时间:2022-06-27 01:14:28
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇呼吸内科新护士工作范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
1资料与方法
1.1临床资料选取同期我院护理质控组检查的危重患者490例,均符合危重患者标准。其中重症医学科84例,心血管内科77例,神经内科69例,呼吸内科65例,神经外科39例,骨科30例,消化科28例,肿瘤科23例,妇产科18例,肾内科18例,普外科8例,儿科8例,泌尿外科5例,内分泌科5例,心胸外科4例,职业病科4例,五官科2例,结核科2例,中医科1例。同期我院在编护理人员483名,其中重症医学科22名,心血管内科29名,神经内科21名,呼吸内科22名,神经外科12名,骨科24名,消化科11名,肿瘤科13名,妇产科28名,。肾内科21名,普外科18名,儿科13名,泌尿外科10名,内分泌科17名,心胸外科11名,职业病科8名,五官科9名,结核科7名,中医科11名。
1.2方法①制定危重患者护理质量考核标准,合格标准为90分。质量标准要点包括:规章制度20分、基础护理2O分、病情观察2O分、护理记录10分、仪器有效使用10分、危重患者护士“八知道”10分、护士长管理1O分。②护理部设护理质量安全管理组织机构,成立护理质控检查组,其中一组具体负责危重患者的护理质控检查,每月对检查考核结果进行评分,汇总分析存在的质量问题,以护理质量简报形式对存在的护理安全、质量问题及上月存在问题的整改情况进行通报,并召开护理安全质量分析会,对重点问题进行讲评,提出改进措施,积极整改。
2护理质量问题分析
2.1基本护理部加护病房,内科神经内科,神经外科,系内科,肿瘤科,内科,职业,“三短六根清净”(短头发,指甲,短的心血管,呼吸内科,短胡须,口腔清洁,干净整洁的头发,皮肤和清洁,干净清洁会阴,)不符合要求。内科呼吸内科,骨科的,神经外科,职业病房环境不干净,堆放的东西多了,床单位不干净,有污渍。内科呼吸内科,系内科,普外科,肾脏病人安全措施缺乏,如高风险的患者没有使用空气床垫,导管固定。内科妇产科,内科,系部,心血管神经基础护理是不完整的,基本的护理措施不到位,陪伴人员管理不到位。
2.2观察评价内容重症医学系内科,神经外科医学教育|网搜集整理,系内科,心血管,神经系统,肾系内科,五官科患者入院是不完美的,如皮肤评估,观察生命体征,特别观察,病情变化未及时向医生报告。
2.3内分泌学,妇产科护理记录,呼吸道,内科温度单个项目不完整的内科心血管系系,不能修改规格,生命体征测量后记录不及时。缺乏记录,泌尿外科,心血管疾病,重症监护,对病情观察不完整的描述,缺乏连续性,临时处置没有相应的记录骨科内科医学系内科的单一内涵肾系。内科,内科,内科秩序门楣柱,柱底心血管系呼吸科填写不完整,处理订单后签名不及时。
2.4仪器和有效利用内科呼吸科,ICU显示器表面不干净,用观察不到位,没有血压,血氧记录显示。
2.5危重病人的护士被称为“八ICU,内科呼吸科,内科,内科,内科心血管神经消化系,泌尿外科,内科,普外科儿科系,肾结核科护士在危重病人:”八知道“(基本信息,诊断,疾病,患者的阳性体征和积极的指标,关键点,护理专科用药和预防并发症的主要目的,常见的,有针对性的康复计划)掌握较差的情况。
2.6法规,内科呼吸内科,内分泌科床边内容的内科心血管部门是不全面的。神经外科,妇产科,普外科,心胸外科床头卡的内容和建议处不匹配,分级护理标识不准确的。部普外科肿瘤学系,健康教育不到位。在ICU,内科输液瓶神经内科是没有标记的开盘时间,签名不及时输液吊钩。内科呼吸内科,神经外科无需校准膜导尿管留置时间。内科妇产科行政命令的心血管科,签名后,不及时,不输血单护士签名。肿瘤导尿管,尿袋标签不清晰。
3对策
3.1加强护理管理部每周至少2次,所有的危重病人护理和护士长的管理在护理工作情况,评论对危重病人,并提出了存在的问题,积极整改,全面提高护理危重病人的质量。护士长应是护理人员合理安排,明确责任,加强对危重病人的护理管理。护士每天不少于2次的患者重症监护质量检测,订单的准确执行,在护理观察,护理措施,护理记录,急救物资,设备管理,安全防护,交接和加强监管等方面,评估,纳入考核范围。护理危重病人是一个非常重要和严肃的工作,护理人员护士在长安排名高资历,经验,负责危重病人的护理。护士应掌握的基本情况,患者的诊断,疾病,阳性体征,阳性发现,分,护理专业用药,客观,并发症的预防,有针对性的康复计划,为病人提供全面,全过程,连续的护理。加强护理安全质量教育,提高护士的风险意识,院两级采取多种形式,加强护理安全知识和法律,法规,教育,加强对重点环节的监控和管理:护理人员监控(新转让,刚毕业的,实践中,有护士监测病人(患者)的情绪和想法,新的医院,危重,大手术);实时监控(节假日,双休日,工作繁忙,夜班);护理操作监控(准备输液,输血,过敏试验,术前),提高护理技能,规范护理操作,强化责任,规避风险。
3.2实施核心系统的关键核心系统的实施,完善各项规章制度,严格的管理制度,如值班交接班制度,检查制度,分级护理制度,危重病人,医疗记录系统编写标准和管理制度,护士患沟通制度,消毒隔离制度。规范危重病人床边交接手续,提高了换挡品质,强化责任意识,从病人的生命体征床头交接,意识,瞳孔,全身皮肤的完整性,各种导管关闭扭曲堵塞,患者的评价,交接记录中的心理状态。双方移位到内容审批,在床头交接记录双签名将这两个。关键的是,操作,实施特殊的病人陪同考察护送到位,保持工作的连续性。高度重视病人的安全保护,患者冷敷,用特殊的护理措施约束,严格遵守操作规程,加强宣传,告知,密切观察到位。昏迷,烦躁不安,老年患者,一个专门机构,以防止坠床,拔管,不良事件。加强身份识别,昏迷,手术的实施,新生儿特殊的患者应使用手腕。
3.3培训部门定期组织护理人员培训的性能,操作方法,设备,并填写检查记录。观察仪器的性能的护士状况良好,没有报警,数据是可靠的工作,一旦报警,检查,如果发现有异常的参数,与医生及时沟通,耐心赢得了最佳抢救时间。护理文件作为病历的重要组成部分,记录由护士在住院的患者病情严重程度和护理活动和文本数据的其他内容,各种记录,以达到客观,真实,准确,完整,及时,规范。认真学习“记录书写标准”的组织护理人员版医学教育|网搜集整理,护理人员熟悉规范的要求,加强临床专业知识,观察能力,指导下写作能力的训练,在“记录书写标准”,不断提高护理记录质量。
3.4提供优质的服务单元,干净,安静,有利于患者的康复。医务人员不谈论病人在床上,以避免噪音。在家访时,要注意换位的宣传,可以让家庭成员都能理解并配合护理工作积极配合。早上好,晚上护理病房,保持病房清洁,空气清新,温度,湿度,物品放入有序,没有多余的物品。护士护理服务,根据病人的自我保健护理的能力和水平,以提供安全,优质,满意的。查房更加活跃,与患者沟通,发现在治疗过程中存在的问题的护理人员,适时观察危重病人,提高病人的安全,提高护理质量,降低护理风险。
参考文献:
【摘要】:目的:分析呼吸内科护理工作存在的安全隐患,并对解决措施进行探讨。方法:结合呼吸内科护理工作的实际情况,从多个方面对存在的安全隐患进行分析。结果:完成了呼吸内科护理工作的安全隐患分析,并针对性的提出了解决办法。结论:院方应对本院呼吸内科护理工作存在的安全隐患进行逐一分析和解决,以便在保障护理人员和患者健康的同时,使护理工作的整体水平得到提升。
【关键词】:呼吸内科;护理工作;安全隐患;应对办法
护理工作的重点除了要促进患者疾病的迅速恢复外,也要保障患者在护理期间不会出现心理、生理功能与结构方面的损害、缺陷,尤其是要避免患者的死亡。呼吸内科患者多为高龄,病情相对较重,自我保护意识较差,病情多变,这就要求护理人员在日常工作中务必要在树立高度的安全护理意识的基础上,严格按照相关标准和规范进行护理操作,以免发生一些不必要的医疗纠纷。
1 常见安全隐患分析
1.1 法律观念淡薄
在实际工作中,呼吸内科的很多护理人员未形成正确的法律观念,对各项安全隐患没有明确的认识,操作往往按照经验而非规章制度进行,这点尤其表现在输液操作当中,随意性较强,规范性较弱,容易因各类主客观因素的影响而出现错误操作,最终导致医疗纠纷或医疗事故。
1.2 护理人员的工作水平不足
一部分呼吸内科护理人员在理论知识的学习方面存在不足,未能有效掌握必须的工作技能,若同时存在经验缺乏的问题,就会使他们无法对患者的病情发展进行有效判断,无法进行预见性的护理操作,这点尤其表现在刚入院的青年护士群体中。护理水平的低下和经验的不足还容易导致操作失误问题,例如在呼吸内科常见的吸痰操作中,部分护士在开机时佩戴着无菌手套,口腔吸痰后立即进行气管吸痰,未对吸痰管进行更换,进而增加了呼吸道感染的发生概率。
1.3 对突况的应对能力不足
呼吸内科患者一般年龄较大,病情重且多变,部分护理人员因知识和经验的不足难以对突况进行正确应对,容易因操作失误而导致医疗事故。例如在某呼吸衰竭患者的抢救过程中,护理人员随按照医嘱完成相应的护理操作,但是在患者病情稳定后其左上肢末端发绀仍保持原状,检查后发现左上肢的止血带没有去除,原因是护理人员静脉抽血后忘记将其取下。
1.4 对新技术、新设备的操作不够熟练
虽然目前医疗技术与设备的更新较快,但是部分护理人员的学习状态不佳,未能及时掌握相应的操作技巧和注意事项,容易因误操作而引起安全隐患,严重时甚至会导致安全事故。例如在某无创通气治疗中,患者头、颈、肩应保持水平,其中头部应稍向后仰,该对于治疗结果具有重要意义,但很多护理人员对此一无所知。
1.5 自我保护意识不足
痰液、唾沫是呼吸道疾病传播的主要途径,护理人员则长期处于被疾病传染的危险当中,但是很多护士对自己所处环境的危险性并没有足够的认识,即便是在帮患者叩背排痰时也未采取防护措施,非常容易导致自身的感染。
2 如何有效避免和解决呼吸内科护理工作的安全隐患
1对策
根据以上风险因素,本院呼吸内科于2011年7月起采取了如下的风险处理措施:①针对护士:加强全科护士对法律法规、护理核心制度、应急预案及护理风险管理知识的学习;低年资护士定期进行专科理论知识学习、操作技能培训及考核;要求资深护士不断更新自己的知识结构,定期派人员外出学习新技术、新理论。提高护士责任心,保持良好的工作态度,指导护士在工作中多进行换位思考。要求责任护士认真书写护理文书,业务组长定期检查,提高护理文书书写质量。加强护患沟通,掌握良好的沟通技巧,减少护患纠纷。②针对患者:加强对年老、危重患者的管理。针对易发生跌倒、坠床、压疮的患者,安置床档,悬挂相应标识,并积极采取相应的预防措施。加强管道管理。针对住院期间置有导管和(或)引流管的患者,妥善固定管路,严格无菌操作。加强患者私自外出的管理。针对住院期间私自外出或回家的患者,科室制定了相应的请销假制度,要求患者在知晓外出风险的前提下填写签字并经主管医师签字同意后方可外出。同时,加强患者及家属的心理护理,及时了解患者的身心需要,为患者提供满意服务。③针对疾病本身:医护人员加强自身的业务能力,能正确识别和判定患者的病情。面对病情危重的患者,医护人员加强与患者家属的沟通,取得患者家属的理解;患者突发病情变化时,根据患者突发病情变化的应急预案进行积极处理。④针对环境:对没有床档的病床,要求设备科安置床档。定期检查全科中心供氧及负压装置的完好状态。没有卫生间的病室尽量不安排老年、危重患者。开水房、厕所等地放置安全警示标识。指导清洁工正确的地面拖扫方法,病室每日用移动式空气消毒机进行空气消毒;保持病室安静、清洁、整齐,为患者提供舒适的休养环境。⑤针对管理:增加科室人员配置,合理排班,增加日班工作人数,满足患者的治疗护理需求。完善实习生管理制度,严格执行“放手不放眼”的带教原则。⑥针对医生:与科室主任沟通,加强低年资医生业务知识学习和临床经验的积累,主管医生应增强责任心,多与患者及家属沟通交流,多向上级医师请教,及时调整治疗方案,让患者得到满意的治疗。
2评价指标
2.1观察风险管理实施前后护理风险事件的发生情况。
2.2对照本院护理部每月进行的各科室护理综合质量考核评分结果,内容包括基础护理、危重患者护理、操作技能、病区管理、消毒隔离、护理文书书写6个项目。
2.3观察患者的综合满意度,以护理部定期进行的患者满意度问卷调查为参考标准。
3统计学方法
所有数据采用SPSS12.0统计软件进行处理。计量资料数据用采用t检验;计数资料采用采用χ2检验,P<0.05认为差异有统计学意义。
4结果
4.12组护理风险事件发生情况和患者综合满意度比较,见表2。
4.22组护理综合质量评分情况,见表3。
5讨论
1.1一般资料
选取2011年2月至2013年1月呼吸内科收治的患者90例,男41例,女49例,病例年龄范围在13~65岁之间,平均年龄在(40.7±1.8)岁。其中肺炎23例,哮喘21例,肺栓塞26例,支气管炎20例。本次研究涉及到的护理人员共计28名,年龄范围19~36岁,平均(28.7±2.9)岁;本科9名,大专13名,中专6名。
1.2方法
1.2.1建立护理小组
在入选的30名护士中通过公开竞聘选出3名责任组长。责任组长尽量选择学历较高、护龄较长、临床护理经验丰富、工作责任心强、理论知识扎实、护理技术高、并具有一定程度的组织管理能力及沟通技巧的护士。然后再经专业培训进修,最终定岗定责。遵循责任制的管理模式,根据其余护士的工作经验、工作年限、学历水平、专业能力及操作技能,在护士长指导下对其进行综合评估,将其分为护理学员、辅助护士和责任护士。责任护士由呼吸内科中经科室严格考核的中年护士担任;辅助护士则原则上为经考核合格的低年龄低资历护士;护理学员原则上应为新护士。同时,根据各科室床位数及疾病特征,整体上将病90例患者分为3个小组,每组30例患者,由3名责任组长分别带领三个护理小组负责。
1.2.2区分岗位职责
责任制整体护理干预过程中,必须确保各个岗位分工明确,职责清楚。
1.2.2.1责任组长
责任组长整体负责整个小组的排班、管理及优质护理项目的完成质量。责任组长需固定上班时间,落实小组责任制,保护临床的治疗、护理,及时处理危急重症。排班上应改变传统功能制护理模式,推行APN排班,减少护士交班次数。责任组长每天提前15分钟到达病房,以便能够及时了解患者病情,根据实际情况及护士能力对小组内护理状况进行分管。
1.2.2.2责任护士、辅助护士及护理学员
责任护士应在责任组长监督下对本组患者的治疗、护理及抢救工作负责;辅助护士对本组患者的临床用药及配置输液负责,并在责任组长和责任护士的指导下参与抢救危重症患者;护理学员则对本组患者的基础护理和生活护理负责。
1.3观察标准
分别在责任整体护理干预前后对医护人员的临床护理满意度进行调查;在干预前后护士长对于责任制整体护理考核中责任护士的工作状况分别进行责任评分。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件对数据进行综合处理和分析,计数资料以)χ2进行比较检验;计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采取t值检验;P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1满意度调查
于责任整体护理干预前发放满意度调查问卷90份,回收90份;干预后发放90后,回收90份。问卷要求患者对整体护理体验感受划分为非常满意、满意、一般及不满意四个标准,本研究定义满意率为排除不满意者的比重。责任制整体护理干预前,非常满意35例,满意33例,一般8例,不满意14例,满意率为84.44%;干预后,非常满意47例,满意32例,一般7例,不满意4例,满意率为95.56%。干预后满意率明显高于干预前,差异有统计学意义。
2.2护理小组成员考核评分
责任制整体护理干预前后护士长对于入选护士的护理分别评分考核,干预前平均评分为(76.2±5.1)分,干预后平均评分达到(92.2±4.9)分,P<0.05,差异有统计学意义。
3讨论
生命是如此宝贵,生命又如此的脆弱。对于某些病人来讲,生与死仅仅是瞬间的差别……
在xxx年1月7日的下午,xxx医院急诊来了一名半身乏力待查的女患者,刚护送至观察室治疗不久,忽然神志不清,腱反射消失呈深昏迷状态。在场医护人员立即投入紧急抢救:开放静脉通路、保持呼吸道通畅……生与死的较量就这样开始了。收治入内科病区后,晚八时三十分患者出现呼吸心跳骤停,重症呼吸衰竭,生命垂危!在短短的几分钟内,医院领导、医务科等有关部门迅速召集内科科主任等业务骨干力量,在医疗设备上、治疗用药上积极援助,全力以赴投入抢救:心内肾上腺素注射,胸外心脏按压,一次、二次、三次……麻醉科医生协助气管插管,运用呼吸机辅助通气,护士们按医嘱静脉注射急救药物,在生与死的瞬间,是白衣天使们的力量使患者起死回生!
看着转危为安但却奄奄一息的病人,病区全体医护人员在主任XXX、副主任XXX、护士长XXX的带领下,立即投入了紧张的恢复治疗工作中。患者曾因脑部疾病、心理疾患等病因,求诊于全市各大三级医院,专家权威多次检查未能确诊。至今病情反复、出现突变,使家属们始料不及,他们只盼望这次能出现个生命的奇迹。医院请来了XX、XX等多家三级医院进行综合会诊、分析病案,最后初步诊断为极为罕见的神经系统疾病——“桥脑中心髓鞘溶解综合症”,抢救成功率几乎是零。但是,医生是个需要承担冒险的职业,病区医护人员仍然投入了百分之百的工作热情。
作为二级医院的医护人员面对临床的难题并没有一筹莫展,敢于承担这样的风险,是无愧于患者的信任。医生们积极拟订诊疗方案,采取大剂量激素和营养脑细胞的对症治疗,两位内科医生二十四小时轮班翻,使用呼吸机监护,保持患者的通气,病区护士长XX安排专人看护病人,护士们在人员紧张情况下,连续日夜轮流值班,有的自己生病了,有的孩子没人带,白衣天使们克服了各种困难,坚守岗位,把抢救病人的生命视为神圣的使命。当病人由深昏迷转为浅昏迷,出现角膜反射、对光反射、几天后,病人又实行了气管切开,对护理的要求更高了,患者卧床时间越长,并发症出现的机会也越大,病人一天天地在恢复,护理工作难度却在不断的增加,此时总护士长牵头调集三人,成立非凡护理小组,全力以赴投入护理工作。在持续60多天日子里,正值新春佳节将至,而内科病区全体医护人员都是全身心的陪护着病人度过的,不少医护人员主动放弃了休假,忘记了身边幼小的孩子和家中生病的老人,医生、护士们轮流排班,日以继夜地陪护在病床旁,精心观察各种生命参数,捕捉病人细微的生理变化,考虑病人昏迷期,气管切开、插胃管、插导尿管极易感染,来不得半点马虎,护士们从一次次地吸痰到一餐餐地喂饭,精心陪护,比亲人还亲,有时病人因生理反射把痰喷射在正在为她擦身的护士脸上、嘴上和身上,护士们也毫无怨言……
真爱无言,真情无价,是医护人员的竭尽全力、齐心协作,及时抢救、控制感染,精心治疗,悉心的照顾护理,最终使病人的病情逐渐趋于稳定,神志恢复了正常,自主呼吸,脱离危险,离别死神,平安出院。病区一名普通护士XXX,利用休息时间,专程去病人家中探望,使病人和家属感动万分。病人家属们专程送来了锦旗,《XX时报》头版上专题报道抢救事例,更值得一提的是,在历经百余天的日日夜夜里,倾注着全科医护人员对病人的爱心,医患之间建立了一种感情,让“生命之花常开,生命之树常绿,生命之灯常明”是每一位医护人员和病员们共同的心愿。
我国护理业务查房没有统一模式与标准,传统的护理业务查房是病区护士长为主查者,护理部及其他科室的护士长和业务及其他科室的护士长和业务骨干参加,护士们以某个疾病的全过程即解剖、生理、病理、临床表现、诊治过程、护理等进行安排分段背诵,整个查房平铺直叙,缺少重点,理论脱离实际,对临床工作指导意义不大。
2004年初,我院护理部对护理业务查房进行初步改革,实行“提问式护理业务查房”。就是在原有的基础上,在护士长主持查房完毕,由护理部进行相关内容的深入提问,增加5~7个问题,如在心内科查心肌梗死时,我们随机提问了“发现有早搏和联律时为什么用利多卡因”等,骨科查骨股干骨折术前术后护理时,“突然发生呼吸困难的原因可能是什么”等。促使护士和护士长在查房前更详细更周密地准备材料,深化了理论学习,减少了护理工作的盲目性。但是,这种方式并未完全脱离查房的形式主义。因此,2004年下半年,采取了“自由提问式护理业务查房”,是由主管业务的护理部副主任做主查者,提前两周通知被查科室所有护理人员全面准备相关疾病内容,尤其是新理论、新知识、国内外新进展等,护士长整理查房资料交护理部审查修改后,让每名护士熟悉掌握全部查房内容,查房时随机提问任何一名护士进行某一部分知识回答或陈述,护士回答不准确时由护士长纠正和补充。我们分别在神经内科、眼科和呼吸内科查“脑出血及护理”“白内障及护理”和“CO中毒的急救”等,基本达到预期目的,促使护理人员全面系统地掌握了所在科室常见病的医学理论。护士们一致反映通过查房掌握了有用的知识,改变了护士重实践轻理论的错误观念。
2005年,我院又进一步改革了查房方式,就是“提问互动式”,让所有观摩查房的护士长、副护士长、护理骨干也参与提问,鼓励护士进行提问,由护理部及参与查房的护士长或护士答疑。如在ICU病房查“挤压综合征”时,让血透护士长讲有关急性肾衰知识时,就透析患者的饮食问题进行热烈讨论,这种互动活跃了查房气氛。因为教科书及参考书上对此没有明确规定,查房结束后护士们查阅了大量文献及相关书籍。在烧伤病房查房时,让观摩人员也做准备,脑科副护士长讲解意识障碍判断的经验,笔者详细讲述了GCS评分标准等。
通过一系列的护理查房改革,使我院护理队伍基本摆脱了只有实践没有理论的被动执行医嘱的工作局面,护理工作基本达到了理论与实践相结合,明显有效地提高了护理人员的业务素质。实践证明改革是成功的,我们即将于明年在全院各科及各分院开展“提问互动式护理业务查房”,以全面提高护理工作水平。
护士培训计划
一、培训目的
1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。
2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。
3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。
4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程,满足手术配合需要。
5、担本专科组轮训护士、进修生、ʵϰ学生的培训带教工作。
6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。
二、培训方式
参加院内外相关专业知识培训。
三、具体实施
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。
考核:对本级别护士,每年考核1次。
护士培训计划
培训的目的:根据医院护理部的要求,对培训对象进行评估,结合神经
内科专科特点,而制定个性化的指导计划。
培训人员:针对院校毕业未取得护士执业资格的护士
培训时间:三个月
第一阶段(第1个月)
目标:
第一周:规范护士礼仪、着装,了解科室规章制度,熟悉科室环境及物品的放置:治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周:熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其医院各职能部门的工作地点。
第四周:熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施:
1、实行一对一带教,在指导老师的指导下进行,规范护士礼仪,具体指导做好示范,严格训练。
2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。
3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。
考核:
1、考核护士职业礼仪规范的要求。
2、考核辅助护士的职责。
第二阶段(第2个月)
目标:
第一周:在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周:能够协助护士做好病人的安全管理。
第四周:在带教老师的指导下,能配合医生完成各项检查,培养其应变能力及独立工作能力。
措施:
1、对其进行相对独立的排班,在指导老师放手不放眼的指导下,给其独立陪检及送检工作。
2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理,了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。
3、及时检查科室备用物资情况,给予及时补充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交换。
4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。考核:
1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。
2、辅助护士工作流程。
第三阶段(第3个月)
目标:
第一周:能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周:能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。
第三周:全部完成相应规章制度,能将规章制度与临床工作有机结合。
第四周:经过制度考核合格,进入单独值班。
措施:
1、工作中严格执行三查七对制度,指导其做好病人的查对工作。
2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理,保持病房整齐清洁。
3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。4。随时巡视病房,协助护士满足患者需求
考核:
1、标本的正确采集方法及注意事项。
2、专科各项检查的注意事项。
20xx年护士培训计划二:20xx年护士培训计划(855字)
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标
1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士
四、培训内容
1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训
2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施
1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。
六、考核评价
1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。
2、培训结束后,写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排,能否做到以工作为重,是否有独立上岗的信心和能力。
3、科室按期进行总结评价。
护士培训计划
培训目的:
巩固和提高学校中获得的ҽѧ知识,使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能,使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识,能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力,适应护士的角色,培养独立工作能力。
培训内容:
第一月
1、熟悉病区环境,病房设置,了解病区一般工作状况
2、了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。
3、了解病区各种规章制度,各项护理制度。
第二月
1、了解本病区各班次的工作职责,能独立完成辅班工作
2、了解心内科疾病的临床特点、护理要点
3、在老师指导下,学会系统的护理评估
第三月
1、在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写
2、能主动与病人进行良好的护患沟通,独立完成出入院病人的健康宣教
3、在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作,并能说出操作程序、注意事项。
第四月
1、掌握本专科常见疾病(如心功能不全,心绞痛,心肌梗塞)的病情观察及护理要点。
2、在老师指导下对心功能不全,心绞痛,心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施,并完成护理措施的落实。
3、熟悉本专科常用抢救药如阿拉明,多巴胺,西地兰,异丙肾上腺素,利多卡因,肾上腺素的作用、副作用及抢救仪器(如除颤仪、负压吸引器、简易呼吸气囊)的应用。
4、在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理,包括心电图、B超检查、胃镜检查,人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。
5、熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作
6、熟悉本专科常见的应急处理
第一季度
巩固第一月要求内容,讲解常见心律失常及心电图的基本知识
考核:专科护理常规、各项规章制度
第二季度
能正确运用护理程序开展整体护理,在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责
考核:常见心律失常的急救、护理常规及健康宣教
第三季度
掌握专科应急内容及处理方法
考核:出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。
第四季度
能胜任并独立完成责任护士的工作职责,熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)
考核:专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作
每季度参加科室的专科理论和护理操作考试
培训目标:
1、掌握护理核心制度、本科室相关制度及工作流程
2、掌握心内科安全标识
3、能规范执行科室专科技能操作:除颤仪、CCU监护系统、低分子肝素注射技术
4、掌握CCU病房消毒隔离制度
5、掌握血管活性药物剂量计算方法
6、能使用科室常用仪器:心电监护仪、注射泵、呼吸气囊、中心及电动负压吸痰器、除颤仪及呼吸机。
7、掌握循环系统解剖生理特点
8、掌握心血管内科常见病、多发病的治疗原则、护理常规
9、心脏介入手术的围手术期护理
10、熟悉心血管科常见病种的病情观察要点
11、掌握心血管科常用药物的主要作用、副作用、常用剂量、使用方法及用药的注意事项
12、掌握急救技术:心肺复苏、电除颤、各种方式吸氧等
13、能配合心血管科医生的抢救:心肌梗塞、急性左心衰、各种心律失常等
14、掌握心内科常用检验标本的采集方法
15、能完成心内科护理文件的书写
16、按照层级进行查房