随时总结手术例数,增强手术间护士主人翁责任感,也提高管理质量。
2加强手术物品的管理
物品管理是手术室管理的重要部分,手术室器械多,易耗品多,仪器设备多,物品的管理的好坏不仅影响手术成败,也与经济效益息息相关。手术室物品管理目的在于:①降低成本,减少浪费,充分满足手术需要,让物品有效地物尽其用;②维护性能,延长使用寿命。
2.1手术器械管理 手术器械是手术操作的基本工具,不同手术部位的手术器械要求不同,为确保器械好用、够用、耐用,充分发挥器械的效用,器械性能好坏直接影响手术操作甚至手术的成败。
2.2手术仪器的管理 对各种入科设备应建立档案,实行培训制度,设操作程序卡,消毒灭菌制度,保管制度,保养制度,定期检查维修并记好使用登记录。并由专人保管。手术前须认真检查术中所需物品,对存在隐患的物品给予维修或淘汰更换,保证手术仪器的使用功能完好。
3手术室质量管理
3.1 加强医疗安全工作,严格执行各项技术操作规程和查对制度。术中医务人员不得谈论与手术无关的事情,搞好护患关系。主动配合危重患者的抢救。 做好标本的保管与送检。防止差错事故和医疗纠纷。
3.2保持室内环境安静、整洁、手术间布局合理。分无菌 一般和感染手术间。严格术前、术中无菌技术管理。防止手术期感染直接影响手术的疗效及术后的恢复。
3.3严格执行各种手术的隔离及终末处理。如一般感染性手术,可分别采用不同方法处理。 如有特异性感染可采用一次性物品进行焚烧。消毒浸泡液定期测试与更换。做好一次性物品用后的毁形处理工作。
3.4 接患者时,认真查对姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、患者或家属签字,有关检查结果等。核对无误方可送入手术间。坚持术前、术中、术后手术物品清点制度,并作好术中护理记录放入病历存档,每周周三、 周五查无菌物品有效期。严禁使用过期物品和外带入手术植入物。护士长每日检测急救器材,保证完好率100%。一类伤口感染率控制在0.5%以下。
4整体护理管理
术前访视、术中关心、术后随访三个环节。做到对身体护理详细周到,对心理护理无微不至,解除患者对手术不必要的精神负担,使其获得安全感。术前一日访视患者,阅读病历,向主管医生了解病情、手术方案,以及手术中所需特殊用物及术中可能出现的情况,使其对配合手术做到心中有数。保证术前器械准备充分,并且熟悉手术步骤,使手术配合默契,术中巡回护士应协助麻醉医生观察患者意识神志等情况,增强医护关系,对手术室护士业务是一个很大提高,增强护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识,促使手术护士不断自觉学习业务知识,认识到只有不断丰富自己的专业知识,才能胜任正常护理工作。术后随访了解患者切口疼痛、愈合情况,及对手术室护理工作的满意度,收集存在问题及时向护士长反馈,以便于改进。
5教育管理
以培养和提高护理人员素质和业务水平为目标的工作程序,包括对护理专业学生的教育安排,新护士的培养和在职护士的继续教育等。①成立科内护理学术小组,由护士长及责任主管负责,研究与制定年度的在职护士培训计划、科研计划,指定专人负责带教工作。②在职护理人员可根据毕业后年限和技术职称进行教育和培训,有具体的培养目标和方案,并有专人负责、定期考核,如新护士的半年培训计划及低年资护士做好手术室工作日记,定期检阅评价。③在职护理人员,每年按规定完成一定的学分,并鼓励其撰写论文。④根据护理人员的专业水平,分别担任新护士及进修护士的指导老师和带教工作。⑤有切实可行的考核办法、奖惩条例并存档备查。
6手术室安全质量管理
6.1手术室不安全隐患①接错患者:特别是患者术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术间。②手术安置不当:安置不当导致压疮发生,约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压,衬垫不当影响患者循环、呼吸。③清点有误:术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误。器械完好性被疏忽;自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查,导致手术缺乏条理。④术中操作不规范:准备时未试机,电刀电极固定不牢,造成脱落和污染;患者皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成电灼伤;输血输液查对有误,药物摆放不当,静脉和大输液标志不清,导致误用,执行口头医嘱有误;术中标本保存不当或丢失;⑤手术患者护送不当:护送途中发生各种管道和引流管脱落,患者坠床,术后患者x片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。⑥手术记录单填写不及时,不规范。
6.2防范措施①完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故提高工作质量的保证。②定期开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论,护士长定期检查和不定期抽查制度的落实情况,发现问题及时指出。
7体会
手术室通过加强管理,护士们为患者服务的自觉性、主动性增强了.注意了自己的服务言行和自我保护。认识到严格遵守规章制度和操作规程是防范护理差错及纠纷的根本保证。在人员没有增加,手术量与同期相比增加20%的情况下,无护理差错发生.保证了护理安全,提高了护理质量,有效地防止了护理纠纷的发生。
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历
层
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星期五(4月15日)
星期六(4月16日)
星期日(4月17日)
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(8:30—11:00)
下午
(2:00—4:30)
上午
(8:30—11:00)
下午
(2:00—4:30)
上午
(8:30—11:00)
下午
(2:00—4:30)
本
科
计算机及其应用080702
02324离散数学
02318计算机组成原理
03708中国近现代史纲要 02326操作系统
03709基本原理概论
02325计算机系统结构
02197概率论与数理统计(二) 04741计算机网络原理
00023高等数学(工本)
00015英语(二)
计算机网络
080709 02318计算机组成原理
02335网络操作系统
03708中国近现代史纲要
03709基本原理概论
04751计算机网络安全 00023高等数学(工本)
04741计算机网络原理
04742通信概论
00015英语(二)
建筑工程
080806 02439结构力学(二)
03708中国近现代史纲要 03709基本原理概论
02198线性代数 02197概率论与数理统计(二)
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汉语言文学
050105 00037美学
03708中国近现代史纲要 00813外国作家作品专题研究
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03708中国近现代史纲要 03709基本原理概论
00831英语语法 00832英语词汇学
00016日语 00604英美文学选读
会计
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03708中国近现代史纲要
00051管理系统中计算机应用 00150金融理论与实务
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00061国家税收
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00139西方经济学
03708中国近现代史纲要
00051管理系统中计算机应用
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金融
020106 00139西方经济学
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04183概率论与数理统计(经管类) 00183消费经济学
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020110 03708中国近现代史纲要00097外贸英语写作
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物流管理
020229 03708中国近现代史纲要 04184线性代数(经管类)
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00402学前教育史 00467课程与教学论
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[关键词] 护士长;素质;管理;护理
[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)08(a)-107-02
病区护士长是基层护理工作的组织者、管理者[1],随着社会的不断进步与发展,医院管理的力度不断加强,特别在开展优质护理服务活动中,护士长在病区管理中所起的沟通以及承上启上的核心作用日见明显,其自身的素质、理念与管理方法直接影响到护理工作的质量,因此,提高护士长素质是改善护理管理的前提保证,充分利用管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
1 病区护士长的素质要求
1.1 廉洁奉公,不徇私情
护士长要想在护士中间有号召力,有威信,首先应具备廉洁奉公,不谋私利、不徇私情的思想品德,对护理事业无限热爱,乐于奉献。工作中诚实坦率、信守诺言,注重发挥非权力性的影响。认真负责,任劳任怨,一切目的都是为了团队利益。要待人诚恳,推功揽过,积极为护士们排忧解难,使护士们感受到护士长的关爱和理解。这样的护士长,言行就会有标杆性作用和号召力,在护士中间就会有吸引力和影响力,使护士们保持积极的心态,主动创造性地完成工作[2]。
1.2 必须具备广博的知识和过硬的专业技能
病区护士长不仅是病区内行政事务的管理者,还必须是护理专业技术的带头人。护士长要严格要求自己,不但要掌握丰富的业务知识,带领护理人员积极学习国内外新业务、新技术,了解医学新进展,还要具备管理和法治方面的知识。只有掌握了这两方面知识,才能全面、正确的把握客观事物和客观规律,才能正确处理各类问题,从而在护士中产生无形的影响力[3]。
1.3 注重护理管理艺术
心理学研究表明,要想成为一位成功的管理者,至上的影响力只占20%,而情商因素则占了80%。要想成为优秀的护理管理者,应注重情商的培养。对待自己的下属要以诚相待,关心、爱护、尊重、理解护士,保持良好的人际关系,做护士的贴心人。善于抓住问题的重点,学会用简练的语言表达自己的意图。运用敏捷的思维和准确的判断力,及时发现问题,并与人做好沟通,才能做出正确的决策。
1.4 适应时代管理要求
护士长应具有高水准的应变、发展、创新的能力和竞争意识、经营意识、质量意识、服务意识、集体意识、法治意识、公关意识等,只有具备了这些素质,才能适应对现代的管理者的要求。
2 护士长的管理技巧
2.1 明确任务和要求
作为病区护士长,必须明确护理部的计划和任务。根据护理部的计划,结合本科室的情况,制订出年计划、季计划、月计划、周安排、日重点,有计划、有步骤地落实各项任务。
2.2 提倡参与管理
科室的护理工作是依靠每一位护理人员、每一个工作环节来完成的。参与管理是保证环节管理的基础[5].在病区管理活动中,应全面调动护理人员的主观能动性,使其在实现组织目标的同时,自身得到全面的发展。在日常具体工作安排中,应广泛征求医护人员的意见和建议,对合理化的意见和建议要积极采纳,让护士参与管理,增强护理人员责任感、归属感和主体意识,增强科室凝聚力。护士长要充分掌握每个护士的心理,量才而用,合理调配工作任务,使每位护理人员各尽其才,扬长避短。护士长要经常换位思考,做到相互理解,团结协作。
2.3 充分利用激励机制
在病区日常管理中要创造出宽严相结合的工作环境,一定要做到奖罚分明。工作中严格要求,提高护理质量,减少差错事故,才能造就护理人才。日常工作中应尽量运用加法原则,多表扬、多激励,充分运用榜样的力量。生活中尽量为护士排忧解难,不把负面情绪带到工作中。应建立绩效评价标准,及时准确地评价,评价时要讲究语言艺术,必要时对有问题的护士提前做好沟通,切忌伤及护士的自尊。
2.4 提高整体业务素质
人是管理的第一要素,任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[1]人员素质是管理活动的决定因素,国民素质的高低已列入一个国家的贫富程度的统计指标[2]。护理人员的素质也属医院的固定资产,其高低直接影响医院的护理质量和患者安危。因此,护士长应加强三基三严培训工作,提高护理人员解决和处理问题的能力。结合临床工作中出现的实际问题,有针对性的学习专业理论知识。每月组织护理教学查房2次,疑难病例讨论、技术操作训练各1次。鼓励护理人员总结工作经验,积极撰写论文。每月召开缺陷分析会,对当月出现的护理缺陷,进行原因分析,提出详尽的改进措施,制定改进计划,并进行跟踪反馈,全面提高护理人员的整体业务素质。
2.5 管理中的沟通技巧
在病区管理中,要善于掌握沟通的技巧,说服对方时要考虑对方的自尊心,不做随意的批评。在实际工作中,正确的沟通语言和行为才能保证谈话的正常进行[4-5]。护士长要学会在不被理解或误解时,用理智控制自己的不良情绪,做好耐心细致的解释工作。和护士要保持情感的同步,沟通时充分利用沟通技巧,巧化阻力为助力,使护理工作得以顺利进行。
3 总结
作为病区护士长,要具备良好的心理素质,强烈的责任心、一副宽阔的胸怀和气度,敬业爱岗的奉献精神,同时还要具有精湛的专业技能和娴熟的管理技能,才能真正适应现代护理发展的需要。一个病区各个岗位、各个班次的人员安排是否合理,护理工作能否正常运转,与护士长统筹调度密切相关。护士长只有与各位护士全面沟通,熟练掌握护理管理技巧,充分发挥每位护理人员的潜能,才能使病区各项工作任务轻松、圆满地完成,从而为护理管理目标的实现提供切实有力的保障。
[参考文献]
[1]左然.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,1997:44.
[2]俞善浚,史维新,章洁.战略型人力资源管理对卫生人力资源管理的影响[J].中国医院管理,2001:21.
[3]吴红霞.浅谈病区护士长的管理技巧[C].河南省精神科护理管理学术会议[S].郑州:2005:127-128.
[4]张丽莉.浅谈护士长应具备的素质与管理技巧[J].中国健康月刊,2011,30(4):169.