时间:2023-01-05 05:25:44
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇新入职护士培训总结范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
关键词:以视觉线索为指导引导式教学 神经外科 新入职护士 带教分析
新入职的带教工作主要是将学校内学习的理论知识转化为护理人员的实践技能,而在中国护理事业的十三五规划中提到需要重点对护理人员的综合素质进行提升,并且不断强化临床的实践教育[1]。神经外科护士需要具备较高的职业素养和专业的应急能力才能满足患者的护理需求[2]。医务人员需要考虑的是,应当如何在神经外科开展好新入职护理人员的带教工作,这样才能有助于保障护理工作的顺利进行[3]。以视觉线索为指导的引导式教学是一种现代化的教学活动,能够使护理人员的整体护理质量得到提升,还能够有助于保障护理人员在开展护理工作时一系列的活动都能够获得来自临床知识的引导,使护理工作更加系统化,对于提高患者的护理质量也有十分积极的意义[4]。本次研究将新入职神经外科实习护士40名作为研究对象,探讨以视觉线索为指导的引导式教学应用于神经外科新入职护士带教中的效果,分析其可行性,现总结如下。资料与方法选取2019年3月-2020年3月新入职神经外科实习护士40名,随机分为两组,各20名。试验组年龄19~20岁,平均(21.3±2.6)岁。对照组年龄19~25岁,平均(22.4±2.3)岁。两组护士一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法:⑴对照组选择常规教学模式,由经验丰富的护理人员和教学老师对临床护理知识、治疗方法以及护理工作在开展过程中需要护理人员重视的安全事项等进行讲解。⑵试验组在接受教学时,教师选择以视觉为线索的指导引导式教学活动,具体方式如下。(1)在开展带教活动前,带教老师需要对新入职护理人员的专科理论知识和实践操作能力进行全方位考察,对新入职护理人员培训前的基础成绩进行评估,并围绕新入职护理人员的规范化训练手册为不同的护士制定相应的培训计划,包括带教老师的选择以及培训时间的制定等。在培训完成后,应当使护理人员达到全方位合格的最终带教目标。而在进行带教老师选择时,带教老师需要具备神经外科N3能级护理人员资格,并且一系列的培训计划应当由科护士长和科带教老师进行统一设置,带教老师也需要符合相应的考核标准,才能开展新入职护士的带教。(2)在进行培训时新入职护士需要由教师采用一对一跟班带教方式来开展带教活动,带教老师首先需要对新护士进行引导,需要新护士到患者的病床旁对患者临床症状和体征进行观察,通过5个问题的方式来寻找不同患者在接受治疗时存在的问题。问题1:患者在接受治疗过程中所发生的病例有哪些症状表现?如果患者为合并症症状表现又是怎样的?问题2:在对患者进行护理时,患者目前有什么明显的不适主诉?问题3:在对患者进行护理时,护理的重点应当放在何处?问题4:患者在接受护理期间,需要配合哪些护理工作的开展?问题5:在患者出院前的一系列护理需求有哪些?(3)在新入职护士确认了这5个问题后,需要围绕该疾病的专科知识点和问题结合自身的专业技能来练习对患者的护理工作。在对患者进行有效的护理后,需要由护士采用小组的方式进行汇报,并且回答带教老师提出的问题,带教老师动态对新入职护士的评估掌握结果进行评价,每周进行至少一次总结,并且将新入职护士存在的问题进行提出,要求新入职护士通过自身的学习探究进行改进。(4)在完成培训后,需要由教师对新入职护士进行进一步考核,采用的考核方式包含实践技能考核以及理论知识应用考核等。
评价标准:在完成教学活动返校后,教师进行评估方案设置,采用试卷考评法对新入职护士的理论知识进行评价,应用模拟人体试验操作对新入职护士的实践操作进行评价,预防能力以及安全意识均在试卷以及实践操作考核中,单项评分为百分制,得分越高说明患者对应项评分越优。
统计学方法:数据采用spss 22.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果两组新入职护士考核成绩比较:试验组护士的临床护理思维、病情观察评估能力、应变能力和规范动手能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组新入职护士考核成绩比较
讨论新入职护士在进入护理工作时,往往毕业于不同院校,而不同院校在进行教学时,整体教学水平不一,所以导致新入职护士的整体综合能力参差不齐,虽然大部分护理人员都具备一定的理论基础和实践技能,但专科知识以及专科技能不全面,导致护士无法直接投入到实际的工作中[5]。而为了满足临床发展的需求,新入职护士在开展工作前都需要接受相应的培训。传统的带教活动,在开展过程中侧重于对新入职护士知识的灌输,这类灌输活动更加偏向于被动的学习,学习效果受护士个体主观能动性的影响较为明显[6]。而以视觉为指导的引导式教学模式,在新入职护士与患者直接接触时,就能够通过带教老师作为枢纽来进行应用,这种带教方式不仅能够使护士被动地接受来自带教老师所传授的知识,更能够通过与患者的接触主动进行思考与观察,积极挖掘相应的专科知识要点,通过一系列问题使新入职护士与患者的沟通能力得到强化。带教老师在进行带教活动时,也能够通过5个问题的牵引来引导护士从临床疾病的症状表现和患者的主诉总结护理要点,其最终目的在于对新入职护士创新精神和实践能力的培养。新入职护士在与患者接触时能够了解自身存在的不足,并且加强对于神经外科专科知识点的认知,有助于使护士的知识面得到拓宽。而在实际带教过程中,随着护理同种疾病数量的不断增加,无形中也使护士对于这种疾病的病因和临床表现有了充分地了解,不仅能够提高新入职护士的人文素质,还能够注重带教活动的层层深入和环环相扣,具有良好的应用价值[7]。
随着近年来医学水平的不断发展,在进行护理人员的带教时,越来越多的带教人员意识到知识的获得以及能力的培养并非是依靠教师进行强制性灌输而得到的,而是在教师的引导下,学生可以通过主动探索以及主动思考的方式来获得[8]。在部分教学调查中发现,通过对学生进行积极思考引导,能够促进学生的实践能力和临床思维能力得到培养,新入职护士的带教质量高低与临床护理工作的护理质量密切相关,而对于经验缺乏的新入职护士来说刚刚参加工作并没有形成完整的临床工作经验,很容易导致其对于护理工作的核心点把握不到位,影响最终的学习兴趣和学习效果,所以护士的临床思维能力培养是一项十分重要的带教内容。如果新入职护士的个体知识程度较为欠缺,则需要对其进行深度的临床护理理论知识深入,而如果新入职护士的实践操作能力较为缺乏,需要对其进行有效引导,使新入职护士敢于与患者进行沟通和交流,这样能够使教学活动更加有针对性地开展。
综上所述,将综合教学模式应用于新入职护士的神经内科护理教学中,能够获得良好的效果,值得推广。
参考文献
[1]舒幸茹.分层次管理联合护士核心能力系统化培训在提升神经外科护士护理工作质量中的作用[J].中医药管理杂志,2020,28(21):104-107.
[2]付苏,樊朝凤,韩慧,等.案例及任务驱动教学在神经外科临床带教中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(31):36-39.
[3]严锋.PBL教学法结合视频录像在神经外科腰椎穿刺术带教中的应用[J].浙江医学教育,2020,19(5):16-18.
[4]曹峰,蒋紫娟,陈媛,等.以视觉线索为指导引导式教学在神经外科新入职护士带教中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(6):168-170.
[5]宋海华,许凌,万艳.产科思维视觉引导教学在实习生带教中的应用[J].中外女性健康研究,2019(21):189-190.
[6]胡恩梦,杨绍平.妇产科引导式教学对护生临床实践的影响[J].全科护理,2016,14(26):2785-2786.
医院护士岗前培训总结1
xx年xx月xx日,我有幸参加了县人民医院护理部组织为期1天的新员工岗前培训。此次培训院方就医院规章制度护士执业道德标准与行为规范,护理人员与法、护理文件书写与护理常规操作、预防院感与传染病管理进行了深入浅出的讲解,虽然培训时间很短,但是从中学到的知识却是终生受益的,体会如下:
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。
为把我们培养成一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,我们应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是确实非常重要的和不可或缺的工作。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。
我们面对的是一个生命,所以工作时一定要有严谨的工作态度,要做到医护配合默契,执行各项操作前严格执行“三查八对”,“双人核对”“无菌技术操作原则” 。全心全意为人民服务,一切以病人为中心,对病人有高度的责任感和同情心,在工作中务求严格,一丝不苟,工作主动,坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入到工作的前线。不怕脏,不怕累,自觉克服困难,牺牲个人利益,有崇高的风险精神,善于学习,勇于实践,精益求精,不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、加强医患沟通,是建立良好医患关系的前提和根本。
如何加强医患沟通和建立良好的医患关系,是医疗服务中不可回避的重要问题,只有把握好医患关系,加强医患沟通,才能建立好的医患关系,把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷,这不仅仅增强医院的信誉,而且能够提高医务人员的威信,从而真正地达到和实现提高医院的经济效益和社会效益的目的。常言道:三分治疗,七分护理。我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在于病人沟通时要讲究语言艺术,把握说话分寸,通过得体的护理,让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心,以及端正的仪表,不仅能提高我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
四、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。
预防和控制医院感染,是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题,都可能导致感染,给患者带来重大损失,给医疗卫生系统带来影响,引起负面的社会反响。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关,渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行,一旦发生医院感染,不仅延长了患者的住院日,加重其经济负担,而且影响医院的社会效益甚至医疗安全,对患者及其家庭和社会都造成危害,医院感染管理的发展历史证明,在医院感染的预防控制中,护理是主力。
护士不仅需要较高的专业技术水平,还应善于和病人交流,做好有关疾病的健康知识宣传教育,切实为病人解决实际问题,同时应尊重患者的人格,维护患者的权利,注重服务态度和服务质量的提高。在生活上,护士要养成良好的生活习惯,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
短短一天的岗前培训学习,我们不仅学到了很多理论知识,更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望,怀着对未来生活的憧憬,怀着对护理工作的无限热爱,怀着一颗感恩的心,立志成为一名优秀的白衣天使!为医院的发展尽自己的一份微薄之力!
医院护士岗前培训总结2
经过两周的岗前培训,按计划完成了所有培训内容,参加岗前培训的护理人员大致分两类,即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练,其操作技能需要规范,对医院的院史教育、规章制度等不甚了解,应届毕业护士往往理论知识比较扎实,动手能力欠缺,操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。
一、岗前基础培训
(1)岗前基础培训内容主要以素质教育为主,包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。
1了解院史、医院的文化背景,巩固专业思想;2掌握规章制度,强调劳动纪律;3熟练掌握基础护理和21项操作技能;4掌握与患者的沟通技巧,同时熟练掌握整体护理病历的书写;5对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。
(2)岗前素质培训,培训内容包括:1院史教育、医院文化简介;2医院各项规章制度;3医院感染控制相关知识;4医院相关法律法规;5医院信息系统;6介绍医院质量控制标准;7消防安全知识;
(3)护理专业素质培训,内容包括:1护理工作制度;2护理文件的书写;3医院感染知识;4护士素质与礼仪;5健康教育技能培训;6如何做一名好护士。
(2)护理专业知识、技能培训内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习,逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习,还有沟通技能的演练。新入职参加统一的操作讲解和最终考核。
二、由护理部专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。
岗前培训后的考核利用2周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训,并对培训效果进行检查,每名护士都要进行理论、操作的考试,并由带教老师统一考核并做好分数记录,带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生,以达到持续提高、改进。
三、总结
(1)养成良好的服务意识和职业道德通过岗前培训,使新护士了解到医院的概况,激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感,提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱,使他们自觉地遵守护理部管理制度,并从以前医院要转变为我要
为医院干。通过2个多星期的岗前培训,使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色,缩短了角色适应期,培养了良好的服务意识和职业道德。
(2)新护士进入科室后,减轻了临床带教的负担,即使随后到各科室轮转、学习,基本技能操作都是统一的,新护士工作起来也很容易适应,进入临床后,把更多的学把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结3
作为一名刚入职的护士,我有幸和同事们参加了贵州省人民医院为我们毕节市第二人民医院新员工制定的岗前培训。培训就医院规章制度、护士职业生涯规划、护理不良事件等进行了深入的讲解,合理地安排了理论知识及护理操作的学习课程,从中学到的知识使我受益匪浅。
理论课程让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程,不仅让我增加了各项应急情况的处理措施,也让我们对护理工作产生了思想上的碰撞,做到了课间有互动、课后有反思、学完有所得。实践操作课程让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握,手把手操作教学,大家分组训练和课后的每堂小抽考中让我们真正体会到了课前有教育,操作有指导,课后有总结。各位老师用她们娴熟与优雅的操作手法让我看到了不一样的操作理念,了解护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。
气管插管意外拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起[2]。分为自主拔管和事故拔管[2]。意外拔管被认为是IC中最常见的气道不良事件[3]。它能引起上呼吸道损伤,误吸,心律失常,导致缺氧、呼吸功能衰竭,延长患者的住院时间甚至死亡[4]。因此,预防意外拔管是ICU的一个重要课题。特别对于新毕业护士,工作经验少,应对能力低。笔者对我院18名新入职ICU护士关于意外拔管认知、知识及行为等内容的调查, 制定一个针对新入职护士的培训计划,以期能切实指导护士日常护理工作,降低意外拔管的发生率。其总结如下。
1 培训方式
在护士长的带领下,由一名专科护师担任培训组长,四至五名护士(护师以上职称)担任培训者,成立气管插管安全维护小组,其中医生担任咨询者和合作者 的角色,采用理论授课与临床实践相结合的形式进行培训。
2 培训内容
2.1 第一阶段(时间6学时): 采用理论授课形式统一讲授:呼吸系统生理解剖及相关病理生理学、气管插管的适应症及禁忌症、气管插管的护理及注意事项、药物约束的使用、各种临床评估、意外拔管的概念、危险因素的分析及意外拔管的处理等理论知识。
2.2 第二阶段技能方面(时间6学时): 采用临床实践方式由各个培训者对受训同事进行一对一的临床带教培训,实地演示ETT的固定、气囊测压、身体约束等,如果受训人员多于培训人员则使用工作坊形式,由培训人员在工作坊中现场演示如上培训内容。
3 培训重点
3.1 评估: 评估为预防意外拔管的重要内容之一,主要包括病人状态的评估:如GCS、镇静评分等的综合评估;导管方面的评估:如导管是否固定良好、管道是否有牵拉、堵塞等;学会使用气管插管病人观察记录表,随时根据评估结果调整干预措施。
3.2 与患者以及家属有效沟通: 教会患者使用非语言沟通技巧,如眼神、手势、点头示意和书写等,还可使用辅助工具(如:图片、画板)进行交流。向患者耐心解释 置管的必要性、暂时性和自行拔管的危险性以及气管插管后会出现暂时性失语。让患者了解呼吸机的使用及安全性,消除患者恐惧和紧张心理。告知入住ICU期间会有专人24小时守护,随时观察病情变化,不必担心因不能讲话而发生意外。做好对探视家属的解释工作,说明对患者实施各种护理措施的必要性,取得家属的理解及配合。
3.3 气管插管有效固定: 包括掌握固定材料的选择、正确的固定手法及明确其注意事项。昏迷及配合患者选择胶布、牙垫固定方法;躁动、面部及口腔分泌物多者选择胶布、牙垫、扁带一同固定方法。必须保证稳固而妥善的固定,以导管无法移动为宜。扁带固定时松紧以容纳1指为宜[5]。每班记录插管外露刻度以及测量气囊压力并记录,气囊压力应维持在1.96Kpa-2.94 Kpa[6](约20-30cmH2O)。因为气囊压力不足时导管容易脱出,过高时会导致患者不适。进行口腔护理,更换胶布、边带以及过床、翻身等护理操作时要有专人固定气管插管。吸痰应动作轻柔,避免牵拉管道。避免呼吸机管道对气管插管的过度牵拉,可用毛巾卷成团放在两管道连接处支撑管道。
3.4 药物: 包括明确药物约束的目的、学会灵活运用疼痛评分及镇静评分对患者进行镇静、镇痛管理。对于因疼痛引起不适的患者遵医嘱使用止痛药物,并可根据疼痛评分进行调节给药剂量及频率。对于躁动不安的患者,通过评估排除因疼痛、环境引起不适的情况下,遵医嘱使用镇静药物,并根据镇静评分调节药物种类及剂量。最佳镇静评分目标为:07am-08pm为4分,08pm-07am为3分。
3.5 身体约束:
包括明确身体约束的目的及使用的注意事项。对于使用药物约束仍存在意外拔管风险的患者,利用约束带及安全背心等限制患者的自主及非自主活动以预防意外事件发生、维护患者安全。有效的约束要保证患者双手距离导管至少20cm。要使患者肢体可活动,但不能碰到呼吸机管路及气管插管。每2h检查约束带的松紧情况,做好约束观察记录[7]。避免过松起不到约束效果,过紧造成患者不适或引起约束部位循环障碍。
3.6 避免机械通气模式不合理及不必要的拔管延迟: 明确不合理通气是导致意外拔管的一个危险因素,学会观察通气效果及撤机标准。若支持通气不合理,可造成患者过度烦躁而发生自行拔管,此外,带机时间或脱机时间过长,可造成患者不耐烦而自行拔管[8]。观察机械通气效果,为医生转换呼吸机模式提供依据。及时评估患者,为医生撤机、拔管提供建议,避免不必要拔管延迟。撤机标准:呼吸频率-20cmH2O,自主呼吸潮气量>5ml/kg,PaO2>8KPa,PaCO2
参考文献
[1]段摄霞,王红艳,郭秀茹等.ICU气管插管病人发生意外性拔管的前瞻性研究.国外医学护理学分册,1999,18.
[2] Christie JM,Dethlefsen M,Cane RD.Unplanned endotracheal extubation in the intensive care unit.J Clin Anesth,1996,8.
[3] Carmen Bouza,Eva Carcia,Maria Diaz,et al.Unplanned extubation in orally intubated medical patients in the intensive care unit: a prospective cohort study.Heart Lung,2007,36.
[4] Philip Moons,Marion Boriau and Patrick Ferdinande.Self-extubation risk assessment tool: predictive validity in a real-life setting.British Association of Critical Care Nurses,Nursing in Critical Care,2008,13.
[5] 赖玉莲,倪茹芝.防止气管插管移位的固定方法.中国实用护理杂志,2007,23.
[6] 赵静月,赵向琴.重症监护病房人工气道气囊压力连续监测的方法探究.护士进修杂志,2007,22.
[7] 沈犁.气管插管患者非计划性拔管的研究进展.中华护理杂志,2006,41.
门诊护士个人工作总结1
时间如流,岁月如梭,转眼20XX年已经结束。回顾本年,在院部、护理部、科主任的正确领导下,全科护理人员团结协作,在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极努力,提高门诊服务形象,提高医院服务水平,关注科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成,但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:
一、工作量统计:
截至20XX年11月底,全年门诊护士共接待病患159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60……8%,。护理团队满意度调查为95.6%
二、主人翁精神:
科室内人人要有成本意识,护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用,每个人都从节约一滴水,一度电,一张纸出发,人走灯灭电扇空调关,随手关门窗,防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。
三、提高护理人员业务素质:
1、对在职人员进行三基培训,并每月组织理论考试。
2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习,以提高专业知识。
3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关,人人过关,每季度行门诊应急预案演练,提高人员应急能力。
4、、对新入职导医及护士进行了岗前培训,并进行考核后上岗。
5、门诊有4名护士参加护理本科学习,有4名护士通过主管护师考试。
四、科室下功夫抓服务质量、服务态度:
大多数同志的服务意识,服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病患着想,减轻病患的经济负担,减少病患来回跑路。对特需患者,由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病患倍加关心。但仍有个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学,服务技巧更灵活,更能满足患者心理需求。
五、大家积极动脑子想办法:
在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方,大家一起想办法完善和改正,例如完善和梳理了各区域的宣教资料;对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善;力求引导牌醒目,明确,发动大家查找各区安全隐患,及时给予修缮,保证给患者提供安全的就诊环境。
六、做好护理管理工作:
护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干,别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办,因此护理工作的好坏直接关系到病患的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。
20XX年在岁月的长河里即将远行,我科护理工作基本上按计划顺利完成,面对20XX年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆、创新,持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理,不要只流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,消毒隔离制度执行不严,执行力不强。上述不足之处,我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力,力争来年门诊护理工作上一个新台阶。
门诊护士个人工作总结2
急诊科是医院最的窗口,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、迅速,若不当,就容易医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的与患者及家属沟通,患者的需求,的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触内,还未的信任感,对医护人员的每细微环节都敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生。医护人员的救治不被理解,患者及家属留下"不被"、"急诊不急"的错觉。我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最的东西南丁格尔说:护理工作需要精湛的技术,更需要艺术。,要学会观察,才善于问题的,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。 例如:有些患者家属对护士的百般挑剔,却对患者液体输完都浑然不知,像的家属就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至地方时应该叫护士,与此也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,就可以在程度上液体更换了与患者家属产生矛盾。,要学会沟通,人与人的尊重和信任是在沟通的基础上。来急诊就诊的病人,应该地询问,热情的为其。例如:行动不便的患者可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;需要并可以去病房治疗的患者,可以为其细致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病长而并不危重的病人可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的,便于患者的安排。,微笑的表情,搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,,却能迅速缩短护患距离,病人需要被照顾的心理需求,从而便于下面的护理工作。
最后,观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有地和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人了。例如:受外伤的患者可以观察和大致的询问其受伤的部位和严重程度,为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还。当然,想一名急诊科的护士,只会沟通是远远的,还需要理论基础、的抢救经验、的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的 。
10年在忙忙碌碌中过去了,觉得时间过得真快,回顾这一年,还是有些收获的。首先确定了门诊定位和下一步的发展方向。开始筹建天津市第一家专业的美容口腔门诊。确定了我们的企业文化核心――"关爱"。虽然有人觉得那是我梦中的诺亚方舟,是不可能实现的。劳资双方的矛盾,医患之间的矛盾很多都是难以化解的,但我想去尝试着创造一个和谐的环境,同事之间和睦相处,互相关心;医患之间轻松交流,门诊所有人都能给他们付出更多的爱心。当然这不只靠我自己努力就能实现的,还需要我们门诊每一个人共同努力,很难,作为一个方向吧。
一直没想过晋升的问题,觉得专业做好了就行了,但今年还是报名了,权当再复习一遍基础知识吧。考试前病了一个月,不过没想到主治还是考下来了,很以外也很高兴。 参加了北京医学院为期三个月的正畸培训班,虽然做正畸已经有十多年的时间了,但确实很少能坐下来系统的总结,这次用三个月的时间将自己的正畸专业知识归纳总结了一下,挺值得的。一直在思考正畸和牙齿美容修复怎么能更好的结合起来,现在心中已经有了一个轮廓。
邀请了北医口腔医学院二院牙周的专家定期来我门诊指导,这件工作刚刚落实,很高兴。牙周的.治疗在某种程度上决定了一个美容修复的成功与否。我们现在对口腔的关注已经不仅限于牙齿了,更关注的是一些细节。以后能得到李大夫的帮助与指导相信修复体会做的更完美。
门诊护士个人工作总结3
一、工作量统计
截至20xx年11月底,全年门诊护士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321。7比去年同期增加60.8%,护理团队满意度调查为95.6%。
二、主人翁精神
科室内人人要有成本意识,护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用,每个人都从节约一滴水,一度电,一张纸出发,人走灯灭电扇空调关,随手关门窗,防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并每月组织理论考试。
2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习,以提高专业知识。
3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关,人人过关,每季度行门诊应急预案演练,提高人员应急能力。
4、、对新入职导医及护士进行了岗前培训,并进行考核后上岗。
5、门诊有4名护士参加护理本科学习,有4名护士通过主管护师考试。
四、科室下功夫抓服务质量、服务态度
大多数同志的服务意识,服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想,减轻病人的经济负担,减少病人来回跑路。对特需患者,由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但仍有个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学,服务技巧更灵活,更能满足患者心理需求。
五、大家积极动脑子想办法
在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方,大家一起想办法完善和改正,例如完善和梳理了各区域的宣教资料;对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善;力求引导牌醒目,明确,发动大家查找各区安全隐患,及时给予修缮,保证给患者提供安全的就诊环境。
六、做好护理管理工作
【关键词】感染科;护士;带教
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0784-01
感染性疾病护理学是护理学的一个重要组成部分。由于疾病的传染性特征,使得感染科护理人员在护理行为中危险性相应增加[1]。为了使感染科新入职护士在较短时间内提高心理素质、风险意识、业务执业能力以及护理服务理念,我们科结合多年来的工作实际及带教体会,总结出一种新模式。即在时间经度线上将整个入科带教期(约8个月)分为三个特征阶段,不同阶段设置不同带教目的和要求;在每一阶段纬度线上,在心理、业务技能、护理观念三个层面上提出要求;整个阶段,医院和科室的定期培训穿插其中;在各个阶段的节点上加强考核和评估,这样就形成了一个较为全面的多维立体的带教模式。
在2010年至2012年间分配到感染科的20名新入职护士(全部女性,年龄21~23周岁,大专及以上学历)中采用该模式教学,取得了较好的实践效果。
1 内容及方法 分阶段系统进行
1.1 第一阶段 初期(第1~3月)
1.1.1 心理 感染科护士的服务场所及对象特殊,研究及现实表明,感染科护士普遍工作压力较大,心理健康状况较差[2]。因此从新护士入科就高度重视心理压力问题有助于新护士更好的适应护理工作。首先科室要有良好的工作环境和人文环境,其次对新护士加强操作规章制度以及职业防护的培训,加强消毒隔离观念和自我防护意识,正面认识传染病。加强新护士职业道德教育,使其树立正确的人生观,价值观,增强她们对患者的爱心、同情心,并且培养她们积极乐观的心态。以此来消除心理压力,热爱护理专业。
1.1.2 业务技能 新护士入科后,先对其进行一次摸底考核,以评估其掌握基础知识程度,然后在强化基础培训的基础上进行专科技术培训,带教老师要向她们讲解传染病的特征、治疗、护理、消毒隔离、标准预防及自我防护知识。熟悉感染科护理的基本内容、操作流程、各仪器设备的使用方法、感染科常用药品及注意事项等。
具体操作方面,由带教老师进行实际操作,新护士进行配合和观摩,操作过程中带教老师要向新护士讲解操作要点及注意事项。在新护士了解了基本操作流程后,再让其进行实际操作,比如从事药品分发、输液等护理常规工作。带教老师随时在旁指导,严格要求,多给其动手机会,直至能熟练掌握。
1.1.3 护理观念
新护士初入临床且对感染性疾病认知的缺乏以及护理技能方面的欠缺,使得在与不同类型的病人进行沟通时紧张、不自信、拘谨、语言生硬或少言寡语、亦或心有余而力不足,主动的服务意识欠缺。
针对这个问题,我们除加强对新护士加强护理观念培训外,鼓励她们多与患者进行交谈,与医生沟通。通过交谈可以了解患者的需要以及护理措施的执行情况,鼓励主动向患者征求意见,宣传健康教育知识,发现问题及时向医生汇报,以此增强护士对患者的关心、爱护及指导,使自身价值得以体现,工作责任心得以加强。
1.2 第二阶段 中期(第4~6月)
1.2.1 心理 此阶段新护士已熟悉医院环境,基本掌握了感染科临床护理涉及的内容、流程和一般技能,能比较从容自如地独立完成一些护理工作和部分护理技术操作。这一阶段,新护士除了自信心逐渐加强以外,部分护生还可随之产生自满心理。这时候带教老师要针对不同护士的不同心理变化,及时沟通教导,谨防因自满而导致掉以轻心,疏忽大意。
由于近些年复杂的医患关系以及社会上对护士工作的偏见,加上新护士阅历不足,工作中难免会遇到委屈与困惑,此时带教老师要及时给予关怀和沟通,带教老师要用自己良好的职业素质,扎实的业务能力,严谨的工作作风,成为新护士职业理想的现实楷模[3],从而激发新护士的职业情感,促使她们产生积极的工作态度和良好的职业行为。此过程贯穿于整个带教过程。
1.2.2 业务技能 已能比较从容自如地独立完成一些护理工作和部分护理技术操作。但此阶段若带教老师未坚持“放手而不放眼”的带教原则过于放手的话,新护士可能会存在不认真落实“三查七对”制度、不严格执行护理操作规范等带来的一系列临床不安全隐患[4]。要鼓励她们继续努力提高专业技术水平,积极寻找专业成长点,不断丰富自己业务水平,提高实力来应对各种应激情况。带教老师抓住“疑点”,结合临床实际,诱导护生创造性想象,发挥自身的创新性思维和批判性思维能力,并引导护生在实践工作中善于发现和提出问题,及时找出尚未解决的问题,尤其是容易忽略的问题,努力做到想别人所末想、做别人所未做。同时,仍需要在实践中进一步加强职业安全防护。
1.2.3 护理观念 除了继续注重护患沟通,建立良好的护患关系外,本阶段要向新护士逐步导入整体护理的观念,强调树立患者至上,一切围绕患者需求的服务理念,由被动服务变主动服务,实施换位思考的服务意识。同时带教老师要提醒新护士加强法律知识学习,尊重患者的隐私权、知情同意权,及时履行风险告知义务,与患者进行有效的沟通。
1.3 第三阶段 后期(第7~8月)
1.3.1 心理 此阶段,要谨防两种倾向,一是业务技能逐渐熟练导致的骄傲自满的情绪,继而思想麻痹,不思进取。二是因每天大量的基础护理任务,节奏紧张而产生的厌倦心理和烦躁情绪。因此,此阶段是发生差错事故的高峰期。带教老师要及时掌握新护士的思想特点,用典型案例来说明不良情绪导致的不良后果,提高警惕性。要让她们能清醒地认识到自己肩负的责任,摆正位置,端正心态,切忌将不良情绪带到工作中,要以积极饱满的热情投入到工作中去。
1.3.2 业务技能 如果前两个阶段通过考核,本阶段操作追求精益求精,小细节的完善。每两周针对两三项护理常规操作,进行逐一练习,使其更加熟练,完善,合格率百分之百。同时加强操作细节的自我剖析,使其能指出、发现自己的不足,从而在工作中虚心请教,克服缺点,以百分之百的操作为患者服务。进一步加强专科技能培训,如:各种传染病的护理常规要求;胸(腹)腔穿刺术后的护理等。放手专科操作,并给于适当的指导。
1.3.3 护理观念 强化整体护理观念,强调用心服务,用情呵护! 带教老师要提醒新护士加强各方面知识学习,提高综合素质,因为护理人员素质和能力的高低是开展优质护理服务、深化护理工作的基础。不仅要多阅读护理专业杂志,了解护理领域新动态、新信息,掌握护理新知识、新技术,培养和提高护理研究与实践能力,而且要加强对传染性疾病的认识,对一些常见性传染病的发病机理、传播途径、治疗方法、护理方法等都心中有数。要加强心理学、人文和社会学等学习,培养良好的兴趣和爱好,以便更好、更全面地为患者健康服务。要熟悉护理干预对于感染科患者治疗和恢复的影响。
除了带教老师按以上三阶段不同层面耐心教导外,医院和科室每年也会定期开展职业道德教育及各种活动,如专科知识竞赛、护理授课竞赛、职业道德、法律知识培训,护士节系列活动,医德医风演讲比赛。这些活动会定期地贯穿在整个带教过程中,也可进一步培养新护生正确的职业态度和职业荣誉感。
2 考核方式
20名新护士除了入科考核外,每一阶段末期都会进行综合考评。考评包括入职护士个人的阶段性自我评价,以及由医生、患者、护士长三方面问卷调查打分考评。
3 结果
通过采用“多维立体带教模式”,我科新上岗的护士未出现一例差错事故和护理纠纷,新护士的自我评价都表现出对护理工作的热爱和自信。由医生、患者、护士长三方面问卷调查表明,最终对新护士的理论知识和操作技能满意率达97%以上,服务意识满意率达95%以上,使其较短时间内达到了成为一名合格感染科护士的要求。
总之,根据感染性疾病护理学的特点以及结合感染科的实际情况, 采用“多维立体带教模式”事先制订好实习带教计划,按计划有目的有步骤地循序渐进、针对性地对新护士进行指导,能够使其更好地掌握临床专科护理知识和常规操作技能,加强自身素质、提高自我修养,从而更快的进入护理岗位。
参考文献:
[1] 滕蜀镒. 医院感染科护理人员职业危险因素及自我防护[J]. 内蒙古中医药, 2012,31(2):67-68.
[2] 赵贤洁,赵巧娣.感染科护士心理压力影响因素分析及对策[J]。全科护理, 2009,7(34):3164-3165.
医院入职培训感想范文(一)
作为妇幼院的一名新职工,经过为期十天的岗前培训后,对此有了更深刻的认识和理解,使命感也更加强烈了。通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史及发展方向、医院的办院宗旨、软硬件设施、行为规范、服务理念,都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了护理相关规章制度、医院感染暴发与医院感染管理、病人安全与护理质量、临床护士应急处理方法、成功定律与阳光医疗服务新思维等等,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
培训之初,潘老师不仅为我们介绍了医院的概况以及十多年来的发展历史和业绩,还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路,让我深切感受到一切的成就都来之不易,都来自于踏踏实实的努力和乐观激扬的精神力量。每个单位都是一个团结战斗的集体,靠精神理念来维系和支撑,这是一笔无形的财富,它激励每一位成员为之奋斗努力。所以,我们要像爱护家一样维护她的荣誉,在提高操作技术水平的同时,努力做到最好的服务。好高骛远是我们这代人的通病,一年多的实习历练,辛酸苦楚劳累挫折让我们看清了社会和现实,回头思考自己所经历的路,才知道脚踏实地才是真。天下大事必作于细,古今事业必成于实。我想我要学会感恩,学会珍惜,提高理论水平,发扬吃苦的精神,积极参加各项培训;学习在喧嚣浮躁中静下心来,脚踏实地,扎扎实实,每天进步一点点。
当谢老师讲到手卫生的话题时,那几张放大了的护士手的照片,满满的都是虫子!让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。今后的护理操作中,我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课—目标、计划、执行力,老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说:“取法其上,得乎其中;取乎其中,得乎其下;取乎其下,则无所得矣”。我也该好好思考自己的目标了,规划下人生中要做的重要的事情,然后为之努力。
想想自己来到医院上班已经一个多月了,对医院的环境基本了解了,工作上也已适应,领导的真心关心和帮助,带教老师的耐心指导,还为我们能尽快独立顶班提供培训,这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说,身上一定还有很多要学习和改进的地方,希望老师前辈们对我们多加教导
医院入职培训感想范文(二)
作为在河源市中医院工作十几年的职工,我有幸能参加我院组织的赴和平温泉封闭管理培训班,首先相当感谢院领导的支持和管理创新,尤其新院搬迁后,全院同心协力,一股浓厚的创业锐气,大家决心用行动改变自己、证明自我。
这次培训意义有如下几点:
第一,能组团去三天封闭式学习,其意义已大于培训内容的实际意义,这本身就是管理创新之举。第二,培训老师讲授的内容通俗易懂,很贴合工作,观念性强、很有实用。第三,加强了全院干部的交流,为开展工作提供方便。第四,是对搬新院以来的一次快乐休闲放松之旅,为提高工作效益提供了活力和能量,相信一定达到事半功倍之效,也祝愿这样良好开端,以后年年有。
这次参加培训班我个人的几点认识是:
第一,管人首先要管理好自己,人格上加强修养,业务上要不断进取,只有自己尽量完美才能得到别人的认同,而认同与被认同的基础都在于自己的人格风范。第二,理事的原则是公平,把理事作为工作的重心,作为一名中层,其实许多工作都很简单、机械性,要想做出成绩、创新思维,明确院领导的指导及指示和科室医生、护士真实想法,在上下间找到平衡、理事清晰,工作就有了意义。第三,权与威的相结合及转化意义,正确地使用或认识权,作为中医院最小级别的“官”,不敢讲有多大的权,但是作为一名医生,其实得到患者的就医权就是我的追求,工作的严谨就能产生威望。
通过这次学习班,对当前提几点建议,已为自己今后工作提供方向指导:
第一、为中青年管理人提供更多的培训学习机会。第二、认真理顺院科二级管理,为中医院的中层创造更多平台,认识到中层需要什么,合理的要求需要院领导支持。第三、中层岗位要竞争上岗,不能仅此经济效益作为考核,提高工作的积极性。
最后,祝我们医院明天会更好。
医院入职培训感想范文(三)
10月17日至10月19日,我有幸参加了题为“增强管理意识,提升执行能力”中层干部管理培训班。通过两天的学习,使我受益匪浅,收获甚多。课程内容很结合实际,授课方式生动有趣,师生互动较多,学习氛围浓厚。使各位学员增长了知识,开阔了思想,达到了目的。对提高自己的管理水平有很好的启发作用。本人就本次学习作出几点感悟如下:
一、管理是管人、理事。首先要管好自己,树立威信。作为一名科室负责人,在日常工作生活中,一定要明确自己的职责。对一些医院制定的规章制度、诊疗规范,首先自己一定要以身作则,严于律己,做到正心、正行、正言。对违反纪律的同事,要严正批评,但要注意方式方法,不能有私心。做到以德服人,以理服人,不能做老好人。简单的事要一直做好是件很难的事。这就要求自己从小事做起,做到持之以恒,同时“己所不欲,勿施于人”谨记:身先足以率人,律己足以服人,轻财足以聚人,量宽足以容人。
二、工作要有计划,观念很重要。我们骨二区是一个刚分出的科室,大家对未来的发展感到很渺茫,总觉得病种少,病源不多,科室奖金少。作为一个科室负责人,就要有做战略的高度,制订科室未来发展的蓝图,找到新的增长点和发展方向。比如近期可投入成本较小、风险系数较低、收益较大的项目,有经皮椎体成形术、经皮颈、腰椎间盘汽化减压术。前者对老年性骨质疏松压缩骨折的病人,有立竿见影的效果。且能带来巨大的经济效益。结合我院目前的硬件设施,有一流的CT,较好的MRI,清晰的C型臂图像。只要经过人员简单的培训,就能开展起来。后者治疗方法简单,也能带来良好的经济效益。从长远发展来说,要有计划,有准备地引进一些新技术、新项目,才能把科室做大、做强,打造出一流的骨科团队。同时要深刻领会院方制定的成本核算经济方案,节省科室不必要的开支和浪费,尽量提高职工的福利和奖金待遇。
三、要善于沟通。是的,作为一名医务工作者和中层管理干部,一定要掌握沟通的技巧。首先,要善于与患者沟通。目前的医疗环境恶劣,恶性事件时时发生,医生的人身安全得不到保障,患者又得不到很好的服务,利益受到损害。作为个人,我认为要换位思考,多站在患者的角度考虑,多聆听患者的诉求,多询问患者的病情,多做有效沟通,减少各种医疗纠纷的发生。其次,要多与同事沟通,多听听他们的想法。对一些好的建议和合理要求虚心接受,增强大家的集体荣誉感,争取创造一个团结协作、战斗力强、共同进步的团队。当然,更要善于与领导沟通。对领导的工作部署要贯彻执行,把领导的指示及时传达,很好地配合工作。同时在执行中发现问题要及时反馈。
四、要善于总结。人的一生都是总结的过程。是的,人不怕犯错,就怕不认错。“温故而知新”,人总是在不断学习的过程。在日常工作中,我们要善于总结经验,将好的经验要及时推广运用,减少差错和失误。对于失败和教训要及时总结,以免重蹈覆辙。这就要求我们要很好利用每天的晨会和查房制度,充分利用有限时间,发挥高年资医生的传、帮、带作用。我们医疗行业是一种高风险的行业,面对的对象不允许我们犯错,但作为人就不可能不犯错,所以只能减少和避免犯错。对个人而言,要善于总结技术经验;对科室而言,要善于总结制定规章制度和诊疗常规。做到防范于未然。
由于时间有限,本次学习班课程短,学到的知识还远远不够,这就要求自己在今后的工作中,要不断学习,多参加一些培训,多看一些管理方面的书,多去感悟,多去聆听,多去沟通,多去总结,使自己每天进步一点点,做一名优秀的管理者,把科室的各项工作做到最好。
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关键词:ICU;年轻护士;不良事件; 应对措施
本文针对12起发生在本科室年轻护士身上的不良事件进行了总结分析,并提出了相应的解决措施,具体过程如下。
1 临床资料
我科2014年10月~2015年3月科内护理不良事件12例:①专业知识欠缺2例,占护理不良事件16.67%;①临床操作不熟练3例,占护理不良事25.0%;③应急应变能力差3例,占护理不良事件25.0%;④2例发生了危重患者观察能力不足事件,占护理不良事件16.67%;⑤人际关系紧张导致1例,占护理不良事件8.33%;⑥缺乏责任心,安全意识和法律意识差1例,占护理不良事件8.33%。
2 不良事件的原因
2.1护理操作与知识掌握不足 资历较浅的年轻护士对临床护理经验欠缺,并且专业知识与操作技术不够熟练,技术水平和工作经验相对欠缺,工作中遇到问题时只知其一不知其二,有调查表明,工作年限不足3年的护士容易发生不良事件,年轻护士的个人心理素质与职业理念相对较弱,是发生不良事件的重要影响因素。通常在护理工作中表现出不能理解治疗目的、护理目的、操作丢三落四,对医嘱要求盲目遵循等。
2.2工作反应能力差,对危重患者病情观察不到位,抢救意识缺乏。
表现为对病情演变观察不到位,不能及时报告医生处理,科内的设备不能熟练掌握,遇到突发故障不能处理,并且对急救操作掌握不熟练,急救设备及药品不熟悉等,不能与医生进行默契的抢救配合。
2.3o理工作条理性差 年轻护士由于缺乏临床经验,在独自值班时发生紧急情况或者看患者数增加时,会容易慌乱,工作没有条理性,尤其是自身缺乏自律精神的护士,其在独自值班时,常会随意工作,容易存在侥幸心理,以个人的观点来判断患者的需要。表现为巡视不及时、护理任务遗漏、交接班不仔细、不全面,不能按相应评分表做出相应的预防措施等。
2.4护理工作中的人际关系,资历浅的年轻护士,由于缺乏沟通的技巧与经验会使护患,护士与护士,或者医护之间发生人际关系的不协调事件,从而给年轻对护士带来较大心理压力。
护士的心理压力来自多方面,从踏入护理工作时就会面临新的工作环境,新的同事,产生陌生感,从而有一定的心理压力;从另一方面来说,ICU年轻护士长期承受不规律的生活(昼夜倒班),使护士的生活节律被打乱,并且工作中压力较大,强度高,导致身心疲惫,不能充足的休息,使护理工作时的状态不佳而影响护理质量[2]。
2.5护理人员责任心欠缺,自我保护意识薄弱。护理工作量大,护士忙于常规处置,不严格执行规章制度及操作规范,没有及时发现问题,缺少事前控制,没有把不良事件消灭在萌芽状态。表现在护理工作中错误频出,基础护理工作操作不规范(三查七对、巡视、交接班等),与规定的护理操作规范相差较大,并且工作时态度散漫,对医嘱盲目处理,有时会出现非抢救患者执行了口头医嘱,造成治疗上的失误,引起患者发生严重并发症。同时年轻护士的自我保护意识薄弱,对法律意识不强,面临工作中的挑战时往往表现出消极心态,不能承受重压,工作时容易烦躁或激动[3]。
3 应对措施
3.1岗前对年轻护士进行加强训练,将良好的职业道德规范与法律意识进行重点强调,提高护士对新环境的适应能力,快速适应护理工作,同时学会自我解压,减轻工作时的心理负担。
医院护理部对新入职的护士进行统一的培训,主要内容包括:职业道德、法律法规、护士行为规范、人际交往、礼仪培训以及护理不良事件的处理技巧等,使新护士一开始就树立正确的价值观与自我保护意识,更有效的避免护理不良事件的发生。
3.2注重应变能力的培养 完善突发事件处理的应急预案,定期组织年轻护士学习,可以对护士进行模拟考核或者知识问答,熟练掌握危重患者发生突发事件的处理程序,加深学习的印象。
严格管理5年内毕业的护士,定期进行急危重症医学知识考试,并轮转内、外、妇、儿各大科室及ICU、CCU、PICU。护士长做好审核工作,试用期对护士的考核要严格,必须在熟练掌握各项设备及抢救设备、药物的用法后,才能安排其单独值班。
3.3不断教育,注重专科护士的培养。护士长起主导作用,针对本科室年轻护士的特点制定培训计划,逐步加强年轻护士的专业知识与学习能力,同时强化实际操作能力,尤其是ICU护理工作的实际操作水平,熟练掌握ICU病房各项设备的使用(呼吸机、心电监护仪、微量泵等),以及基本的护理操作(吸氧、吸痰、输血等),待年轻护士具备独立操作能力时方能独立值班,同时利用科室业务学习,安全讨论,专家讲座,查房等形式强化理论学习,定期进行知识与技术考试,从根本上提高年轻护士的专业技术水平,把好安全的技术环节关。同时要求护士加强自身学习,更新知识,采取互帮互学、取长补短的学习模式,既符合成人学习的特点,对护士们不断充实自身的知识结构又有很大的推动作用。
3.4建立健全护理规章制度,由全科护士共同参与制定将各种护理工作流程化,由护士长及相关护理工作经验丰富的护理人员定期进行相关工作的检查及考核。
针对年老、体弱、小儿、易跌倒、坠床、烫伤等高风险患者要提高警惕,加强护理安全健康教育。健全护理差错管理制度,成立院内护理风险管理小组。每个月汇总,分发给每个科室,供全科护士学习,最大程度地预防和减少常见护理不良事件的发生。对每一件上报的不良事件及时认真处理,做好风险识别、风险评估、风险处理、风险管理效果评价等四方面的工作,提高全体护理人员的风险识别及处理能力[4]。
3.5合理调配人力资源 护士长做好排班工作,注意将年轻护士与资历老的护士进行搭配,值班时可以对年轻护士进行经验指导;同时排班要结合护士的个人情况,合理排班,使护士上班时保持充足的精力与热情,更好的护理危重患者。
3.6人性化管理实施与心理素质的提升 在个性化管理中,护士长的作用至关重要,主要起到关心,监督,引导,帮助,鼓励等作用,根据年轻护士的个性有针对性的制定管理措施,调节好护士与工作之间的关系。并且护士长应做到主动与年轻护士沟通,了解护士的心理状态,积极给予疏导及帮助,合理安排工作与带教,充分调动年轻护士工作的热情与积极性。
参考文献:
[1]李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理,2007,7(11):54-55.
[2]李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[J].护理学杂志,2006,21(17):53.