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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇普外科医德医风工作范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风医学教|育网搜集整理。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教。育网征集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少。 我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努 力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定 ——在脑外是的实习过程中 本人严格遵守科室制度 认真履行实习护士职责 尊敬师长 团结同学 关心病人 不迟到 不早退 踏实工作 将理论与实践相结合 并做到理论学习有规划 有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心 细心 耐心 为基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手术前的备皮急救的流程 学会了吸氧吸痰 纯熟掌握了静脉注射技术 可能应用无菌技术肌肉打针 懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务 受到带教老师 护士长及医生的一致好评。
高度重视行风建设,是全面改善医疗服务质量的根本要求,是提高医院管理质量,促进医院发展的根本保障。“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量,提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动。“三好一满意”活动必须紧密结合深化医药卫生体制改革,坚持以病人为中心,维护群众利益、弘扬良好风尚,切实关注民生和人民群众的新需求,解决实际问题,着力提升服务水平,持续改进医疗质量,才能实现 “服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。
1 持续深入开展“人性化”服务,使群众满意
我院自2004年起在全院范围内开展“人性化”服务,为人民群众提供个性化、特色化服务,满足病人的合理需求,体现对病人的人文关怀,提高病人的生活质量,使病人感受到医护人员家人般的关爱。长期以来,“人性化”服务不断得到延伸,赢得了广大人民群众的好评,打造了优质服务品牌。
1.1 便捷优质的门诊服务。我院虽然是一所一级甲等综合性医院,但处于宜兴城北,门诊病人逐年增多,医院门诊条件与人民群众高质量医疗服务需求的矛盾就越发突出。为此,医院采取多种方法,不断优化门诊环境,提高门诊工作效率。
改善服务流程,缩短病人排队等候时间。挂号收费处根据患者高峰期的变化增设收费窗口,并设置了自动挂号机,由导医负责指导,分流挂号病人,缩短了病人挂号排队的时间。
调整门诊科室布局,装修出新,把门诊统一划分,为内科门诊区域、外科门诊区域和妇产科门诊区域,并增设了醒目的指引标识,方便患者就诊。
充分发挥导医综合服务台作用。推出多项便民措施,为病人提供一次性茶杯、纯水、指甲钳、小剪刀等生活物品,为行动不便且无家属陪同的的病人提供轮椅、推车,帮助其挂号、就诊、取药等,得到了许多患者的认可。
重申“门诊开诊管理规定”,保证每天有专家门诊,各门诊科室能做到按时出诊,提高了门诊工作效率,满足了不同病人的需求。
1.2 温馨优质的病区服务。各病区医护人员开展微笑服务,对每一位入院病人做好入院宣教,并耐心解释病情,落实患者知情权。“亲切、关怀、耐心、主动、周到”是医院护理组的服务理念。护理部在有条件的病区开展了优质护理,采取了一系列措施提高服务质量。各病区增加护理人员,更新设备,落实床边工作制,简化护理文书,更新陈旧床垫、棉被;加强生活护理,为病人洗头、剪指甲;加强与病人沟通,减轻病人焦虑心理,更好地配合治疗工作。各病区配备微波炉、便民箱,提供护工服务,方便病人在住院期间的生活。
1.3 畅通投诉渠道。在门诊和病区公布投诉电话,在门诊设意见箱,各病区设意见簿,专人负责每日开箱收集病人意见,按投诉内容反馈至相关部门和科室,及时采取整改措施,对有联系方式的病人及时联系反馈整改结果,不断提升医疗服务质量。
1.4 落实出院病人回访制度。各病区有专人负责出院病人回访工作,坚持每周回访,及时了解病人出院后的康复情况,给予康复指导。如有病人提出意见和建议,在了解情况后,落实整改措施,及时把整改结果反馈给病人,做到事事有落实。
2 高度重视医疗质量,创新医疗技术,确保医疗安全,使群众满意
医疗质量和医疗安全是医院生存发展的生命线,更是医院持续发展的不竭动力。我院以创建二级医院为契机,严抓医疗质量,确保医疗安全。
1.1 完善医疗制度,规范诊疗行为。落实医疗核心制度和诊疗操作常规的执行,完善相关规章制度。每季度组织三基理论和医疗核心制度考试;每周开展业务查房,了解医务人员医疗核心制度的执行情况;院科两级各质控小组定期开展质量考核,并及时召开医疗质量评析会议,考核结果以书面形式向各科室反馈,落实整改措施,追踪整改效果,注重持续改进,并加大了考核、奖惩力度,确保了医疗安全。
1.2 加强对运行及归档病历的质量管理。对全院住院医务人员进行病历书写规范和质量的培训,进一步规范病历书写;加强了住院病历专项质控,每季度召开专题会议,针对缺陷情况进行剖析,并及时反馈至各科室;加大了对病历质量的奖惩力度,不断提高病历质量。
1.3 加强医患沟通,融洽医院关系。通过全员培训使广大医务人员认识到医患沟通的重要性,掌握了沟通技巧,提高了医患沟通能力。高度重视医疗纠纷的防范及处理,进一步简化、完善投诉处理流程。医院设立“投诉办公室”,及时、高效、公开、规范处理投诉,耐心、热情对待投诉人,加强与临床科室的沟通与合作,争取与政府有关部门的沟通和合作,防范和规避医闹,维护医患双方的合法权益。
1.4 强化护理质量管理,提高护理服务质量。不断更新护理管理者的管理理念,定期召开护士长例会,分析存在问题,交流、总结经验。充分发挥护理质量管理小组的作用,每月定期或不定期到各科室进行考核,同时安排护士长夜查房,查找工作中存在的不安全因素。每季度召开质量分析会议,对存在问题、整改情况进行全面、系统的分析,消除差错事故隐患。细化岗位职责,规范护理操作,提高与医生、病人的沟通技能,增强主动服务意识、质量意识和安全意识。强化护理人员的在职教育和继续教育,提高人员素质。每季度开展“三基”护理知识及专科技能培训、考核,考核成绩作为年终评聘的依据。按照相关规定选拔、组建骨干队伍,进行技能操作强化培训,在护理队伍中起到了示范带头作用。
1.5 积极开展新技术、新项目,不断提高医疗技术。肛肠科作为我院的特色专科,继续发扬特色专科的优势,不断汲取国内外先进医疗技术。2011年,肛肠科的RPH、PPH技术已经成为治疗混合痔及内痔的常规手术,医疗技术始终保持国内一流水平;普外科进一步拓宽腹腔镜微创手术范围,新开展了腔镜下白线疝修补术、电子胆道镜检查及诊疗,腹腔镜阑尾切除术、保胆取石术等;妇产科在外院专家指导下开展多例TOT手术(经闭孔无张力尿道中段悬吊带术)治疗压力性尿失禁;消化内科利用刚新购置的超高清胃肠机功能多的优点,进一步提升了诊疗技术水平;内分泌内科开设了糖尿病俱乐部,面对面教授糖尿病控制和预防知识,受到了众多糖尿病病人的欢迎;检验科新开展梅毒酶法的检测,为临床诊疗提供了更有力的依据。
1.6 加强药事管理,促进合理用药。充分发挥药事管理委员会的作用,定期召开药事会,评析临床用药情况,了解各科需求,及时解决存在问题。认真执行国家药品价格政策,增加药品价格透明度,规范购销行为。加强药品托管后的药品质量及疗效的监督管理工作,确保临床用药安全有效。加强合理用药及抗菌药物使用管理,按照我院《抗菌药物分级管理目录》对抗菌药物的分级管理实行严格监控,杜绝抗菌药物滥用。每季度开展处方点评工作,对不合格处方进行实时通报,并兑现奖惩。加强对特殊药品的监督、检查、管理工作,严格品的规范使用。按照市食品药品监督管理局对药品不良反应监测上报的新的要求,组织学习新规定,加强对药品不良反应的监测及报告工作。
3 强化医德医风教育,弘扬良好医德,使群众满意。
医德,就是医护人员应有的职业道德。作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德,而良好的医德医风是治疗救人的前提[1]。我院医德医风领导小组高度重视医德医风建设工作,每年按照年初的计划开展医德医风建设工作,取得了实效。
3.1 常规化教育与多元化教育相结合,加强医德医风教育。医院将党风廉政和医德医风教育纳入常规学习中,要求各部门、科室每月利用全科会议组织学习先进典型事迹,大力倡导廉洁行医,弘扬救死扶伤的人道主义精神,使“救死扶伤、爱岗敬业、优质高效、开拓进取”的医院精神深入人心。邀请多位专家来院对全体医务人员进行 “加强医德医风教育,提高医患沟通能力”等内容的培训。组织全院职工观看《袁隆平》、《建国大业》等电影,提炼世界观、价值观和人生观。通过评先选优等活动,树立先进典型。坚持廉政谈话制度,对新上任的中层干部及时进行任职前谈话。对有违纪苗头、违规行为的干部及时进行诫勉谈话。
3.2 完善各项制度,加强医德医风建设。医院专门设立医德医风考评小组,每年对全院医务人员进行医德医风考核,建立个人医德医风档案,并与个人年度考核相结合。在职务聘任、职称晋升、评先、评优中,医德医风实行一票否决制。同时,完善各项制度,进一步细化和明确了对收受红包、回扣的处罚措施。
建立健全群众和社会监督机制,加强监督力度。医院每季度召开行风监督员会议和工休座谈会,虚心听取他们对医院的建议和意见,及时整改不足,不断提升医院服务水平。每月开展门诊病人、出院病人满意度调查,及时汇总满意率,满意度均达到95%以上。对病人在调查过程中提出来的意见能听真对待,及时落实整改措施。加大内部监督力度,及时收集意见箱、意见簿的意见和建议,对存在的问题追查责任、限期整改。全院医护人员都自觉践行相关规定,养成了为了病人健康尽职尽责的工作作风。2011年医院共收到15人次拒收红包交住院处,全部存入病人住院帐户。广大患者对我院医护人员的医德给予高度评价,2011年收到锦旗和表扬信60多件。
要实现群众满意的目标,在活动过程中就必须不断总结,找问题、查不足,从源头上改进工作,服务质量、医疗质量、医德医风才能不断得升,才能维护卫生行业良好的形象,真正为人民群众提供优质、便捷、高效、安全的医疗服务。我院正是在实践中不断探索,“三好一满意”活动才取得了实效,六病区(肛肠科)被宜兴市卫生系统评为“三好一满意”病区。
[关键词]满意度;调查;服务改进;长效机制
当前,随着市场经济成分、利益关系和分配方式的多样化,人们的思想观念呈现多元化,给传统医德教育模式提出了新挑战。如何加强医德医风建设,贯彻落实“以人为本,以病人为中心”的服务理念,提高患者满意度,促进医患和谐成为新形势下医院管理者研究探索的重要课题之一。为进一步提高服务质量和水平,构建和谐医患关系,卫生部号召在全国卫生系统开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,将“群众满意”作为医疗卫生工作的出发点和落脚点,是衡量医院工作的最终标准。
随着医改的进一步深化,医院质量的评价标准已从单一的医疗质量评价转变为包括医疗、服务和环境等各个方面的综合评价【1】。医院质量水平的高低很大程度上取决于患者的个人体验和主观评价。患者满意度是衡量医院服务质量,评价“群众满意”的一项核心指标。满意度问卷调查作为一种工具,以病人的视角来对医疗服务过程进行评价,有助于医院及时了解服务对象的需求,发现自身存在的问题,进而提高医院总体质量和服务水平。自1998年起安徽省立医院开展患者满意度调查,特别是近年来不断改进调查方式,加强结果运用,建立可持续服务改进长效机制,积极推进医德医风建设和医院文化建设,促进了服务品质的不断提升,赢得了患者的肯定。
1.满意度调查管理流程
从1998年至今,医院不断发展完善与病人沟通的平台――满意度问卷调查可持续服务改进制度,认真倾听患者声音,改进薄弱环节和存在问题,形成了有序管理形式和流程,有力地促进了医院优质服务。
1.1科学设计调查问卷,广泛收集患者意见
满意度调查问卷的设计应遵循科学性和实用性相结合的原则,合理规划设计问卷项目,确定重点调查人群,保证问卷样本数量,是保障调查取得实际意义的关键。【2】医院针对就医者的不同情况,设计门诊、出院、住院病人医患沟通等多种调查表格,调查内容重点把握四个方面,即服务态度、医疗质量、收费行为、医德医风,并针对不同群体的患者采用不同的调查方式。每个工作日由两名专职工作人员对门诊和出院病人进行随机抽样调查;每季度深入病房,对每个病区的住院患者进行医患沟通调查。配合医改项目实行专项满意度调查,如对进入单病种临床路径的出院病人实行电话回访,侧重于医患沟通调查等,及时了解患者认知程度和医疗服务存在问题。近年来年均收集问卷达15000份左右。
1.2严格统计调查结果,理性分析患者意见
每月将本月收集的患者满意度调查表中的满意度数据,通过专门的软件系统录入电脑,经过电脑统计分析,形成每月各科室医护人员的患者满意度。对收集的患者意见,及时汇总整理,每两周编发一期满意度简报,主要设意见建议、患者表扬、感谢信、回音壁四个专栏,并在医院网站上进行公示。对于患者的意见进一步分类分析,将意见建议细分为服务态度、医患沟通、服务流程、医药费用、内部管理、环境设施等方面,定期进行汇总比较,并在行政例会上通报点评。通过定期分析意见在数量和类别上的差别,由相应的职能管理部门提出管理改进办法。
1.3加强意见沟通反馈,强化可持续服务改进
对于满意度调查中的批评意见,尤其是服务态度方面的,只要留有联系方式,都进一步电话回访,了解具体情况,跟踪反馈。针对工作中存在的薄弱环节和不足,向相关科室或部门下发可持续服务改进意见书,并要求五个工作日内将调查整改意见进行书面反馈并刊登在下一期的满意度简报回音壁栏目中。2007年以来,发放整改建议461项,反馈率100%。各部门认真调查分析患者意见建议,提出具体整改措施,如收费窗口、康复部等部门在科内加强服务技巧的培训,改善服务态度;为进一步加强医患沟通,普外科党支部率先开展二次查房活动,每个工作日下午下班前一小时必须有治疗组主治医生以上的医师带领下级医师查房,此项工作曾在《健康报》上报道;总务处采取多种措施加强对外包单位的督导,尽力营造清洁、舒适的就诊环境。对比近三年的满意度调查情况,医院收到批评和投诉意见逐年减少,特别是在服务态度、医患沟通、优化流程、环境设施方面得到明显改进,可持续服务改进工作取得了良好效果。
1.4加强综合管理,完善管理机制
各科室满意度纳入医院综管制,实行奖惩兑现,2007年元月-2010年12月,对满意度不达标科室进行扣分,累计扣分达92科次,直接与科室奖金挂钩。同时将满意度调查管理与职工医德考核、支部书记考核、人事晋升等相挂钩,满意度点名表扬或批评的,在个人医德考核和支部书记考核中对应进行加减分,严重或多次被投诉者进行待岗处分,发放“警示卡”,与医师、护师资格考核挂钩,使得满意度调查成为记录医护人员日常服务行为的一项有效管理措施,有效推进医德医风建设和医院文化建设。
2.满意度调查管理延伸
满意度管理是架设在医务人员与患者之间的“和谐之桥”,对收集的患者表扬和批评意见及建议,汇总整理,开发利用,通过开展“患者最满意的服务之星评选”、服务创新、文明督察、编辑文化手册等活动,延伸管理手段,拓展管理形式,不断探索医院服务质量管理的长效机制。
2.1开展“患者最满意的服务之星评选”活动
针对满意度调查中收集的患者表扬意见,综合利用,弘扬正气,激励先进。每月对点名表扬人员、表扬意见、感谢信进行汇总,制作成和谐医患桥海报,在院公示栏中宣传张贴。开展“服务质量可持续改进,做患者最满意的服务之星”评选活动,将患者点名表扬次数多、事迹较突出的医生、护士列为服务之星初步候选人,经过科、片、院评选,推出“季度服务之星”和“年度服务之星”,并通过院报、网站、宣传栏大力宣传,号召大家从细节做起,以身边的先进为标杆,营造人人争当服务之星的良好氛围。2009年正值“服务之星”活动三周年之际,医院以此为契机,策划回顾纪念活动,制作“服务无止境星光恒久远”纪念光盘,对三年来当选的120余位服务之星利用网站、流媒体集中开展宣传,以打造一支奉献求实的服务团队。
2.2针对热点难点问题,创新服务举措
满意度调查是一面镜子,反映了群众就医过程中的热点、难点问题。针对患者反映次数多,反复反映的问题,医院开展服务创新申报评选活动,鼓励各支部、科室针对服务中的难点、热点问题,在推进服务人性化、强化医患沟通、改进服务流程等方面做出尝试,拿出举措。从2009年起开展“服务创新”评比工作,各科室、支部努力在推进服务人性化、强化医患沟通、改进服务流程等方面不断探索创新,经过展示评审“二次查房、夜间门诊、危重患者同”等九个项目分别荣获金、银、铜奖,在全院起到很好的示范作用。在多次调研讨论的基础上,围绕当前医院服务中存在的难点热点,以“方便病人,关爱病人”为出发点,推出门诊预约挂号、窗口部门实行弹性工作制、病区实行人性化服务、成立疑难病会诊中心、病人服务中心、开展健康教育大讲堂、开展慢病管理等十项服务措施,部分措施已经开展,提升了医院服务内涵,得到了社会的好评。
2.3开展文明窗口督察,加强内部监督
不断完善满意度调查形式,加强医院内部的优质服务督查,更全面的了解医院服务状况。自2009年开始组织总支书记、总支委、支部书记对全院各个窗口开展督查,按照评分标准,重点从服务态度、环境设施、工作质量进行检查,对着装、挂牌、服务及语言规范、便民措施、标识、等候时间、患者满意度等进行量化打分,督查意见定期反馈整理通报,经过督查和评选,“知专导诊”、“知专收费处”、“体检中心”三个窗口获得“首批文明窗口”称号。
2.4编发文化手册,传播人文精神
每月制作“和谐医患桥”,打造“诗画长廊”,精选格言诗句,配以优美的图画,张贴于走廊、电梯,使人文精神潜移默化地融入职工心中。为引导医生对职业价值的思考,加强医学人文知识教育,在对满意度调查原始资料编辑、分析的基础上,编辑《爱心关心鼓舞生命》、《如何当一名好医生》、《医患纠纷防范意识与技巧》、《服务之星三周年回顾纪念画册》文化手册四本,院领导亲自为书作序,临床、医技、窗口工作人员人手一册。《爱心关心鼓舞生命》一册汇集了历年病人感谢信,宣传身边的榜样,传播省医精神和价值观;《如何当一名好医生》一册强调了医学工作者对职业的理性思考和对患者的人文关怀。《医患纠纷防范意识与技巧》根据满意度调查中反映的医患沟通中的缺陷,引导医护人员重视服务技巧与服务规范;《服务之星三周年回顾纪念画册》则汇总了三年来服务之星们的先进事迹及服务心语。文化手册的编发在卫生部医院管理年检查中被誉为一大亮点,为和谐的医患关系架起一道桥梁。
3.满意度调查管理主要成效
3.1增强医德医风教育实效性。坚持13年的满意度调查逐步形成了随机调查统计分析反馈整改奖惩兑现的有序管理形式,对满意度调查中病人投诉服务态度的,与其本人谈心、教育,并与医德考核、科主任、支部书记考核、职称晋升等挂钩,实行奖惩兑现。通过满意度管理,建立服务改进机制,建立各级各类员工个人职业道德档案,增强了医德医风教育与职工的贴近度,提高思想政治工作与中心工作的融合度。实践证明,满意度管理是深化医院医德医风教育考评制度、落实以病人为中心的有力载体。
3.2提升医院服务意识。满意度管理在我院开展以来,有效地提升了医护人员的服务意识,通过形式多样的教育培训和激励机制,使全院广泛树立了“一切以患者为中心”的服务理念,将患者的需求作为工作的首要出发点。患者满意度呈逐年上升态势,目前出院病人综合满意度稳定在98%以上。一些患者经常发自内心地称赞:贵院领导有方,医德医风落实,才拥有这样好的服务和医护人员!
3.3促进医院和谐发展。通过不断加强质量管理,促进了医院健康和谐可持续发展,实现了三个效益稳步提高,医院先后获得“全国百姓放心医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生系统文化建设先进单位”、“卫生部抗震救灾医药卫生先进集体”、省首批“诚信医院”、“医德医风示范医院”等荣誉。
满意度调查从1998年开始施行,经过13年的不断完善、延伸,现作为一项管理制度、长效机制在医院服务品质提升中发挥了重要的作用。随着医院的发展,就诊人次的逐年增多,为更加方便病人对医院各项服务提出意见建议,增加满意度调查的途径和形式势在必行。医院正依托医院信息系统着手开发满意度调查和评医系统,增加触摸屏、网上及PDA满意度调查方式,实现纸质调查向电子调查的逐步转变,完成数据的实时收集、统计、汇总。将不断探索完善调查反馈机制,实行服务缺陷管理,不断完善服务标准,改善服务流程,探索医院服务质量监管的长效机制。
参考文献:
医院医生实习心得感悟
一转眼在普外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺开心的。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决。。在实习过程中‘我严格遵守医院规章制度‘认真履行实习护士职责’严格要求自己尊敬师长‘团结同学’‘关心病人’‘不迟到’不早退‘踏实工作’努力做到护理工作规范化‘技能服务优质化’基础护理灵活化‘爱心活动经常化‘将理论与实践相结合’并做到理论学习有计划‘有重点‘护理工作有措施’有记录‘实习期间始终以‘爱心’‘细心’‘耐心’为基本,努力做到眼勤‘手勤’‘脚勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
通过6周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。
医院医生实习心得感悟
“非常饱满的谷子总是低着头,毛毛草肚子里没东西,却总是翘着头”我们要当沉甸甸的谷子,不要当毛毛草。有着精湛的医术,却没有豪言壮语,华益慰大夫凭着价格的魅力,凭着对病人深情的爱,深深地感动了我,也感动了身边所有的人。在外科界,华益慰是我国著名的外科专家,医术精湛,以手术精巧细腻而著称,素有“华一刀”产美誉。无论是多么
复杂疑难的手术,他都能做到沉稳操作、层次分明、止血彻底、科学处置。凡是亲眼看过华益慰为病人手术和亲身接受过华益慰治疗的人,无不为他精湛的技术而佩服。就是这样一位“大牌”专家,却从不耍“大牌”,从来不拒绝做小手术,而且把每一台小手术都当成大手术做。阑尾炎是外科最常见的手术,可每一次做手术前,他都要反复研究病情,术中精细操作,术后严密观察。因此,他从未发生过一起医疗事故。他告诫学生们:“别小看阑尾炎,它可以和十多种疾病混淆,稍有不慎,就有可能误诊误治。”做手术是“良心活”,这是华益慰经常说的话。他始终根据病人的病情决定治疗方案,该手术的一定手术,不该做的手术坚决不做,决不给患者过度治疗。手术台上出现险情,他麻利迅速,处置果断。一般手术他沉稳细致,决不赶进度。有人说:“华主任老了,手太慢了”而了解他的人却知道,华主任的手术精益求精,从开刀到缝线,都是亲自上手。在他看来,一名合格的外科医生应十分珍惜和爱护患者的正常组织,不能随意开口子,增加患者的康复难度。他一生做手术数千例,不仅从未发生过一起医疗事故,而且例例都是精品。华益慰病倒了,可他的精神永远挺立。在医术上,他是一座高山;在医德上,他更是一座高山!
比比华大夫,我们差的太远了。整天浮浮躁躁,追逐名利,追逐金钱,同样生活在这个时代,同样是医务工作者,差距怎么就那么大呢?看来,我们是该好好地向华大夫学习,学习他那种全心全意为人民服务,处处为病人着想,把病人当亲人的精神,为尽早改变医务工作者在现代人们心中“白狼”的形象加把力!
医院医生实习心得感悟
转眼间又是年末了!
__年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里,在护士长及科室主任的领导下,在同事密切的配合和支持下,认真的完成咯工作任务。现总结如下:
一、在思想政治方面,进取拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自我,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。
二、进取学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意坚持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的团体职责感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重.为患者供给全方位优质服务,与手术医生麻醉医生进取密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、进取参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,进取进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自我的操作水平,进取参加各项新业务的开展。
参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习进取进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自我的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望__年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服__年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自我,提高自我业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩.
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自我存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,坚持政治上的坚定性。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作进取主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自我是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自我骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福欢乐的日子。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名,虽然他们不明白我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中,但我欢乐!
——在2005年全县卫生工作会议上的发言
各位领导、各位同仁:
今天,我县卫生工作会议胜利召开了。根据会议的安排,我向大会简要汇报一下我院在医院管理工作方面的一些做法。
为了保持医院的可持续发展,近几年来,我们着力培育医院的核心竞争力,主要在以下几方面下了一些功夫。
一、加大人才培养和学科建设力度
医院要发展,人才是关键。几年来,医院采取送出去、请进来等方式培养人才,每年都要选送责任心强、业务素质好、有培养前途的医技人员到省内外知名的医院定向培训或聘请医学领域内有知名度的专家会诊和授课,为提高我院综合技术水平和医疗管理水平打下了坚实的基础。同时每年还选派许多技术骨干参加各种短期学习班或研讨会,以更新专业人员的知识,提高各专业的学术水平。
针对我院学科建设不甚规范,专科优势和特色尚不明显,人才断档现象比较严重的现状,从前年开始,医院注重当代医学技术发展方向和各科室的实际情况,充分发挥市场的调节作用,对学科进行结构性调整,围绕“突出重点,发展强项,扶持特色”,把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来,对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜,在学科建设上不求“面面俱到”,而是根据科室发展需要,“宜大则大、宜小则小”,使有限的资源得到最大效率的利用,逐步形成人有专精,科有重点的格局。目前已完成外科系统的整合分科建设工作,把原有的外一科和外二科整合为三个科:即外一科(普外科)、外二科(骨伤科和胸外科)、外三科(包括脑外、泌外和烧伤),在下半年争取完成内科系统的整合与建设,即在现有内科、急诊科、传染科三个科的基础上,整合为内一科、内二科、急诊科、感染性疾病科四个科。通过资源的整合,强化激励措施,培育院内重点学科,打造出多个重点学科品牌,形成拳头学科群,带动医院的整体发展。
二、坚持实施“科技兴院”战略,加大医院科技含量
要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地,不但应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍,而且医疗设施的配套应紧跟当今科技的发展以及临床需要,几年来,医院先后购置了美国产贝克曼全自动生化分析仪、韩国产立斯特C臂机、日本产东芝B超、高氧液制备设施、电子结肠镜腹腔镜、彩超、CT机、电子胃镜、动态心电图、高频X光机、全能麻醉机、爱克气体麻醉机、手术显微镜、远程会诊系统、高频电刀、超声波洗牙机、500mA胃肠X光机、电脑自动洗片机、荧光定量PCR检测系统、血气分析系统、呼吸机、光疗婴儿培养箱、多参数监护仪、牙科综合机等一大批先进医疗设备。新的医疗设备的购置和引进,使我院硬件设施上了一个新台阶,有力的保障了临床工作的顺利开展,使医院的医疗功能日趋完善,医院的科技含量进一步提升,诊疗水平明显提高。
为推动医院的医疗技术创新,尽快实现学科的跨越式发展,医院建立了科技创新激励制度,鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文。制定了《县人民医院新技术新业务审定及奖励办法》、《县人民医院论文审定及奖励办法》。
三、着力调整医院收入结构,促使医院经济步入良性循环
随着医药卫生体制改革和医药分开核算管理的推行,医院只有把调整收入结构,控制药品收入比例纳入目标管理,大力开展技术挖潜,提高工作效率,增加总收入中的“含金量”,才能不断增强医院生存发展的活力。2003年初,我院医疗性收入仅占业务总收入的40%。为促使医院经济步入良性循环轨道,从2003年起,医院下决心调整收入结构,为此医院出台了一系列措施:一是把调整收入结构、降低药品收入作为医院全成本核算的基本指导思想,明确提出了控制各科药品收入的幅度,把违规受罚作为一项严厉的经济制裁手段,使之与科室、个人的奖金分配直接挂钩。二是将一百多个价格高,有普药可替代的新药品种清理出医院药架,对所有药品实行了竞争性寻价采购,有效地降低了药品价格;三是坚持“因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药”的医疗原则,努力减轻社会、单位和群众的负担,四是制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导和控制,建立临床抗生素用药三线三级管理制度,严格控制使用进口药品和基本用药目录以外的药品,制定贵重药品使用范围及购买、申领、使用审批程序等。通过两年来的调整,成效非常明显,目前药品收入降到了50%左右,遏制了不合理费用的增长,促进了医德医风和职业道德建设,为实施科技兴医战略提供了经济保障条件。
四、实行分配制度改革,建立自我激励机制
在分配制度的改革中,我院着重解决分配中的平均主义和“大锅饭”现象。为进一步调动全院职工,特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性,不断提高全员工作效率,医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况及科室岗位人员职数,按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案,科室奖金从节余中提取,上不封顶,下不保底,将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据,确定不同岗位的分配系数,加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度,从根本上打破了科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭,使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬,真正体现以人为本、重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。
【关键词】提高质量 优化流程 创新服务 规范行风
我院作为卫生部重点联系的50家医院之一和北京市县级公立医院改革试点,一直致力于打造区域医疗中心和创建优质的人民满意医院。全院上下凝心聚力从方便患者就医、改善服务细节、推进合理用药、完善回访制度等方面入手,落实卫生部提出的“三好一满意”、优质护理服务等活动。在学科建设、人才培养、医疗质量、护理服务、诊疗环境、医院管理和精神文明建设等方面取得一定成效。目前,医院年门、急诊量60多万人次,住院患者1.5万人次,患者满意度达95%以上。
1 提高质量 让患者少花钱看好病
医疗质量是医院的生命力,是病人选择的最直接、最重要的标准,也是医院增强竞争能力的根本【1】。加强医疗质量管理制度建设和医疗技术水平的提升,通过“三基三严”培训、重点学科建设、实施对口支援等多种措施,加强医务人员能力的培养,增强医务人员的服务意识,规范医疗行为,使医疗质量持续改进。
为确保医疗质量,保证患者医疗安全,我院实行院、科两级质控组织对各项医疗工作进行实时监控,采取每月定期质控检查和不定期抽查运行病历、门诊病历,发现问题随时督导整改,每月将质控结果进行全院通报,促进整体医疗质量的提高。在呼吸科、普外科、骨科、眼科等8个科室开展13个临床路径。实施临床路径促进了各专业协作配合,保证资源合理及有效使用,缩短了住院时间,医疗服务质量得到持续改进【2】。开展抗生素专项整治活动,在信息系统设定各级临床医师的处方权限,将全院抗菌药种类降至35种以下,门诊禁用三代抗菌药物;加大门诊“大处方”的整治力度,医务科和质控部门每月对运行病历中抗菌药物的使用情况进行督导检查,每月抽查归档病历和门诊处方,对抗菌药的使用情况进行分析、汇总、排名、点评、纠正临床不合理用药,为患者把好用药关。
为实现“大病不出县”目标,我院依托北医三院、北京积水潭医院、北京友谊医院、北京胸科医院等北京三级医院对口支援关系,带学科建设,带人才发展,开展腹腔镜、胆道镜联合胆总管取石手术,胸腔镜在胸外科的应用等新技术、新项目25项,守护群众健康的同时让患者少花钱看好病。
2 优化流程 惠民便民满足群众需求
门急诊流程是医院在为门急诊患者提供一系列诊疗服务活动的全过程,是一组相互关联的诊疗工作或活动,是门急诊工作运转的基础,现代医院门急诊流程管理越来越受到管理者的重视【3】。优化就诊流程,减少病人候诊时间一直是我院改进服务质量的重点。除修订完善急性心肌梗死、急性脑卒中、复合性创伤、高危孕产妇4条急诊绿色通道,提高“危急重”症救治水平外,新增设备及服务项目:功能科增加动态心电图设备,病人的检查预约时间由原来1—2周,缩短为现在1—3天,由于等候时间明显缩短,许多到北京大医院就诊的患者,现在都回到我院做检查;检验科增加自助打印设备,实现24小时门急诊检验报告单自动打印服务;甲状腺功能检验项目由原来每周固定两天改为现在每天都可抽血检验;开展了微量元素检测及优生优育检测等新的检查项目。为缓解门诊就诊压力,增加了专家门诊和普通门诊的数量、增设专科门诊、增加周六日和节假日专家门诊、开设预约诊疗和双向转诊、提前挂号、分层按科室挂号等一系列行之有效的措施,方便了患者就医,保证了医疗工作的良好运转。
3 创新服务 努力做到高效便捷特色优质
“服务好”一直是我院的不断追求,从服务细节入手,医护人员尽力满足患者的需求,将优质服务提升为温馨服务,将温馨服务升华为感动服务,赢得了好口碑。
在干部病房优质护理服务试点的基础上,今年初推出呼吸科、外二科、心内科、产科四个病房为第二批试点病房,护理工作由被动服务转变为主动服务,各病房结合自身工作特点开展护理服务创新活动,取得显著成效。CCU病房的“健康心动”活动为患者提供康复手册,进行院外的康复指导,让患者感到更贴心。干部病房开展的“天使的祝福”活动,为住院患者在生日那天送上生日贺卡、鲜花和长寿面,送上白衣天使们美好的祝愿;骨科开展“关爱老人温馨家访”活动,对出院患者进行术后家访,指导患者进行功能锻炼与康复指导;消化科的“美丽标识为您解忧”把各种化验介绍、检查说明或其他需要告知的事情,以书面文字、图表、图片的形式表达出来,做成卡片放于患者床头,提示患者配合检查;手术室设立手术护理专科小组,提升手术配合技能,缩短手术时间,使手术医生和患者双满意;妇产科“护理服务营造温馨之家”,举办孕妇学校,宣教孕期知识,发放温馨宣教卡,收到良好的社会效益。多种形式的创新服务,旨在让患者对我们的服务更加满意 。
4 规范行风 提升群众就医满意度
进一步加强行业作风建设,建立医务人员医德医风考评电子档案;各党支部书记、科主任签订廉政责任书,在工作中认真查找廉政风险点,积极采取防范措施,做到关口前移,并将行业作风及医德医风考核纳入科主任目标管理责任制管理。严格执行医务人员“五不准”规定,做到合理检查合理收费,坚持因病施治,自觉抵制生、冷、硬、顶、推等不良现象,保证廉洁行医各项措施的落实。
借医改助力,我院将继续坚持公立医院的公益性,继续以“三好一满意”为契机,把群众需求放在第一位,把患者的利益作为第一考虑,把患者的满意作为第一标准,用更好的医疗服务守护群众的生命健康。
参考文献
1、 胡建理,周斌.新形式下医疗质量管理的现状与对策【J】.中国病案,2011.
2、李明子.临床路径的基本概念及其应用【J】.中华护理杂志,2010.
首先是明确职责,完善制度、监管到位。近三年来,我们建立健全了防止腐败现象或不正之风的各项管理制度,理顺了各级各类人员职责,明确规定院长、书记是行风建设的第一责任人,对关键岗位、薄弱环节实行全程把关,“热点”、“难点”的工作成立了专门的监控组织,如:医疗设备采购组、卫生材料采购组、药品质量价格监控组等,凡是万元以上的设备进购均实行招标议标、集体采购;10万元以上的设备必须有主管局、纪委监察局参加,保证阳光操作,公平公正,使所买设备在保证质量的同时,实现了最低的优惠价格,避免了不正之风和违纪违规的情况发生,纯洁了卫生队伍,保护了相关人员。
二是主要领导以身作则,敢管善管不正之风。党风廉政和行风建设的好坏,完全取决于部门单位的领导。我院的党政主要负责人对行风建设齐抓共管、密切配合、共同监督,并身体力行地作出表率,把自己的言行置于广大群众的监督之下,做到一身正气,两袖清风,因而就能理直气壮的整治惩处败坏医德医风的人和事,敢于抓住反面典型在职工中作警示教育,得到了群众的一致好评。特别是在基本建设的招投标及建盖过程中,经历了一次又一次反腐倡廉的考验,得罪了一个又一个的大小官员,相反,受到了省卫生厅陈厅长“政治敏锐性高,防腐意识强”的表扬。
三是加强行风建设,促进医院发展。通过抓典型、树形象,医院的行风建设得到了根本好转,广大医务人员牢固树立了责任意识、质量意识和服务意识,形成了良好的卫生行业风尚,全院职工团结爱院的意识得到加强,增强了救死扶伤、敬业奉献的职业责任感和荣誉感,营造了一种乐于奉献、奋发创新、刻苦钻研、争创一流的良好氛围。目前,患者、职工及社会对医院的满意度不断提高,特别是医院向社会推出“八项承诺”和“九条禁令”后,医院的各项工作得到了社会的认可,三个效益不断增强。现在,全院上下集中精力搞改革,一心一意谋发展的局面已经形成,共同为实现医院的跨越式发展努力奋斗。
四是前进中的县人民医院又将实现跨越式发展。进入新世纪,医院发展日新月异,随着卫生改革的不断深入,医院加快了改革的步伐,首次制定了医院发展的总体规划,提出了“十五”期末,要率先在州内县级医院中实现“六个一流”的宏伟目标,并为实现这一宏伟蓝图进行了卓有成效的改革及软、硬件建设的重大调整。
在人事和分配制度改革方面:实行了竞争上岗,高职低聘、低职高聘和活工资分配的激励机制,基本体现了多劳多得的分配原则,“大锅饭”问题基本得到解决,使大家都有了危机感和紧迫感,全院职工的积极性空前高涨,产生了较好的经济效益和社会效益,业务总收入与同期相比增长了36%,职工待遇明显改善。
在人才引进、提高技术方面:采取了送出去培训,请进来带教的办法。常年聘请了省级有名望的专家在我院进行座诊、指导和带教,培养学科带头人,提高专科水平,并使当地老百姓不到昆明就能够享受到专家级的服务,代表了最广大人民群众的根本利益。目前聘请了专家的四大科室:心内科、骨科、普外科、妇产科成了我院的重点发展科室,开展了断指再植、髋关节置换、直肠癌根治、巨大肿瘤摘除等高难度手术,医务人员的业务素质普遍得到了提高,眼科、儿科等特色专科的技能不断增强。近10年来,共在各种医学刊物上发表学术论文100篇,获得州、县级科学技术奖40项。
在服务质量及服务态度方面:除尽可能地为患者提供优良的专业技术服务外,还开展了学习宾馆式的人性化服务,专门派人到新南疆宾馆进修学习,请附二院的护理专家前来讲授现代礼仪知识,开展了使用“十字”文明敬语的活动,把“请、您好、谢谢、对不起、再见”作为“座佑铭”,适时使用在工作中,并从接打电话小事做起,规范语言行为,结合整体护理工作的全面展开,我们的服务态度得到了社会的认可。
在设备购置、硬件支持方面:多方筹集资金不断增添必需医疗设备,如全身CT机、彩色B超、骨科C臂、电脑遥控光机、全自动生化分析仪、体外震波碎石机、麻醉机、电子胃肠镜、手术显微镜等高档检查治疗设备,为提高医疗质量创造了良好的条件,同时也提高了医院的竞争实力。