时间:2022-11-25 21:23:58
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇县疾控中心副主任范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
一、加强学习,努力提高自身素质版权所有
我被聘为疾控中心副主任,这是领导的关心和组织的信任,也是组织对我的一次考验,如何做才会不辜负领导的希望、组织的信任是我一年来经常思考的问题;协助中心主任抓好各项疾控工作,实现单位社会效益和经济效益双丰收的目标将是我今后一个时期的职责所在,但在任职之初自己身感责任较重,知识欠缺,只有加强学习,不断提高自身素质,才能良好地履行职责,为此自己经常学习卫生改革与发展、卫生方针、政策等时事政治以提高自己的政治素质,学习《疾病预防控制基层建设与管理》来提高自己的疾控工作管理水平,不断学习各项疾控专业知识,以提高自己的业务工作能力。通过一年来的学习与实际锻炼,感觉到自身素质有了较大程度的提高。
二、准确自我定位,积极当好助手
作为疾控中心副主任,即是中心领导集体中的一员,也是中心主任的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。如在制定单位发展规划、管理措施等方面工作时,应用自己所学的知识,收集到的群众意见,学习到的外地经验等提出意见和建议,给中心主任当好参谋,对班子形成的决议,坚持贯彻,积极督办落实;及时收集阶段性工作进展情况,为决策制订单位整体发展计划提出依据。
三、兢兢业业,抓好本职工作
一年来本人主要分管单位内部事务管理、疫情网络、结核病防治、门诊治疗和卫生检验工作,在自己分管的工作中经常深入科室、环节,与科室、专业人员共同研究专业工作,使分管的各项工作都有不同程度的提高,具体情况为:
在内部事务管理工作上,能从健全完善制度做起,一切工作按程序操作,按制度办事。能良好地为前勤科室提供良好的后勤服务。文件传阅及时率能达到以上;工作督办落实率能达到;综合治理、计划生育工作都受到上级部门的好评;能及时处理好来信来访;做好各项会议、检查、接待工作;基本理顺了单位内部事务管理。
疫情网络是掌握全县疫情动态、及时处理突发公共卫生事件的重要信息通道,我们落实了小时值班制,能及时、准确地分析疫情动态,对全部突发公共卫生事件都能及时进行调查处理和信息传递,有效控制了疫情的蔓延和其他公共卫生事件事态的扩大。版权所有
在结核病防治工作上,良好执行了全球基金结核病控制项目和项目工作,××年超额完成结核病发现任,××年上半年结核病人的发现又实现了时间到半,任务过半的目标,同时对全部发现的病例都能进行规范治疗与管理。
在门诊医疗业务上也能坚决贯彻医疗安全第一的理念,进一步规范了医疗程序,杜绝了医疗事故的发生。以更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任,使医疗业务工作能够稳步发展。
5月21日卫生部已决定在全国增设119家流感实验室为全国流感监测网络实验室,增设167家医院为全国流感监测哨点医院;并要求自即日起开展甲型H1N1流感监测工作,同时由中国疾病预防控制中心将立即组织开展监测工作的师资培训,向新增网络实验室分发检测试剂,做好监测方法标准化和质量控制工作。临沧市疾控中心和临沧市人民医院属于此次新增流感监测网络实验室及哨点医院。
二、开展工作基本情况
(一)提高认识,建立健全领导机构
鉴于全球、全国甲型H1N1流感疫情的严峻态势,县委、政府高度重视甲型H1N1流感的防控工作,为加强对甲型H1N1流感防控工作的领导,我县及时成立了分管卫生工作的副县长为组长,卫生局、农业局主要领导为副组长,联系卫生工作的政府办副主任、交通局、广电局、工商局、质监局、食药局、公安局主要领导为成员的**县甲型H1N1流感防控工作领导组,领导组下设办公室在县卫生局,由卫生局局长兼任办公室主任,具体负责防控工作日常事务的协调、处理。并明确了各部门工作职责,县卫生局根据职责,相应成立了防控甲型H1N1流感大流行领导小组,下设综合协调组、医疗救治组、疫情处置组、防治专家组、纪律检查组5个工作小组,并明确了各工作小组职责。
1 2 3(二)制定应急预案,扎实做好应急准备工作
为有效开展甲型H1N1流感防控工作,及时制定出《甲型H1N1流感防控工作应急预案》,建立多部门联防联控工作机制,明确各部门职责,做好医疗救治、物资储备、应急值守,确保物资的供应和信息畅通。
(三)做好应急处置准备
1、指定定点医院 我县已指定县人民医院为县级定点诊疗医院。负责甲型H1N1流感的分诊预检、转运和会诊工作。做好隔离观察所需的病房、设备、人员、药品、防护用品等各项准备工作。
2、成立防治专家组 县人民医院和县疾控中心已分别成立甲型H1N1流感防控专家组。
3、卫生部门有序开展工作 一是按照要求规范和加强发热门诊工作,对发热病人并伴有流感样症状的病人进行严密观察,对不明原因肺炎病例按规定及时报告等;二是做到诊疗流程合理,严防院内交叉感染;三是做好感染性疾病科的各项准备工作;四是按照传染病防治法要求做好传染病的报告工作。
4、农业部门根据各自职责相应成立了甲型H1N1防控领导小组 组织协调生猪猪流感疫情的应急处置工作。
5、病人的急救转运工作准备 县医院急救中心做好病人的急救和转运的各项准备工作。
6、强化培训工作 为了提高诊疗水平,增加医护人员的自我防范意识,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。县卫生部门已完成全卫生专业技术人员强化培训工作,县疾控中心、县医院已组织全体医护人员进行培训考试、合格率达100%,同时对乡镇卫生院进行了全员培训,参训率达100%。
1 2 3(四)严格应急值守、强化疫情报告
(五)加强应急物资准备采购工作。为了有效防控甲型H1N1流感工作的防控,根据目前情况,县医院、县疾控中心已经有部份应急保障物资和药品,为确保能够有效地应对好甲型H1N1流感的防控工作,县人民政府已拨给县卫生局防控资金10万元,卫生局正在组织招标购买急需设备及消杀药品。
20**年4月26日是第八个“全国疟疾日”。为进一步动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作,广泛宣传疟疾防治知识,我中心特组织辖区各级医疗机构在全区开展了“全国疟疾日”防治宣传活动,现将具体情况总结如下:
近年,输入性疟疾已经成为我省消除疟疾阶段面临的最主要形势,为此我区辖区内各级医疗机构、社区卫生服务中心(站)积极围绕“消除疟疾、共享健康”的宣传主题,加强了对出国务工、经商和旅游等重点人群的宣传,向广大群众介绍了疟疾的传播途径及感染后症状、如何预防疟疾、如何治疗等内容。
20**年4月26日,碑林区驻区各医疗机构、社区卫生服务中心(站),对前来就医的患者及家属、社区居民、过往行人、学生开展了以悬挂宣传横幅及宣传板、发放宣传单、张贴宣传画、健康咨询等多种形式的宣传活动。60余名医务工作者参与了本次活动,共张贴宣传画500张,宣传折页1000份,横幅24条,电子滚动屏17块,展板7块,受教育人数达3.8万余人。在场宣传的工作人员针对疟疾的感染途径方式、流行地区、消毒及如何预防治疗等进行了详细的讲解,使广大群众对疟疾的防治知识有了进一步的了解。
此次活动主要向学生、社区居民、出国务工、外出旅游等重点人群宣传了疟疾防治的相关知识,增强了群众及时就诊、配合治疗的意识,提高了人群的自我防护能力,为我区更好的消除疟疾打下了良好的基础。
全国疟疾日宣传活动总结二
20**年4月26日是第8个“全国疟疾日”,今年的宣传主题为“消除疟疾:谨防境外输入”。为进一步动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作,我所开展了一系列宣传活动。小结如下。
一、加大宣传力度,举行新闻媒体通气会
为提高百姓对于疟疾防控的认知和重视,加强对出国经商、旅游和务工人员等重点人群的宣传。我所于4月23日在省疾控中心举行了新闻媒体通气会,邀请了xx日报、xx画报、贵阳晚报、xx人民广播电台、xx都市报、xx商报、黔中早报等7家新闻媒体。会议由省疾控中心办公室主任容自豪主持,中心副主任雷世光参会并作了讲话。会上地病所负责人向记者介绍了我省疟疾发病的概况,以及我省消除疟疾行动计划的进展和20**年任务部署,重点介绍了预防疟疾的有效措施和出国人员应注意的相关事宜。
二、开展疟疾知识现场咨询活动
一、建立组织机构
为切实加强全县甲型h1n1流感综合防控工作的组织领导,决定成立县县甲型h1n1流感综合防控工作领导小组,具体负责全县综合防治工作领导和组织协调工作。其组成人员如下:
组长:*(县人民政府副县长)
副组长:*(县委宣传部)
*(县政府办公室主任)
*(县卫生局局长)
*(县教委主任)
*(县公安局政委)
成员:*(县文广新局局长)
*(县旅游局长)
*(县财政局局长)
*(县药监局局长)
*(县卫生局副局长)
*(县人民医院院长)
领导小组下设办公室(县卫生局内),具体负责综合防控工作的组织实施。其组成人员如下:
主任:*(县卫生局局长)
副主任:*(县卫生局副局长)
*(县人民医院院长)
*(县疾控中心主任)
成员:*(县卫生局应急办主任)
*(县卫生局防保科科长)
*(县卫生局医政科科长)
*(县人民医院副院长)
*(县疾控中心副主任)
二、防控工作重点
(一)加强传染源管理,防止疫情扩散蔓延。严格按照《甲型h1n1流感医疗救治方案》要求,对现症病人实施隔离治疗,防止疫源扩散,确保无死亡和二代病例发生;对病人密切接触者实施严格的隔离观察和医学观察,一旦发病及时隔离治疗。
(二)加强疫情监测工作,积极发现传染源。一是建立健全医疗保健机构发热门诊,实行分诊制度,加强疫情搜索,积极发现传染源,一旦发现疑似病人,及时进行隔离观察、隔离治疗。二是立即启动并认真落实全县学校、托幼机构学生儿童晨检制度,切实加强对学校、托幼机构甲型h1n1流感疫情监测,随时掌握疫情动态,及时采取切实有效的防治措施,把疫情消灭在萌芽状态。三是切实加强对外来务工人员、旅游人员和疫区返乡人员的疫情监控,防止疫情传入我县,一旦传入,务必就地扑灭。四是做好畜禽和野生动物疫情监测工作。
(三)加强疫点消毒,切断传播途径。重点要做好发现病人场所、病人居住场所进行终末消毒和预防性消毒工作,防止疫情传播。
(四)加强易感人群保护,尽可能地减少发病。对学校和托幼机构学生、儿童,以及病人的密切接触者(包括接触病人的医务人员)采取预防服药措施,实行重点保护,防止感染发病。
(五)加强防治知识宣传,提高群众自我防病能力。要充分利用多种媒体,切实加强有关甲型h1n1流感防治知识健康教育,提高群众卫生防病知识水平,增强群众自我防病能力,积极支持、配合防治工作的开展。
(六)做好防治物资偹,确保防治工作需要。一是要落实足够的疾病预防控制经费;二是做好抗病毒药物、疫苗,以及防护用品的采购和偹,切实保障防治工作的需要。
三、职能职责
(一)县卫生局:依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规,加强防控协调和监督执法工作。督促检查疾病预防控制机构开展监测、预警、疫情报告和疫情防控工作;督促指导医疗机构开展甲型h1n1流感预防控制、医疗救治和信息报送工作;做好抗病毒药物、疫苗和防护用品的采购、储备,确保满足医疗救治需要;组织技术力量对各有关部门、单位开展的宣传教育和防控工作给予指导、支持;做好与社区信息互通、防控对接工作,将有关信息及时通报乡镇政府和有关部门,最大限度掌握来自疫病流行国家和地区入境人员去向,切实加强对入境人员监测等工作。
责任人:*电话:
(二)县教委:负责做好以落实晨检制度为重点的学校、托幼机构甲型h1n1流感防控工作,部署落实各项防控措施,严防甲型h1n1流感在学校、托幼机构暴发。积极协助、配合疾控中心做好全县学校、托幼机构传染病流行病学调查和密切接触者的追踪管理。
责任人:*电话:
(三)县公安局:加强对外来务工人员的管理,并及时向县疾控中心报告外来人员情况。积极协助、配合疾控中心做好病人及密切接触者的追查工作,依法落实隔离强制措施,及时、妥善处置与疫情有关的突发事件。负责对外籍、港澳人员群体开展防控知识的宣传,做好涉外人员疫情情况的通报工作,配合卫生局、疾病预防控制中心做好对来丰的境外人员及回国人员的甲型h1n1流感防控工作。
责任人:*
(四)县农委:负责对全县生猪养殖等生产经营活动中防控工作的管理,督促有关责任人落实相应的防护措施。
责任人:*
(五)县林业局:负责对野生动物疫情的监测工作。
责任人:*
(六)县商委:负责物资储备和生活必需品供应管理,保持市场秩序稳定。
责任人:*
(七)县旅游局:负责做好旅游行业甲型h1n1流感疫情防控和应急处置工作,及时旅游警示信息,指导旅游团队做好预防措施,跟踪管理,建立对境外团队参观登记制度。加强对旅游景区、饭店、旅馆的管理,制定防控措施。
责任人:*
(八)县建委:负责对建筑工地防控工作的行业管理,督促落实各项防控措施。做好建筑工地工人的宣传教育,必要时实施工地封闭式管理并落实具体防控措施。
责任人:*
(九)县工商局:负责农贸市场防控工作的管理,督促市场落实各项防控措施。
责任人:*
(十)县民政局:负责组织动员社区力量参与群防群治工作,确保社区居民生活秩序稳定。
责任人:*
(十一)县文广新局:负责对全县文化娱乐场所防控工作的行业管理,部署落实各项防控措施。积极开展甲型h1n1流感防控健康知识宣传教育工作。
责任人:*
(十二)县财政局:负责保证甲型h1n1流感防控经费的落实。
责任人:*
四、具体要求
(一)高度重视防控工作。甲型h1n1流感传播快、途径广、危害大,各乡镇、各部门不能有丝毫麻痹思想和侥幸心理,必须站在经济社会发展全局的高度,高度重视甲型h1n1流感防控工作,认真按照县委、县政府的有关要求和工作部署,扎实做好防控各项工作。
(二)采取周密防控措施。各乡镇、各部门要按照“属地管理和谁主管、谁负责”的原则,以对人民群众高度负责的态度,认真落实各项防控措施,坚决防止疫情传入和扩散。一是要成立工作专班,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,并落实专门工作机构和工作人员。二是制定并落实好本部门本单位甲型h1n1流感防控工作方案,密切关注疫情发展趋势,做好疫情的风险评估,切实抓好各项措施的落实,确保对突发甲型h1n1流感疫情反应及时、措施果断、科学有效。三是严格落实工作责任,严把防控工作过程监管,把工作责任落实到每个具体环节、每个具体人,真正建立人人有责、层层负责的防控工作体系。
一、基本概况
××中学位于××镇政府所在地,距离××县城23公里,学校现有教职工53人,有学生742人。10月15日,××卫生院发现因“感冒”就诊的中学学生逐日增多,即向县疾控中心汇报,县疾控中心派员到××中学流调后认为:不能排除流感,采样6份向上级送检。10月17日,州疾控中心反馈:5份标本为甲型h1n1流感阳性标本。县疾控中心一方面按照疫情报告规范逐级报告疫情;另一方面派员到××中学开展流调,通过流调,发现有47名学生(含5名确诊病例)发热并具有流感样症状。当晚,州卫生局、州疾控中心专家到达××镇帮助指导开展防控工作,在查看流调资料、询问学生病情后确定:××中学此次疫情为甲型h1n1流感疫情,47名发热学生中确定:5例为确诊病例,14例为临床诊断病例,其余28例为观察病例,并判定64名学生为密切接触者。
二、工作开展情况
一是领导重视、周密部署。在接到疫情报告后,县委、县人民政府高度重视,于10月17日连夜组织教育、卫生、广电、财政、公安、农业等22家县甲型h1n1流感防控成员单位领导赴××镇召开了现场防控工作会议,县长李建波、分管教育的周黎红副县长、分管卫生的李静媛副县长、州卫生局董应宽副局长、州疾控中心董廷荣副主任亲自到会指导。通过会议,启动了《××县甲型h1n1流感防控应急预案》,成立了由李静媛副县长任指挥长,教育、卫生等部门领导为成员的县甲型h1n1流感防控指挥部,全面负责全县的甲型h1n1流感防控工作,确立了“高度重视、积极应对、联防联控、科学处置”的防控原则和就地隔离治疗病人,防止严重病例及死亡病例的发生;加强密切接触者追踪管理和流感样病例的监测工作,严防疫情扩散;加强环境清洁,彻底卫生消毒;加强发热门诊管理,落实预检分诊制度;普及卫生宣传,提高防病意识等防控措施。
县级防控工作会议结束后,我局立即组织局机关、县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县卫生监督所、县保健院派出的应急队伍及××卫生院相关人员召开了紧急会议,会议确定:××卫生院住院部为××镇甲型h1n1流感病例的隔离治疗区。要求:局机关应急队伍要加强疫情审核,定时报送信息,派人赴疫区坚守、指挥卫生防控工作;县人民医院、县中医医院应急队伍要全力做好病人的医疗救治工作,防止严重病例及死亡病例的发生;县疾控中心应急队伍要认真开展密切接触者追踪管理,防止疫情进一步扩散;县卫生监督所应急队伍要加强对全县医疗机构和教育机构,尤其是××镇的卫生监管,确保防控措施落到实处;县保健院应急队伍要加强对追踪回校隔离留观密切接触学生的监测,发现异常及时报告;××卫生院要认真做好应急人员的食宿安排,确保应急人员安心工作;全县各医疗机构实行24小时值班制度;开启发热门诊,启动预检分诊程序;加强流感样病例监测,发现疫情及时上报;加强宣传工作,普及健康知识,提高广大群众的防病意识和能力。
10月18日,州委常委、州人民政府副州长李红民深入××镇检查指导防控工作,在全面了解疫情情况、处置措施后,李副州长对防控工作给予了肯定,作出了重要指示:全县各级各部门要按照《甲型h1n1流感防控应急预案》,切实加强组织领导,充分履行工作职责,共同做好防控工作,尤其卫生部门要全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。
10月18日,县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛根据疫情形势,及时组织防控专家组成员召开××中学停课风险评估会议后,果断做出了××中学停课1周(10月19日—25日)的决定。
二是密切协作,全力防控。按照州、县领导的指示精神,我局一方面切实履行工作职责,认真落实防控措施,另一方面加强同其它部门,尤其是教育部门的沟通联系,共同促进防控工作的顺利开展。
1、全力救治病人,确保无重症病例及死亡病例发生。10月17日,县人民医院、县中医院业务骨干组成的医疗救治队伍入住××卫生院住院部隔离治疗区,对甲型h1n1流感病例展开就地隔离治疗工作。入住后,医疗救治队伍24小时坚守值班。通过精心治疗,××中学5名确诊病例、14名临床诊断病例、28名留观病例(合计47例)病例病情相继好转,按《甲型h1n1流感诊疗方案》出院标准陆续给予出院。至10月27日,全部病例好转出院。在积极救治病人的同时,医务人员认真做好医院感染控制和个人防护,截止目前,无医务人员发生感染。
2、加强密切接触者追踪管理,严防疫情扩散。根据流感流行规律及预防控制工作需要,10月18日,县卫生局组织县疾控中心及部分乡镇卫生院医生分赴××镇各村组展开密切接触者追踪工作,将全部64名密切接触学生隔离至××中学进行观察。并因地制宜,将××中学学生宿舍分为密切接触者留观区(主要留观密切接触学生)、治疗好转学生观察区(主要留观卫生院治疗好转后转入的学生)、体温异常学生处置区(主要用于学校各观察区体温异常学生的观察治疗),由县妇幼保健院应急队伍驻守中学每日三次开展体温检测,对异常学生及时处置,症状明显者及时转到卫生院诊疗,截止10月30日,××中学共有37例密切接触学生发热并出现头痛、咽痛、咳嗽等症状,相继转入××卫生院留观治疗后好转,10月30日,卫生院尚有留观学生2名,病情平稳,近日内可出院。
3、加强沟通联系,及时掌握居家学生健康状况。停课期内,××中学每日1次与学生家长定时联系,掌握学生健康状况,经了解,停课期内多数离校学生身体健康,个别异常学生到当地村卫生所诊疗后好转。
4、加强环境治理,确保清洁卫生。疫情发生后,××中学加强了环境治理,对学生宿舍、教室、食堂、厕所、垃圾场等重点场所彻底清扫后每日进行2次消毒,××镇各小学也进行了认真的环境治理、每日开展2次环境消毒,学校总体面貌较前大为改观。
5、加强疫情监测,规范疫情报送。自10月17日起,全县各医疗卫生机构实行24小时值班制度,开放了发热门诊,启动预检分诊制度,加强对流感样病例的监测工作,实行村—乡—县的逐级报送程序。经监测,其它乡镇未发现类似病例,同时,全县各中小学校加强因病缺课学生监测,发现异常及时向当地卫生部门报告,截止目前,全县各中、小学校未发现类似疫情。
6、加强卫生监管,确保各项防控措施得以落实。自10月17日起,县卫生监督所加强了对全县医疗机构甲型h1n1流感防控工作的监管,指导医疗机构开放发热门诊,启动预检分诊,加强感染控制,规范疫情报送。同时,派出应急队伍驻守在××镇,督促各中、小学校落实防控措施,有效推进防控工作,保障全县甲型h1n1流感防控工作按照《应急预案》要求顺利实施。
7、加强健康宣传,普及防病知识。10月19日,县卫生局紧急制作了50000份甲型h1n1流感防控知识宣传单发放到全县各家各户,同时,县、乡、村三级医疗机构通过播放电子屏、出板报、张贴宣传画等方式广泛宣传甲型h1n1流感防控知识,对促进广大群众正确认识疾病、消除心理恐慌、科学开展防治起到了积极的作用。
8、加强返校学生检测,保障学生健康复课。10月24日,××中学复课风险评估会议在××卫生院召开,参会的县教育、卫生部门共15位领导、专家在认真分析当前疫情形势后一致认为:本次××中学甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力,效果明显,已达《学校甲型h1n1流感防控工作方案》中复课标准,同意按期复课。10月26日,经县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛的批准,××中学如期复课。全部共742名学生中,仅有21名未到校,返校率达98%。复课当天,××中学在校门口设立了体温检测关卡,对返校学生逐一进行体温测试,异常学生由卫生专业人员再次复检,通过检测,共发现7名学生发热并具有头痛、咳嗽等症状,给予相应处理后居家留观。
三、疫情处置结论
××中学发生甲型h1n1流感疫情后,领导重视,组织得当、措施有力,防控工作有效开展。目前,全部确诊病例及临床诊断病例已好转复课,现卫生院尚有2例留观病例,病情平稳,近日内可解除留观。××镇各村卫生所监测点未发现流感样病例。××镇各中小学校在卫生部门指导下,扎实开展健康宣教,在校学生“三检”,环境卫生清洁、消毒,因病缺课学生监测等工作,疫情已得到较好控制。
四、下步工作重点
一是提高思想认识。国家卫生部29日新闻:当前80%的流感为甲型h1n1流感,今年冬天全国将迎来流感高峰期。根据这一形势,全县各级各部门要提高思想认识,做好长期、持续防控的准备。
二是加强健康宣教。全县各级、各部门要结合单位实际,采取行之有效的办法,多形式、深层次开展宣教工作,提高广大群众对甲型h1n1流感防控知识的知晓率。
三是加强疫情监测。医疗机构要加强流感样病例监测,发现疫情要规范上报,及时按“四早”原则进行处置。
四是加强监督检查。县卫生监督所要加强卫生监管,督促医疗机构、学校等部门按照《××县甲型h1n1流感防控应急预案要求》做好防控工作,确保各项防控措施落到实处。
五是加强防控指导。县疾控中心派出工作人员驻守××中学半个月,帮助指导开展学生“三检”及环境消杀工作,
六是积极救治病人。××卫生院继续加强发热门诊管理,住院部隔离治疗区继续设立,对到卫生院诊疗的发热病人,尤其是体温超过38℃并具有流感样症状者,要收到隔离治疗期留观,病情平稳3天后方可解除留观。
根据州人大常委会4月3日召开的关于全州传染病防治法执法检查和“湘西州三湘农民健康行”动员会精神以及县人大常委会工作要点今年执法检查的总体安排,为搞好这次上下联动的传染病防治法执法检查,县人大常委会主任会议进行了认真研究和精心组织安排,深入开展了传染病防治法执法检查。现将情况报告如下,请予审议。
一、执法检查的安排及工作情况
州人大常委会教科文卫委员会执法检查动员会议之后,县人大常委会领导及时听了情况汇报,召开主任会议及时进行了安排部署。一是按照州执法检查方案要求,研究制定了县传染病防治法检查方案和“三湘农民健康行”活动的通知,成立了传染病防治法检查办公室和永顺县“三湘农民健康行”组委会,组建了执法检查组。二是广泛进行宣传发动。4月13日县人大常委会办公室和教科文卫工作委员会组织召开了传染病防治法执法检查和“三湘农民健康行”活动动员会,县人大常委会副主任王中其、曾尚华及部分委办负责人、县人民政府副县长王文明同志以及相关单位负责人和工作人员参加了会议。会议认真传达贯彻了州人大教科文卫委员会关于传染病防治法检查和“三湘农民健康行”活动会议精神,安排部署了我县这次执法检查工作,会上宣读和下发了执法检查的有关文件通知,县人大常委会副主任曾尚华就这次执法检查进行了全面安排部署,县人民政府副县长王文明就这次执法检查和搞好相关单位的自查问题作了重要讲话。使大家明确了这次执法检查的目的意义、重点内容和方法步骤。三是县人民政府及相关单位认真开展了自查。县动员会后,各相关单位,认真贯彻了这次会议精神,开展了自查。在4月20日前县人民政府及相关单位全部进行了自查,将自查报告全部送达执法检查办公室。四是深入开展了执法检查。在政府及其相关单位自查的基础上,4月21日至28日,县人大常委会执法检查组,围绕传染病防治法一法四条例8个方面的重点内容分别深入到勺哈、王村、松柏部分乡镇和县卫生局、县教育局、县财政局、县畜牧水产局、县食品药品监督管理局、县水利局、县农办、县发改局、县交通局、县公安局等12个单位进行了调查视察。通过听汇报、座谈查资料看现场、走访师生群众等方式,回顾工作成绩,查找存在的问题,广泛听取了建议意见。5月中旬,州执法检查组来县进行了检查,肯定了我县贯彻执行传染病防治法所取得的成绩,同时也指出了存在的问题和不足,提出了很好的建议意见。
二、我县贯彻执行传染病法律法规的主要成绩
通过这次执法检查,刚才又听了县人民政府关于我县贯彻执行传染病防治法的情况汇报,总体认为我县贯彻执行传染病防治有关法律法规工作,成绩是突出的。主要有以下几个方面:
(一)加强领导,健全机构,为“一法四条例”的贯彻执行提供了组织保障。
县人民政府切实把加强卫生事业发展,搞好传染病防治工作,纳入全县国民经济和社会发展规划及年度工作计划的一项工作内容,在工作中具体实施。县专门成立了传染病防治和突发公共卫生事件应急处理领导小组,具体负责全县传染病防治和突发公共事件的组织领导和协调,乡镇也成立了相应的组织领导机构。县政府根据州委、州政府《关于加强和改善农村卫生工作的意见》,按照医防剥离、权责一致的原则,积极推进卫生监督体制改革。并率先在全州撤销县卫生防疫站、县食品卫生监督所、县健康教育所和县卫校、新组建了县卫生监督所和县疾病预防控制中心,分别履行执法监督职能和疫病预防控制职能。在乡镇组建了9个中心防保组和38个乡防保组,核定了乡镇防保人员136人,妥善解决了防保专干工资。核定卫生监督机构编制35人,投入资金21万元,配备了车辆、调查取证工具和信息网络等卫生监督执法必备装备。建立了县疾控中心、县人民
医院、中医院、妇幼保健所等4所艾滋病初筛实验室,加大了艾滋病的综合防治能力。县卫生局把传染病防治工作纳入了卫生事业发展规划,并实行目标管理,同各医疗卫生单位签订了目标管理责任状,实行经常检查和定期考核。县疾控中心和县卫生监督所都依据各自的目标责任实行监督检查和管理。由于我县组织机构网络健全,层层目标责任明确,管理到位,确保了传染病防治工作的落实。
(二)完善方案,组织实施,确保重大传染病防治工作依法开展。
按照法律法规的要求,县人民政府及卫生行政部门结合我县实际情况,狠抓落实。围绕加强传染病的预警和应急处理工作。采取了各种措施,抓了各项工作的落实到位。一是先后制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《霍乱疫情处理运行预案》、《救灾防病工作预案》和《人感染高致病性禽流感防治工作预案》。为传染病疫情的预警、流行性病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了依据。二是建立了突发性公共卫生事件应急救治队伍,组成了疫情监测,调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队,为传染病突发疫情的应急处理提供了组织人力保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别,筹集资金在县人民医院改造建设了发热门珍和隔离观察病房,并配备了床位、专业人才和先进设备,为各类传染病的规范和科学救治创造了条件。四是认真落实了传染病监测与报告制度。全县所有乡镇卫生院以上医疗卫生单位都安装了固定疫情报告电话,保持24小时畅通,县直几家医疗卫生机构,实现了疫情网络直报,县疾控中心对疫情报告质量定期调查评估。五是加大执法监督力度。县卫生监督所严格履行职责,坚持对我县医疗机构传染病管理进行经常性监督检查,依法查处违反法律规定的行为。县卫生局将消毒防护、预防院落内感染作为传染病防治的一项重要内容,严格按照《消毒管理办法》和《医疗废弃物管理条例》的规定,加强对医疗机构、学校及公共场所的空气、器械、重点部位进行定期消毒检查,并做好医疗废弃物的无害化处理,防止院内污染源对周边环境的危害,由于县委领导重视,县人民政府及卫生行政部门,严格依法履行各自的职责,积极开展传染病防治工作,预防传染病防治工作和突发公共卫生事件的应急处理效果明显,工作成效显著,20__年取得了抗击非典的胜利,20__年及时扑灭了勺哈、毛坝乡麻疹流行疫情,近几年,重点调查处理了永顺三中食物中毒和永茂九年一贯制学校一氧化碳中毒和今年4月王村二中甲肝疫情暴发等突发公共卫生事件。全县甲类和乙类传染病发病率下降,没有发生重大传染病暴发流行;实现了基本消灭丝虫病、疟疾、脊髓灰质炎的目标,有效控制了碘缺乏病,基本消灭了麻凤病,累计发现肺结核病人2498例,其中初治涂阳率达96,复治涂阴治愈率达83.6;累计发现HIV阳性/艾滋病人15例,四免一关怀政策得到落实,传染病的各项相关指标达到了国家和省的标准要求。
(三)注重农村,改善服务条件,加强了农村卫生工作。
农村医疗卫生工作,关系到全县80以上人口的健康和幸福,关系到社会主义新农村建设和在我县建设目标能否最终实现的大问题。过来,县人民政府及县卫生行政部门一直将农村卫生工作摆到全县卫生工作的重要位置,加强领导,争取投入,全面管理,不断改善农村农民的医疗服务设施和服务条件,提高农村的健康水平。一是按照“一法四条例”的规定和州委、州政府《关于改革和加强农村卫生工作的意见》,全县乡镇卫生院实行“体制改革”、“抓大活小”、“医防剥离”等农村卫生管理体制改革,推行了乡村卫生服务一体化管理,不断增强了农村卫生服务网络建设,整体功能不断加强。到20__年底一体化管理覆盖面达60以上,95以上的乡镇卫生院已消灭了经营性亏损,步入良性发展轨道。二是加大宣传培训力度,提高农村医疗卫生人员和社会各界对“一法四条例”的认识了解,结合“3.24”世界防治结核日、“4.25”预防接种日、“12.1”世界艾滋病日等活动采取各种形式进行宣传,坚持将“传染病防治法”和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容,加强对卫生技术人员培训。近年来,共发放宣传资料19.3万份,悬挂横幅120幅,刷写宣标语1000多条,接受咨询8万多人,举办各类培训班11期,培训卫技人员2467人次。增强了广大卫技人员的素质和广大人民群众的法律意识。与此同时广泛开展爱国卫生运动。十五期间,积极开展了环境整治,改水改厕、防鼠灭鼠和卫生知识宣传的爱国卫生运动,其中王村镇改水20__户,入户率在90,全县创建省级文明卫生单位11个,州级文明卫生单位3个,投入资金16万元,完成农村改水工程21处,解决31.26万农村群众的饮水问题,投入资金15万元,完成卫生改厕1200个。儿童基础免疫“五苗”覆盖率以乡镇为单位稳定在85以上,20__年6月1日起,实行了一类疫苗免费接种。三是加强了农村卫生服务体系建设。近年来,累计投入348.67万元,为乡镇医疗卫生机构配置了X光机、B超、心电图、洗胃机、半自动生化分析仪、心电监护仪等“新六件”,医疗卫生设备846件,新增各种救护车辆7台,价值120万元。建设了4个艾滋病初筛试验室和15个乡镇卫生院查痰点,肺结核、艾滋病的发现力度不断加大,全县共设立村卫生室327所,有45所村卫生室达到合格村卫生室和示范卫生室标准,为农民就近就医服务创造了基础条件。
(四)多方筹资,加大投入,逐步改善公共卫生配套设施。
近年来,县人民政府克服县财政困难的实际,在充分利用县有限财力给于卫生事业投入的情况下,还充分利用民族优惠政策,积极向上争取项目和资金,加大卫生事业的各项投入,努力改善基础设施条件。从20__年至20__年财政对卫生事业总投入达8389万元,分别为1154万元、1615万元、1467万元、1919万元和2234万元。分别占财政总支出的6.6、6.9、5.9、6.2和6.2,卫生经费增长率高于可用财力平均增长率0.9个百分点。其中县本级财政投入7643万元,分别是1042万元、1382万元、1311万元、1746万元、1861万元,分别占卫生事业费支出的90.3、85.6、89.4、90.9和83.3;争取上级财政投入1046万元,分别是112万元、232万元、156万元、173万元和373万元,分别占卫生事业费支出的9.7、14.4、10.6、9.1和16.7,在确保了卫生经费个人部分不留缺口的情况下,充分考虑了城乡卫生基础设施建设所需经费,酌情安排了非典防治、麻疹救治、结核病防治、卫生监督、红十字协会及大病救助和120急救等经费,基本确保了卫生机关的正常动转,并保障重大疫情防治经费优先安排预算,资金优先拨付。最近,为处理王村二小突发公共卫生事件又解决了应急救治经费。为传染病防治和保障人民的生命健康提供了经费和物资条件。
(五)多方协调,共同参与,相关部门认真履行职责。
与传染病防治相联系的一法四条例的贯彻执行是政府行为也是社会行为,发挥相关 部门的作用十分重要。过来这些部门和单位都在自己的职责范围内开展工作。县农办把卫生事业的发展列入了县新农村建设规划,过来,实施了能源建设、改厕、改灶项目,达0.98万户,并与县畜牧局等单位突出抓好人畜共患疫情的知识宣传及疫情处理。发改局在考虑计划的同时积极为卫生事业争取项目,做到及时报及时批。“十五”期间共从计划口争医疗卫生资金1215万元、项目15个,进行了疾病控制中心、中医院设备配套、妇幼保健所和农村中心医院改造项目,新增医疗用房2.14万平方米,“十一五”期间计划投资2800万元,进一步加强县、乡、村三级防保网络建设和防控体系建设。药品监督部门认真学习宣传《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》,最近出动宣传车两台,到辖区30个乡镇宣传,印发资料5000份,受咨询群众万余人,抓好药品和医疗器械的检查监督,确保药品生产、运输、销售及医疗器械的使用无违法违规现象的发生。水利局把农村饮水安全工程列入水利设施建设规划。20__年1月-3月会同防疫站、疾控中心、环保、国土、卫生、统计、发改局等7个部门组织专业技术人员对全县农村饮水安全现状进行了全面调查,完成了《永顺县农村饮水现状调查评估报告》。澄清了全县30个乡镇15.13万人的饮水安全存在的问题,组织编制完成了《永顺县农村饮水安全工作“十一五”规划》,20__年度优先申报了氟污染区、肠道传染病高发农村饮水安全工程27处,目前已完成工程初步设计14处。采取由施工单位先垫资办法实施了王村盘溪村、回龙新坝村两处饮水安全工程。县建设局、交通局、教育局等单位都以各种方式加强传染病有关法律法规和疾病预防知识的宣传,加强疾病的防范,环境卫生的治理,环卫设施工程项目的申报,饮水安全管理等工作。营造了传染病防治执法、卫生事业齐抓共管的好局面。
三、存在的问题
近年来,我县在贯彻执行“一法四条例”中做了大量工作,取得了一定成绩,但也存在一些困难和问题,有待于解决。
(一)“一法四条例”的宣传欠经常。过来,对人畜禽共患的疾病和碰到的传染病有关知识重视了宣传,而对人患疾病或暂未碰到疾病时防治知识缺乏常规化和经常的学习和宣传,学校按规定的卫生常识课不太落实,以至于法律知识知之不多,疾病防疫常识缺乏,出现传染病疫情报告欠及时,造成了一定的不良后果。全县中心完小以上学校69所,大小食堂73个,食堂硬件设施符合条件的14所,有礼堂可兼做食堂的26所,但加工、操作和保管功能不全,有7所学校食堂正在修建中,还有26所学校食堂是上世纪六七年代的教室或教室边达建的偏房,场地狭小,破烂不堪。特别是农村学校食堂、饮食卫生条件差,饮食从业人员无证经营的多,不符合卫生要求,加上自然条件差,管理不到位等因素,近几年来,学校突发公共卫生事件时有发生。
(二)卫生事业费投入不足。农村卫生基础设施建设滞后,县乡镇卫生院还有15551平方米的危房,医疗设备简陋落后。由于财政困难等原因,“五苗”接种运输和冷链运转经费,结核病注射和防保业务等经费,没有列入预算。截止20__年6月共欠拨卫生事业费189.08万元,其中结核病人发现以奖肛补经费2.48万元,一类疫苗接种经费和乡村医生误工费一年共49.06万元,领导承诺由卫生局及医院垫付的48万元,财政累计欠帐和空转的89.54万元,其中含非典专项经费24.04万元。
(三)卫生医疗基础设施薄弱。近几年,在上级主管部门的关心支持下,县政府多方采取措施争取资金项目,大大加强了我县卫生设施建设,改善了医疗卫生环境和条件,但按上级要求仍然存在很大差距。按卫生部和省卫生厅有关建设和配置标准,全县乡镇卫生院目前尚缺业务用房0.72万平方米,25个乡镇缺设备450台件,价值350万元。县级医疗卫生机构业务用房1.15万平方米。卫生监督所尚无业务用房(租用卫生局老办公楼),执法装备缺乏,急需业务用房20__平方米。疾控机构配套建设不到位,基本建设累计欠帐152万元,检验检测设备落后,不适应工作需要。按常规开展工作装备应59台件,实际装备了27台件,应开展常规检测119项,实际能开展28项,占23.5,低于全州平均数16个百分点。冷链设备老化,达不到有关技术要求。
(四)人才匮乏。全县1007名卫技人员中高级职称15人,仅占卫技人员的1.49,低于全州平均水平1.11个百分点,大专以下学历964人,占95.7,高出全州水平7.8个百分点,县疾控中心人员老化,现44人中年龄在50岁以上占21人,近10年未进一个专业人才。特别是乡镇卫生院,529名卫技人员中,本科学历仅1人,占0.19,低于全州水平0.28个百分点,大专学历127人,占23.8,中专学历260人,占67.56,获得执业医师、执业助理医师资格人员296人,占卫技人员56。特别是村卫生室全县327所,达标45所,仅占3.7。新型农村合作医疗制度在我县还未启动。
(五)传染病发病率居高不下。20__年全县甲乙类传染病发病率为199.98/10万,高出了全省水平27.6,肺结核、病毒性肝炎、痢疾等呼吸道、肠道传染病仍然是危害我县人民群众健康的主要传染病。艾滋病也呈增长趋势,疾病预防任务重。
(六)农民健康保障机制不健全。由于医疗基础和经济基础双重原因,农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的问题仍然比较突出。
四、几点建议
(一)县人民政府及其有关部门要进一步加大传染病防治“一法四条例”的学习宣传力度,形成一套规范的学习宣传制度,充分发挥广播电视、宣传、报刊等舆论阵地的作用,教育部门要抓好学校卫生常识课的常规教育,各级政府及有关部门都要按照各自的职责搞好学习和宣传贯彻,使之经常化、制度化,进一步增强社会各界人士对“一法四条例”的了解和支持,努力推进传染病防治工作的依法管理。
(二)进一步加大对卫生事业的投入,为卫生事业的发展和传染病防治提供物质保障。要调整财政支出结构,足额预算传染病防治经费,落实一类疫苗免费接种工作经费,积极向上争取资金,请求上级有关部门,增加转移支付力度,采取封闭式运行,专款专用等措施,确保上级专项资金足额拨付到位,并逐年消化卫生部门的合法欠费。多渠道争取资金,尽快启动建立新型农村合作医疗制度,解决农民看病难、看病贵的问题。
(三)抓好卫生技术人才的培养,推动卫生队伍建设。应给卫 生适当的进人指标,制定引进、培训进人计划,把好进人标准和条件,创造良好的进人用人机制,多渠道培养和选拔人才,优化卫生队伍的技术知识结构,加强卫生队伍建设。
(四)进一步加强疾病预防控制网络和监督执法体系建设。“十一五”期间,要进一步建立健全功能完善、覆盖县、乡(镇)村三级疾病预防控制网络和三级卫生监督执法体系,突出抓好县疾控中心、城镇社区卫生服务组织和农村乡镇防保组织,村卫生室建设。对传染病高发区应组织监测和调查,弄清原因,有针对性地采取预防措施。对农村学校食堂卫生等薄弱部位应加强监督检查,督促学校改善卫生条件。教育行政部门应将学校食堂建设和建校作好整体规划,与卫生部门共同审定把关,饮食从业人员应持证上岗。
【摘要】研究学生群体性接种时的心理状况。在接种时加以心理护理干预,能够有效的避免群体接种引起的心因性反应,杜绝预防接种事故特别是群体性预防接种事故的发生,减少异常反应的发生以及可能引起的纠纷,确保群体接种工作的顺利进行,保证安全接种,达到提高群体覆盖率,消除免疫空白,提高有效接种率,扩大和巩固基础免疫成果,建立牢固的免疫屏障,保护儿童身体健康,完成计划免疫的目的。【关键词】学生;群体接种;心理护理doi:103969/jissn1674-4985201201034群体性预防接种是指各级卫生行政部门和疾病预防控制机构根据疾病控制工作目标和重大事件的需要,在一定的范围内对某种或某些传染病的易感人群进行有组织地使用预防性生物制品进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到阻止传染病病原体在人群中传播,预防和控制疫苗对疾病的发生、流行,乃至最终消灭疾病为目的的预防措施。1资料与方法
11一般资料按照昆明市疾控中心下发的文件,经市教委同意备案,根据《疫苗流通和预防接种管理条例》由省疾控中心发放疫苗至市疾控中心,再下发至区疾控中心,麻疹疫苗为上海生物制品厂生产,2人份/支,批号:20080310-4,失效期:2009年10月21日,同时配发一次性注射器。2008年11月12日~11月15日笔者所在科对辖区内一所中学、两所小学的3367例学生进行了麻疹疫苗强化免疫接种,其中中学生1257例,小学生2110例。在接种前为保证工作顺利进行,组织工作人员认真学习《云南省2008年麻疹强化免疫实施细则》的要求,参加了区疾控中心的专业培训,使每个医护人员熟悉群体性心因反应的特点,然后进行全面细致的宣传动员、摸底调查工作。首先进入学校与相关校领导及校医取得联系进行沟通,得到学校的支持与配合,把教委、市卫生局、市疾控中心下发的文件复印件留给校医备案,然后请校医把知情同意书及麻疹疫苗强化免疫通知发给每一个学生,让学生带回给家长签字,并告知班主任进行初筛,不符合接种条件、有禁忌证的学生暂缓接种。其他学生本着“知情同意、自愿接种”的原则,经家长签字同意才列入接种名单。待校医通知工作人员已经收回家长同意通知书,约定好时间后,组织分批进行接种。
12方法
121利用下午时间进入学校集体接种,每天大约接种700~800例。
122制定实施预案,安排合理规范的流程。
123冷链及储运用区疾控中心统一配发的冷藏包,装入冰块及温度计,温度保持在2 ℃~8 ℃,保证疫苗的冷藏效果,由学校派专车接送医护人员。
124接种现场不同的学校选择在空气流通、环境清洁卫生、光线明亮、温度适宜的礼堂或大会议室布置好接种台,配专用的医疗垃圾分类桶,临时休息椅,临时应急抢救床,急救药品、小氧气瓶等。
125不论中学或小学生,均由各班主任带领排好队,由两名副主任医师筛查把关,认真询问过敏史、接种史、健康状况,有无禁忌证,进行简单必要的体检。电子体温计测温,查看咽部,护士详细登记,并进行接种前的心理护理,消除焦虑、紧张、恐惧的心理。
126接种护士由经过专业培训具有接种资格的人员组成。按照《疫苗接种工作规范》操作,接种过程中边注射边轻言细语地安慰学生,动作轻柔,语言温馨,让学生能很好的配合。对于一、二年级的小学生由于年龄小,无家长的陪伴,护士还要帮他们脱下衣袖,暴露上臂三角肌,不断地进行心理护理,使接种顺利进行。
127接种完毕,由护士和校医引导至休息椅上休息30 min,并认真观察有无接种反应,再次进行心理护理。如果发现有同学因紧张自述不适,立即进行心理疏导,安慰,给口服温开水,加上班主任的陪伴,能有效地减轻学生的紧张度,休息数分钟后均好转。
128所有学生接种完毕,清理接种现场,医护人员仍留在学校1 h,防止有学生发生迟缓反应,确认无反应后方离开学校,医疗垃圾带回医院处置。2结果3367例学生接种完毕,共有4例中学同学和1例小学同学自述不适,占接种人数的014%,其中1例中学同学自述乏力,头晕。医师查面色潮红,呼吸稍急促,心率加快,经医师给予心理疏导,卧床休息,口服温开水,吸氧等处理后好转。此反应占接种人数的002%,其余学生未出现群体心因性反应及预防接种异常反应。3讨论
31预防接种心因性反应实际上是指预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或群体反应。心因性反应不是由疫苗固有性质引起的,与疫苗本身无因果关系,而与受种者的精神或心理因素有关。
32群体性预防接种比较容易引起群体心因性反应,心因性反应是由精神或心理因素引起,在临床上只有精神或神经症状,意识并不丧失,受心理暗示的影响而使病情加重或减轻。在预防接种中,这种反应可以发生在个体也可发生在群体。可出现晕厥及各种神经官能症表现,如感觉疲惫,语言、运动等功能障碍,也会出现面色苍白、潮红、出汗、厌食等表现。
33有资料查证,2005年6月安徽省泗县大庄镇防保所未经批准,擅自组织数名乡村医生,对该镇19所中小学的2500多例学生集体接种甲肝疫苗,部分学生接种疫苗后出现群体不良反应及1例死亡。事件发生后,引起社会的高度关注,在当地造成了不良影响。最后经相关部门调查被定性为群体性心因反应。因此,在接种前、中、后做好学生的心理护理是计划免疫人员的重要职责,对防止和减少不良反应具有极大的作用,能提高预防接种的安全性和有效性。
34心理护理是研究护理实践中的心理学问题。在心理护理过程中,护士以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础与患者交往,从而影响、改变患者的不良心理状态和行为,促使患者康复,发挥医疗护理的最佳作用。有效的心理护理有助于消除不良的心理刺激,防止疾病的恶性循环,有助于调动其主观能动性,使其积极主动地做好自我护理,以利于病体康复和心理健康的保持[1],从而解除学生焦虑紧张的心理,在轻松无心理负担的情况下顺利接受疫苗接种。
35保障措施
351接种流程合理规范,为保证安全接种,减少反应,必须在学生身体健康时才可接种。在预防接种工作中,不仅要求护士具有熟练的业务素质、高度的责任感、还应有敏锐的观察力、良好的医德医风,热心、耐心、细心的服务,亲切的语言,和蔼的态度,以争取受种者的信任与配合[2]。
352心因性反应主要发生在处于生理发育期的儿童中,特别是小学生和初中生。在实施预防接种过程中,同时包含着一个心理护理的过程,其护理质量直接影响接种质量[3]。因此在给小学生和初中生开展麻疹疫苗强化免疫时要注重群体性心因性反应的防范。其防范对策及措施如下:(1)宣传教育,预防为主。平时做好预防接种宣教工作,特别应讲清接种后可能出现的反应及处理原则,使接种者心理上有所准备,避免出现反应后思想紧张和恐惧。注射时避免一过性刺痛而引起的晕针,避免让受种者在空气流通不畅的场所或在饥饿、疲劳时进行接种。(2)排除干扰,疏散患者。一旦发生群体性心因性反应,应及时疏散患者,隔离治疗,避免相互影响或暗示造成连锁反应,尽量缩小反应面。(3)避免医疗行为的刺激,无需补液者应避免输液。(4)疏导为主,暗示治疗。正面疏导,消除恐慌及顾虑心理,稳定情绪可辅以药物治疗,应用小剂量镇静剂,也可采用暗示疗法,暗示受种者不过度关注预防接种及机体反应。(5)仔细观察,处理适度。群体反应人员复杂,个体差异较大,应注意接种反应之外的合并症,并及时报告家长及学校,要求积极配合做好治疗工作。参 考 文 献
[1] 齐红.甲型H1N1流感疫苗接种414例观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2010,6(11):22-23.
[2] 岑绮玲.儿童预防接种的心理护理[J].中国民康医学,2010,22(2):11.