篇(1)

一、 工作目标

深入贯彻习近平总书记关于安全生产的重要论述，认真落实自治区党委、政府和自治区卫健委有关工作要求，紧盯重点环节部位，深入开展全方位综合治理，努力提升我院公共安全事故预警预防能力，始终坚持问题导向，围绕消防安全和特种设备安全，落实安全监管责任增强安全保障措施，通过全面排查治理我院潜在的事故隐患，强化隐患整治落实，夯实安全生产基础，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控长效机制，为庆祝新中国成立70周年和建设美丽新宁夏、共圆伟大中国梦营造良好的安全生产环境。

二、组织机构

成立“防风险除隐患遏事故保大庆”安全生产百日专项整治行动领导小组

组  长：

副组长：

成  员：

三、整治的主要内容

（一）强化安全生产组织领导和工作制度建设，加强相关人员培训工作，确保安全生产责任制、消防安全责任层层落实；

（二）加强对各类消防设施设备、中控室、消防泵房、消防通道、安全出口、门急诊场所、病房大楼的监管检查，确保消防设备到位，各类安全指标标示的警示牌按照规定设置；

（三）加强对锅炉、压力容器、各类特种设备、电梯、高低压变配电系统等重点区域设施和电线线路的检查，确保设施设备时刻处于正常运转状态；

（四）加强医院餐厅食品安全和后厨燃气使用安全。

（五）加强对毒麻药品安全监管，加强对其它有毒有害、易燃易爆危险品的安全管理。

（六）加强消防知识培训演练，建设有战斗力的应急队伍；

（七）加强道路安全教育，强化驾驶人员安全意识，强化规章制度教育，认真做好日常交通工具例行保养；

（八）加强突发公共卫生事件的防范、应急和处理能力；

（九）严格按照“三同时”的建筑施工要求，加强医院零星改造工程维修建设的安全施工管理；

（十）加强医护质量和医疗安全管理；

（十一）加强重要节假日值班保障，保证信息畅通；

（十二）加强防盗等其他安全生产工作。

四、步骤方法

从2019年7月10日至10月中旬，按照自查自改，监管督导、不定期检查、总结提高等环节进行。

（一）动员部署阶段（7月15日前）

各科室要结合实际，制定切实可行的专项实施计划，明确专项行动主要内容和工作要求，落实具体责任，做好宣传发动，做到人人皆知并进行动员部署。

（二）排查整治阶段（7月16日—10月8日）

各科室要根据专项行动的主要内容，由科主任负责，组织人员认真开展广泛排查深度排查，查出隐患及时整改到位，切实消除隐患。专项整治领导小组会将会同各科室开展地毯式大排查，深入了解和掌握重点地区、重点领域安全隐患问题，查找出可能引发的突发事件的各类风险源（点）和脆弱环节。对排查出的区域、部位、场所和突出问题认真梳理分析、查找原因，将排查整治的具体内容、存在问题、整改措施、期限、责任科室、责任人列表统计造册，逐一建立台账。

（三）检查督导阶段（10月9日—10月16日）

风险隐患排查整治工作坚持“谁主管、谁负责”的原则。医院将由分管领导亲自带队，组织对各科室、部门开展检查督导，实地查看，对每个风险隐患排查整改治理工作均要指定人员负责。最大限度消除各类安全隐患，对可在短期完成整治的安全风险隐患，要立即采取有效措施整改，对短期内不能完成整治的，应制定防范措施和工作方案，责令限期整改。

五、工作要求

（一）强化领导，落实责任。安全生产事关全局，责任重大，要高度重视此次专项行动，加强领导，明确责任，各科室负责人要充分认识到加强隐患排查工作的重要性，切实增强使命感、责任感和紧迫感。要建立责任追究制度，对不按要求开展排查整治工作的，发现问题没有采取措施的予以追究责任。

篇(2)

为贯彻落实《广西壮族自治区重点行业领域专项整治工作方案》（桂扫黑组〔2020〕12 号）、《关于开展重点行业领域突出问题专项整治彻底铲除黑恶势力滋生土壤的实施意见》和自治区卫生健康委《关于开展职业医闹暨行业乱象专项整治活动实施方案的通知》精神，深入开展全区卫生健康系统扫黑除恶专项斗争、开展医疗卫生行业乱象整治，维护全区正常医疗服务秩序，推进平安医院建设，促进医疗卫生事业健康发展，现根据百色市右江区卫生健康局关于印发《右江区卫生健康系统开展扫黑除恶专项斗争暨行业乱象整治百日会战方案的通知》文件要求，结合我院工作实际，制定妇幼保健院开展扫黑除恶专项斗争暨行业乱象整治百日会战方案如下。

一、总体目标

在全院扎实开展扫黑除恶、医疗乱象整治百日会战，通过对扫黑除恶专项斗争中发现的涉及卫生健康行业有关问题开展专项整治，再深挖摸排问题线索，彻底整治突出问题，建立健全长效工作机制，推进平安医院建设，创造良好医院环境，使各级各类医疗卫生机构管理能力、防范能力明显增强，医疗秩序明显改善，人民群众安全感、满意度明显提升。

二、工作任务

（一）深挖摸排涉医问题线索。

1.深挖排查在我院周边从事医托的非法人员。维稳办要组织人员对我院周边从事医托的非法人员的监督和排查，开展对近年因医托受害者的访谈，通过访谈追踪可能的医托人员姓名、医托黑诊所地址，尽可能收集医托、黑诊所的证据，医托、黑诊所深挖出来。上报线索，移送相关部门，严厉打击以虚假诊断、夸大病情及疗效、利用“医托"等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。

2.清查医疗纠纷案件中职业医闹人员。各科室要对2019年4月30日以来发生的医疗纠纷案件再次逐案筛查，联合其他医院、各区卫生院清查投诉人、对方调解代理人姓名是否在各医疗纠纷案件处理记录中有重复出现现象，认真核查医疗纠纷投诉案件中，是否有拒绝司法途径处理而采取“聚众造势”、“滋扰”、“威胁”为表现的医闹违法行为，并联排查出的医闹案件，结合当时处置情形和查看监控设备，查找各起医闹案件中，有无同一人多次出现在医疗机构现场参与医闹的非法人员，排查其姓名，深挖出职业医闹非法人员。

3.排查医疗机构内“黑陪、黑护”及“黑车转运”。我院未开展临床项目，但要对现有医院内从事病人陪护人员的排查、登记造册，排查医护人员有无未经过专业培训上岗、无健康证、无登记注册；杜绝将来出现未与病人签订劳动合同以及存在拉帮派、虚高收费、虐待病人、坐地起价等现象的“黑陪黑护”人员。要对活跃在医疗机构内或周边的非急诊患者有偿转运的“黑车转运”排查，访谈病人及家属有无黑车转运抬价等现象，对经常停靠在医院内、门口的车辆注意观察，有黑车转运非急诊病人迹象的，要提取车牌号、人员姓名等，严加防控。

4.排查医疗机构内参与非医疗服务推介谋取不正当利益的物业或医务人员。组织开展对医院所有重点科室和重点岗位人员进行排查，全面、彻底排查医疗机构内部所有部门和科室各类与医疗业务无关的非医疗行为，包括推介药品推介、母婴护理产品推介、奶粉推介等有可能损害群众利益的行为，排查形成非医疗服务推介医务人员。

5.深挖非法租借医师证、执业许可证给无证经营诊所挂证经营行为。我院维稳办、网络信息科要打好配合，采取“线上+线下”的排查方式，排查我院是否有医师出租、出借、转让《医师执业证书》的现象。

7.排查医疗机构串通他人虚构、伪造医疗文书骗取医疗保险基金的医务人员。积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，在自查整改基础上，重点深挖院内是否有患通他人虚构、伪造医疗文书等骗保行为的涉及医务人员的线索。

（二）深入推进“平安医院”建设。

1.对职业医闹黑恶势力线索及时移送。对各类危害医务人员人身安全、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为“零容忍”，发现医疗纠纷问题隐患，要深挖隐藏在幕后的涉黑涉恶线索，梳理分析并向当地公安部门提供案件线索。卫生健康部门与公检法等部门共同完善涉医伤医事（案）件预防与处置机制，推动对“医闹”等涉医违法行为重点人员的档案管理和监控。会同公安部门开展打击在医疗纠纷调处过程中专门受雇他人插手医疗纠纷，组织、爆动、参与闹事、暴力威胁、伤医辱医破坏医疗秩序的“职业医闹”黑恶势力。

2.推动医院安防安保建设。一是加强医院及其周边公共安全视频监控建设，加强医院人防、物防、技防建设。二是加强与公安部门沟通，加强医疗机构警务室建设并配备相应警力。三是强化安保演练。邀请公安部门到医疗机构进行业务指导，开展保卫人员培训和演练，每年至少开展2次专门培训和演练，提高应急突发事件的处置能力，在发生突发事件时，医院保卫人员能够第一时间到达现场进行处理。四是健全突发事件处理流程，完善涉医案件警医联动处置机制，涉医伤医事（案）件的快速办理机制，对进入法律程序的案件开设绿色通道，对暴力伤医案件从快从重处理。提高涉医突发事件应急处置能力，努力将危害程度降到最低。

3.推行平安医院网格化服务管理机制。将医院内各病区及医院周边的社会治理工作纳入网格化服务管理，配备工作人员担任专职网格管理员。专职人员要定期开展医院内非法行医、非医疗服务推介行为以及医疗安全、饮食安全、饮水安全、用电安全、器械安全及火患等检查，发现问题及时组织力量进行整治。要重点排查医务人员非医疗服务行为，对于排查过程中发现参与非医疗服务推介的职工及签约家政公司、物业公司等劳务派遣人员要立即调离工作岗位，对经核实参与非医疗服务推介谋取不正当利益一律严肃查处、绝不姑息，对医疗机构所有职工(含劳务派遣人员)开展警示教育和相关法律法规培训，营造良好的就医环境。

4.要继续健全风险分担机制。在医疗责任险的基础上，积极开展医疗意外险，切实提高医疗机构的抗风险能力。按照《医疗纠纷预防和处理条例》，充分发挥“三调解一保险”的作用，积极有效化解医疗纠纷。强化医疗纠纷预防和处理业务培训。加强医疗事故和医疗损害鉴定管理。

（三）依法开展专项打击行动。

1.加大院内综合监管，整治医疗乱象。落实内部自我监管的主体责任，按照医院领导班子部署要求，对照应排查的内容，开展本院周边和院内可能存在的“欺诈医疗、“医托”、“号贩子”、”黑救护车”“黑陪护”等现象，深挖线索，坚决杜绝零线索，并做好自查自纠。重点清查和严厉打击租借医师证或医疗执业许可证行医等非法挂证经营行医，净化行业环境。

2.联合医保等部门开展医疗保障领域欺诈骗保的专项行动。要打击挂床骗取、套取医保基金的行为。医疗机构内部工作人员参与各类违法犯罪活动或与黑恶势力之间存在利益输送行为的，一经发现立即依法依纪严肃处理，积极配合医疗保障等有关部门做好查处工作。

三、步骤安排

（一）深挖摸排线索(2020年9月-10月上旬)。各科室对照行动重点内容，全面深入开展自查自纠，对发现的各种突出的和损害群众权益的问题，要逐条进行梳理，深入剖析问题根源，形成自查整改报告。建立线索举报平台和公开举报电话，同时制定激励群众积极性的具体举措，发动群众举报线索。加强对近年来本单位信访案件的排查工作，利用综合研判排查线索;在日常监管工作中，加大对投诉量较大人员的排查力度，确保日常监管发现线索。

（二）强力开展整治(2020年10月)。本院维稳办要定时向上级部门上报自查自纠情况报告，积极提供问题线索；对发现的涉及医院安全的问题和短板积极整改；对涉医违法犯罪行为，配合有关部门严厉打击。

（三）巩固整治成果(2020年11-12月)。将扫黑除恶专项斗争纳入平安医院考核体系，作为考核评价的重要内容、适时开展督查工作，科学全面评估卫生健康系统扫黑除恶专项斗争成效，针对工作中发现的问题及情况要及时总结工作经验，建立长效监管机制，巩固专项整治行动取得的成果。

四、责任分工

维稳办：负责清查医疗纠纷案件中医闹涉黑恶势力线索排查；开展对活跃在医院周边的医托线索排查；开展对医院内从事非医疗服务推介产品的排查；负责排查医务人员参与骗保等线索行为；负责推进平安医院创建。

药剂科及药具科：负责排查医疗卫生服务中参与推介产品的排查；其他如医师参与租借《医师资格证》等乱象线索排查；排查和整治公共卫生服务中的乱象。

收费室、宣传科：负责配合公安部门打击医疗机构周边的医托；负责排查非法医疗广告，并向市场监管部门移交线索，配合打击。

四、工作要求

(一)加强组织领导。各科室要高度重视扫黑除恶整治工作，深入贯彻落实习近平总书记关于扫黑除恶重要批示指示精神和党中央决策部署，充分认识做好涉及卫生健康行业有关问题整治工作的重要性和迫切性，切实加强组织领导，狠抓各项工作落实。陆克照副院长为我院扫黑除恶专项斗争领导小组组长，是主要责任人。分管医务的李荣兰副院长为副组长，是直接责任人。院长卢建辉为主要领导是第一责任人。主要领导、组长和副组长都要亲力亲为,经常过问,加强调研,制定时间表和路线图,做到任务明确、措施明确、人员明确、时限明确,确保工作落到实处。

重大问题要向局党委报告。要把重点领域问题治理和健全长效机制作为提高社会治理能力和治理体系现代化的重要抓手,立足当前,着眼长远,打、治、建结合,边打边治边建,做到打击、治理、建设等工作有序有力开展,不断取得实效。

(二) 加强宣传引导。一是宣传科要大力宣传专项整治有关情况，及时发布整治行动进展、典型案件查处情况等信息，提升群众满意度，为整治行动营造良好氛围。二是充分利用横幅、宣传栏、微信平台、电子显示屏、图册等媒介宣传，要注重宣传的质量和持续性，不搞花架子，不搞一阵风。三是构建包括举报电话、门户网站、新媒体等在内的多渠道举报体系，对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索，逐一进行核查处理，及时反馈，做到事事有调查，件件有回音，形成社会共治的良好局面。

五、其他事宜

从2020年11月起，于每月13日前由维稳办指定一名工作人员汇总当月工作落实情况，并将工作落实情况汇报及线索排查表报送局医政医管药政股。

篇(3)

一、指导思想和工作目标

以科学发展观为指导，坚持“安全发展”的指导原则和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以落实生产经营单位安全生产主体责任和政府监管责任为主线，以“严执法、除隐患、降事故、保安全、促发展”为主题，以隐患排查治理为重点，加大行政执法力度，依法治理，标本兼治，突出重点，推进行政执法工作的制度化、规范化和科学化，促进全市安全生产形势持续稳定好转。坚持安全发展、正面宣传为主，以“和谐海西”、“平安**”建设为主题，以引导地方各级政府和各单位更加重视安全生产工作、提高全民安全意识和职工安全技能为重点，大力宣传《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规，推进安全文化建设，增强安全生产宣传教育的针对性和有效性，为促进安全生产状况的持续稳定好转提供思想基础、精神动力和舆论支持，为生态型经济枢纽建设创造良好的安全发展环境，营造全社会“关爱生命、关注安全”的舆论氛围，增强全社会安全意识；通过加强教育培训，促使企业或医疗单位主要负责人、安全管理人员和特种作业人员安全意识、安全技能得到提高，安全监管监察人员执法能力得到明显提升，企业或医疗单位新进人员和重点行业（领域）农民工得到全面培训，广大从业人员的安全防范意识和安全生产技能得到明显加强。

二、安全生产执法活动的重点、步骤和要求

㈠工作重点

1、要突出“四个重点”。一是重点行业。要突出抓好医院内交通安全、危险化学品安全、建筑施工安全、消防安全等领域的安全执法，抓好对存在职业病危害企业的安全执法。二是重点区域。突出抓好医院或存在职业病危害企业中工作相对滞后、隐患多、事故多发的区域。三是重点单位。突出抓好基础薄弱、管理混乱、安全状况不好的企业或医院。四是重点违法行为。突出抓好无证或证照不全从事生产、经营、建设的；违反建设项目安全设施“三同时”规定，违法违规进行项目建设的；瞒报事故的；重大隐患隐瞒不报或不按规定期限予以整治的；不按规定进行安全培训或无证上岗的；拒不执行安全监管监察指令、抗拒安全执法的；其他非法违法生产、经营、建设行为。

2、明确执法方式。一是联合执法。各县（市、区）卫生局在联合县级工业卫生安全生产领导小组成员单位开展联合执法，对针对职业病危害严重的企业或多次检查发现问题不整改的企业或安全生产工作不落实及隐患多的医院等执法难点，加大执法力度，予以打击，确保执法到位，取得实效。二是集中执法。各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所是安全生产监管法律法规赋予的执法责任主体，要集中时间、集中执法力量，开展经常性的检查执法，确保执法活动不留死角和盲区。三是专项执法。要根据职业卫生和医疗活动安全生产的特点，积极开展专项执法检查。重大节日、重大活动前，各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所要对医院和存在职业危害的企业进行执法检查，查出事故隐患，并及时整改到位，确保重大节日、重大活动期间的平稳安定。

3、加强执法，严格查处。一是加强对安全生产行政许可制度执行情况的执法检查。重点检查存在职业病危害企业的职业危害申报、职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价等工作，对未申报职业病危害、未进行职业病危害预评价与控制效果评价的企业，依照《职业病防治法》的规定，依法进行查处；重点检查医院建筑施工、危险化学品、特种设施设备等方面许可工作的执法检查，对未取得安全生产许可证擅自进行生产的，安全生产许可证有效期满未办理延期手续继续进行生产的，一律责令停止生产，没收违法所得，并处罚款。造成重大事故或者严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。二是加强对建设项目“三同时”规定执行情况的执法检查。企业新建、改建、扩建工程项目的安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。初步设计审查不合格的不得施工，竣工验收不合格的不得投入使用。未通过职业病危害“三同时”审查验收的建设项目，卫生部门不得办理相关行政许可手续。三是加强对隐患治理的执法检查。各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所要加强对事故隐患治理的行政执法检查，通过执法检查，促进企业和医院主动治理事故隐患。对未建立安全生产事故隐患排查治理等各项制度的，未按规定上报事故隐患排查治理统计分析表的，未制定事故隐患治理方案的，重大事故隐患不报或者未及时报告的，未对事故隐患进行排查治理擅自生产经营的，整改不合格或者未经安 全监管监察部门审查同意擅自恢复生产经营的生产经营单位，严格按国家安监总局令《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》（第十六号）实施处罚。四是加强对生产安全事故报告和处理的执法检查。各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所要严格按照“四不放过”的原则和有关规定，对发生生产安全事故的单位和有关责任人进行严肃的查处。要严格对事故报告和抢救环节的执法检查。要严格对事故整改措施落实环节的执法检查。即要对事故发生单位或职业危害严重企业落实防范和整改措施的情况进行监督检查；督促事故发生单位和职业病危害严重企业吸取教训，落实防范和整改措施，防止职业病危害事件和安全事故再次发生；对防范措施不落实，整改措施不到位的事故单位要坚决实施停产、停业整顿措施。

4、服务指导，规范执法。按属地化管理和谁发证谁监管的原则，各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所按照监管范围，对辖区内和监管职责范围的所有存在职业病危害的企业和医院进行全面的安全生产行政执法检查，执法检查覆盖率达到100％。同时，要牢固树立服务意识，将安全生产执法检查工作寓于服务之中，切实帮助企业和医院解决安全生产工作中存在的问题，帮助企业和医院提升安全生产条件，努力营造良好的执法氛围。一是加强法律法规宣传。要充分利用各种形式、多种渠道广泛深入地开展安全生产法律法规的宣传，营造全社会关心、支持安全生产执法工作的浓厚氛围。采取悬挂标语、设置宣传栏、电视广播宣传、发放法律法规宣传资料、编印法律法规宣传手册、举办学习讲座等多种形式，广泛宣传《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规，普及安全生产法律法规，促进企业、医院和全社会学法、知法、懂法、守法。二是主动上门服务。充分发挥职业病防治等专家的作用，为企业和医院提供技术服务，主动为企业和医院排忧解难，帮助企业和医院制定隐患整改措施；主动帮助企业和医院落实新、改、扩建项目“三同时”审查验收；主动帮助企业和医院修订完善生产安全操作规程；主动帮助企业和医院提升安全生产条件。三是规范执法行为。坚持职权法定原则，严格依照和遵守法律、法规、规章规定和权限开展行政执法活动。要以规范权力运行工作相结合，确保执法活动正确顺利地开展。

㈡工作步骤

1、进一步细化方案，开展自查自纠（6月15日前）。一是制定活动方案。各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所要按照本实施方案要求，结合20xx年“隐患治理年”和“基层基础建设年”发现的突出问题，认真研究制定具体的安全生产执法行动实施方案或计划，落实责任，明确任务，完善措施。二是搞好宣传发动。通过各种方式，大力宣传打击非法违法生产经营行为的重要意义，切实提高各级各部门开展安全生产执法行动的自觉性和主动性。要搞好自查自纠，针对安全生产执法方面存在的问题和薄弱环节，制定整改计划，落实整改措施，提高开展安全生产执法行动的能力和水平。

2、加强督促检查，全面推进安全生产执法行动各项工作（6-9月）。一是做好清理整治。由各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所负责组织，对所辖范围内的企业和医院非法违法生产经营问题进行认真清理、检查。对清查出的问题，要逐一登记，建档立案，逐级上报。要坚持公正执法、严格执法，切实做到边查边纠、边查边改、边查边打击，从严从快解决安全生产领域的各种非法违法问题，着力规范企业和医院安全生产经营行为，促进企业和医院加强安全生产全员、全过程、全方位管理，遏制生产安全事故，实现安全生产。二是认真研究分析。各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所要在开展执法行动情况的基础上，对前阶段安全生产执法行动进行认真总结，对检查中发现的问题进行集中梳理，对重大问题进行集中整治。要把解决当前问题同建立规范的安全生产法治秩序密切结合起来，对影响本地安全生产工作的突出问题及其成因进行深入分析，有针对性地研究提出进一步规范安全生产经营秩序的政策措施，制定遏制非法违法生产经营行为的治本之策。工作总结和对策措施要及时报送市卫生局疾控科。三是落实节前检查。各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所要在国庆节前组织开展一次安全生产大检查，进一步加大安全生产执法力度，对检查中发现的非法违法生产、经营、建设行为予以严厉打击，为庆祝新中国成立60周年创造安全稳定环境。

3、深化安全生产执法行动，巩固扩大成果（10至12月）。一是严格检查督查。针对第四季度工作特点，加强对安全生产执法行动开展情况的督查检查，进一步完善执法措施，提高执法效能，坚决查处和打击各类违法违规行为。二是搞好行动总结。针对执法行动中暴露出来的政府监管监察以及安全生产法制建设方面的不足，进一步加强安全生产法制建设，健全执法机构和执法队伍，完善执法程序，创新执法手段，规范执法行为，提高执法效率，保证执法质量。各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所要于12月1日前将开展活动书面总结报市卫生局疾控科。

㈢工作要求

1、加强领导，有序推进实施。安全生产行政执法活动是今年市政府安全生产工作的主题，也是安全生产的一项长效监管措施。各县（市、区）卫生局和市卫生局卫生监督所要高度重视，周密部署，精心组织，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，部门齐抓共管，执法人员依法行政；要在6月10日前将开展安全生产行政执法活动实施方案或计划报市卫生局疾控科。

2、强化培训，提升执法水平。各县（市、区）卫生局和市直医疗单位、市卫生局卫生监督所要制定计划，组织安全生产监管人员开展法律知识学习、岗位练兵、业务竞赛等活动，组织安全生产监管人员进行业务培训，重点是实务培训，着力提高执法能力和水平。

3、加强监督，确保执法公正。要进一步加强执法监督，通过行政复议、行政执法检查、暗访等途径强化监督，及时发现并纠正行政执法中存在的问题。对违法或者不当的行政执法行为，要及时纠正、责令限期改正、直至撤销或者变更。进一步建立健全行政执法公开和行政执法投诉等工作制度，自觉接受社会和舆论监督，实行阳光执法，增加行政执法的透明度。强化执法责任落实，按照“谁执法、谁负责”，“谁分管、谁负责”的原则，细化岗位执法责任，完善责任追究制度。

4、落实责任，提高执法成效。各县（市、区）、市直医疗单位、市卫生局卫生监督所要狠抓落实，确保各项措施落到实处。各县（市、区）卫生局要对监管的存在职业危害的企业和医院安全生产行政执法活动开展情况，年内至少督查4次；市卫生局委托市卫生局卫生监督所开展对全市医院和存在职业危害的企业安全生产行政执法活动开展情况的市级督查，督查次数至少4次。督查中对措施不落实、工作进展不快、效果不明显的要提出批评，督促改进。市卫生局卫生监督所应将每次督查情况书面报市卫生局疾控科，由市卫生局通报全市督查情况。

5、加强联络，做好信息报送。各县（市、区）卫生局、市直医疗单位、市卫生局卫生监督所要指定专人负责安全生产执法行动工作（联络员联系方式于6月22日报送一期进展情况时一并上报），每月22日前将本单位安全生产执法行动进展情况书面材料报市卫生局疾控科。

三、安全生产治理行动主要内容、进度安排、工作要求

㈠主要职责

按属地化管理原则，各县（市、区）卫生局负责检查、指导、督促辖区内所有医疗机构开展安全生产治理行动。市直医疗单位开展安全生产治理行动由新罗区卫生局负责检查、指导、督促。

㈡主要内容

1、综合内容

各县（市、区）卫生局和各级医疗机构要对以下行为进行严格治理：

⑴安全生产工艺系统、技术装备、监控设施、作业环境、劳动防护用品配备不符合规定要求的；

⑵危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具完好率不达标及不按规定进行检测检验的；

⑶受自然灾害威胁而未落实防范措施的；

⑷隐患排查治理制度不健全、责任不明确、措施不落实、整改不到位的；

⑸应急救援队伍、装备不健全，应急预案制定修订和演练不及时，以及自救装备配备不足、使用培训不够的；

⑹高危行业安全生产费用提取使用、安全生产风险抵押金缴纳等经济政策落实不到位的；

⑺重大基础设施建设安全管理制度不完善、管理措施落实不到位的；

⑻违章指挥、违章作业、违反劳动纪律（以下简称“三违”）的；

⑼地方各级人民政府对有关地区、行业（区域）和企业单位的安全监管责任不落实，安全管理机构不健全，监督检查不到位，安全许可制度执行不严格的；

⑽有关县（市、区）和县（市、区）卫生局确定其他需要重点治理的领域的安全隐患。

2、专项内容

建筑施工安全：加强建筑施工企业安全监管，制定和落实房屋建筑预防坍塌、高处坠落、起重机械事故措施，预防建筑施工涌水、突泥、有害气体中毒、瓦斯爆炸事故等措施；加强安全帽、安全带和安全网等安全防护用品的采购、查验和使用管理。

消防安全：建立及落实消防安全责任制、消防安全制度、消防安全操作规程，明确单位消防安全管理人；加强单位员工消防安全教育培训，制定单位灭火和应急疏散预案并加强演练；整改人员密集场所、高层建筑、地下建筑、在建工程施工工地和“三合一”、“多合一”生产经营单位等重点场所的火灾隐患，特别是政府挂牌督办的重大火灾隐患；落实建筑防火间距、消防车通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分区设置等消防安全要求；火灾自动报警系统、自动灭火系统和防排烟系统等自动消防设施及消火栓系统要运行正常；电气线路铺设以及电气设备安全；消防控制室值班操作人员持证上岗；人员密集场所在投入使用或营业前经消防安全检查合格，室内装修装饰材料防火性能符合要求；高层建筑外墙保温材料符合防火性能要求，竖向防火分隔措施有效落实；新建、改建、扩建工程依法经消防设计审核和消防验收方可施工、投入使用；使用领域的消防产品的质量符合要求。

特种设备安全：加强特种设备使用登记和日常维修保养；作业人员持有有效证件上岗作业；安全附件和安全保护装置按规定进行检验（校验）；完善应急预案，开展应急演练。

㈢进度安排

安全生产治理行动要贯穿各单位全年安全生产工作的始终，与安全生产执法行动、安全生产宣传教育行动同步部署、同步实施、同步检查和同步总结，并结合安全生产规律特点，统筹兼顾，突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织实施。

1、细化方案，自查自纠（6月15日前）。一是各县（市、区）卫生局和各医疗机构按照本方案要求，结合自身实际和20xx年安全生产“隐患治理年”和“基层基础建设年”发现的突出问题，制订本地区、本单位的安全生产治理行动实施方案或计划，明确目标，落实责任，细化要求，强化措施。各县（市、区）卫生局的安全生产治理行动实施方案于6月10日前报市卫生局疾控科。二是各县（市、区）卫生局和医疗机构要认真抓好组织发动工作，大力宣传开展安全生产治理行动的目的和意义，提高参与安全生产治理行动的积极性和主动性，并按照法律法规和标准规程的要求，全员、全过程、全方位开展自查自纠，针对排查发现的隐患和问题，制定整改计划，落实整改措施，及时整改到位。

2、督促检查，全面推进（6至9月）。一是加强雨季汛期安全检查和应急管理。落实汛期防洪、防透水、防坍塌、防雷电等措施，严密防范因台风、暴雨、洪水等自然灾害引发生产安全事故。二是各县（市、区）卫生局要加强对安全生产治理行动的指导、监督和检查。对行动过程实行动态管理，及时掌握情况；配合9月全国安全生产大检查，对本地区、本行业（领域）安全生产治理行动进展情况进行专项抽查；对重大事故隐患和突出问题要挂牌督办，逐项销号；对普遍性和倾向性问题，要分析原因，研究对策，集中整治。

3、深化治理，巩固成果（10至12月）。一是针对第四季度工作特点，深入治理“三违”现象，严肃处理超能力、超强度、超定员生产，认真落实防火、防爆、防尘、防静电、防寒风大潮、防冰雪灾害、防冻裂泄漏，以及交通运输安全防范等各项措施，切实消除事故隐患。二是做好迎接市政府组织的安全生产治理行动开展情况的督查，开展隐患整改情况“回头看”，推广典型经验做法，建立长效机制，并对安全生产治理行动进行全面总结。各县（市、区）卫生局要将安全生产治理行动总结于11月5日前报市卫生局疾控科。

㈣工作要求

1、加强领导，落实责任。安全生产治理行动是“安全生产年”和“责任落实年”活动的重要组成部分。各县（市、区）卫生局要结合医院管理的实际，制订切实可行的工作方案，明确工作重点、步骤、要求和保障措施；建立组织协调机构，明确各有关单位的职责；认真落实医院院长负责制，确保责任落实到人，采取有效措施，将安排部署落实到每个医疗单位，落实到每个岗位，并加强督促、检查和指导。

2、突出重点，全面推进。安全生产治理行动要突出危险化学品、道路交通、建筑施工、消防等重点领域和近年来事故多发的医疗单位的安全生产治理，既要突出“五一”、汛期、“十一”、第四季度等重点时段，以及重点部位、重要设施、关键装备和关键岗位，也要注意日常检查，兼顾其他作业场所和岗位，做到横向到边、纵向到底，不留死角，全面深入开展治理行动，努力减少事故总量，遏制重特大事故发生。

3、标本兼治，重在治本。安全生产治理行动是安全专项整治的深化，是隐患排查治理工作的继续。通过安全生产治理行动，既要抓现场，反“三违”，治隐患，切实消除当前严重威胁安全生产的突出问题，努力把事故降下来，又要着力推进重点领域和医院的安全标准化建设，对医院安全状况摸清底数，按照a、b、c、d四个等级进行评估，分类指导，分类监管，推动医院安全生产长效机制建设，落实各项治本之策，解决影响安全生产的深层次矛盾和问题，提高医院安全基础保障水平和防范事故的能力。

4、统筹协调，形成合力。各县（市、区）卫生局要把这次安全生产治理行动与安全生产执法行动、安全生产宣传教育行动结合起来，对重大隐患和问题，及时组织联合执法、专项执法和舆论曝光督促解决；与安全生产“三项建设”结合起来，推进建立安全生产长效机制；与实施安全生产许可、推进安全生产标准化、日常监管监察等工作结合起来，综合采取法律、行政、经济、教育等手段，统一部署，统筹兼顾，相互促进，务求实效。

5、严格考核，强化监督。各县（市、区）卫生局要及时掌握治理行动进展情况，建立健全信息统计报送工作制度，逐月统计上报安全生产隐患排查治理情况、安全生产控制指标完成情况和安全生产投入情况等，同时按要求建立完善控制指标月通报、季和年度考核制度，确保工作进度和质量。要采取巡检、抽检、互检等方式，对治理行动开展情况进行逐级检查，发现问题和隐患及时下达整改通知，督促整改，跟踪落实；健全和落实重大隐患公告公示、挂牌督办、跟踪治理和逐项整改销号等制度，对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，依法严厉查处，确保各项工作落到实处、取得实效。

6、深入发动，群防群治。各级医疗机构要紧紧依靠管理人员和广大职工，调动职工群众的积极性，组织职工全面细致地查找各种事故隐患，积极参加隐患治理，杜绝“三违”现象；要发挥技术专家在安全检查、隐患治理和技术推广等方面的技术支撑作用，提高安全生产治理行动的质量和水平。

7、广泛宣传，舆论监督。各县（市、区）要充分利用报刊、广播、电视和网络等各种媒体，广泛宣传医院开展治理行动的目标、内容和要求，提高思想认识，加大舆论监督和群众监督力度，宣传先进典型，普及安全生产知识，形成安全生产治理行动的良好舆论氛围。进一步完善隐患举报制度，对举报的事故隐患要认真进行核查，督促落实整改，并对举报人进行适当奖励。

四、安全生产宣传教育行动工作重点、工作要求

㈠工作重点和活动内容

1、以“关爱生命、安全发展”为主题，深入开展安全生产系列宣传教育活动。一是大力宣传安全发展科学理念。深入学习、深刻理解安全发展理念的科学内涵、精神实质和本质要求，积极举办以安全发展为主题的研讨会、论坛、演讲会，深入研究探讨全面贯彻落实科学发展观，实现安全发展的思路、途径、方法和措施。继续开展全民安全知识有奖竞赛、“安康杯”竞赛和“青年安全示范岗”活动，推进安全发展理念进一步深入人心。二是强化安全生产法治宣传教育。各县（市、区）、各单位要结合“五五”普法，充分利用“安全生产月”、《安全生产法》实施周年日等时段和节点，做好以《安全生产法》、《福建省安全生产条例》、“一岗双责”和落实企业主体责任为主要内容的安全生产法律法规普及和宣传活动。组织开展安全生产知识竞赛活动（网络、书面答卷）坚持法律宣传与安全生产执法行动、安全生产治理行动相结合，在执法行动和治理行动中坚持宣传先行、教育推动，强化执法，严格监督，达到学法、知法、守法、用法的目的。三是组织开展好第八个“安全生产月”集中宣传教育活动和安全生产集中采访报道活动。各级各单位要充分利用“安全生产月”的有利契机，适时组织各种形式的咨询服务活动，通过丰富多彩的宣传教育活动，促进企业和医院加强安全管理，落实安全生产责任制，促使广大职工群众增强安全生产意识，自觉遵章守纪，形成全社会关心安全生产的良好氛围。要积极配合做好全国“安全生产万里行”福建**段各项活动和“海西安全发展行”在岩的相关活动。四是认真做好新中国成立60周年的宣传。通过主题宣传、成就宣传、典型宣传，充分展示新中国成立60年来安全生产取得的成就。积极组织推荐好作品参加国家安监总局举办的新中国成立60周年成就展、摄影展、文艺演出等形式开展系列宣传活动。

2、努力推进“以人为本、关注安全、关爱生命”的安全文化建设。一是重点加强企业和医院安全文化建设。各级各单位要继续大力开展企业和医院安全文化建设示范活动，总结典型，推广经验，让安全生产在企业和医院蔚然成风。企业和医院安全文化建设要坚持与生产实际相结合，与精神文明建设相结合，积极探索建立具有中国特色的企业安全文化建设模式。二是开展安全生产诚信企业和医院创建活动，推动企业和医院安全诚信建设。

3、加强领导干部、安全监察人员和企业（医院）负责人教育培训，大力开展职业培训。加强企业（医院）主要负责人、安全管理人员和特种作业人员培训，强化全员安全技能培训特别是农民工安全培训，抓好新员工安全教育培训，推行高危行业企业全员持证上岗制度。

4、加强新闻宣传工作，坚持正确舆论导向。充分利用主流媒体的阵地作用，加强与主流媒体、重要网站的联系沟通，加强正面宣传，营造社会共同关心职业卫生安全和医院安全生产的很好环境。

㈡保障措施和工作要求

1、加强领导，落实责任。按照统一部署，安全生产宣教行动在地方各级人民政府统一组织下，由各级安全监管机构牵头，建立“政府统一领导，各界齐抓共管，安全监管监察部门组织协调，宣传、教育、新闻、文化及行业主管部门密切配合”的组织领导机制。

篇(4)

一、指导思想

深入贯彻落实党的*大精神，坚持科学发展、安全发展的理念，全面落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，着力整治安全隐患，落实安全责任，强化安全措施，确保全区医疗卫生单位生命财产安全，为人民群众创造安全、和谐的医疗卫生服务环境。

二、工作目标

通过开展“安全隐患排查治理年”活动，进一步落实医疗卫生单位的安全生产主体责任；全面排查治理事故隐患和薄弱环节，认真解决存在的突出问题；结合浙江省“平安医院”创建工作要求，进一步推动我区“平安医院”创建。

三、活动对象

全区各级各类医疗卫生单位。

四、排查治理内容

（一）灾害事故应急预案的制定、演练、完善情况，尤其是人员（重点是患者）的疏散、转移、救治方案及事故的报警、指挥、现场抢险等应急处置工作程序。

（二）消防安全责任制落实情况，消防车道、疏散通道、安全出口畅通情况，疏散指示标志、应急照明、火灾自动报警系统等消防设施的运行情况；临时建筑与陈旧房屋消防安全措施以及值班巡逻人员在岗在位和防火安全巡查制度等落实情况；是否定期对火险隐患进行检查及整改等。

（三）各项安全制度的制定和执行情况，安全责任是否明确，执行是否认真；水、电、气等后勤保障系统的安全运行及维修、保养情况；大型医疗设备管理情况；电梯的安全运行情况；财务部门、收费处、计算机房、病房、集体宿舍等要害部位人防、物防、技防等安全防范设施的落实和管理情况。

（四）毒、精、麻物品和易燃、易爆物品安全管理情况；院内感染的控制和医疗废物处理情况；食品安全管理情况；重大医疗事故和医疗争议处置情况等。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段（4月至5月）。各单位结合实际，制订具体工作方案。明确责任，广泛动员，周密部署，精心组织，并接受群众监督，提高整治隐患的自觉性。

（二）全面排查阶段（全年）。各单位组织对本单位的安全隐患进行全面排查，根据排查治理内容开展全面排查。根据不同时段安全生产的不同特点，有针对性地开展隐患排查工作，坚决防范重特大事故发生。通过排查，建立完善隐患排查台帐。

（三）隐患整改阶段（*年全年）。在全面排查的基础上，各医疗卫生单位应按照安全生产法律法规的要求，坚持边查边改，对能立即整改的，要及时予以整改；对一时难以治理的要排出计划，落实资金和责任，限期整改，并制订应急预案，加强监控，严防各类安全生产事故的发生。区卫生计生局加强监督，对隐患排查整改不力或拒不整改的单位将严肃处理。存在重大安全隐患单位，要及时上报。

（四）检查总结阶段（*年11月至12月）。区卫生计生局将组织人员开展督查，对全区医疗卫生单位开展安全生产隐患排查治理工作情况进行检查。各单位在11月初开展本单位自查，并于11月5日前将自查总结报区卫生计生局医政科。市卫生局将对我区医疗单位进行抽查，抽查结果作为全区成绩，并进行通报。

六、工作要求

（一）统一认识，加强领导。区卫生计生局成立“安全生产隐患排查治理年”活动领导小组，部署活动的组织协调与开展督查工作。各单位也要建立相应组织，进一步统一思想、提高认识，强化法定代表人负责制，建立健全安全隐患排查治理机制，分工明确、责任到人、措施到位，狠抓工作落实。

（二）广泛发动，群防群治。各医疗卫生单位要切实加强广大干部职工的安全生产意识教育，充分调动职工自觉维护安全生产的积极性，全面发动，有效发挥职工对安全生产的知情权、参与权和监督权，共同做好安全生产管理工作。

篇(5)

一、以公共卫生工作为重点，加强防疫、妇保和农村基层工作

（一）加大甲型H1N1流感、手足口病等传染病、艾滋病、结核病等重大传染病的防治工作。一是进一步规范传染病报告制度。全镇按规定进行网上直报，凡发生传染病由首诊医生在《传染病登记簿》上登记并填写传染病报告卡，防疫组由专人负责收集卡片，卫生所（室）、个体诊所诊断传染病后及时电话报告防疫组，由防疫组填写卡片并上网直报，本镇截止6月20日共报卡136张，确保了报告的及时性，杜绝了传染病漏报。二是进一步加大结核病控制项目工作力度。在全镇建立了8个防治结核病宣传栏，发放结核病宣传资料2100份，并采用电话追访、上门追访等多种形式力促病人到定点机构就诊。上半年共管理病人80名,其中2009年定诊38名,2010年定诊32名。目前已全程完成治疗33名，目前还有47名患者在治疗中。三是切实落实甲型H1N1流感、手足口病各项防控措施，坚决做到“四早”（早发现、早隔离、早报告、早转诊）。上半年医院三次到各小学、幼儿园检查传染病防治落实情况，要求各托幼机构和学校加强消毒措施，严格晨检，开设健康教育课，有效防范了今春周边地区发生的疫情传入我镇。四是加强艾滋病防治工作。完成了32份性病监测采血送检任务和200名长卡司机的HIV检测任务，对56人进行了VCT咨询检测，上半年未发现艾滋病阳性者。

（二）认真完成计划免疫和乙肝疫苗补种项目工作。上半年全镇一类疫苗应种3615人次，实种3585人次，接种率99.17%；完成了646名15岁以下人群的乙肝疫苗查漏补种工作。今年元月，我院在全县率先使用了儿童计划免疫金卡系统，利用该系统自动统计未种儿童功能，今年上半年共发送通知儿童家长补种疫苗的短消息3459条。

（三）全面完成妇幼保健各项工作任务。采取措施保证妇幼保健人员待遇，确保队伍稳定。继续坚持下乡指导工作制度，到村率达100%，指导村卫生室搞好健康教育宣传，举办母婴安全健康教育活动，指导母乳喂养、孕期保健等，并指导村级妇幼人员帐册、卡片的填写及妇幼相关知识的解答，进一步提高村级妇幼人员的服务能力。坚持例会制度，上半年开展例会2次，参会率达100%。降消项目、妇女保健、儿童保健刀都完成了上级主管部门的工作要求。我院上半年产妇总数230人，活产数234人。建卡218人，建卡率94.78%，早孕建卡209人，早孕建卡率90.86%，孕产妇系统管理208人，系统管理率90.43%。住院分娩230人，住院分娩率100%，杜绝了旧法接生。高危孕产妇61人，高危住院分娩率100%。无旧法接生，无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生；为孕产妇免费提供HIV咨询及检测服务，采集血样196份，检测率达95%以上。妇科病查治应查18768人，实查4333人，查出妇科病人数987人，治疗率100%。施行计划生育手术97例，其中，上环术13例，取环术32例，行输卵管结扎术1人,人流术22例，药物流产16例，中期妊娠引产13例，无一例意外及并发症发生，确保了受术者的安全。

（四）、加强基层医疗机构管理，推动基层医疗机构规范运行。一是加强机构建设，完善管理制度。按照市卫生局甲级村卫生室新标准，对全镇村中心卫生室分期分批进行了整建，装修房屋、更新设备、增添设施。并以茅坪镇政府［2009］12号文件下发了《茅坪镇人民政府关于进一步加强村卫生室管理和建设的意见》，进一步完善了医疗安全、合作医疗、预防保健等管理制度，推动了村卫生室向规范化运行发展。二是加强乡村医生培训，提高服务能力。全年对全镇乡村医生进行了《食品安全法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构废弃物管理办法》等法律法规的培训，开展了甲型H1N1流感防控、医疗安全防范、合作医疗信息化管理等专业知识的培训，乡村医生的法规意识、医疗安全防范意识和基本医疗诊治技术都有提高。

二、以县卫生局开展的医院管理突出问题现场会为契机，继续开展“医院管理年”、“医疗质量荆楚行”和“平安医院创建”活动，不断提高医疗质量，保障医疗安全

（一）扎实开展“医院管理突出问题现场会”的各项工作，严肃查找问题，认真开展整改。按照《县卫生局关于开展查找医院管理突出问题现场会的通知》（秭卫发［2010］16号）文件精神，我院领导高度重视此项工作，先后召开了班子会议、科室负责人会议和职工大会，对相关文件精神进行了传达，成立了领导小组和工作专班，对各项工作任务进行了分解，明确了责任，并对医院管理工作存在的突出问题进行了自查，共查出医院管理中存在的危害医疗质量和医疗安全的突出问题21个，主要涉及到业务管理、医疗安全管理和医疗纠纷调处以及医德医风三个方面，针对查找出的问题，医院制定了整改方案，落实了整改责任人，明确了整改期限。

（二）加强全员教育，提高医护人员三基水平和依法执业意识。坚持每周二的业务学习制度，开展继续医学教育，要求医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标。上半年举办以医疗安全为主要内容的全员安全教育2次，法律法规学习2次，重点学习了《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》及《医疗机构病历书写规范（2008版）》等法律法规，做到了集中学习与科室学习相结合，并分期进行了测试，使医护人员综合素质得到提高，依法执业意识进一步增强，执业行为进一步规范。

（二）全面实施质量监控。按照医院制定的《医疗质量考核办法》和《医疗质量考核细则》，上半年进行了2次医疗质量、医疗安全检查，对全院5个病区、12个门诊和5个辅助科室的医疗质量进行了综合考核与评价，考核内容包括住院病历质量、医疗文书质量、科室管理质量、医疗安全质量等。共抽查运行病历300余份，终未病历500余份，甲级病历率97.9%，病历书写及时率达到92%。抽查处处方920份，合格率97.2%、心电图、B超、X片片、CT、内镜等各种申请单1622份，合格率86.4%，检查后发放《质量通报》2份。通过质量监控，提高了全员质量管理、质量安全、持续改进意识和医疗技术操作规范和常规执行能力。

（三）通过对核心制度的检查，加强安全隐患的排查力度。2010年，我们以医疗环节管理为重点，以核心制度为依据，严查医疗安全隐患。通过对核心制度的自查，从中发现安全隐患并及时整改，取得了良好的效果。共检查23个临床及医技科室，对交接班记录、交班内容、抢救记录、危重疑难及死亡病人讨论、业务培训记录、会诊记录、新技术新项目记录、医疗质量改进记录、病历记录是否及时、主任查房情况、不良事件报告等检查报告记录本进行了全面的检查，对检查中发现的问题及时反馈给科室，提出改进意见，规定整改整改。

（四）加强对医患沟通制度落实情况的检查，努力构建和谐医患关系。在全院医护人员中开展“四次沟通”、“五个明白”、“五个知道”、“五个放心”活动。要求医生要研究医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。医院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

（五）着力落实医院感染管理各项措施，严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。一是依据相关的管理规范和法规，根据各科室特点分科室制定了具体的考核细则9个，采取每月大检查和日常抽查的方法对相关科室进行了医院感染质量考核，对医院感染管理重点科室和重点环节进行了安全隐患排查，下发了质控报告，提出了整改措施，并进行了追踪检查。如针对院年初针对儿科门诊患感染性疾病患儿较多，特别是水痘感染者，传染性较强的问题，医院及时制定了“手足口病的预防和消毒隔离措施”。二是以筹建中医院综合楼为契机，根据相关科室管理规范要求对如手术室、供应室、产房、新生儿病室、ICU、血透室等重点科室提出了“关于新建综合楼重点科室、重点环节合理设置、合理布局的建议”，以使综合楼建成后我院科室设置布局更趋于合理规范。三是加强手卫生规范的培训和督查。上半年对全院医护人员进行了手卫生规范培训，特别是对新进人员，进行了重点培训和考核。四是进行医院感染发病率、发病部位、漏报率及易感因素监测。对所有出院病人均进行了漏报调查，对感染病例进行了易感因素调查，针对调查结果制定了防范措施。上半年医院感染发病率为1.69%，例次感染率为1.83%，漏报率19.61%，医院感染病原学送检率25.49%，无菌手术切口感染率0.70%。五是落实消毒灭菌效果监测，确保医疗安全。医院目前虽然房屋、清洗设备和人员等硬件还存在不足，但根据《规范》和省卫生厅要求，我们落实了每周高压灭菌生物生物监测和植入物每批次生物监测要求，加强器械清洗质量检查，对不合格者返回重新清洗，以确保灭菌效果。六是加强职业暴露防护管理，落实职业暴露防护制度。2010年上半年共发生意外损伤3例，较2009年同期下降了40.0%。七是加强医疗废物管理，有效防止医疗废物外泄。采购了医疗废物包装袋和利器盒，严格执行分类回收、就地毁形消毒、上交定点医疗废物回收处理站的制度和程序，无医疗废物外泄现象发生。

（六）加强手术和麻醉医疗安全管理。实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度都严格落实。严格实行麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察。为提高手术室人员素质，今年上半年派出了1名手术室工作人员外出进修学习，请市一医院麻醉科专家教授来院开展学术讲座1次。

（七）加强临床检验、影像等辅助科室的质量控制。制定并严格执行了各检查项目标准操作规程和设备仪器的标准操作、维护规程，能提供24小时急诊检查服务，项目及时间满足临床需要。

（八）加强药品质量管理，确保用药安全。一是加强科室药品质量和药品使用管理，各科室专人负责药品存储保管工作，同时药剂科每季度对科室药品进行检查一次，未出现药品质量问题和药物滥用现象。二是加强抗菌药物使用的管理力度，我院制定有抗菌药物使用管理各种制度，实行分级管理，由药剂科和院感科定期和不定期检查，使用情况基本符合管理规定。三是加强品和等特殊药品的管理，特殊药品管理是药事管理方面的重中之重，我院严格按照法律法规的要求进行管理，各责任人认真履行职责，严把各环节质量关，从未出现任何问题。四是推行处方点评制度，我院成立有处方点评小组，负责对全院各科及医生用药情况进行监督检查并对处方质量进行点评，对促进我院合理用药起到了积极的推动作用。五是推行新药审批制度，所购进的新药必经过药事委员会讨论通过方可引进，符合医院管理要求。

三、加强党风廉政、行业作风和医德医风建设，改进服务作风，提高服务质量

（一）不断加强管理组织体系建设。党风廉政建设和医德医风建设关系到医院的生存发展，我们通过夯实基础不断加强组织建设。今年上半年，医院成立了三重一大活动领导小组、充实调整了医院医德医风考核领导小组、制定了《县二医院三重一大工作制度》，修改完善了《县二医院科室医德医风考核评价实施细则》（2010）。医院还同各科室第一负责人签订了《党风廉政建设目标管理责任书》、《医德医风建设目标管理责任书》。

（二）坚持思想引领，员工素质整体提高。上半年，组织全院200余名职工集中学习了“好医生王争艳”的感人事迹；在全院开展以热心、诚心、精心、耐心、细心为主要考核内容的“争创五星级”护士评选活动；组织中层以上干部集中开展反腐倡廉警示教育；组织全院职工分科学习《医魂》和《堕落的灵魂》反面典型。通过各种形式的学习活动，号召全院职工立足本职岗位，争做新时期的优秀医务工作者，进一步提高了党员、职工的思想政治觉悟、职业道德素质和法律意识。

（三）加强监督检查，行风建设顺利推进。一是严格药品使用管理。医院出台了《抗菌药物使用指导原则》，严格用药审批程序，分级使用，每月排名并公布药品使用情况，对排名前列的药品或有促销嫌疑的药品一律停用，今年以来共停用20多种药品。严格规范新药、高值耗材的审批、购入程序，严禁未经医院许可擅自购入。医院医务科、药剂科不定期检查处方，对不当处方进行点评并处罚，严格控制药品费用的比例。二是每季度定期在门急诊病人及住院病人中进行问卷调查，及时将收集到的建议和意见，整理、反馈给相关部门及科室，责令整改，半年共发放问卷调查表近500份，收集整理意见和建议23条，病人平均满意率为96.59%。三是每月定期检查各科室的医疗服务收费情况，发现问题随时整改。按照“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收入必须纳入财务部门统一管理，严禁科室私自设“小金库”，每月下科室对职能部室或临床医技科室特别是人、财、物的重点科室、重点岗位进行督查，抽查财务票据，发现问题，及时整改。

（四）完善机制，严格考评奖惩。上半年进一步规范了医务人员行为准则，制定医德医风考核表，为160多名在职正式职工建立完善医德医风考核档案，并将医德医风考核情况与评优评先、晋升晋级挂钩。继续实行群众监督机制，在医院门诊、急诊、住院部等醒目处设立意见箱，公布投诉举报电话，及时查处意见。安排专人负责接待患者投诉处理工作，及时解答解决病人的疑问。继续实行医德医风奖励制度，对拒收回扣、提成、红包及收到病人感谢信的医务人员和科室其结果与绩效工资发放挂勾。1－6月共收到感谢信、锦旗2封（封、面），拒收红包礼金6人次，共4100元，医院对相关人员进行了表彰和奖励，没有发现收受回扣、提成、红包等腐败行为。

四、高标准、严要求，有步骤地开展中医院综合楼项目的筹建工作

2010年3月医院成立了基建办，广泛征求各方意见，多次派出专班外出参观考察，严格按照国家拉动内需项目管理办法，循序渐进地开展项目工作。上半年主要完成了以下工作：可行性研究报告的编制及县发改局核准批复、建设用地的批复手续、设计方案的招标、设计及县建设局对方案的批复、县规划委员会的申报及批复手续、地质勘察、环境评价报告书、项目初设及概算、手术室和ICU以及产科等特殊科室的方案设计、放射科设计的申报及批复、放射科拆迁改造方案的申报及审批、需拆迁的建筑物的资产核销手续、初设图审及修改意见等。

五、严格执行医保农合政策，让人民群众得实惠

2010年上半年，医院共收治农合病人1715人次，其中县级605人次，镇级1110人次，县级补偿比例为49.19%，例均补偿费为1202.03元，镇级补偿比例为64.81%，例均补偿费为1414.15元。全镇农村合作医疗门诊统筹49776人次，报销医药费用302409元。城镇居民医保住院501人，报销医药费693022.5元。职工医保住院179人，报销医药费577827.6元。医院还为低保人员减免医药费7544.2元。同时，以新农合信息化网络平台为抓手，扎实开展农村居民健康档案建设工作，医院抽调专门人员组建了工作专班，利用一个月的时间，在县内率先完成了参合农民的健康档案的建档工作，共建档35959份，建档率100%。

六、继续加强职工法制教育，积极做好“五五”普法的总结验收工作

医院制定了职工法制教育工作计划，按计划组织职工学法2次，全体职工都有学法笔记，学习内容主要为《护士条例》、《中华人民共和国宪法》、《食品安全法》等法律法规经，组织全院42名管理人员参加普法考试，优秀率均达96％。2010年是“五五”普法的考核验收年，医院按照上级安排部署，对2006年以来的普法依法治理工作进行全面自查，查漏补缺，规范收集整理五年来普法依法治理档案资料共30余册，已顺利通过了市县普法工作专班的验收，受到验收人员的好评。:

七、以安全生产为重点，加强社会治安综合治理及维稳工作

一是进一步强化“一把手”负责制和责任追究，医院制定了社会综合治理和安全生产工作方案，将综合治理及安全生产列入医院本年度工作计划，将综合治理和安全生产同布置、同检查、同总结、同奖惩。补充调整了医院综合治理领导小组成员，加强领导力量。并签定了两级安全责任书，即医院与科室签，医院与个人签，明确责任人，每个科室都建立了消防及治安综合治理档案。二是积极开展安全监督检查工作，每月开展一次专项检查，每周开展一次常规检查，并随时抽查，对工作中存在的问题及时处理和整改。三是加强人防和技防措施，增添、更新了一批消防设施，辞退了两名不符合工作要求的保卫人员，公开招聘了两名年富力强的保安。四是加强纠纷调解和工作力度，有固定工作场所，有专人负责，凡发现矛盾倾向，提前介入调解，及时将矛盾化解在基层，在萌芽状态，上半年无越级上访。

八、突出公益性，积极参加社会公益活动

一是开展送医送药送健康下乡活动。按县卫生局要求，医院与屈原卫生院为结对帮扶医院，上半年，已组织内科、外科、儿科、中医科等各科专家赴屈原镇卫生院会诊、查房，进行业务技术指导，还为当地农民进行了义诊。为九里村困难党员免费上门体检，并送去慰问金。二是高质量地完成了2010年屈原故里端午节暨海峡两岸文化论坛活动以及中考、高考的医疗救护和服务工作。

篇(6)

一、领导重视

在医院领导、中层干部、护士长参加的院例会上对该项工作进行了安排部署，要求各分管领导、职能部门每月对各科室的安全情况进行检查，各科室要首先进行自查，检查中发现的问题要全院通报，存在的问题要限期整改，做到分工明确，责任到人。

二、加强制度建设

完善了《仁爱医院火灾应急预案》、《危险化学品应急预案》、《放射安全操作规程》、《放射事故报告制度》，建立了特种设备各类人员主要职责及设备操作规程，完善了放射性事故、医源性事故等应急预案。

三、人员密集场所安全检查

对人员密集的门诊大楼、内科大楼、病房、疏散走道、楼梯和安全出口的区域防火防烟分区设置、电器设备线路、消防疏散指示灯、应急照明、火灾自动报警、自动灭火系统、消火栓、消防泵以及灭火器等进行检查。医院安排人员每天巡查，并做好登记。对在检查中发现的问题要求相关部门限期整改。

四、加强危险化学品安全

规范危险化学品管理，严防事故发生。各相关科室成立了检查小组，对危险化学品的存储环境、管理使用以及规章制度的落实情况进行每月自查，职能部门每月抽查，确保无违反规定和制度的情况发生。组织院内人员学习《危险化学品应急预案》、《常见危险化学品安全技术说明书》等规定，建立了危险化学品的出入库登记本。压力灭菌器使用时不离人，严格按操作程序进行；每周对危险化学品进行一次检查清理，排除安全隐患。

五、特种设备安全管理

篇(7)

1.1具有开放性，治安情况较复杂

医院是一种开放性公共场所，人员具有流动频繁、结构复杂等特点，且服务对象的不确定性以及巨大的现金流量都造成了医院环境的不安全性。许多不法分子行骗盗窃时往往会盯住来医院治疗疾病的患者，因为这些患者为了治病往往筹集了大量现金，这些都成为犯罪分子实施不法行为的目标。另外，医院内毁坏医疗设施、偷窃非机动车辆、张贴小广告等事件对医院正常工作造成了严重困扰，这就需要保卫部门加强平时巡逻工作力度。以本院即安康市中心医院为例，由于我院车库正在建设当中，来院的车辆较多，停车位有限，加之金州南路取缔停车位给保卫科的管理工作增加了很大难度，为此保卫科安排专人每天在医院各个路点指挥疏堵来院车辆，确保了院内车辆停放有序，车辆正常通行，即为应急医疗救治保障了救生通道，也为患者进出医院提供了便捷的绿色通道。

1.2易燃易爆特殊物品多，存在大量潜在隐患

医院往往会为了方便群众就医，将各项诊断、检查以及实验的场地集中在一起，目的在于缩短医疗流程，由于各种检测仪以及治疗仪比较多，再加上持续使用时间长、负载大以及线路老化等特点，使得医院中存在大量潜在隐患。而且医院保存有很多腐蚀性强、可燃性强的试剂或者药品，在运转过程中，也会存在大量隐患。除此之外，医院内部出于对供气、供电、供暖、制冷以及供氧的需要，往往拥有中心供氧、配电房以及锅炉房等重要要害部位，这些部分也极易发生爆炸、火灾以及其他一些人为破坏事故。

1.3医患纠纷频发，情况复杂

随着国家对法律知识的广泛普及和宣传，人们对自身权益的保护观念也越来越重，另一方面，一些医护人员由于自身繁重的护理和医疗工作，不排除个别医护人员会存在安全责任意识淡薄的情况，这样就极易造成医疗纠纷。当医患矛盾发生时，双方往往会因为调查取证难等问题通过协商来解决，但是一旦意见产很分歧，就极易引发矛盾进而发生冲突，最后演变为治安纠纷乃至刑事案件。医院保卫科应当合理进行人力、行为的处置，有效疏导或制止群体性闹事事件发生。安康中心医院保卫科就严格遵循工作规范，在2014年医患纠纷的处理表现良好，上半年共协调处理"三无患者"9名，处理尸体2名;追讨疑难患者欠费40余万元，遣送疑难患者8名以及协助处理医疗纠纷3起等。

2.强化医院安全保卫管理的措施

2.1提高思想认识，落实领导责任

医院负责人必须从自身做起，充分认识到医院安全保卫工作的重要性，提高自身参与的意识，将医院安全保卫工作作为重要议程列入到医院行政管理项目中去，只有这样才能抓好、抓实安全保卫工作。如果医院出现安全秩序混乱，治安事件以及医患纠纷事件频发等问题，不仅对患者的信心造成了打击，对医护人员的积极性也造成恶劣的影响。医院的安全稳定，必须依靠和谐的医患关系和人际关系，这样才能确保医院各项工作的有序开展。安康市中心医院的相关领导高度重视医院的综合治理工作，把该工作纳入重要议事日程，常抓不懈，成立了安全生产委员会，落实领导责任制，上半年共召开综合治理专题会议5次，安全检查15次，下发综合治理整改通知书5份。

2.2提高人员素质，加强队伍建设

医院保卫科工作人员应当加强对业务知识和政治的学习，认真掌握有关工作的法规、法律，在实际工作中，对社会上的不良风气坚决杜绝，并且严厉打击违法分子。保卫干部应定期组织安保人员学习法律法规，并在安保基础知识和业务技能上下功夫，对新形式的安全保卫工作进行探讨，尽力打造出一支政治过硬、技术高超的安全保卫队伍。本文的研究对象为安康市中心医院，2014年上半年我院就成立了义务消防队，上半年进行一次消防演练，让职工掌握消防知识，人人学会使用灭火器材，2人参加了陕西省消防专业资质培训。2、5月份邀请消防专家到医院举办培训讲座，200余人参加了消防培训，从而提高了职工的消防安全意识。

2.3开展宣传教育，提高安全防范意识

要做好医院的保卫工作，也必须注重对安全防范宣传教育工作的重视，经常性地开展安全知识宣传活动，必须结合医院安保工作的任务、特点及形势，才能全面提高医院全体人员的安全防范意识。具体宣传可以通过网站、院报、演习等方式对职工进行广角度、多层次的安全、消防知识宣传。只有有的放矢才能提高人员安全防范意识和应对能力，进而严防各类治安事件的发生。安康市中心医院于2014年就组织了多次宣传活动，包括3、6月份在白天鹅广场参加市委组织的安全生产月宣传活动，发放消防安全宣传资料200余份。以及，制定火灾应急预案和消防知识宣传资料，在每个科室进行宣传学习，每月定期或不定期对全院各科室进行消防安全生产检查，通过检查整改，彻底排除了安全隐患。上半年共发消防隐患4处，整改5处，因因消防工作不重视通报2个科室，通报个人4人次。

2.4加强三防工作(人防、物防、技防)

现如今，医院内部往往存在人际混杂等情况，在这样的情况下医疗环境也逐步发生了变化，鉴于此开展三防工作就显得尤为重要，保卫工作的各个环节都迫在眉睫。安康市中心医院2014年就进一步加强了人防力量建设的投入，科室今年新增保安两名，工作人员一名。实行定岗责任制，医院实行24小时巡逻签名制，做到重点位置，重点科室重点巡逻制度。此外，医院应当注重治安防范的网络化，安全管理网络化不仅起到震慑作用还能对医务人员的服务行为进行规范。安康市中心医院就加大技防投入建设，医院对全院技防实行"全覆盖，无死角"的原则3月份请设计公司进行设计，计划投入近300万对医院监控系统进行改造，现一期工程已开始，预计12月份全部安装调试完成，"全覆盖、无死角"既保证了医院、患者医疗安全，也全面提供了详实的视频资料，为各类医患纠纷提供了有力证明。此外，该医院还增加物防投入建设，按照公安部卫计委要求对警务室进行完善，购置钢叉10个，警棍20根，辣椒水10瓶，电警棍5个，钢盔10个。正是人防、技防和物防的有效投入，对各种违法分子起到了震慑左右，医院2014年上半年未发生重大的治安案件和刑事案件。

2.5网络安全管理防范