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一诊考试总结精品(七篇)

时间:2022-05-13 04:35:19

序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇一诊考试总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。

一诊考试总结

篇(1)

质量监控与管理科

本学期以来,质管科根据学院教学工作部署,在教务处领导的带领下,积极开展以教学为中心的督导工作,严格规范教师教育教学行为、学生的学习等,努力维护学院的正常教学秩序,在各有关部门的大力配合下,在教学管理、教学质量监控、等方面起到积极作用,现总结如下:

一、督导工作总结

质管科的督导工作主要有:日常教学纪律检查、期初期中和期末专项检查、日常教学信息反馈、专职督导员听评课、全院人员听评课检查等。

1、教学纪律常规督查:

质管科安排人员进行日常教学巡查,主要对全院教师上课迟到早退、课堂纪律管理、学生出勤及遵守校园纪律等与教学相关的进行认真的巡查,并公平公正执行学校相关规定。本学年共巡查发现8起教师上课迟到或擅自停课缺课的教学事故(其中1起三级、7起警告处理)、3起系教学安排方面的教学事故、7起期末考试学生作弊情况。虽然各类教学事故还不能有效的杜绝,但通过严格的督查,对维护我院良好的教风学风起到十分重要的作用,并对我院的教学质量起到一定的保障。

2、专项检查主要有:

(1)试卷检查。本学期初对全院11个系部的试卷进行了检查,约抽查了160教师人次,约180个班次的试卷;共发现约30教师人次存在批改问题,约30袋试卷存在批改问题。另外,约30个班次的考试成绩存在及格率过低问题(不及格率大于30%)。

(2)学期末进行考试准备等专项检查。本学期发现多起试室准备不规范及在考试过程中学生作弊情况,例如本学期就有食环系学生投诉老师监考不严格,造成众多学生作弊的现象。

(3)全院听课情况专项检查:本学期临近期末进行了1次全院相关人员听评课情况检查,共检查396教师、367本听课本记录情况。通过这些专项检查,督促老师互相听评课,提高教学水平,促进教学质量的提升。

3、日常教学信息反馈:

本学期质管科管理有255名学生教学信息员,共收集及反馈给系部和相关处室的教学信息文件160份,约有5000多条反馈信息,这些反馈信息涉及到我院教学和管理的方方面面。比如有投诉班主任不作为不管理班内事务、任课老师期末考查评分不认真给分太随意、实训室管理员不按时开门等。为我院的教学和管理及时处理问题,提供了学生的第三方信息,有效保障教学和管理的正常运行。

4、专职督导员指导教师教学情况。

本学期质共对全院65位新近进入教师岗位的老师进行了教学指导,并组织系部开展教学指导交流会议65场次,及每次形成书面总结反馈给相关老师和系部。很多老师反馈称督导组给予的改进建议也他们受益匪浅。通过这些举措对新教师的教学水平的提高起到了非常大的作用。

二、社会适应能力评估工作

本学期由本科室组织开展了2020年度高职院校社会适应能力评估工作,负责并完成了多方面的问卷调查、国务院教育督导委员会数据平台数据的填报、报告撰写及材料报送等,各项工作按时按质完成。

三、教学质量诊改工作

本学期我院根据《阳江职业技术学院内部质量保证体系建设规划(实施方案)》,完善了诊改领导架构的建设、了《阳江职院品牌建设专业诊断与改进实施方案》并进行了第一阶段诊断以及各专业撰写诊改报告。接下来将继续对品牌建设专业进行细化诊断和改进工作,不断完善品牌专业的建设。

四、完成创新强校、质量年报、招生考试相关内容

按学院分工,本科室完成了“创新强校”中“2.2.6内部质量保证体系诊断与改进”内容并提交各种佐证材料等、“质量年报指标:3.9健全内部质量保证体系”、负责完成招生考试的出试卷工作。

五、存在问题与对策。

篇(2)

结果:我院OSCE考试成绩呈正态分布,一次通过率为94.6%,考试总体平均成绩为71.9±8.1,总体难度系数0.75,整体难度适中,考试内容的设置比较合理,有助于学生掌握临床综合能力。

结论:OSCE是科学有效的临床综合能力评价方法,能真实、客观的反映学生的临床综合能力,应当在临床医学专业本科毕业考核中推广使用。

客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination, OSCE) 是Harden等[1]于1975年提出来的一种全新的医学生考核评价方法,是目前国内、外医学教育和医师资格考试中广泛应用的一种客观性很强的临床能力考评方法,它改变了传统医学教育中的书面考试方式,通过临床环境的模拟,来考核医学生的交流沟通能力、病史采集和体格检查和专业技能等[2]。OSCE被认为是评价临床能力较好的方式,它由一系列模拟临床情境的考站组成,考生在规定的时间内依次通过各个考站,对站内的标准化病人(SP)等场景完成规定的临床任务,采用一定的评分标准,用于评价考生的临床技能和态度[3-4]。

一、资料与方法

(一)一般资料

本研究采用OSCE模式,以我院“临床技能中心”模拟临床情景为依托,适当使用SP和多功能电子模拟设备,构建了OSCE方案,以评价临床综合能力。选取我院2009级222名临床医学专业本科生为研究对象,均为统招本科生,其中女生115人,男生107人,均已完成一年的临床实习。

(二)研究方法

组织学生于毕业实习结束后进行OSCE考试,共设立5个考站,分别为模拟诊疗考站,体格检查考站、外科基本技能考站、妇产科基本技能站、病例分析考站,具体见表1。

(三)主考教师

主考教师为我院带教教师,经各教研室统一培训合格后担任主考教师,评价标准由学院统一制订。

(四)总结

OSCE结束之后,每位参与考试的老师和部分参加OSCE学生对自己在本次考试过程中的体会和建议进行总结,并以座谈会的形式对OSCE的前期准备、OSCE过程中出现的问题、意见、建议等都提出了自己的见解。参与座谈会的有主考教师、工作人员,共计20人,参与的学生共32人。

二、结果

(一)OSCE考试总成绩分布

参加本次OSCE考试的学生成绩总体呈正态分布(图1),5个考站总成绩最高分为89.6,最低分为47.7,平均成绩71.9±8.1;同时,区分度系数为0.37,一般认为,区分度系数高于0.3,考核便可以被接受(表2)。区分度系数越高,考核的区分度就越强。

(二)OSCE各个考站成绩分析

表3中的考核结果显示了OSCE的每站成绩均值,5个考站难度指数为0.69~0.78,平均难度系数是0.75,一般认为,难度指数为0.3~0.7是比较合适的。由于我校临床专业的同学第一次参加对OSCE考核,鉴于对该考核模式还比较陌生,但本次考评难度不大,可见本次考评难易度是可以接受的。

三、讨论

我国在20世纪90年代初引进了OSCE来测试医学生的临床能力,开始对医学生临床能力评价进行探索,其中对OSCE的应用研究尚处于初级阶段[5]。OSCE突破了医学教育中传统的笔试考试方式,以较客观地评价医学生的临床技能和临床决策能力,是目前较好地考察学生临床综合能力的方法,目前已成为医学教育领域非常重要的考核方式之一,是目前医学教育发展的重要趋势[6]。

此次我院第一次进行OSCE考试,从整个过程来看,从前期准备到考试实施,均按照设定方案进行,过程顺利,考试结果比较令人满意。但也存在不足,以待改进。从第一考站成绩分析,大部分学生能够按照教学大纲要求内容进行SP询问,总体来看学生对问诊内容的掌握较好。但存在的主要问题有:问诊思路混乱,有些问诊内容与疾病没有联系;问诊顺序比较凌乱,缺乏条理性;语言表达能力有待提高;不能适时运用过渡性语言;交流中不会应用鼓励等支持性语言等。这可能与我校的生源主要来自西北各个少数民族地区有关,分别为回、藏、蒙、满、东乡、裕古、土族、维吾尔族等,由于生源地的不同,民族习惯、生活习惯的特点、使它们在受教育程度方面,实践能力方面,甚至语言方面等存在着较大的差异。

从临床实践技能考评(第2-3站)成绩分析看,总体呈正态分布,但是外科系统基本技能的成绩较低,存在较多问题。主要表现在无菌操作观念较薄弱,消毒的理念不清,核对与评估意识欠缺,实施操作中缺乏对病人的人文关怀,包括操作前的解释,操作中必要的遮挡等。但是在学习和实习过程中,注重自身综合能力的培养、全面均衡发展的学生得分较高;综合能力较低的学生得分不高,另外得分较低的同学也可能对此类考试的认识和适应能力有关,因此,在教学和临床实习过程中应注重学生综合素质的培养,尤其是外科系统的基本实践技能,从而能够全面、合理、客观地反映学生的临床实践技能。

篇(3)

不论是“良苦用心”还是“居心叵测”,总有很多人大谈“得文综得天下”的理论。你相信你就输了。君不见,众多文综较好的学子在高三为了数学苦命挠头,最后战场上的文综成绩也不再有往日的潇洒。我始终坚定地提醒自己:高考打的是团体战、整体仗。所以,对于文综的学习,我认为自己就有很好的心态,而不是急功近利地盲目“恶补”。

我怀着憧憬之心步入高三,我夸张地把它定义为“等了十一年”的邂逅。高三是一个着眼全局的一年,知道自己的实际实力至关重要。高三开始时,文综每次拖我三四十分,尤其是地理、历史的基础非常薄弱。但距高考还有一年,我相信自己的潜力。然而,现实不会有我说得那么轻松,因为分数持续不高和复习时间持续减少,高三频繁的文综考试让我受挫很深。在仔细思考之后,我觉得自己文综漏洞很多,基础不扎实,最关键的是复习方面花的时间太少,而且学习效率太低。但不管文综的成绩有多么不如意,我总是会拿六科总分去作比较,再来根据总分差距情况将每一科细致对比,结合自己的实际情况确定文综目标分数。受学了哲学的影响,我对文综的认识从来就是:量变必然促成质变。所以,我给大家的首要建议是,静下心来弥补不足,用心提高文综方面的弱势知识点。

基调:文综路,三步走

通过翻阅很多高考资料上面的经验和方法,我看到一个共性:高三路,要分步走。一诊前是第一阶段,一诊结束到二诊前是第二阶段,二诊结束到三诊前是第三个阶段,三诊结束到高考前是最后一个阶段。每阶段目标不同,针对的问题就不同。我的走法是:第一阶段以书本教材为主,全面夯实文综基础知识,打“补丁”;第二阶段针对弱项环节进行各个击破,尤其是没掌握好的重要知识点要加强训练,提升文综答题能力;第三阶段是熟记答题技巧,掌握答题模式,在应试方面不吃亏;最后一阶段是回归教材梳理框架结构,翻看试卷错题,以调整心态为重。然后,高考就顺其自然,拼尽全力。

常规工作:扎实基础,高效提分

1.“每天进步一分本”查漏补缺

我的老师不会要求我们整理文综锗题本,我却比较主动地在一次次伤心的文综考试后尝试整理了一段时间的错题。事实证明,做文综的错题本是非常花时间的。我的错题本是高二暑假开始记的,但到了一诊前我发现考试多了,错题多了,很紧的时间里根本来不及誊抄和精心排版绘图。于是,我索性放弃了这种方式,到文具店买了很精致的小小的薄本子,将上课听到的不熟悉的琐碎知识点记下来,把作业上出错的知识点记下来,把考试中小题里的小知识点记下来。每个知识点用几个字大致描述,解释用铅笔以微小字体加注。这种方式很有效,因为字少,复习时扫描就可以,查漏补缺非常省时。我把政史地三科都写在上面,每天都有,就像给自己打“补丁”一样。

在一点一滴的记录后,我发现自己原来有那么多可以进步的地方,这是一件很有成就感的事情,也会让自己焦躁的心平静下来,因为它每天都记录着我的努力。我给我的小本子取了一个很长的名字,叫“每天进步一分本”,扉页还有我文综总分的一级级目标,最后一个目标里,我只敢想想的分数被我成功超越了,这个小本儿绝对功不可没!

2.“试卷粘贴册”高效记忆

随着更紧的时间和更多的练习,到了三诊前的复习阶段,“每天进步一分本”都不能跟上进度了。不用慌,这时我解决问题的潜力会被继续挖掘出来帮我想出更适合的办法。在灵机一动后,我又找到一个好的办法来为自己节约时间提高效率――“试卷粘贴册”。同时,我还将出错的地方用夸张的颜色标出来,帮助我回顾日寸很快找到错题,然后错题分析就用绿笔在题旁边注明十字以内的锗点。在多次复习翻看后,记忆进一步加深又保证不再继续出错。

可能有同学会觉得,既然最后这个方法既简洁又高效,那就直接采取这种方法吧。这很明显没有用,因为文综是一个积累的过程,从错题本到“每天进步一分本”,在高三二诊前我已经尽我所能找到了切实的方法,让我有了积少成多的逐渐扎实的基础实力,而“试卷粘贴册”的翻看是在最后时刻的回顾,此时知识点在书的哪一页都在脑袋里有印象了,因此才变得高效。

3.“总结规划本”分析文综“三部曲”

“总结规划本”陪伴了我的文科岁月。针对文综这块,我在上面做了大量分析,分析主要包括三部分。

一是考前计划表。在大考前一两个月我会不定时反思自己近段时间文综各科的状态,根据状态的好坏,打造改进方案并制定具体方法和时间计划。

二是成绩分析。每次考后成绩排名出来,我便在本子上记下各科成绩和文综总分年级排名情况,然后与前面的考试做大致比较,分析自己的波动及趋势,再结合之前的学习状态在政史地各科为自己画一个表情。

三是考后规划。考后分析是大家都很熟悉的部分,大概老师都会要求写并上交,所以不用在你的小小计划本上铺满你的反思回忆录。只要你认真对待考后总结,并真心地把自己的试卷分析清楚了,便能清晰知道自己该走的下一步。把你想做的改进写在计划本里,如地理怎么改,历史怎么改,政治怎么改,而其中又有哪些是需要保持的。在最后就是制定具体各科目标分数了,如通过选择题可以定每科只能错几个的目标来制定每一科具体分数。不要定排名,那个东西太相对了,我们只跟自己比。虽然分数很绝对,有人质疑说试卷不同没有可比性,但对我来说确定的东西当目标比较容易追寻。不管试卷难易,此目标分数是我理想大学常年收分中的文综部分我尽我所能应该达到的成绩,那么我只管向它靠近就好,单纯省事。

4.“视觉系”借鉴过来人经验

如果单一地去学习文综会是一件枯燥乏味的事情。所以学文综就要多借鉴过来人经验,多向别人学习请教,多给自己机会。

因为对历史不感兴趣,我看教材的效率极低,很长日寸间翻不了页。通过请教学姐,我试着按她的方法勾画教材。我用了十五天把五本历史教材用红蓝黄经典三色涂成了彩虹。红色勾画事件时间,蓝色勾画过程,黄色勾画意义作用。因为我是“视觉系”,色彩感很强,在我充满成就感地看我的杰作时,对历史知识也就通过色彩的强调而记下来了,这个方法大大提高了我的效率。而在涂书的十五天里,我强制自己把历史知识全部完整地拉了一遍,这很痛苦,记忆却深刻。

5.筛选问题求精辟

问问题对我来说也是提高成绩,扎实基础的非常重要的方法。我一开始是以问老师问题为目的去绞尽脑汁地找问题,这会迫使自己多去思考分析与揣摩自己的作业以及试卷或是教材本身,来寻找自己不确定的知识点。不管问题质量好不好,档次高不高,敢于发问就走出了第一步。

我的问题曾被我的历史老师“友好建议”过,他说像我这样的学生应该学会问一些比较深入的问题。这其实还暴露一个问题,就是你问的问题水平其实是真实地反映出了你对这一科知识点的掌握程度。刚开始,我的文综基础就不过关,漏洞多,不懂的也多,问题肤浅非常正常。而到了后来,学习过程中不断萌生出问题已经是自然而然的思维习惯,这时候就该自己先努力解决了。

我的班主任是地理老师,她经常说,我们一定不要学得琐碎。刚开始,我很不解,因为我不能评判什么样的学习程度叫琐碎。怕老师指责自己“太过琐碎”,我便开始在问问题前对问题进行筛选,通过快速思考,我发现有一大部分问题我可以马上分析出知识点而自行解决,有几个问题我可以与同学讨论,还剩少许自认为精辟的再拿出来与老师交流。多面行动,省时省心,效果很不错。

6.一直坚持到发挥最佳状态

最后想跟大家分享一些我高三以来抓弱项文综的心得体会。这是内心很苦的一个过程,来自上不去的分数和临近的无情高考。我感觉自己的学习方法前无古人后无来者:必须冒着时间的风险去尝试,发现并不见效后再继续改变;高考临近,我周围的同学都在题海里战斗或记错题,甚至老师也建议这么做的时候,我在质疑他们的同时,纠结而孤独地坚持自己的复习计划……什么时候跟着老师步调走,什么时候不能从众,一定得有自己的想法,并把它表达出来让经验丰富的人帮我分析。

篇(4)

西医诊断学是临床医学的基础课程,是一门非常重要的学科,是联系基础与临床的纽带,也是临床实际应用和医师资格技能考试的重要组成部分。

通过诊断课的学习,不但要培养学生扎实的理论基础,还要培养学生的临床思维能力和技能动手操作能力。学会采集病史,正确系统地进行体格检查,根据病史及阳性体征选择必要的实验检查和辅助检查;学会各种检查结果的综合分析,对疾病做出正确的诊断提供依据,为其将来学习临床课以及进入临床实践做好准备。但是由于我们在教学过程当中会受到各种条件的限制,而使得这样一门理论与动手操作相结合的课程在授课过程中受到一定的制约,导致某部分课程不能充分的让学生领会及掌握。鉴于此情况,我对于这门课程的教学方法提出如下两点个人体会:

第一,充分利用有限的教学资源,采取演示教法、引导法、类比法、分组法、讨论法等多种教学手法,使抽象的理论课变得具体生动,本文由收集整理化难为易;把实验课枯燥无味的技能练习变得生动有趣,从而激发学生学习兴趣,提高学生学习与练习的主动性与积极性。例如:

(一)诊断学体格检查中心脏听诊“杂音的听诊”是全章中授课和学习的难点,往往教师单纯只是讲授的话,学生容易因听不懂而疲劳厌学,或暂时听懂却很容易搞混不同瓣膜病变的杂音特点。我在讲授时结合使用挂图或模型或手绘图或多媒体等教具,来辅助讲解并演示各杂音产生机制、瓣膜的位置、听诊位置及病变时各瓣膜的情况、血流方向等,让学生更容易理解心脏杂音是如何产生的,各种瓣膜病变产生的杂音听诊部位、产生时期、性质、传导、等特点;用心肺听诊模型人设定不同瓣膜病变情况下心脏杂音的声音播放,插入到对杂音特点讲解的过程中,代替只用几个形容词对杂音特点的描述;在同学们对瓣膜特点基本掌握的前提下,用提问问题的方法引导学生自己动脑思考和讨论对临床瓣膜病变的杂音做出分析判断,进一步加深对心脏瓣膜杂音的理解与灵活运用。不但可以化难为易,而且教具的使用、丰富的教学形式以及生动幽默的教学语言的配合,可以让课堂气氛更活跃,学生的学习主动积极性更高,往往到最后学生都争先恐后的发言得出结论(即不同病变时瓣膜杂音的特点),使学生的接受和理解达到更好的效果,而且同学们在乐中学、乐意学,并且有掌握知识和发挥分析能力的成就感和自豪感。

(二)体格检查的各项技能操作练习是诊断教学中必不可少的内容,也是学生临床必备的基本技能,那么在上技能操作练习的实验课的时候,会存在很多同学在练习的时候眼高于手或主动性底而达不到操作标准的要求。首先,我在上实验课前对学生进行分组,分组要遵循学习好的和学习差的、动手能力强的和动手能力差的、学习积极性好的和学习积极性差的交叉分配的原则,各小组设立组长;实验课时,分组练习,小组各成员之间进行过关检测,小组与小组进行技能操作评比,所有的技能操作标准与医师资格技能考试标准接轨;每进行到一个阶段,教师对每位学生实施考核,经过这样的教学过程,不但可以确保每位同学的技能操作达标,还可以提高小组成员之间相互的学习督促及小组与小组之间竞争学习的积极性。其次,教师充分有效地演示教学在实验教学中是最直接有效的教学方法,演示有集体演示和小组演示,演示技能操作一定要规范到位,与医师资格技能考试的要求接轨,让每位学生都能达到标准化的训练。再次,充分使用模型人与实体技能操作相结合,以弥补只有学生间相互的实体技能操作而不能实现的一些病理情况下的异常体征的学习与练习。另外,教师还要做好学生的练习指导和总结。让学生真正做到自我管理,主动练习,测试达标的目的。

第二,在缺乏条件的情况下,要创造条件来达到我们的教学目标与要求的同时,还要尽可能地接近临床,结合临床。像我们的实验课中某些实验课内容所需的实验设备和实验条件不具备或不充分,教师就可以人为的创造一些条件来完成实验教学。例如:

(一)学生练习病史采集的实验课,我们没有条件提供真正的病例资源(患者)让学生练习问诊,但我们可以采取情境模拟的教学方法用于病史采集的练习,让学生真正体会如何与患者交流,如何建立医患关系,如何把握问诊的技巧等。以避免学生今后进入临床实习或工作首次面对真正病人时的不知所措。我会在实验室模拟病房的情境,搜集不同类型疾病的病史资料发给各个小组,先让他们对病史资料熟悉,然后每组派两名同学,一位扮演医生的角色,一位扮演患者的角色,根据他们的病史材料做情境问诊,小组其他成员可以补充,小组与小组之间进行评比,教师进行指导和总结。视学生对问诊掌握的情况不同,问诊的练习内容可以按部分进行,也可按整体进行。这样去练习问诊,既可以让学生觉得新鲜有趣,课堂气氛轻松活跃,激发了学生的学习热情,不经意间增强了学生的语言能力、医患沟通能力、独立思考能力;还能让学生尽可能的与临床接轨,提高学生将来适应临床的能力,实现职业教育的目的。

篇(5)

--"诊议评辅"教学活动模式的探讨

榆林八一中学 宋军伟

【摘要】 高三试卷讲评课是一种特殊的复习课,其效果的好坏会直接影响到备考。本人通过对高三数学试卷讲评课现状的调查分析,结合自己的教学实践,总结出了一种比较适合本地学生实际的试卷讲评课教学活动模式--"诊议评辅"教学活动模式,以更好地提高讲评课的教学效果。

【关键词】 有效教学;试卷讲评;诊议评辅

1.问题的提出

在高三复习阶段,由于考试频繁,因此试卷讲评比较多,不同的讲评方式,有着不同的教学效果, 所以讲评课对学生的影响是非常大的。究竟老师应采用什么样的方式讲评,学生才欢迎呢?笔者为此对高三数学试卷讲评课中教师的通常做法和学生的想法进行了调查分析,并结合本校学生的实际情况进行了一些有益的探索。

2.问题的分析

2.1 对教师现状分析

现阶段比较多的教师在讲评时会存在一个错误观点: 怕学生弄不懂,怕时间不够用,往往就讲得多、讲得细,不管学生已懂还是没懂,不管学生喜欢听还是不喜欢听,都要从头到尾讲一遍,这样使得一部分学生不满意是自然的。

2.2 对学生现状分析

同学们普遍要求老师突出重点的讲,要多传授解题方法和技巧,特别是解答题要多引导学生找出解题突破口,并要其帮助归纳总结。对于学生出现的普遍性错误,应帮助学生分析发生错误的原因。有的学生还要求老师发试卷后,有一段自我消化整理的时间,因为很多失分题可能是由于当时粗心或时间关系等原因引起的,这些题目在考试一结束就会恍然大悟。有一些问题可能还有个别地方不开窍, 其实只要用别人试卷一对照或与旁边同学稍微讨论一下就能弄明白。这部分题都不要花多少时间, 也不要老师去多讲,让学生自己去做行了。

3.问题的对策--"诊议评辅"教学活动模式

经过长期的教学和探讨,笔者尝试了一种创新型的讲评模式--"诊议评辅"教学活动模式,此模式较好地满足不同层次学生的需要,其程序如下:

3.1 诊--学生自我诊断

一道试题, 学生为什么会答错,原因是错综复杂的。可能是知识记忆不牢;可能是读题、审题不清,误解了题意;可能是分析能力低下,抓不住关键条件;还可能是由于表达不准确、计算失误等。这些原因,只有学生自己才最清楚错答的真正原因。所以,讲评前,老师可以编制学生"自我诊断表", 指导学生进行自我诊断。

自我诊断表主要包含以下内容:

① 应得分与实得分

"应得分"不是试卷上的满分,而是学生根据自身的情况判断,完全有把握得到的分数。不少学生在应得分与实得分之间存在较大距离,表现出考试过程中的心理焦虑、解题时粗枝大叶等不良习惯等非智力因素,是影响考试成绩的不可忽视的因素。

通过这种诊断,既让学生看到自己可能达到的目标,又增强了克服不良习惯、养成良好素质的自觉性。

② 知识点得分统计

每一知识点对应试题的题号由老师给出然后由学生根据自己答卷情况进行填写:

例如: 07年第一次模拟考试文科的知识点归类如下:

知识板块

题号

分值

平均得分

个人得分

集合与常用逻辑用语

1、6

10

5.4

函数与导数

3、11、21(1)

14

6.2

立体几何

18

14

5

平面解析几何

4、21

19

6.8

算法初步

12

5

2.1

概率与统计

2、5、17

22

8.2

平面向量与三角函数

8、10、16

22

6.3

数列

7、19

19

7.2

推理与证明

20(2)

10

1.4

复数

9

5

4.4

坐标系与参数方程

13

10

2.3

几何证明选讲

15

不等式选讲

14

这种统计的目的在于诊断学生个体在学习中的薄弱环节,明确下一阶段的努力方向。

③ 错因分析

学生对第一印象是很深刻的,要转变他们的想法,并不容易,所以通过自我分析,让学生自我纠正,效果明显。

学生填好"自我诊断表"后,由教师收回,认真批阅,针对具体情况写出简短评语或做个别指导。 指导学生进行自我诊断具有特殊重要的意义。它具有自我反馈、自我激励、自我导向的功能,是端正学习态度, 改进学习方法,提高学习效率的重要途径,也是形成自学能力的重要性因素。

3.2 议--师生讨论

在学生完成自查后,上课时,就可组织学生讨论。一般分两步进行: 先交换试卷互查,后相互讨论。 讨论通常按座位前后左右相邻的4人为一个学习小组,主要做以下几项工作:对答案、查过程、议差异、问疑难。 通过讨论,不仅知道答题的对错、解题方法上的差异,同时还对答题过程中的一些答题技巧都可以通过交流得到提高,使一部分学生由不会考试到会考试,解题过程由繁锁到简单、优化,因而会收到一些意想不到的效果。学生讨论一般安排10到15分钟。

3.3 评--试卷讲评(最好借用多媒体)

在完成自查和互查之后,教师就可以讲评试卷了。在讲评时,我一般遵循如下的讲评模式:

选择题、填空题的讲评模式:

首先指出本小题的考查目标,然后是答卷分析,最后是讲评和变式训练.

例1 在区间 上任取两个数 ,方程 的两根均为实数的概率为

A. B. C. D.

考查目标 主要考查一元二次方程有实根的判定与几何概型的基本概念,以及数形结合思想。

答卷分析 平均分:2.64 难度:0.53

变式训练

图1

如右图1的矩形,长为5,宽为2. 在矩形内随机地撒300颗黄豆,数得落在阴影部分的黄豆数为138颗。则我们可以估计出阴影部分的面积为 。

解答题的讲评模式:

首先指出本小题的考查目标;然后是答卷分析;最后指出典型错误和介绍多种解法。

例2如图2所示,在边长为12的正方形 中,点 在线段 上,且 , ,作 // ,分别交 、 于点 、 ,作 // ,分别交 、 于点 、 ,将该正方形沿 、 折叠,使得 与 重合,构成如图3所示的三棱柱 。

图2

图3

(1)在三棱柱 中,求证: 平面 ;

(2)求平面 将三棱柱 分成上、下两部分几何体的体积之比;

(3)在三棱柱 中,求直线 与直线 所成角的余弦值。

考查目标 主要考查空间几何体中线、面的位置关系,考查空间想象能力和运算求解能力。

答卷分析 平均分:6.43 难度:0.46

典型错误

第(1)问典型错误:

① 判定直线与平面垂直的依据出错,主要有:

如:仅由 ,或仅由 ,就推出 ;又如:仅由 ,就推出 。

② 在没有证明 , 的情况下,就直接以 所在直线为坐标轴建立空间直角坐标系,再用坐标法得出 后,推出 , ,犯了逻辑上的错误。

第(2)问典型错误:

① 体积公式记错,主要有: ;

② 误将下部分几何体 看作是三棱锥 ,不会变换底面。

③ 分割几何体的方式与公式出错,主要有:

第(3)问典型错误:

① 建系不规范,如没有任何文字叙述和标出箭头。

② 没有对"直线 和 所成角"下结论或者下错结论,如 。

本题别解

第(1)问主要别解:

先由 ,得出 ,又 ,得出 ,再由 ,得出 ,从而得证。

第(2)问主要别解:

① 将几何体四棱锥 分割为两个三棱锥 和 来计算。

② 将几何体四棱锥 分割为两个三棱锥 和 来计算。

③ 将上部分几何体 分割为一个三棱柱 和一个四棱锥 来计算。

④ 将上部分几何体 分割为一个三棱锥 和一个四棱锥 来计算。

第(3)问主要别解:传统方法

高三的试卷讲评课应具有综合性,不要"就题论题",需要"借题发挥",由"一个及一类"的学习,掌握相似类型的做题技能、技巧,构建有序的知识体系,使学生能触类旁通,举一反三。

3.4 辅--个别辅导

由于这种讲评课不是每道题都去详细地讲,因而还可能有少数学生对部分题目没有弄懂,这就需要老师通过个别辅导来解决。这部分学生,往往是基础相对较差的学生,他们常常有自卑心理,不愿与他人交换试卷互查和参与讨论,听课又往往跟不上节奏,久而久之,就会失去学习的信心。因此对这些学生,教师应给予更多的关心,教师可主动寻问这些学生,问他们还有什么疑问,并及时耐心解答。还要求他们每人准备一个"错题本",专门记录曾经做错了的题,包括错在哪里?如何正确求解等等,便于今后回过头再看,避免再犯类似的错误。同时还要鼓励这些学生,让他们真正感觉到教师的关爱, 树立起搞好学习、考出好成绩的勇气。个别辅导既可以在试卷讲评完之后进行,也可以在课外进行。

4. 效果分析与评价

运用"诊议评辅"讲评课教学模式进行一段时间后,对讲评课后的教学效果进行了4次问卷调查, 统计结果见下表:

第一次

第二次

第三次

第四次

平均

考试得分

55.3

61.2

65.7

64.5

61.7

试卷独立更正后得分

62.5

69.4

75.6

73.9

70.4

通过讨论后得分

78.9

81.5

81.4

84.7

81.6

听教师讲评后得分

86.5

89.2

92.5

96.3

91.1

篇(6)

关键词物理诊断学教学

诊断学是医学院校学生首先接触的临床医学课程,它是连接基础医学和临床医学的桥梁,是研究疾病的基本理论、基本技能和临床思维的学科,对医学生尤其是临床医学生而言,既是学习临床医学课程的基础,也是将来从事临床医学工作的基石。现代医学科学发展迅速,其趋势是由传统的经验医学向实验医学模式发展,但是医学是一门实践性、经验性很强的学科,新的诊断技术并不能取代一般物理诊断学的重要地位。在疾病的诊断中,问诊、体检等物理诊断方法与实验室检查及影像检查具有同等重要的地位。物理诊断学是临床医师必备的基本功,任何时候都不应忽视[1]。但是,由于教学方法、内容和时间安排等方面的原因,使物理诊断学临床实践和体检操作基本技能往往不过关,这就要求我们在诊断学教学中充分利用各种教学手段,发挥教师和学生的主观能动性,努力提高学生的基本技能。其教学方法非常值得探讨,现就本人1991年至今15年诊断学教学实践中的感受,谈以下几点体会。

一、重视和加强师资队伍建设,优化教师队伍

教师在教学中起主导作用,重视物理诊断学师资队伍的建设才能提高教学效果。物理诊断学教学内容看似简单,但其内容多而枯燥,有些内容还比较抽象,难以讲解,为了提高教学效果,理论课最好由具有良好临床技能及教学经验的高年资医师讲解。为了让学生得到正确、标准、统一的诊断学知识,必须重视集体备课,共同参照国内外重点医学院校编写、拍摄的教学资料,统一标准、规范的操作程序和检查手法,学方案。对于初次从事诊断学教学的年轻医师,应通过集体备课的形式,以老带新,互助互学,帮助其明确教材中的重点、难点及讲解技巧,并从带教实习课和见习课开始,不断积累经验,走向成熟。

二、改善教学模式及教学方法,加强技能训练

(一)改变教学模式。目前我们的教学模式仍然多是传统的“灌输式”及“填鸭式”[2]。教师在讲台上照本宣科,学生在下面埋头记笔记;见习时,教师示范,学生则多以看为主,动手机会少,也没有动手的意识;考试时死记硬背应付考试。教学过程中教师和学生互动少,难以激发学生的学习热情,而诊断学是一门实践性很强的课程,学生积极参与才能获得良好效果,所以在教学过程中应变“填鸭式”为“启发式”,变以教师为中心为以学生为中心,调动和发挥学生的联想能力、提问能力,提高学习兴趣。

(二)关于理论课教学的教学方法。物理诊断学教学过程一般分三个环节,一是课堂讲授,二是实验课,三是临床见习。课堂讲授是一种历史悠久的传统教学法,是教师向学生传授知识的重要手段,在讲授中教师可以亲自向学生呈现学科的基本内容,直接鼓励学生的学习热情,并可用学生易懂的形式有效概括学科内容。课堂教学的一个重要环节是备课,教师首先应该对所讲授的内容加以深刻理解,对内容结构进行合理安排设计,将自己的临床经验和工作体会融合于教学中,并针对学生已有的知识结构、理解能力,进行备课并反映到教案中。诊断学内容繁多,理论课讲授应该做到基本内容少而精,重点突出[3],易于理解的内容和查体等技能操作可以放在实验课或见习课结合实际进行讲解、练习。物理诊断学中,有些内容很抽象、枯燥,在理论课讲授中,应充分利用诊断学教师多为临床医师,有丰富的临床经验的优势,在讲解中多举临床病例,以增加系统性、完整性和趣味性,使学生犹如接触病人一样,提高学习物理诊断学的兴趣,引导学生独立思考,在理解中记忆。比如,在讲解胸部的体表标志“胸骨角”时,可以穿插一张自发性气胸的胸片,并用生动形象的语言简单介绍该病例的病情,然后引出治疗方法——胸腔穿刺术,并介绍胸腔穿刺抽气时,胸骨角是一个重要的定位标志,使学生在理解中记住了这个重要内容。教师要善于调动和控制课堂气氛,在课堂教学过程中,学生的注意力会逐渐下降,为克服这一缺点,教师可以在教学过程中举一些易引起学生兴趣的临床病例,并穿插一些简短的提问和对话。随着科技发展,各种先进的教学手段,如多媒体已广泛应用于教学中。多媒体在教学中地应用,改变了传统的知识储存、传播和提取方式,具有丰富的表现力,交互性强,共享性好,知识组织形式更佳,利于知识同化[4]。通过教学设计,以多种媒体地交互作用,形成了声、光、形、色、动等直接对学生地视觉和听觉器官共同进行作用地情境,具有良好的强化效果和整体效应,有利于最佳教学效果的获得,又具有直观性、生动性和简洁性,使一些抽象的症状、体征的描述更形象,易于接受与记忆。比如心脏检查这部分,利用多媒体制作技术,可以动态显示心脏的“泵”作用机制,结合血流动力学变化图谱,可以使学生更容易理解记忆。做为一名诊断学教师,应该熟练掌握网络教学技术,以其能将自己精彩的教学构思用多媒体等高科技手段进行淋漓尽致的表现。诊断学是基础与临床之间的桥梁,对于不易理解掌握的内容,可以运用已学过的生理学、解剖学、病理学知识,应用循序渐进式的教学方法进行启发式教学,使其变得通俗易懂,简明扼要。比如在讲解肺与胸膜的触诊时,先讲解触觉语颤的检查方法,再分析手掌触到的震颤是如何产生的,引出产生原因为喉发音沿气管、支气管、肺泡、胸膜腔,传导到胸壁,由手掌触及。理解了产生机制,语颤增强及减弱的临床意义,学生就自然而然的非常容易理解与记忆了。物理诊断学中一个极其重要的内容就是检体诊断,检体诊断的传统教学模式是教师示范,学生模仿学习,所以如果条件允许,检体诊断的理论教学应采取小班教学形式,每班10~15人,便于教师授课辅导,个别答疑,还可以手把手进行操作示范,近距离接触还有利于师生互动了解、因人施教。课堂讲授时,教师还可以借助模型、模具、挂图、标本来辅助教学,比如讲授肺与胸膜的体表投影时,可利用肺的解剖标本讲解,可以增加学习兴趣,加深印象,便于记忆。为增加趣味性及学生的主观能动性,在讲授一些简单的体检时,可以穿插1~2分钟学生自检或相互检查,以活跃气氛,增加师生之间的互动,使枯燥的讲解变得生动形象。不易描述、模仿的体征,比如各种呼吸音、心脏杂音等,可以利用录音、录象、VCD等直观形式辅助教学,往往可获得很好的教学效果三)实验课注重理论联系实践,加强基本技能训练。学习物理诊断学,要适应基础医学向临床医学的转变,讲究学习方法,不应一味的死记硬背,而应注重理论与实践的结合,加强基本技能训练。为了增加更多的实践机会,物理诊断学课程安排可适当压缩理论课时,安排一定比例的实验示教课,播放生动形象的体检录象或光盘进行示范,统一手法,规范操作,再由教师示范并指出常见体检错误和注意事项,最后大部分时间留给学生相互之间检体练习,教师巡回对学生进行手把手的指导,及时纠正错误手法。随着科技发展及教学条件的改善,我院自2000年已建立了物理诊断实验室,学生在学完理论课进入临床见习前,可采用教师辅导或自学形式在全天开放的物理诊断实验室的电子标准化病人模拟教学系统上进行检体训练,加深对理论课的理解记忆,熟练检体内容,培养正确的检体手法,为进入临床见习打下基础。同时,这一教学手段也有效的弥补了教学资源的不足。

(四)通过临床见习,强化临床技能。诊断学是一门实践性很强的课程。问诊、体检及病历书写是医学生必须熟练掌握的一项基本技能,学好这些技能对临床医生是终生受益的。由于临床教学资源的不足,目前的物理诊断教学大多是理论讲的多,实践体验少,学生缺乏与病人接触与交流的亲身体验,不知如何进行问诊与体检[5]。物理诊断学最终要达到的目的,是与患者良好的沟通,熟练问诊、查体。这一步的完成主要依靠临床见习。临床见习是完成理论向实践过渡的重要一步。在课时分配时,应增加见习课时,如肺与胸膜的检体诊断应安排两次以上的见习。见习前带教老师应精心挑选病人,向病人解释以取得配合帮助,并安排好见习顺序,最大限度的让学生多接触各种病种和体征。见习可以分为四步完成,第一步是安排观看体格检查录象或光盘熟悉见习内容;第二步是教师示范问诊、查体,嘱学生仔细观察老师如何与患者沟通交流,如何问诊、查体;第三步是学生与患者直接接触,锻炼沟通交流技巧,练习问诊方法及检体手法,学习异常体征,教师在一旁指导纠正;第四步是设计、组织典型病例讨论,联系学生所学内容进行分析,启发学生主动性思维,使学生从中得到诊断疾病的乐趣和成就感,也有利于对所学知识的记忆、理解。见习中教师还应注意对学生进行医德医风的教育培养。为解决临床见习中学生多病例少的矛盾,可以通过增加教学医院、适当给患者一些报酬以取得配合、收集并制作典型少见病例的声像教材等方法改善教学条件。

三、完善考试制度,促进学习积极性

考试是检查教师教学效果和学生学习效果的有效手段,通过考试可以促进学生的学习积极性、牢记所学内容。我院物理诊断学考试一直采取理论考试和体检操作考试相结合的考试模式,经过实习期后,毕业前再进行一次检体操作考试和一次问诊、病历书写考试。通过以上考核制度,促使学生即重视理论课学习,也不会忽视临床技能的训练,使学生在毕业时不但熟练掌握了物理诊断学的理论知识,也强化了临床技能,为走上临床工作岗位打下了坚实的基础。

诊断学是医学教育的一门主干课程,为了给国家和人民培养更多、更好的合格医生,做为一名物理诊断学教师,应该不断努力探索,总结教学经验,丰富教学方法,改革教学模式,与时俱进,培养高素质的优秀人才。

参考文献

1.黄云剑,赵景宏,杨惠标,等.诊断学教学中存在的问题及改进对策[J].山西医科大学学报,2003;12(5):606~607

2.林宇.提高《诊断学》课程教学质量的几点建议[J].广西医科大学学报,2005;26(10):1192~1193

3.黄卫卫.诊断学教学中学生临床技能的培养[J].山西医科大学学报,2003;8(5):379~380

篇(7)

【摘要】标准化病人(Standardized patient SP)的应用在口腔内科尚属探索阶段,本文从SP志愿者的选择、培训、考核的具体方法、SP剧本的编写和完善、SP在牙体牙髓病学临床见习中的应用等几个方面,总结了SP在牙体牙髓病学临床教学中的优势。

【关键词】牙体牙髓病学 标准化病人 临床教学

【Abstract】The application of standardized patient(SP)has not been widely used in Department of oral medicine.This article summarized some experiences of using SP in endodontic clinical probation teaching such as choice and training SP,the writing of scenario.We concluded that the use of SP had irreplaceable advantages.

【Key words】Endodontics Standardized patient Clinical teaching

牙体牙髓病学常用的教学方法是以理论课为主,辅以实验室仿头模操作练习和典型病例见习示教。传统的观摩式临床见习方法往往是老师对患者进行问诊、检查、做出诊断,学生则是被动的学习、模仿,没有切身体验的经历。近年来,由于高等医学教育规模扩大,在校学生人数急剧增加,使得教学资源格外紧缺;随着患者法律意识的增强,有权拒绝作为教学对象,使得学生临床见习的机会越来越少。而且大多数临床见习的时间是预定的,但是病人是随机的,见习当天病人的数目、病种的类型都无法控制,很难达到良好的教学效果。

标准化病人(Standardized patient SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模仿临床病人情况,在临床技能考试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的人,可用于对医学生临床技能的教学、评估以及职业态度培养[1]。SP的应用在口腔内科尚属探索阶段,我院自2008年起将SP应用于牙体牙髓病学临床见习带教中,取得了满意的教学效果,现进行相关介绍和总结,希望可以对从事口腔内科教学的同行有一定的借鉴和参考作用。

一、SP的选择

SP的主要工作是角色扮演,他们能够表现出真正病人的反应,可以向学生提供模拟病情和口腔检查,同时可以在学生的具体操作过程中进行及时的指导,具有良好的表演能力、沟通能力和教学能力。由于要在规定时间内多次重复相同的病例剧本,SP应具有良好的体力、记忆力、注意力,并且守时、可靠,能够满足角色对年龄和性别的需要[2]。

按照自愿和择优的原则,根据SP的要求,我们从口腔学院一、二年级的研究生中挑选10名同学,利用业余时间进行培训。

二、SP的培训

培训教师对研究生讲解SP的由来,特别强调SP是起到扮演病人、指导者、考核者的作用,要求SP牢固树立这个观念,并按这些要求去训练自己,做到迅速适应各种病人角色,并能做到以公平、公正的态度对待每一位学生。具体的培训方法是:

首先SP在培训教师的指导下理解、熟悉2~3个病例剧本,剧本中的一部分内容是需要SP记忆的,例如熟记病史、临床表现、所需辅助检查和阳性体征、询问项目的正确表达,掌握各种病例的模仿要点。这部分内容主要考察学生采集病史和与病人沟通的能力,以对话的形式表现出来。要求SP的语言尽可能贴近生活,避免使用医学术语,例如:SP在模拟急性牙髓炎病例剧本(表1)时,要说“半边脸疼”、“扯得半边脑袋疼”,不能说“疼痛向同侧颌面部放射”。还有一部分内容是需要SP通过表情、语言和躯体反应表达出来的,例如症状和体征。SP通过观摩临床真实、典型病例,感受真实病人的情感、语言和肢体语言,使自己能够惟妙惟肖的扮演病人。

其次利用教学录像、仿头模型等教学手段,学生之间相互提问、讨论,教师答疑,巩固所学的基础理论知识,掌握病种的症状和体征,使SP在扮演病人的同时扮演教师,也就是可以对学生的问诊、检查等进行合理引导、正确指导。

最后,SP两人为一组,轮流扮演学生,模拟临床见习过程,根据不同的病例剧本演示不同的场景,每次3~5分钟,培训教师要及时观察SP表演是否忠于剧本要求,语言和肢体语言是否恰当,能否根据学生的问诊判断其问诊内容是否必要、有否漏问,学生的口腔检查方法是否正确并适时指导学生应该怎么做,并根据相应的检查表演出正确的阳性体征。例如SP在模拟急性根尖周炎病例剧本时,如学生做叩诊检查,SP要注意学生是否给病人交代检查的目的,是否先叩正常对照牙再叩病源牙,当学生检查正常牙时,SP应摇头示意无不适;当学生检查病源牙时,SP要捂腮,皱眉,发出声,表演出痛苦状。检查结束后,SP要提问学生叩诊结果的表示方法,特别叮嘱学生不要忘记叩诊分为水平向和垂直向两种,并对学生在叩诊过程中的整体表现给予总结和指导。

总之,SP通过培训要做的以下几点:①避免受背景知识影响,表演要忠实于案例,应按照疾病特点及培训教师要求来表演,除非培训教师另有指示,绝对不可自行更改、删除或增加症状或社会经历。②回馈适当,应提供有用且能促进学生学习的回馈,对于学生无法进行的事项,不要给予负面回馈,也不要挑小毛病。③“保持中立”,避免使用判断性的语句[3]。

三、SP病例剧本的产生和完善

培训教师选择牙体牙髓病学常见病和多发病编写典型病例剧本,剧本应便于模拟,区分难易,有利于学生问诊技能的逐步提高;同时,剧本设计应使学生做出明确诊断,不能模棱两可,更不能有错误的表述。我们设计的剧本有近30个,涉及牙体牙髓病学中的龋病、牙髓病、根尖周病、牙体硬组织的非龋性疾病等多个方面。在编写剧本时,有关疾病的发生、发展、演变的关键环节和对诊断有重要意义的内容在剧本中有明确的规定,SP不能随意改动;与疾病诊断无特定关系的某些既往史、个人史、家族史则给予SP一定的灵活度[4]。

在剧本的应用过程中培训教师也在不断发现问题,并进行不断改进。

四、SP的评估作用

SP作为评估者有一定的评估标准,标准包括:问诊内容、问诊技巧和临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗设计。问诊内容按照病史采集的要求,包括与疾病有关的各种诱发因素、疾病主要症状、伴随症状、疾病发生、演变、就诊和用药情况以及与病情有关的既往史、个人史、家族史。问诊技巧包括收集资料的技巧和交流的技巧、提问要求有条理、有系统、时间安排得当、交流中要避免使用医学术语、言语得体、举止大方、态度和蔼、耐心细致、尊重病人、能够建立良好的医患关系。每一部分均有细化的评估标准,并将其分值化,用表格的形式以便于SP执行。

五、SP的考核

SP培训结束后,我们组织三批共30名实习学生对每位SP进行模拟病例问诊和检查,然后SP对学生的操作进行现场指导、评估,由培训教师和专家组成考核组进行现场考核,对同一问诊学生进行评分,考核组和SP评分结果进行统计学比较,结论应无统计学差异;同时让学生针对SP的教学进行评估,内容包括态度是否认真,表演是否逼真,评估是否客观、正确,是否具有一定的应变能力等等,根据统计结果和学生的评估决定SP是否合格[5]。

六、SP在牙体牙髓病学临床见习中的应用

我们从2008年开始,除传统观摩式见习带教模式外,每周由我们培训的研究生SP按照设计好的病例剧本进行2学时的问诊、查体,每次涉及牙体牙髓病学不同的疾病。

学生普遍反映,这种带教模式增加了见习的兴趣,可以主动参与见习过程,学生通过SP的评估和指导,按照剧本反复训练,问诊水平有了很大的提高;学生在不知不觉中学会了如何采集病史资料,如何介绍自己,如何获得病人的信任,锻炼了医患沟通能力。应用SP进行口腔检查训练,学生可以在SP上反复练习,经过训练的SP可以不厌其烦的鼓励学生不断操作,并给予指导,纠正错误,做出正确评价。这种在“真人”身上的见习更加接近于临床,缓解了学生面对真正患者的紧张情绪,为下一步的实习打下良好的基础。

各实习单位反馈的意见表明采用SP临床见习模式后,学生的“胆子”大了,自信心强了,问诊水平明显提高,医患矛盾减少,学生适应临床能力显著提高。

当然,SP也有自身的不足,SP本身不是真正的病人,虽然经过培训,但仍不能模仿病人的所有症状和体征;而且SP模仿的都是典型病例,但在临床实际工作中,经常遇到的是复杂病例;SP的培训、选拔需要大量的人力、物力和时间等[6]。但SP作为一种新型教学途径引入牙体牙髓病教学,确实取得了满意的效果,弥补了传统教学方式的不足,值得推广。

表1急性牙髓炎的病例剧本

参 考 文 献

[1]杨耀防,涂明华,占永平.标准化病人技术与临床技能多站考试应用[J].医学教育探索,2003,2(1):23-25.

[2]Chesser AM,Laing MR,Miedzybrodzka ZH,et a1.Factor analysis can be a useful standard sexing tool in a high stakes OSCE assessment[J].Med Educ,2004,38(8):825-831.

[3]姚厚山,王强.“改良标准化病人”的培训及其在外科临床病例讨论课中的应用[J].西北医学教育,2009,17(4):832-833.

[4]李晓丹,李伟峰,韦莉萍.临床医学教育中培训和使用标准化病人的意义初探[J].现代医院,2007,7(12):140-142.