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诊所在我国的作用十分显著,由于我国农村人口较多,分布不均匀,大型医院满足不了数量如此之多分布区域如此之广的农村人口。今天小编给大家整理了中医个体诊所年终工作总结,希望对大家有所帮助。
中医个体诊所年终工作总结范文一武昌余谨文中医内科诊所,又称为昱仁堂,一年来,诊所在上级主管部门的领导下,认真做到依法执业,为群众提供优良的医疗服务。认真学习贯彻“”精神,高举“理论旗帜”,坚持以“”重要思想为指导,紧紧围绕为人民服务的精神,扎实做好诊所的各项工作,积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬中医的特长,为地区的卫生事业作出了贡献,现将诊所年度工作总结如下:
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医内科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医,没有违法开展静脉用药。
二、诊所现有执业医师2人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。
四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具有处方。
六、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进,购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品,不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品,确保临床医疗用药安全。
七能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料,能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动,平时做到经常打扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。
中医个体诊所年终工作总结范文二__年-20__年是实现“十一五”规划的关键之年,对实现和谐社会发展、全面建设小康社会,做好我区全年的医疗工作具有重要意义。本人的个体中医诊所在市卫生局及区卫生局的正确领导和关心支持下,认真学习贯彻“十七大”精神,高举“理论旗帜”,坚持以“”重要思想为指导,紧紧围绕为人民服务的精神,扎实做好诊所的各项工作,积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬中医中药的特长,为地区的卫生事业作出了贡献,现具体工作总结如下。
一、加强思想教育,提高服务质量。
在市区卫生局及有关部门的领导下,积极参加各种卫生系统政治思想教育,认真学习贯彻“十七大”精神,高举“理论旗帜”,坚持以“”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想,全心全意为患者服务。__年-20__年救治患者达千人,无一例医疗纠纷发生,并且受到患者的一致好评,使患者就诊量在不断增加。
二、加强中医理论学习工作,充分发挥中医服务作用。
自己在工作中,不断的研究中医学理论,并且与实践相结合。在近40年的医疗工作中,中医强调的是要达到内部肌体功能的自身协调平衡,增强免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因,调解平衡状态,消除疾病,保持健康。本人能够很好运用中医为广大患者服务,充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势,努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色,治愈患者达数百人。并在工作中也感到了中医的博大精深,自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。
三、加强继续教育工作,严格依法行医
本人持证上岗,按执业范围行医,并根据继续教育相关规定及要求,执业医师执业范围管理办发,本人定期参加呼伦贝尔市,满洲里市举办的各项培训工作。__年-20__年在市医院,防疫站等会议室,学习了肺结核、乙肝,非典,手足口病,爱滋病,鼠疫等传染病的防治管理办法及医药管理质量的报告。培训工作取得了良好效果,诊断治疗水平得到了提高。
__年月9月13至__年年9月16日,由区卫生局、区防疫站4人组成的医疗检查小组,对全区个体医疗诊所进行了全面检查,检查中发现的主要问题:一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。二是对中医诊所的药品进行质量检查。三是中药饮片质量把关不严。通过检查,有效地促进了中药饮片的管理,和处方填写的不足,使区个体医疗诊所在管理方面及药品质量当中得到了提升。本诊所发现的问题,即时整改,杜绝一切隐患。
本诊所还存在不足,房屋布局不合理,中医和中医药知识的宣传不足,今后在工作中,大力推动传统中医的健康发展,并且为广大患者提供质量好,价低廉的医疗服务,争创合格优秀的个体诊所。
中医个体诊所年终工作总结范文三张道才中医诊所在市区卫生局的正确领导和关心支持下,认真学习医疗法律法规,紧紧围绕为人民服务的精神,扎实做好诊所的各项工作,积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬中医中药的特长,为社区的卫生事业作出了贡献,现具体工作总结如下。
一、加强思想教育,提高服务质量。
在市区卫生局及有关部门的领导下,积极参加各种卫生系统政治思想教育,认真学习贯彻“”精神,高举“理论旗帜”,坚持以“”重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市区卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想,全心全意为患者服务。年救治患者千余人,无一例医疗纠纷发生,并且受到患者的一致好评,使患者就诊量在不断增加。
二、加强中医理论学习工作,充分发挥中医服务作用。
自己在工作中,不断的研究中医学理论,并且与实践相结合。在30年的医疗工作中,充分挖掘和发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势,努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥了中医的特色。并在工作中也感到了中医的博大精深,自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。
三、争创合格优秀的中医诊所
近期本诊所进行了全面检查,检查中发现还存在不足,从现在开始积极加以改进,在诊疗中,大力推广中医特色,为广大患者提供高超技术,优质服务,低廉价格医疗服务,争创合格优秀的中医诊所。
患者对口腔医疗服务的需求必然带来市场对口腔医务人员的需求。但是,目前我国的口腔医务人员严重不足,无法满足市场对其在数量以及质量上的需求。据首都医科大学口腔医学院赵丽颖等[1]发表的2000-2008年中国卫生人力报告显示,我国口腔医师人口比约1:10000,这与WHO制定的世界合理口腔医师人口比1:5000具有很大差距,一些小城市的口腔医师人口比尚达不到全国的平均水平。另外,城乡口腔医务人员技术水平差异显著也是我国口腔医疗服务行业存在的一个现状。学历高的口腔医师多集中于省会或经济相对发达的大中型城市;学历低的口腔医师多集中于经济较不发达的地区,而农村基层的部分口腔医师甚至没有接受过正规的口腔医学专业教育,口腔医务人员的技术水平亟待提高。同时,基于口腔医学不断发展的特点,新技术新方法的产生应用也要求口腔医务人员接受专业化的培训。根据我国目前口腔医疗服务的特点,满足市场需求也需要多种不同的服务形式。目前,可以为患者提供口腔医疗服务的机构主要有三种类型:大型口腔专科医院、基层(综合)医院口腔科及个体开业诊所。大型口腔专科医院承担着教学、科研及疑难病的诊治任务,患者就诊多需要等候较长时间。基层(综合)医院口腔科虽能开展多项口腔医疗服务项目,但缺乏专业性、权威性。此外,人们追求口腔医疗服务体系的及时性和有效性直接催生了口腔诊所的发展。口腔诊所一般直接面对着具有一定人口数量的社区,为居民提供口腔医疗保健服务,负责社区口腔疾病的预防和诊疗工作,具有广阔的市场前景,是将来口腔医疗服务体系的基本力量[2]。由此可见,对口腔进修医师的培养应该建立在满足市场需求的基础之上,也就是要改变传统单一的培养模式,根据口腔医师所在岗位的特点有针对性地进行培养,使其在进修之后能够适应所在岗位的需要,从而更好地开展口腔医疗服务。
二、面向市场需求的口腔进修医师培养模式探索
以往统一带教的培养模式最大的弊端在于,不能做到因人施教。这主要是因为进修医师的基础水平参差不齐,取得的学习效果也不尽一致,个体化进步较小。因此为达到进修医师个体学习收益最大化,根据其业务水平、医疗服务项目和进修需求的不同,将进修医师划分为同水平医师、基层医师和开业医师三类,具体在内容安排、进度安排和考核体系等方面进行差异化设计。与此同时,在面向市场需求分层式培养口腔进修医师的过程中,应注意以下几个原则:第一,培养目标要明确,以提高进修医师的临床诊疗能力为最终目标;第二,培养模式要有所区别,对不同层次的医师要有针对性地选择培养模式;第三,满足进修医师的学习需求,使其在进修结束后自身的口腔专业技能有较大提高。我院自2011年度以来对进修医师实施分层式培养并取得了一定成效,现以口腔正畸科进修医师的分层式培养为例加以说明。
(一)分层式口腔进修医师的培训内容
1.同水平医师注重医、教、研能力的培养
在同水平医师方面,我院在其进修过程中积极开展病例讨论活动,促使进修学员共同探讨诊疗过程中遇到的新问题,寻求最好的解决方法;同时,组织学员定期参加国内外专家讲座,了解行业内最新发展动向,学习新的口腔诊疗技术;第三,鼓励学员参加研究生开题报告以及毕业论文答辩,实行进修医师“导师”负责制,使每位同水平进修医师都在“导师”的具体指导下,从书写临床个案报告开始,逐渐发展到撰写临床病例总结、论著摘要、综述等;此外,对于能力较为突出的进修医师可以邀请其参加科室内的科研学术活动,以达到医教研能力的全面提高。
2.基层医师注重技术指导
针对基层医师,要发现并纠正他们操作中的不规范行为,使其正确并熟练地掌握各项技术。在定期组织召开病例讨论会,即选择典型的、较复杂或疑难的、有教学价值的病例进行讨论的过程中,基层医师要积极查阅相关文献,对讨论的病例提出自己的见解。病例讨论会可以锻炼基层医师的思维,总结以往的经验教训,提高其解决临床诊疗问题的能力,从而可以提高基层医师的医疗技术水平[3]。
3.开业医师注重标准化培训
针对开业医师由于教育及工作背景不同带来的,临床医疗技术水平及操作的规范化程度不同,以及缺乏系统的基础理论知识指导的情况,对其应注重规范化及标准化的诊疗培训,这主要包括以下方面的内容。(1)基础理论知识培训:常见病及多发病的病因及治疗方法的理论授课。(2)规范化的临床操作指导:专用器械的正确使用方法及标准化治疗步骤的建立。(3)标准化常规病例分析:选取各类典型病例进行病因分析、治疗方案设计及结果的预测。(4)突发状况的处理:教育开业医师在出现不能掌控的突发状况时应及时终止治疗并请上级医院会诊。
4.加强进修医师综合素质的培养
在针对进修医师的各自特点进行培养的同时,一些医疗工作者都应该具备的素质也是不应该忽视的,这主要包括:对进修医师医德医风与心理素质的培养。(1)医德医风的培养。带教老师要以身作则,真诚对待患者和同事,要言语得体,换位思考,切实为患者着想,为患者做实事,并以此教育和影响进修医师。(2)心理素质的培养。由于患者经济文化水平不同,其对治疗方案及结果的反应也会有所不同,会出现对医生的不理解甚至过激行为。因此,应教育进修医师要有高于患者的思想境界,理解患者的行为,冷静对待,逐渐提高进修医师的职业心理承受能力。
(二)分层式口腔进修医师的培训进度安排
各级医师的进修培养均按照理论培训、临床观摩和实践操作3个阶段进行。医师进修时间一般为一年,而正畸患者实际疗程一般为两年到两年半左右,那么如何在短时间内最大程度提高进修医师的业务水平至关重要。基于此,我院针对不同进修医师制定了培养进度表。
(三)分层式口腔进修医师的考核体系及后续指导
进修医师的结业考核包括医德医风、理论知识、临床技能三方面。医德医风的考核通过其接诊的患者来进行评比,考察医师与患者的沟通能力及是否全心全意为患者考虑;其理论考试内容与临床技能紧密相关,考察医师理论与实践相结合的能力;临床技能的考核由带教老师根据进修医师对患者的操作熟练程度等情况综合评定。针对不同医师,其评比标准有所差异:同水平医师注重医教研能力的考核,基层医师注重医疗业务能力的考核,开业医师注重医疗业务能力和标准化操作的考核。在医师进修结束后邀请其参加至少每年一次的口腔正畸矫治技术培训班,邀请全国各大学著名教授讲解口腔矫治新技术,并在会后对进修医师提出的疑难问题进行讨论分析并加以指导。此外,对于回到原单位继续开展科研工作的进修医师进行长期跟踪指导,并且与他们合作开展科学研究以提高他们的医教研水平。
三、结语
一、普法教育工作
(一)全面贯彻实施“五五”普法制度,组织机关工作人员学习宪法和与本职工作相关的《药品管理法》、《医疗器械管理条例》等法律法规,参加了全市组织的“12.4”全国法制宣传日活动;3.15国际消费者权益保护日活动。我局还深入社区开展合理用药宣传活动,向人们群众宣传药品安全知识,保障人民群众安全用药。
(二)开展了《食品安全法》等新颁法律法规的学习宣传。
2010年6月1日,由我局牵头组织质监局、工商局、卫生局、农业局、畜牧局、水务局等相关职能部门在喷泉广场举行《食品安全法》实施一周年大型宣传活动,现场设立了食品安全法咨询台,发放食品安全相关宣传单、食品安全法知识手册,制作了宣传栏和展板,为群众介绍种养殖、生产加工、流通和消费环节食品安全知识和常识;教授群众简单识别假冒伪劣食品、酒类的方法,还向群众发放宣传手册、宣传单,接受群众咨询。
(三)加强公务员队伍特别是领导干部的法制宣传教育工作。全局全体执法人员轮流参加省、市食品药品监督管理局举办的普法培训。经过培训要求公务员在行政执法和服务工作中开展法制宣传教育、依法行政、公正执法。
(四)要求全体公务员利用报刊、电视法制栏目接受法制教育。
二、依法行政工作
今年以来,我局制定了依法行政工作目标责任制,明确了局长对辖区依法行政工作负总责,分管副局长具体负责,各业务股(室)对行政执法业务工作负责,层层签订了责任书,并定期进行考核,为全局行政执法工作的开展理清了思路,明确了职责,形成了从局长到每一岗位相互负责的行政执法责任体系,确保行政执法有序、高效运行。
由于我市涉药单位点多、面广、线长等客观原因,监管任务重、监管力量薄弱一直是我局监管工作的一大难题。为确保日常监管任务的完成,我局全力推行全员监督制和片区责任制,全局在编工作人员全部考取执法证,按片区分组开展监督检查工作,同时在组织、时间、人员、车辆等保障上给予了最大的倾斜,确保全市监管工作的横向到边、纵向到底。
(一)进一步规范药品生产经营企业监督管理。我局对辖区内的药品生产经营企业实行信用等级管理,评级高的药品生产经营企业年度检查频次降低,评级低的药品生产经营企业年度检查频次增加,信用等级每年根据检查情况重新评定,使我局的监管工作做到了松紧有度,重点突出。为加强“基药”的监管,今年,我局还对辖区内的药品生产企业实行“驻厂监督”制度,组织有限人力对涉及基本药物目录品种的药品生产企业实施派驻监督,把握关键环节,增加监督检查频次,从源头上确保基本药物目录品种的质量。今年组织3个检查小组对辖区内11个连锁公司、4个批发企业、96个门店开展gsp日常抽查,检查门店数占全县门店总数的12%,检查面达100%。
(二)监管重点转向农村地区。为确保广大农村群众用药用械安全,根据市局要求组织3个检查组对全县63个乡镇卫生院及29个村卫生站,129个乡村个体诊所进行用药用械安全检查。对乡镇卫生院检查面达至100%,对村卫生站及个体诊所检查面达到80%。
(三)重点开展专项检查。认真开展了制售假冒人用狂犬病疫苗、兴奋剂、假冒万通筋骨片等6种假药、物理治疗设备和隐形眼镜市场、加强宗教场所药品安全管理、邮政渠道寄递假劣药品违法行为、违法广告药品、学校和厂矿医务室用药、医疗机构制剂配制、药品经营企业gsp执行情况等10项专项检查工作,并全面完成完达山制药厂生产的注射剂清查和监督召回工作,确保了药械市场安全。
(四)突出假劣药品的查处。严厉打击制售假劣药品、医疗器械违法犯罪行为,认真研究往年打假治劣工作做法,借鉴兄弟单位成功经验,不断理顺工作思路,拓展稽查方式方法,始终保持高压态势,把严厉打击制售假劣药品活动引向深入。对涉假案件的查处坚持假劣药品、医疗器械的来源、去向不查清不放过,涉及的单位、责任人不查清不放过,案件产生的原因不分析透不放过,涉案人员未得到应有的惩处不放过,今后防范措施不落实不放过。今年来,一般程序案件结案率达91.1%;受理举报12个,处理率达100%。对国家、省质量公告的不合格药品、医疗器械的查处率达100%。通过法制宣传学习和行政执法查处,较好地规范了药品、医疗器械市场秩序,打假治劣工作取得明显成效。
总之,我局认真贯彻国务院《全面推进依法行政实施纲要》精神。健全行政决策制度,完善科学民主决策。凡是重大行政处罚我们都坚持集体决策前先由局案审委研究进行决策评估。年内无行政复议案件。
三、依法治理工作
(一)强化行业治理。实行政务公开,公开了办事程序和监督电话,并指定专人受理。增加了政务工作的透明度,接受群众监督。
(二)加强药品市场的治理工作,全年加强对药品生产企业、经营企业的日常监督,今年来,一般程序案件结案率达91.1%;受理举报12个,处理率达100%。对国家、省质量公告的不合格药品、医疗器械的查处率达100%。通过法制宣传学习和行政执法查处,较好地规范了药品、医疗器械市场秩序,打假治劣工作取得明显成效,确保了人民群众用药安全。
(三)对党员干部严格管理。开好党的民主生活会,严格执行党员领导干部个人有关事项报告的规定。
(四)强化行政监督,建立了行政监督制度。进一步加强机关工作人员的监督。在行政执法工作中做到依法行政,公正执法。
(五)建立了举报和制度。
(一)总体目标
到2015年,以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立,中医药服务设施设备基本齐全,人员配备较为合理,素质进一步提高,能力进一步提升,基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求,使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜,通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。
(二)年度目标
1、社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%的中医科、100%的中药房建设达到国家、省级标准。100%的社区卫生服务机构(乡、村)均能提供6种以上中医药服务。
2、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。
3、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。
4、每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
5、综合(专科)医院100%设置中医科、中药房,75%达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。
6、100%的县(市、区)提高新农合中医药报销比例不少于10%。
二、主要任务
(一)推动基层中医药各项政策贯彻落实
各县(市、区)要将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围;要全面开展付费总额控制,适应分级医疗体系的建立,完善差别支付政策,将支付比例进一步向基层倾斜,鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。各县(市、区)要按照基本药物制度的要求,为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种;中药饮片的基本药物管理要按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行;鼓励以县(市、区)为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作,并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。各各县(市、区)要在基层医疗卫生机构绩效考核中,将中医药科室建设、设备设施配置、人员配备与培训、中医药服务提供等列为重要指标,中医药内容列为一级指标,分值所占比例应不低于15%。
(二)加强基层中医药服务网络建设
要加强县级中医医院龙头建设,重点强化基本建设、中医重点(特色)专科和信息化建设,积极培育省级中医重点专科。将县中医医院纳入120急救网络。高邮市中医医院争创三级中医医院。
所有中医医院设置基层指导科,采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式,对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。要开展中医药人员县乡村一体化管理工作。高邮市实施中医类别医师县、乡、村纵向流动机制试点工作。
(三)加强基层中医药人才培养和队伍建设
要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》、《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》配齐配强中医药人员。100%社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。100%村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。在每年基层医疗卫生机构公开招聘专业技术人员中,中医药人员应占一定比例。
要重视中医类别全科医生规范化培训和转岗培训工作。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上,中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。要努力开展基层老中医药专家师带徒工作,通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。要认真开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育,开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立健全基层中医药人才培养长效机制,在职称评定、培训学习、工资待遇等方面制定向基层中医药人员倾斜的激励措施。
(四)推广基层常见病多发病中医药适宜技术
各县(市、区)要在创建成市级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地的基础上,积极创建省级中医药适宜技术推广基地。要针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录以及“2013-2014年市基层中医药适宜技术推广项目”为重点的中医药适宜技术。允许基层西医人员经过系统培训考核后运用中医药适宜技术。
(五)加强基层中医药特色优势建设
要加强中医重点专科、专病建设。加强中医重点专科、专病建设的监测工作。积极开展中医临床诊疗中心创建活动。加强基层中医药特色创建工作。积极创建全国、省基层中医药工作先进单位。区、区、县通过全国基层中医药工作先进单位验收。继续推进省、市中医药特色社区卫生服务中心及乡镇卫生院示范中医科创建活动。新建一批市级中医药特色社区卫生服务中心(乡镇卫生院示范中医科)。实施省级基层中医药适宜技术推广基地建设和中医药特色乡镇卫生院创建活动。加强综合医院中医药工作。深入开展综合医院中医科室和中药房达标建设活动,推进综合性医院中医示范科室的创建活动。各级妇幼保健机构建立健全中医妇科和中医儿科,积极推广中医妇儿适宜技术。市一院建成全国综合医院中医药工作示范单位。
(六)推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务
各县(市、区)要加强基层医疗卫生机构中医“治未病”科和康复科建设,大力培养和提高中医药和预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质。加强中医体质辨识理论和应用方法培训,逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。要推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求,对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理,逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。对0-36个月儿童和65岁及以上老年人的中医药服务覆盖率达到45%以上。
(七)鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构
各县(市、区)要制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策,对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。
(八)依法加强基层中医中药监督管理
要强化中医监督管理,所有基层医疗卫生机构严格执行各项中医药行业标准和技术规范。加强中药使用管理,各县(市、区)要对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物(中成药)临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》,指导基层医务人员合理使用中成药。加强中药质量监管,各县(市、区)要严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序,要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质,严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。
(九)推进中医药文化惠民工程深入开展
各县(市、区)要全面开展中医药文化惠民工程活动,组织开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动不少于10场,直接受益群众不少于1000人次,组织中医药服务“六进”活动各不少于2次,开展中医健康教育,在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面,应有40%以上的中医药内容。力争中医药文化科普知识普及80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。积极打造中医药文化品牌,各县(市、区)紧密结合实际,广泛开展中医药文化节、养生节、膏方节等活动,创作不少于1种面向基层群众的优秀中医药文化作品。
三、组织实施
(一)部署启动(2014年1-3月)
1、制定下发《2014年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》、《2014年市基层中医药服务能力提升工程考核标准》,并予以部署。
2、各县(市、区)相应制定2014年提升工程实施细则,落实具体措施,做好宣传发动,并将实施细则报市卫生局中医处。
(二)具体实施(2014年4-9月)
1、各县(市、区)按照《2014年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》和各地制定的实施细则要求,扎实开展提升工程的动员部署,努力推进工程顺利实施。
2、各县(市、区)卫生行政部门督促各级各类中医医疗机构按总体方案提出的目标和任务要求,结合实际,制定实施方案,同时采取切实有效措施,落实提升工程中各项工作任务。
3、各县(市、区)卫生行政部门对提升工程实施动态监控,随时进行督查、评价、检查好和指导,确保实施效果和目标完成。市卫生局期间将组织抽查。
4、各县(市、区)卫生行政部门要及时报送本地提升工程实施过程中的重大活动和工作进展情况。
(三)评估验收(2014年10月)
各县(市、区)要加强本地区提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估,及时发现实施中存在的困难和问题,进行认真地分析研究,采取有力措施加以解决。各县(市、区)卫生行政部门在2014年10月20日前完成对辖区提升工程的自查,同时将提升工程实施情况的书面总结、自查评分表等材料于2014年10月30日前报市卫生局中医处,并做好接受市级抽查的准备。
(四)工作总结(2014年11-12月)
市卫生局于2014年11月组织对各县(市、区)提升工程工作进行考评。2014年年底将各地提升工程实施情况考评结果予以通报。
四、工作要求
(一)加强领导,落实责任
各级卫生行政部门负责辖区提升工程的组织领导、协调指导工作。各二级以上中医医院负责对城乡社区卫生服务机构的中医药业务指导,承担社区卫技人员中医药知识与技能的培训任务。各城乡社区卫生服务机构要认真实施提升工程,确保各项目标任务的落实。各县(市、区)卫生行政部门、各有关单位要组建专门领导班子,领导、协调项目推进工作,要明确专门人员,负责具体实施,并定期收集、上报实施进展情况。
(二)规范管理,严格考核
市卫生局对各县(市、区)的项目实施情况实行阶段或年终抽查,并列入年度目标考核内容。各县(市、区)要按照项目建设要求定期对建设单位进行检查、监督和指导,对不按要求实施项目的单位,要限期整改,并予以通报。
贫民区天水围最近成为了香港有史以来公立和私立医疗融合的试点区。在香港,所谓的家庭医生一直以来就是私立医疗的一部分,只有有钱人才享受得起,但是,现在天水围社区的试点目标恰恰是最低层的民众。
试点启动的当日――6月18日,陈女士在接受本地媒体的访问时很兴奋。因为天水围落成时间不久,公立医疗还没有实现配套,所以她之前都是颇费周折去邻地的社区看公立医生。天水围倒是有一些私家诊所,也离家很近,但是,一次两三百的诊费却让陈女士望而却步。如果私人门诊的费用便宜,又不用费时等待,那该多好!这是典型的鱼和熊掌兼得的梦想!不过,还是实现了。
按香港医院管理局的计划,在天水围公立诊所求诊1年或以上的慢性病人有资格申请加入试点。参加试点的病人只需要支付与公立门诊一样的费用就可以在私家诊所就诊。每年,病人可看医生10次,包括复诊6次以及4次伤风感冒、发烧等。其中,政府负责提供药物、验血和X光检查费用,而私家医生提供诊治、身体检查、监控病情等服务。当然,一个额外的要求就是,病人应将私人医生当成家庭医生,一经固定不能随意更换。
而同期,香港医管局还推行了一个“耀眼行动”计划,与家庭医生试点是同一主题下不同的措施。“耀眼行动”缘于香港社会老龄化日趋严重的现实。有关专家估算,香港每年大约产生2万多个白内障新患者。如果患者全部在公立医院动手术,平均的等候时间大概要3年。对许多老人来说,3年的时间实在太长,可能他们在等的过程中已经死亡。而私家医院虽然不用排队,但治疗费非常贵,至少需要花8000元左右,因此,很多香港的老人即使患有白内障也不去治疗。而按现在的计划,每名获选的病人可获得政府5000元的补助,病人补足剩下的余款。而领取综合援助的老人是免费治疗。
这是香港目前正在进行的医疗改革的一小部分。
香港没有内地医疗制度之弊
2008年6月5日,香港城市大学亚洲管理中心和新力量网络主办的香港公共医疗改革吸引许多公众、医疗业界的关注。香港和内地近年都在讨论医疗改革。其中,香港的讨论可能对内地具有启发意义。
3年前,有媒体披露国务院发展研究中心一个课题组的意见,认为内地的医疗改革基本不成功,存在内地医疗保险成了“富人的俱乐部”、城乡医院的服务水平相差极大、医生开大处方等问题。由此,对内地医疗制度的质疑不断增加,改革的压力也不断加大。
回过头来看香港,看病不能说是享受,但至少不是一件闹心的事。
在香港,只要拥有香港身份证,就可以享受公立医疗。在港居住超过180天的人大多可以领这个身份证。只要持这个身份证,排队挂号,大家都是平等的。香港的富豪在预约公立诊所的服务时不可能说自己是富豪就可以排得更前,也不可能说自己是医院院长的亲戚就得到优待,绝大部分关于排队预约的事情由计算机系统来完成。
刚从内地来港居住的徐女士对笔者说,她原以为来港后看病贵可能还麻烦,结果却发现这边看病比内地便宜了不少。而且还出奇地方便。在内地,她首份工作的公司没有给她买医疗保险,而之后的公司给她办了医疗保险,可是报销的门诊费用也不多。因此,她自己的总结是,身体健康时,这份保险买了无用;而身体不好时,保险不够用。而来到香港后,她不仅感觉公立医疗的费用便宜,一次几十元或者上百元,而且感到很公平。大多数病人都是提前预约,到时间去了基本上就可以看医生,也未见有人靠关系插队等,医生护士的态度也很好。
另外,徐女士比较开心的还是香港医生无法开大处方,因此很省心。香港是从制度上消除了大处方问题。徐女士介绍说,她向公立医疗普通科门诊求诊,一次收费就是45港元,没有其他的药费、挂号费、治疗费、检查费等,所有的费用就是这个45港元。而如果是住院,患者只需要交100元一天,其中还包括三餐、住宿、检查和手术等所有事项。
公立医疗太好也有后遗症
对此,香港医院管理局主席胡定旭的观点是,从医疗的供给层面来分析,香港实际上是“社会主义”性质的地区。香港政府人均医疗投入每年达4000多港元。因此,许多专业人士也认为香港的医疗制度是世界上最好之一。
从香港医疗总支出的图表也可以看出:收入不高的阶层实际支付最少的医疗费。17亿元这部分的费用事实上大多是收入偏低的社会阶层支付,这也是身体比较差的群体,占医疗总支出的2.9%。也是最小的一块。事实上,这与当时殖民地政府的思路有关。“安抚”贫民的一个办法就是让他们医疗无忧,因此,当时的公立医疗服务虽然水平一般,但是医疗费用很低。低收入阶层一方面不交个人所得税,另一方面不用买医疗保险,安抚的效果当然很好。
这个体系一直得到维持,公立医疗服务不断改善,价格还基本维持不变,因此,像徐女士这样的“新港人”喜欢香港的医疗自在情理之中。而收入较好的白领大多数是由公司出钱购买私立医疗保险,他们的看病费用中很大部分是由保险承担,这就是84亿元这部分。当然还有一部分是114亿元,这里面可能分成两部分:门诊和住院。家庭经济状况还好的居民患小病大多看私立门诊,一方面是省时间,另一方面是图方便,私立门诊在香港的社区随处都有。
另外一块是在私立医院。笔者了解的情况是有两个群体。一个是香港最富有的阶层。他们住私立医院的豪华病房,自己直接支付。另一部分是游客贡献。很有意思的是,大陆游客占很大的比重。港澳自由行开通后旅客量增大,有些旅客生病后就会人住私立医院。因此,游客也贡献于114亿这部分支出。
但是,香港食物及卫生局局长周一岳却认为,香港公私立医疗分工虽然科学,但平衡易打破。从数据上来看,香港公立医疗大约用去所有资金投入的66.3%,起到主渠道的作用,而私立用去33.7%。这表面上看是公平与效率的最佳平衡。但是,这种平衡也容易被打破。比如经济景气时,可能更多人愿意光顾私立医疗机构,这时私立医疗的供应没有跟上,也有可能出现拥挤的现象。另一种情况就是公立医院越办越好,舒适度提高,会有更多人宁愿牺牲时间也要来排公立医疗机构的队。因此,公立医疗机构的资源负荷越来越重,等待时间越来越长。而私立医疗机构的病人数下降,被迫提高医疗费用,病人人数越来越少。后一种情况已在香港出现。
“就香港医疗制度本身而言算是个好的制度。这几年,医院人力物力都有所增加,而医院的舒适度也提高了。现在即使有钱人也爱去公立医院。因此,私立和公立无意间产生了
两极化市场。”周一岳认为。
现实的情况是,一方面公立医疗得到政府很高的资助,耗去很大的公共资金。另一方面是,私立医疗却完全依赖极高的收费来生存。香港大学一学生的探亲家属曾因小病人住私立医院一天,医疗费用高达近万元。而前文提到的“家庭医生试点”和“耀眼行动”事实上就是融合公立和私立医疗的尝试。香港这种公私两极化市场虽然短期内不会在内地出现,但是在设计医改路径时似乎也要注意这个问题。
包办型医疗制度能否持续
徐女士虽然觉得香港的医疗制度很好,“看一次病比吃一餐饭还便宜”,“但是,人口老龄化之后,看病的人越来越多,香港政府能一直这么做吗?”徐女士问笔者。确实,这也是香港人目前最担心的地方。今天的制度,明天却可能变成包袱,这就涉及可持续问题。
很早以前,香港这种政府包办型的医疗制度让当地的公共政策研究者感到担心。政府资助的比重过高,2006-2007财政年度里,最低的政府资助额达到82.7%,而最高的是97%,也就是说,病人只出成本3%至17%左右的费用。而这个权利不仅是香港永久居民享有,诸如在香港读书、工作的其他居民也一起享受。随着香港社会的国际化进程加深,后面一部分的人口事实有增多的趋势。因此,一份美国哈佛大学专家小组报告的结论在香港引起“地震”:香港医疗制度的优势在于以低成本、高效益实现很好的医疗供给,医疗服务相当公平。但是,医疗服务水平参差不齐,医疗融资制度能否维持将是今后香港要面对的大问题。
据估计,香港的人口比重将从去年每8人中1位老人增至2030年每4人中1位老人。一些跟地域有关的疾病发生率也在呈上升态势。-因此,香港食物及卫生局的估计是,如果现在不做任何变革,公立医院的医疗拥挤度将惊人地上升。
而应对的策略如果是加税,香港就会丧失低税率的制度优势,这可能直接削弱香港的竞争力。而另一个策略就是挤压其他开支。但是如教育等开支一旦缩小,也会从另一角度削弱香港的竞争力。因此,香港的医疗融资成为烫手山芋。周一岳认为,最后的策略就只能是改变医疗融资本身。
许多人担心香港的医疗制度会逐步向美国式转型。不久前,美国一名年仅12岁的男童死于细菌感染。而这个感染一开始是从一只坏牙开始,此后一直向上蔓延。而如果这个牙齿能够早点被,孩子的死亡可能就会避免。遗憾的是,这个男孩并没有牙齿保险。与这孩子一样,美国有900万儿童没有基本的医疗保险,也就是生病后要么接受高昂的治疗,要么任由发展。在现行香港的医疗制度下,这种故事不大可能发生。香港人即使不买保险,也能够享受低廉的公立医疗,这就是称之为“社会主义”的来由。但香港人现在的担忧是,政府要求个人投入增加时,香港的医疗制度会不会悄然滑向美国那一端,健康状况不好的人是否会陷入如12岁男童般的无助状态?
事实上,香港政府也非常谨慎地推行医疗改革,不仅将咨询方案交由市民讨论,政府官员还亲赴各种公众论坛进行解释和说服。政府一再重申一个重要的既定政策:就是不容许有市民因经济困难而得不到适当的医疗服务,并且政府还用“辅助”医疗融资方案来明示政府仍将是公立医疗费用的主要承担者。但是,反对声音仍然非常强大。
一、按照县委、县政府的安排部署,州卫生执法监督所和县卫生局的指导,切实加强学习党的十及十八届四中全会以及省、州、县卫生会议的各项精神。努力提高为人民服务的能力和水平。
二、全面推进依法治国,坚持中国特色社会主义制度,贯彻中国特色社会主义法治理论,形成完备的法律保障体系、高效的法制实施体系、严密的法制监督体系、有力的法治保障体系,形成完善的党内法规体系。坚持依法治国、依法行政共同推进,坚持法治国家、法治政府、法治社会一体建设,做到有法可依,有法必依,执法必严,违法必究。
三、加强作风整顿,继续做好党风廉政工作。领导班子带头,党员干部带头,认真执行各项政策,遵守规章制度,履行承诺,做好各项工作。
四、加强卫生监督体系、信息化与卫生监督队伍建设,强化内部管理。
1.加强与上级沟通,积极开展卫生监督机构规范化建设活动,不断推动完善卫生执法监督工作。
2.继续全面推行卫生监督信息化建设并全面投入使用,初步实现卫生监督工作信息化管理。
3.继续全面推行卫生监督协管工作,进一步完善工作运行机制,加大对协管员的培训和指导,充分发挥基层监督协管工作整体效能,提高基层卫生监督覆盖率。加强卫生监督协管以适应卫生监督工作要求,依形势发展需要,制订、修改、完善内部各项相关工作管理制度。
4.协助开展本乡镇医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查,按要求针对存在的问题做好检查记录,并督促整改。
5.负责本乡镇卫生监督相关信息的收集、核实和上报和群众举报投诉的登记、报告,配合卫生监督员调查处理。
6.协助处理涉及本单位的不良执业行为及非法行医案件的调查处理,并对本单位发生的不良执业行为,及时、主动提出整改建议,并将有关情况上报县卫生监督所。
7.强化、规范内部管理。继续开展卫生监督员业务学习培训、六五普法教育学习、公务员道德教育、责任意识、廉政教育、政治思想、服务宗旨、做官做人做事的品格操守教育,提升卫生监督队伍整体素质。
五、加强医疗机构监督管理工作。认真贯彻落实和州卫生局关于进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动实施方案精神,并按照县卫生局制定的进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动实施方案工作步骤,全面进行清理整顿和坚决打击。本着规范、发展的原则,全面加强对各级各类医疗机构的日常监督管理,确保监督到位。
1.坚决打击超范围执业、使用非卫生技术人员等违法行为,特别是重点加强个体诊所、行医药店等存在问题较多的单位的监管力度,确保医疗安全。
2.进一步掌握辖区内铁路施工单位内部医务室基本情况,清理有无无证行医行为,督促其完善合法手续。
3.继续加强清理农村、学校非法行医的诊所或医务室。严厉打击巫医、游医在农村串医行骗行为。
4.加强医疗机构相关从业人员的法律法规意识培训,规范其执业行为。
六、继续加强环境卫生、公共场所卫生、消毒产品卫生监督管理。
1.扩大对公共场所监督覆盖面,严格把好公共场所卫生行政许可关,加大日常监督力度,对存在公共卫生安全的单位,要求其限时整改。
2.继续加强宾馆、旅店管理人员的培训工作与卫生监督,指导宾馆、旅店必备硬件合理布局并全面完善,指导宾馆、旅店加强软件建设,做到专卷专档,卷内字迹清晰,档案摆放整洁。
3.继续全面推行美容美发店、沐浴场所、宾馆、旅店的量化分级管理工作,不断推动公共场所监督管理工作向规范、科学方向发展。
七、加强职业、放射卫生监督管理。针对我县职业卫生危害实际情况,加强《职业病防治法》学习宣传,加大职业卫生监管力度,做好预防职业病和职业危害中毒防控工作,积极争取开展职业危害因素监测和工人健康检查,贯彻落实《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》,加强对放射工作人员的法律法规培训教育。
八、加强学校卫生、饮用水卫生监督管理。
1、继续做好生活饮用水的监管工作,督促供水单位加强管理,确保人民群众喝上干净水,放心水。
2、本着保障安全的服务态度,加强对学校校医室、饮用水等涉及学校卫生项目的监督管理,对存在卫生安全问题的学校,提出限时整改意见,确保校园不发生重大卫生安全事件。
九、加强传染病防治监督检查。严格落实《传染病防治日常卫生监督工作规范》、以医疗废物管理、传染病疫情报告和疫情控制措施落实情况为重点,加强对医疗机构的监督指导、探索与总结,推进传染病防治日常监督工作。
目标任务
按照区委区政府“全市统一领导,地方政府负责,部门指导协调”和“谁发证、谁监督、谁负责”的原则,围绕“三城同创”工作目标,紧扣标准,按照职责分工,深入发动,周密组织,逐项整治,确保达标。按照属地管理的原则,明确创建任务,落实创建责任。加强二级以上医院有关“三城同创”工作,加强传染病防治工作,开展健康教育以提高居民的健康知识及健康行为,加强医疗危险废弃物的回收处置和饮用水的检测。测评标准及任务详见区卫生局创建全国文明城市和全国卫生城市、环保模范城市复查迎评工作任务表。具体确保落实创建要求,达到创建标准。
阶段安排
(一)开展中小餐馆、“五小店”整治
据统计,我区目前共有卫生许可的餐饮服务单位2000多家(其中中小餐馆1600多家),1000多家无证中小餐馆,针对创建文明城市实地测评标准,分三个阶段开展工作。
1、突出问题整顿阶段(2011年3月—4月)
各单位、各相关科室责任卫生监督员要对具体创建工作任务负责到底,对中小餐馆和“三小店”(小理发美容店、小浴室、小旅馆)存在未亮证经营或无证经营;“三防”(防尘、防蝇、防鼠)措施不到位、员工健康证未及时办理;后堂环境脏乱差等问题查找原因,开展重点整治。具体如下:
(1)无证问题整治措施
①对于无产权证且卫生设施不符合办证条件的,报请区政府统一领导,街镇牵头,各相关部门配合,坚决予以取缔。
②对于有产权证且卫生设施基本符合办证条件,但是存在环境污染问题或店面为非商业用途的,给予办理临时卫生许可证。
③对于卫生设施基本符合办证条件,但无法取得产权证的场所,发放整改通知书,责令企业限期整改,并由所在街镇出具证明,给予办理临时卫生许可证。
④部队、省、市直单位出租房卫生设施符合办证条件,但缺少产权证明的,报请区政府相关部门协调,请部队、省、市直单位配合,提供相关的产权证明,以便业主办理卫生许可证。
(2)亮证问题整治措施
①做好宣传和解释工作说明,证照遗失可以随时免费补证,打消业主顾虑。
②协调各个部门在办理证照换证项目变更时,查验卫生许可证原件后应及时返还,业主只要提供卫生许可证复印件,避免产生卫生许可证亮证空档期。
③业主变更时,卫生部门督促其及时变更许可证,并简化办证环节。
(3)“三防”设施不到位问题整治措施
①加大宣传力度,提高业主“三防”意识,督促业主加大投入,按照卫生规范配备“三防”设施。
②加强巡查,发现问题及时发给限期整改意见,逾期不整改的予以处罚。
(4)餐具消毒不落实问题整治措施
①增加餐饮具抽检频次,对抽检不合格的单位从严从重处罚。
②根据从业人员更换频繁的特点,加强培训力度,加大印制消毒器械及药品使用指南的发放工作。
③加大宣传、培训力度,提高业主消毒意识,督促业主加大投入,按照卫生规范配备消毒设施,配足餐饮用具。
(5)从业人员无健康证问题整治措施
①加大巡查频次,发现无证人员,即责令办证后方可上岗工作。
②加大检查力度,发现问题及时发给限期整改意见书,逾期不整改的予以处罚。
③在卫生监督栏公示从业人员健康证,接受群众监督。
(6)后堂环境脏乱差问题整治措施
①强化指导,督促业主重视卫生管理工作,发现问题及时发给限期整改意见书,逾期不整改的予以处罚。
②要求经营单位建立健全奖惩制度,确保各项卫生制度做到切实执行。
2、全面达标阶段(2011年5月)
按照“谁发证、谁监督、谁负责”的原则,加大辖区内直管餐饮单位和经营性公共场所监管力度,完成中小餐馆和公共场所“三小”店(小旅店、小理发美容店、小浴室)专项整治目标,促进我区创建工作全面达标。确保全区中小餐馆和“三小店”到2011年3月底,前达标率达到80%;2011年4月底前,达标率达到90%;2011年5月底前,达标率达到100%。
3、巩固提升阶段(2011年6月-全国文明城市测评、全国为卫生城市、环保模范城市复查结束)
这一阶段要努力巩固提升整治成果,加大执法督查力度,反复查,查反复,对照测评标准,认真做好查漏补缺工作,针对容易出现反复的问题,采取有力措施,严管重罚,防止问题回潮,保持中小餐馆和公共场所“三小店”卫生,巩固提升创建成果,确保中小餐馆和“三小店”顺利通过全国文明委的测评检查。
(二)医疗机构专项整治
目前,我区医疗机构,主要针对就诊等候时间长、部分医务人员服务态度较差、医院没有高效的投诉处理机制、缺乏明显的问询标志、个体诊所存在医务人员没有资格证等问题开展整治。
1、宣传发动阶段(2011年3月)
在卫生局的动员部署基础上,区各级医疗机构迅速行动,制定创建工作计划,开展广泛的思想发动,进一步明确我市创建文明城市目的与意义,明确工作任务目标,把思想统一到省、市、区委的决策上来。
2、自查自纠阶段(2011年4月)
区医院要按照医院“三城同创”的要求,逐条进行对照检查,投入经费改造和完善不达标的硬件设施;针对部分医务人员服务态度差,医院不够整洁卫生,医院就诊高峰等候时间过长等难、热点问题,认真分析原因,开展重点整治。各社区卫生服务中心要紧紧依靠当地政府,通过街道居委会组织广泛宣传社区卫生服务机构的作用,定期开展惠民便民服务,努力使居民对社区卫生服务中心的满意率≥80%以上。加大辖区内医疗机构的监管力度,杜绝个体诊所存在医务人员没有资格证的现象。具体如下:
(1)就诊等候时间过长问题整治措施
①建立分工协作机制,明确各级医疗机构功能定位,引导患者合理就医。
②增加服务窗口数量,提高窗口人员业务素质,提升工作效率。
③加快推进就诊“一卡通”项目建设,全面推行“先诊疗、后结算”、“先抢救、后付费”的收费模式。
④开展预约诊疗服务工作,对门诊和出院病人复诊实行中长期预约,对初诊、转诊患者采取电话、网络等形式有效提高预约就诊患者的比例。
⑤实行全年开放门诊制度,开放夜间门诊,改变以往周末和节假日不开放门诊、夜间只有急诊的作息制度。
⑥根据门诊病人数量弹性安排门诊时间,延长门诊挂号诊疗时间,开展延时门诊,针对简单的复诊病人开设简易门诊服务。
(2)没有高效的投诉处理机制问题整治措施
①设立投诉电话和意见箱,在医院显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及联系方式,规范处理程序,明确处理期限。
②建立医患纠纷调解室,将投诉统一归口到一个部门受理,指定专人负责解决群众投诉问题。
③明确班外时间投诉受理部门,投诉电话24小时接听。
④建立健全责任追究制,对相互推诿、扯皮或故意拖延的,进行效能告诫,并与职称晋升、奖金分配、评先评优等挂钩。
(3)缺乏明显的问询标志问题整治措施
①提高认识,严格按规定要求在醒目位置增加问询标志。
②增加问询途径,加强导诊,开展电话及网络咨询。
(4)个别医务人员服务态度较差问题整治措施
①加强医德教育,开展医疗服务素质全员培训,提高医务人员服务意识。
②建立首问负责制,杜绝推诿、扯皮现象。
③加强日常监督检查,不断改善服务态度。
④建立健全责任追究制。对医疗服务屡被投诉或群众反映强烈,一经核实,采取扣发奖金、年度考核不合格、低聘职称、延迟晋升等方法进行处理,情节严重的停职待岗。
3、检查达标阶段(2011年5月)
成立督导检查组,由卫生局领导带队对区医院及各社区卫生服务中心进行检查,及时发现存在的问题,提出改进意见,在2011年5月底前,各受检单位达到创建全国文明城市和全国为卫生城市、环保模范城市复查迎检的各项标准。
4、巩固提高阶段(2011年6月-全国文明城市测评、全国为卫生城市、环保模范城市复查结束)
努力巩固提高医院创建成果,各单位对照测评标准,认真做好拾遗补缺工作,针对容易出现反复的难点、热点问题,采取有力措施,防止问题回潮;督导组加大检查力度,协助区医院巩固提高创建成果,确保全国文明委的测评检查工作顺利进行,并建立相应的长效机制,使人民群众共享医院创建成果。
保障措施
(一)加强领导,健全机构
为了加强对“三城同创”工作的组织领导,经研究决定成立“同创三城”领导小组,全面负责指导卫生系统的创建工作,下设专项整治组和督导组。
领导小组每周分析创建工作形势,研究解决突出问题,全面加强“三城同创”工作的领导。
(二)明确责任,点面结合
一是中小餐馆和“三小店”整治要坚持网格化管理,以街镇为单位有计划地进行卫生监督覆盖,按照网格化模式分片包干、责任到人的原则,明确每条街道、每个地段、每个单位的责任监督员,优化人员配置,明确执法责任制。有关单位要全力以赴,提高工作效率,做到80%的执法人员,90%的时间在一线开展创建整治工作,对辖区内中小餐馆和“三小店”进行拉网式检查。二是在全面整治的基础上,每个街镇要在今年2月底前推出一条以上的示范街,并不断总结经验和成效在辖区内推广,确保5月底前全面达到文明城市测评标准。三是有关单位负责人及管片监督员应切实负起责任,对于工作认真,成效显著的,予以通报表扬;对于连续两次整改不到位的,予以警告;三次整改不到位的予以通报批评;对于工作极不负责,情形严重的予以黄牌或红牌。四是卫生监督所要明确辖区内有证及无证的中小餐馆、“三小店”数量和分布情况,做到心中有数,抓好有证单位整治工作和无证单位取缔工作。五是申请专项经费,制作卫生监督栏,将餐饮服务许可证、健康证、卫生要求、责任监督员、举报电话等相关信息予以公示,发挥舆论监督作用。
(三)广泛宣传,层层发动
一是分别召开卫生监督所中层干部和职工大会进行动员部署;二是分别召开区医院、各社区卫生服务中心、餐饮业、公共场所的创建全国文明城市工作动员会议,进一步明确我市创建文明城市的目的与意义;三是发放创建全国文明城市告知书,让中小餐馆和“三小店”业主及医疗机构法人和从业人员充分了解创建意义和标准,明确创建责任和要求,自觉参与、配合创建工作;四是与中小餐馆和公共场所“三小店”业主医疗机构法人签订卫生承诺书,强化业主第一责任人的意识和自律意识。
(四)领导带队,全面督查
卫生局成立四个督导小组,及一个执法队,分别由局领导任组长,深入街镇社区进行督导,对辖区内单位每周督导1-2次,将督查发现的问题以《创建文明城市专项整治整改意见书》和每周信息报送的形式通报医疗机构和区卫生监督所,限期整改反馈,对屡教不改的单位和店家,要建立“黑名单”。
创建工作每两周召开一次点评会,各督导组应在每周三前报送创建工作开展情况,医疗机构创建工作开展情况报至卫生局法监科,中小餐馆和“三小店”创建工作开展情况报至卫生监督所业务稽查科,卫生监督所业务稽查科汇总后由卫生局法监科报区委区政府。