社区卫生服务宣传工作精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇社区卫生服务宣传工作范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

[关键词]社区卫生服务；知晓

[中图分类号]R195.1　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2009)19-0028-02

随着人们生活水平的提高和新的医疗制度改革，以社区为单位的社区卫生服务逐渐被人们所了解和重视。在我国医疗卫生制度改革的大环境下，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和部分县级市开展了社区卫生服务。社区卫生服务作为其重要的环节之一，与社区居民的健康息息相关。为了解社区居民对社区卫生服务的知晓状况，以提供更完善的卫生服务，我们对合肥市某社区居民社区卫生服务知晓情况进行了调查，报道如下。

1　对象和方法

1.1 调查对象　采取整群抽样的方法，抽取合肥市某社区的居民进行问卷调查。实际调查300份，有效291份，有效应答率为97.0％。

1.2　研究内容　合肥市某社区居民的社区卫生服务知晓情况。

1.3　调查方法及质量控制　采用自编问卷进行匿名调查，经培训调查员监督下，由调查对象自行填写，当场回收。

1.4 统计分析方法应用EpiData3.1录人数据和校验，采用SPSS10.0统计软件包分析处理。

2 结果

2.1 社区卫生服务知晓情况　本次对居民社区卫生服务知晓情况从知晓和意愿两部分调查。知晓情况方面，在调查的291人中，知道居住区内有社区医疗卫生服务机构的有282人(96.9％)，不知道的有9人(3.1％)；曾经在社区医院看过病的有278人(95.5％)，没有去过的有13人(4.5％)。在就诊意愿方面，调查的291人中，当自己或家人有卫生需求时，首先想到去医院的有53人(18.2％)，去社区卫生服务中心(站)的有235人(80.8％)，去私人医院的有3人(1.0％)。

2.2 社区卫生服务满意情况社区卫生服务满意情况从环境和基本医疗两个方面分别对居民进行调查。对所在社区卫生服务中心(站)的安全性、经济性、舒适性和方便性的调查中，满意97人(33.3％)，基本满意193人(66.3％)，不满意1人(0.3％)；对自己所在的社区中心(站)的基本医疗满意程度的调查中，满意73人(25.1％)，基本满意217人(74.6％)，不满意1人(0.3％)。

2.3 社区卫生服务提供项目知晓情况　本次调查从社区卫生服务机构提供的基本医疗服务、预防保健服务、康复服务和计划生育技术指导服务四个方面了解居民对社区卫生服务内容的知晓情况。结果显示在康复指导(91.8％)、基本医疗(85.6％)和常见妇科病的诊治(84.5％)等方面知晓率较高，而在残疾人康复(40.5％)、家庭病床(36.4％)和疾病后遗症康复(32.3％)等方面知晓率较低。详见表1。

2.4 社区卫生服务的限制因素　社区卫生服务的推广在一定程度上受到宣传方式和经济因素的影响，采取合适的宣传方式，并积极利用医疗卫生改革的政策措施，有利于社区卫生服务项目的推广。在健康信息获取渠道方面，通过广播、电视和广告了解相关信息的有159人(54.6％)，通过社区中心(站)健康讲座、义诊宣传等了解的有250人(85.9％)，自己去问医生的151人(51.9％)；经济因素方面，认为比大医院贵的有3人(1.0％)，认为比大医院便宜274人(94.2％)，没有印象的14人(4.8％)。

3　讨论

以人为本的人性化社区服务得到越来越多服务对象的喜爱，也是我国医疗改革的重要方向。社区卫生服务作为保障人民群众医疗卫生的重要措施，在社会主义和谐社会的建设中起到了越来越重要的作用。

本次调查结果显示社区居民对社区开展社区医疗卫生服务这一事件的知晓率较高，达到96.9％，而且很大一部分居民都在社区卫生服务机构看过病(95.5％)，研究发现有2人去过社区卫生服务机构就诊却不知道有机构存在，提示机构的宣传工作应当有所加强。由于社区卫生服务机构方便、快捷、与社区居民联系紧密等特点，80.8％的调查对象在就诊意愿方面还是偏向于社区卫生服务机构，这与江泽慧等在南昌市的调查的81.4％结果相近，而其研究中指出病情较重时，89.2％选择去省、市级大医院就诊，在一定程度上表明“小病在社区、大病进医院”的就医格局基本形成。而由于大中型医院的医疗资源紧张，使得患有某些常见病的患者并不希望花过多的时间在等待医疗上，因此社区卫生服务机构成了他们最佳的选择。满意情况的调查结果显示多数居民觉得社区卫生服务机构的经济性及治疗的满意程度尚好，但仍有部分需要改进的地方存在，因此，必须积极改善社区卫生机构的相关配套设施和服务，加大政策支持的力度，完善医疗水平和卫生服务体制的规范。进一步加大投入，重视社区卫生服务在社区建设和社区管理中的作用和地位，完善配套政策、补偿机制和医疗保障制度，进一步完善社区卫生服务机构的职能和水平，使社区居民真正受益。

篇(2)

一、组织领导

（一）领导机构

成立市社区卫生服务工作领导小组，加强对发展社区卫生服务工作的指导，研究制定相关政策措施，协调解决相关问题。领导小组成员名单如下：

各镇街要成立社区卫生服务工作领导小组，由镇街政府主要领导任组长，分管领导任副组长，宣传科教办、社会事务办、城建办、计生办、财政分局、社保分局、医院等单位主要领导任成员。领导小组下设办公室（简称镇街社卫办），办公室主任由分管领导兼任，副主任由宣传科教办和镇街医院主要领导兼任。镇街社卫办原则上设在镇街宣传科教办，要求配备3名以上专职人员。

各镇街医院要成立社区卫生服务工作协调小组，由医院院长任组长。

（二）工作职责

1．市社卫办负责承担市社区卫生服务工作领导小组的日常工作，落实领导小组决定事项，协调和指导全市社区卫生服务工作的组织实施，规划社区卫生服务机构布局，健全社区卫生服务网络，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育工作，协调组织对全市社区卫生服务机构的内部管理、服务质量和效率等指标的考核评估。

2．镇街社卫办负责本镇街社区卫生服务工作的组织协调及具体实施。

3．镇街医院社区卫生服务工作协调小组负责处理本院社区卫生服务机构转型移交及医院保留机构建设成专科或综合医疗门诊的相关事项。

二、工作措施

（一）创新工作机制

社区卫生服务机构是政府组建的财政全额拨款公益性事业单位，隶属于镇街政府，由镇街政府负责行政管理运作。

1．明确领导责任。市镇两级要形成领导责任制、目标责任制和责任追究制为框架的工作责任体系。镇街政府承担发展本镇街社区卫生服务的主要任务，镇街政府主要领导为主要责任人，分管领导为直接责任人。对在考核验收阶段不能达标的镇街，要通过媒体予以曝光，并在总结表彰大会上进行通报批评。对领导不到位、措施不得力的镇街，要按照有关规定追究相关领导的责任。

2．纳入考评体系。将社区卫生服务工作考核纳入《东莞市镇（街道）领导班子年度工作量化考核办法》的考评体系中，2007年度考核以组织实施、完善准备工作为主要内容，2008年度考核要与2008年下半年社区卫生服务工作考核验收结果相结合。

3．建立联席会议制度。市镇两级要分别建立由社区卫生服务工作领导小组成员参加的联席会议制度，根据工作需要定期或不定期召开联席会议，及时通报相关工作进展情况，研究解决相关问题，详细布置下一阶段的工作。各成员单位联络员要加强与市社卫办的联系，及时处理与本单位有关的业务。

4．建立上报制度。各镇街社卫办要在每个实施阶段结束后的第一周内将该实施阶段的工作情况以书面形式上报市社卫办，市社卫办要及时汇总全市情况，并在第二周内向市领导小组报告。各镇街社卫办要第一时间将本镇街发展社区卫生服务遇到的困难或问题向镇街领导小组报告，并以书面形式上报市社卫办。

（二）形成联动格局

发展社区卫生服务需要政府牵头，部门配合，各司其职，形成市镇联动格局。

1．做好建设规划。市卫生局要抓紧制定全市社区卫生服务总体建设规划，各镇街政府要抓紧制定本镇街社区卫生服务发展建设规划，科学合理布局社区卫生服务机构网点，明确工作目标和进度要求。市镇两级要坚持“五个统一”的标准，优先改造现有医疗机构，避免重复建设。

2．加快财政投入。市财政局要抓紧制定社区卫生服务财政补助政策和财务管理办法，加快落实2007年社区卫生服务专项经费支出，做好2008年社区卫生服务专项经费预算。各镇街要加大财政投入力度，落实相关财政投入政策要求。

3．完善医保政策。市社会保障局要建立门诊医疗保障制度，尽快制定适合我市企业职工（包括新莞人）和城乡居民的门诊医疗保障政策，扩大参保覆盖面，将更多的企业职工（包括新莞人）和城乡居民纳入医疗保险参保范围；要适时将符合条件的社区卫生服务机构纳入社会保险定点医疗机构范围。

4．改革人事制度。市人事局要抓紧制定社区卫生人才引进政策，制定社区卫生专业技术人员任职资格制度和社区卫生服务机构人员聘用制度。

5．加强监督管理。市卫生局要加强行业管理，对社区卫生服务机构从业人员及技术服务项目实行准入管理。市食品药品监督管理局要加强对社区卫生服务机构使用药品、医疗器械的质量监督管理，依法查处从非法渠道购进药械或使用假劣药械等行为，要求社区卫生服务机构的药械存放条件必须满足储存要求。各镇街要加强对社区卫生服务机构的行政运作管理，严禁将社区卫生服务机构办成营利性医疗机构，防止社区卫生服务机构设置规模过大，协调处理好镇街医院与社区卫生服务机构的关系。

（三）加强检查督导

市社区卫生服务工作领导小组要加强对各镇街社区卫生服务工作的检查督导，各成员单位要安排2－3个镇街作为挂靠检查督导对象。市社区卫生服务工作领导小组要及时向市人大、市政协汇报工作进展情况，邀请人大代表、政协委员对社区卫生服务工作进行指导。

（四）加大宣传力度

市镇两级要充分利用广播电视、报纸、互联网等媒体和召开动员大会、公益广告、派发宣传小册子、开设网上论坛等多种形式，广泛宣传发展社区卫生服务的重要性及意义，介绍社区卫生服务功能、服务项目、服务指引等，发动全社会共同支持社区卫生服务工作，营造浓厚的工作氛围。

1．市社卫办要协助东莞日报社统一制作发展社区卫生服务的书面公益广告，在《东莞日报》和各镇街所办报纸上免费刊出；要协助东莞广播电视台统一制作发展社区卫生服务的音像公益广告，在东莞广播电视台和各镇街所办广播电视的黄金时段免费播出。

2．市社卫办要统一制作发展社区卫生服务宣传小册子，在全市各医院和社区卫生服务机构免费派发；要及时编发社区卫生服务工作简报，第一时间通报社区卫生服务工作的最新进展情况。

3．市社卫办要在市卫生局公众网和市卫生系统自动办公网上开设社区卫生服务网上论坛，各镇街政府要在本镇街政府网上开设社区卫生服务网上论坛，广泛听取群众对发展社区卫生服务的意见和建议。

4．市镇两级社卫办要安排专人负责宣传工作，主动为新闻媒体提供宣传资料和工作信息，及时回复网上论坛的提问并汇总意见和建议。

三、实施步骤

社区卫生服务工作分三个阶段实施：

（一）准备阶段（2007年10－12月）

1．成立机构。市镇两级成立社区卫生服务工作领导小组，各镇街医院成立社区卫生服务工作协调小组。

2．动员部署。市于2007年10月下旬召开全市社区卫生服务工作动员大会；各镇街于2007年10月下旬召开本镇街动员大会。

3．制定规划。各镇街要摸清本镇街卫生资源和需求以及现有社区卫生服务机构、村（社区）卫生站、门诊部运作情况，确定可整合、转型或改造为社区卫生服务机构的医疗机构，制定本镇街社区卫生服务发展建设规划。

各镇街要于2007年10月30日前将本镇街社区卫生服务工作实施方案，领导小组成员名单，社卫办办公地址、工作人员名单、联系电话、传真号码等上报市社卫办，于2007年11月15日前将本镇街社区卫生服务发展建设规划上报市社卫办。

各有关部门要于2007年11月30日前完成相关政策文件的起草报批下发工作并送市社卫办备案。

市社区卫生服务工作领导小组要于2007年12月组织督导组对各镇街准备阶段工作进展情况进行综合测评，并将测评结果作为镇街领导班子年度工作量化考核中社区卫生服务工作考核的依据。

（二）实施阶段（2008年1－8月）

1．按规划组织建设。各镇街要严格按照本镇街社区卫生服务发展建设规划，优先整合现有的镇街医院的社区卫生服务机构以及村（社区）卫生站、门诊部，转型或改造为镇街社区卫生服务机构。

2．按计划逐步推进。各镇街要严格按照全市的统一部署和本镇街社区卫生服务发展建设规划，逐步推进社区卫生服务机构建设。市社卫办负责检查和督导全市社区卫生服务机构的建设，重点落实2－3个镇街作为示范镇街。各镇街要重点抓好社区卫生服务中心的建设，并选择2－3个社区卫生服务站作为示范点。各镇街务必在2008年8月底前完成本镇街社区卫生服务发展建设规划的实施。

3．按要求抓好落实。各有关部门和各镇街要认真贯彻落实《关于加快发展我市社区卫生服务的实施意见》（东府〔2007〕96号）及配套文件，市社卫办要不定期组织对贯彻落实情况进行督查。

4．按功能逐步健全。各镇街医院要根据《东莞市社区卫生服务公共卫生服务项目目录》要求，逐步将疾病预防、健康教育、保健康复等公共卫生服务交由社区卫生服务中心承担，由社区卫生服务中心指导下属社区卫生服务站开展公共卫生服务项目。

市社区卫生服务工作领导小组要于2008年4月组织督导组对各镇街进行阶段性督导。

（三）考核验收阶段（2008年9－12月）

2008年9月，各镇街社区卫生服务工作领导小组组织对本镇街社区卫生服务工作进行自评，形成书面报告上报市社卫办。2008年10月，市社区卫生服务工作领导小组组织专家组对各镇街社区卫生服务工作进行全面考核验收。验收分两部分：一是对镇街组织机构建设情况、设置和布局情况、政策落实情况等进行验收；二是对社区卫生服务机构功能设置情况、人员配置情况、群众满意度等进行考核验收。

篇(3)

2017年5月19日是第7个“世界家庭医生日”。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和国务院医改办等7部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》部署重点任务要求，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增进家庭医生团队社会美誉度，提高居民的签约积极性，为推进家庭医生签约服务营造良好的社会氛围，按照xx省森林工业总局卫生局《关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》（x卫函[2017]x号）要求及统一部署，卫生局决定，于5月19日—26日在全局范围内开展家庭医生签约服务宣传周活动，现将有关要求通知如下：

一、宣传目的

本次宣传活动按照面向社会、贴近群众、分级负责、突出重点的实施原则，通过积极开展各种形式的宣传工作，提高家庭医生在林区居民中的影响力和认知度，使广大群众充分了解契约式家庭医生制服务的内涵、形式和特点，增强居民参与家庭医生制服务的主动性和积极性，切实提升签约居民对家庭医生服务的获得感，从构建制度和改善服务的角度积极引导辖区居民优先利用基层医疗卫生服务，逐步形成科学有序的分级诊疗就医格局。

二、宣传主题

我与家庭医生有个约定

三、宣传形式

（一）电视台专题宣传

（二）门户网站专栏宣传

（三）服务内涵政策宣传

（四）机构环境氛围宣传

（五）活动座谈互动宣传

（六）微信公众平台宣传

四、活动内容

（一）卫生局

1. 开展一系列媒体宣传。“世界家庭医生日”宣传周期间，协调沟通相关部门，将“世界家庭医生日”宣传片在电视台和林业局网站进行播放，并集中进行宣传报道。同时，在卫生局网页、迎春基本公共卫生服务公众平台进行宣传。

2.制作一期签约知识大讲堂。由社区卫生服务中心理念新、业务精、居民信任度高的家庭医生作为主讲人，采取一问一答形式，重点对家庭医生团队、签约服务内容、方式、优惠政策等进行讲解的知识讲座，宣传周期间在电视台循环播放。

（二）社区卫生服务中心

1.开展一次满意度调查。开展一次不少于50名签约居民的签约服务满意度调查，了解签约居民续约意向和签约服务感受，及时梳理签约服务承诺履行情况，总结完善服务内容。对参与家庭医生制签约服务的所有医务人员进行一次问卷调查，了解医护人员对开展签约工作的意愿和建议，不断调动和提高医务人员开展签约服务的积极性。

2.召开一系列征询会。召开一次居民征询会，通过多种形式听取居民建议意见，了解签约居民对于签约服务的感受。每个家庭医生要选择各种场合，利用多种形式开展与签约对象的谈心和交流。

3.进行一次全方位立体式宣传。

⑴在机构服务大厅、家庭医生工作室、楼道、诊室等宣传家庭医生签约工作，使辖区群众充分了解可以签约的辖区基层医疗机构地址、签约团队或签约医生的联系方式和服务内容。在中心网站、公众平台微信等载体上进行家庭医生相关内容的宣传。

⑵组织医务人员进社区、进山上林场所，在街道、居民小区、机关办公区、林（农）场卫生所集中开展家庭医生签约服务宣传活动，组织人员入户宣传，开展现场签约。优先向建档立卡的贫困人口和计划生育特殊家庭、重点人群签约。

⑶开展一次广场义诊活动，与家庭医生宣传活动相结合。

（三）各林（农）场卫生所

“世界家庭医生日”宣传周期间，按照卫生局、社区卫生服务中心要求，积极进行全面宣传和签约活动，优先向建档立卡的贫困人口和计划生育特殊家庭、重点人群签约。

五、活动时间

2017年5月19日—5月26日。

六、活动步骤

（一）动员阶段（5月12日一5月18日）

制定宣传活动实施方案，召开宣传活动动员会议。

（二）集中宣传阶段（5月19日一5月26日）

根据实施方案活动内容要求，充分利用各种宣传形式展开声势浩大的宣传活动，掀起宣传家庭医生制服务的新热潮。

（三）总结阶段（5月26日一5月30日）

对全局开展的宣传活动进行总结评估工作，社区卫生服务中心、各林（农）场卫生所要注意收集宣传活动资料，做好宣传活动总结工作。2017年5月30日前，将宣传活动的有关视频、照片、先进事例、以及工作总结以电子版形式报卫生局。

七、活动要求

（一）卫生局统一部署，负责制定全局“世界家庭医生日”宣传活动方案，制作宣传单、宣传折页、宣传条幅，印刷宣传海报。各社区卫生服务机构共同配合做好宣传活动的实施工作，确保 “世界家庭医生日”宣传活动能够及时有效和高质量完成。

（二）各社区卫生服务机构要根据家庭医生宣传活动方案要求，将开展家庭医生服务宣传工作与日常签约服务工作有机结合起来，积极营造签约服务氛围、充分挖掘签约服务特色和亮点、丰富契约服务内涵、不断改善群众对签约服务的就医体验，逐步建立签约服务工作的长效机制，扎实推进契约式家庭医生制服务的扩面增量提质工作。

联 系 人：

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【关键词】 建立 居民健康档案 问题 对策

健康档案记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件，具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史以及历次诊疗经过，是一个动态、连续且全面的记录［1］。通过信息完整的居民健康档案，全科医师可以充分掌握和了解居民个人及其家庭的健康状况，为社区内高危人群的筛选，开展有针对性的健康管理，采取有效的预防措施奠定基础，是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现。建立社区居民健康档案是保障社区卫生连续、方便、综合的前提和基础［2］。所以建立真实的、完整的居民健康档案意义重大，如何建立居民健康档案，保证建档工作能顺利开展，成为社区卫生服务工作面临的首要问题。

1 建档过程中存在的问题

1.1目前政府对社区卫生服务投入不足，相关部门重视力度不够，严重制约了社区卫生服务工作的发展。国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出：“社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现，积极推进社区卫生服务是政府的重要职责，各级政府要切实加强对社区卫生服务的领导，要把积极推进社区卫生服务引入政府工作目标；劳动和社会保障部门要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构，把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围；财政和卫生行政部门要调整卫生经费的支出结构，按社区卫生服务人口安排社区预防保健等公共卫生服务经费。”但是，这些政策目前大多没有得到全面落实，使部分社区卫生服务机构向营利性方向发展，很难抽出人力和物力建立和管理居民健康档案，制约了社区卫生服务机构功能的准确定位、服务质量的提高及管理的规范性和有效性。

1.2城镇居民医疗保险制度未完全普及，居民与社区卫生服务机构之间未建立强制性医疗关系，大多数居民不愿到所属社区卫生服务机构体检诊疗，建立这部分人群的健康档案往往成了“死档”，不利于社区卫生服务机构发挥“首诊负责”和“双向转诊”的作用，造成人力、物力的浪费，影响了社区卫生服务机构的建档率和建档质量。

1.3社区卫生服务工作的宣传力度不够，社区卫生服务公益性质未被广大居民信任和认可，目前由于各类上门推销产品活动的泛滥，已经严重干扰了居民的生活，使居民对上门建档和提供服务的社区医护人员持有戒备心理，经常出现不理睬、不开门的现象。

1.4社区居民观念传统，健康意识欠缺，普遍存在“健康时疾病离我很远，生病后再上医院”的观念，对“未病先防”的健康理念十分陌生，大多数居民不懂得许多疾病可以通过改变生活方式和健康行为来预防的，也没有听说过健康档案这一新事物，不理解建档的意义和作用，担心个人信息会被泄露，大多采取避重就轻、隐瞒病史或者回避等方法，大大降低了建档的完整率和真实度。

1.5社区居民身份复杂，住所易变，租住户多，流动性大，居民建立健康档案之后，租房合同到期，变更地址，另租他处居住，有的居民居住地和户口所在地不一致，即所谓的人户分离，易造成漏建档和重复建档，不利于健康档案的建立和管理。

1.6社区居民知识层次参差不齐，对建档工作有不同的认识，知识层次低者对建档的意义和作用理解不够透彻，知识层次高的群体大多是国家公务员或企事业干部，单位每年都安排有常规的体检，因此这部分人多数认为没有必要在社区卫生服务机构，无形中影响了社区居民对建档工作的配合。

1.7社区卫生服务医务人员过分主观强调自身工作时间安排，工作时间与社区居民外出作业时间相重合，建档前未能及时与居民预约就上门建档，使得医务人员入户建档时，碰到的大多是老人、儿童、保姆以及病、残、智障等弱势群体，他们和医务人员交流存在障碍，也对上门建档的工作人员保持警惕，更重要的是他们大多没有自主权，必然影响建档工作顺利开展。

1.8社区医务人员上门建档时，大多数仍常规着装：医生配穿白大褂、护士配穿白裤子、护士鞋、燕尾帽，但是由于传统信仰原因，有的居民对传统的医护人员以“白大衣形象”上门建档特别排斥，不愿意让其靠近，尤其住宅高档、装修考究的家庭，更是难以接受，入户建档的医护人员大多被拒绝甚至遭辱骂，更别提开展建档工作。

1.9建档工作多数都是大规模开展，健康档案中许多内容涉及到居民的隐私，而社区卫生服务工作人员在公共场合为居民建档时，往往忽略保护个人隐私，当场询问建档者的相关隐私，使社区居民感到尴尬和无奈而不予回答，甚至被当场拒绝建档。

1.10社区卫生服务人员观念陈旧，专业素质不高，缺乏对居民健康档案重要性的认识，目前大多数社区卫生服务人员都是从其他医疗专业转型而来，缺少专业的全科医师，同时政府的促进政策落实不到位和人们对社区卫生服务的偏见，使得社区卫生服务人员对全科医师工作缺乏正确的认识，不少人认为从事全科医学低人一等，没有自信心，建档工作中缺乏积极性和主动性，影响了建立居民健康档案的质量和进程。

2 解决的对策和建议

2.1强化各级政府部门职能，加大社区卫生服务经费投入，完善各项补偿机制；社区卫生服务机构应积极主动与卫生、民政、财政、计生、残联、医疗保险和辖区居委会等有关部门取得联系，重点宣传社区卫生服务是政府实行的社会公益事业，如果没有政府各部门强有力的领导和支持，社区卫生服务工作将难以长期、有效地开展。同时必须完善各项补偿机制，争取政府加大对社区卫生服务的经费投入，特别是基本公共卫生服务项目经费投入，为建立和管理居民健康档案提供经济保障。

2.2社区卫生服务机构应不断改善环境，强化自我，努力完善软硬件的配置，争取劳动和社会保障部门把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构，把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围，逐步引导社区居民树立“小病进社区，大病去医院”的意识。

2.3充分做好建档前的宣传工作，通过与居委会联合发放“致社区居民的一封信”、媒体宣传、张贴墙报、健康教育等形式，重点宣传建立居民健康档案和开展社区卫生服务工作的意义和作用，逐渐引导居民了解、信任社区卫生服务工作，提高居民对居民健康档案的认识程度，更好的开展各项社区卫生服务工作。

2.4建立健康档案过程也是健康促进的过程，要向社区居民灌输健康的新概念，使居民明白“不是有病才上医院，日常预防保健才是关键”的健康理念，通过建立健康档案能让全科医生及早发现有患病倾向的信号和行为，作出科学指引，纠正不良行为习惯，达到防病治病的目的，同时通过建档，居民与社区卫生服务人员之间多

一份信任和了解，从而争取居民主动配合，提供真实、完整的健康信息。

2.5社区卫生服务机构在建立居民健康档案之初应考虑到电子化和信息化问题，提前做好纸质档案向电子档案过渡的准备，通过建立统一的健康档案信息化平台，才能实现多部门间合作和资源共享，达到充分开发和利用健康档案信息资源的目的，这是健康档案能有效管理和利用的必要条件和发展趋势。

2.6根据国家基本公共卫生服务项目要求，现阶段社区卫生服务机构服务对象主要有两大类人群，即高血压、糖尿病、重性精神病等慢性非传染性疾病患者和妇女、儿童、老年人等重点人群，这两大类人群利用基层医疗卫生机构的频率相对较高，依赖性大，是建档的优先人群，在建好以上两大类人群的基础上，在逐步扩大到全体社区居民，才能最大限度减少“死档”、“漏档”。

2.7加强社区卫生服务人才的培养，提高人员综合素质。社区卫生服务人员的素质水平是做好社区卫生服务工作的关键，通过全科医师岗位培训和规范化培训、继续医学教育、人文素质教育、医患沟通和地方语言技能培训，使他们不仅掌握医学专业知识，还要懂得心理学、社会学、地方语言等相关学科知识，提高他们的服务能力、沟通能力、岗位技能和诊疗服务水平，才能取得社区居民的信任和依赖，最终成为居民身边的健康卫士和知心朋友。

2.8加强建档环节的人性化管理，“一切以居民为中心”，建立灵活工作机制，建档前提前与居民预约，选择适当时间入户，尽量避免在居民工作、午休以及就餐时间段建档，如因特殊情况必须更改上门时间时，应征得居民的同意及谅解后安排好下次建档时间。上门建档时，做到统一着装，佩戴工作胸牌，尽量不穿白大褂、燕尾帽等常规工作服。上门时注意仪表及言谈举止，用语文明，谈话时应用通俗易懂的语言，不可过多使用专业术语。实行“一对一”建档制，避免当着其他人员的面询问档案中涉及居民隐私的问题，尊重居民隐私及意愿，与居民交谈一般只按调查表项目进行询问，如涉及居民不愿提及的家庭情况、经济情况，应说明调查意义及资料必须保证真实性的情况，并向其保证资料保密，在尊重其意愿情况下进行填写。上门建档应听从居民的安排，尽量选择在会客厅建档，避免进入居民的卧室及其他秘密场所。

发展社区卫生服务工作是医疗卫生体制改革的大方向，建立居民健康档案是现阶段社区卫生服务工作的重要内容，在建档程中会遇到各种问题和困难，也没有固定的工作模式，工作量大，环境复杂。因此，应加强协调，及时完善各项措施，做好宣传，争取政府和社会各界的大力支持，让每个社区居民都拥有一份真实、完善的健康档案，并有效地进行管理和利用，提高社区卫生服务工作的质量和水平。

参 考 文 献

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社区卫生医疗机构是满足居民基本医疗保障需求的基础，是城市卫生服务的重点，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径[1]。我国现阶段卫生资源过度集中于大、中型医院，社区卫生服务机构医疗条件较差。而社区卫生服务网络不健全，全科医生严重短缺，不利于解决社区群众“看病难、看病贵”的现象。

医学院校的医教研资源和优势非常显著，应该是国家社区卫生事业发展的重要力量[2]。如能有效参与社区卫生服务，既可为社区居民持续提供便捷、经济、高效、优质的医疗卫生和健康服务，缓解社区群众“看病难看病贵”的问题，又能利用自身资源优势提高社区医生医疗服务水平，还能充分利用社区卫生服务中心为学校师生提供医疗实践平台，提升学校人才培养质量[3]。但目前医学院校在社区卫生建设方面的作用还没有充分发挥，尚未形成一个比较完善的操作模式。本文主要就我校针对以提高社区卫生服务中心诊疗水平为目的，发挥医学院校人才和资源优势，研究学校参与社区卫生服务的模式和途径进行探讨。

一、加强全科医学教育和培训，扩充社区卫生机构全科医生队伍

目前社区卫生服务机构，缺乏对高素质人才的吸引力和从业人员工作的积极性，全科医生缺口很大。这不仅影响了社区卫生服务机构医疗保健水平的提高和长远的发展，还极大影响了双向转诊的开展和社区卫生服务的整体水平[4]。我校作为高职高专层次的医学院校在三年制临床医学专业开设了全科医学方向班，有针对性的面向基层卫生医疗机构输送合格的医疗毕业生。同时发挥学校建立的卫生厅全科医师理论培训基地的作用，第一附属医院、第二附属医院为全科医师实践教学培训基地作用，通过为社区卫生机构进行全科医师培训，迅速扩充队伍，为提高社区卫生机构的诊疗水平打下基础。进而形成全科医师培养―临床再培训―社区实践三位一体的培训模式。

对社区卫生机构技术人员进行系统的岗位培训，一是按全科医学的要求进行规范化的三基三严训练，提高社区卫生机构技术人员业务能力；二是定期举办专题巡讲，半年或一年制订一次专题讲座计划，由医学院校（附属医院）的专家主讲，系统性和前沿性相结合，理论性和实用性相兼顾；三是制度化安排进修学习[5]。对工作年限较长，临床基础较好的骨干医师，安排到附属医院进行专科进修6个月至12个月，以系统掌握专科常用技；四是为社区卫生机构医生建立导师制。形成师带徒式对口培养机制。

二、为社区卫生服务提供技术支持

社区卫生医疗机构技术水平及仪器设备均相对不足，如何合理的发挥医学院校及其附属医院的帮扶作用，建立医学院校（附属医院）从技术上支援社区卫生服务的长效机制，是医学院校参与社区卫生服务的立足点和出发点。首先要有计划的安排高年资医生进社区卫生机构轮转，在轮转的同时一对一帮扶培养社区卫生医疗机构的人员。

同时完善附属医院专家教授定期到社区卫生机构出诊，如安排副主任医师职称以上的专家定期赴社区卫生机构出诊，如每周安排半天坐诊。专家坐诊主要是解决社区医生无法处理的疑难杂症，同时组织专题讲座，系统传授新观念、新技术和新方法。通过一至两年的技术支持和培训，达到提高社区卫生医疗机构诊疗水平的目的。

三、合作建立完善的健康教育体系

预防为主是我国卫生事业的主要原则之一，学校预防医学系与社区卫生服务中心联合开展疾病预防和宣传工作。指导社区卫生技术人员开展社区健康教育、健康干预，帮助社区建立多样化的健康教育和干预措施，建立规范化、全程化的健康体系，提高健康教育成效[6]。

通过学校与社区卫生服务机构合作，根据科学性、规范性和格式性的原则，建立清晰系统反映居民个人和家庭健康状况的电子化健康档案系统，既方便医务人员间进行信息交流，同时也能为疾病预防和保健工作的开展奠定基础。

四、建立医学生参与社区卫生服务工作平台

医学院校是培养医疗卫生人才的基地，医学生在学习医学理论知识和实践能力的基础上，也要培养对社会的责任感、对病人的同情心、对职业态度的认识等内容[7]。为此学校与当地卫生局成立联合指导办公室，负责协调学校与社区卫生服务中心，共同制定管理制度、人才培养方案和临床技能培训方案，把课堂延伸到社区卫生机构，将社区卫生服务中心建成临床医学专业全科医师方向的实践教学基地[8]。开设与社区卫生服务有关的基础课程，如健康教育、心理学、预防医学等课程，让医学生掌握基本知识；其次根据临床上常见病多发病分类制定疾病防治计划，如糖尿病防治、高血压防治和冠心病防治等方向，在临床医师的指导下学生开展各类疾病的预防保健、心理干预及定期随访等措施；最后以社区卫生服务中心为依托，对医学生开展临床技能培训，使其能够在临床医师的指导下完成临床常见病多发病的诊断及治疗。使其在医学生尽早接触医院的医疗环境，通过接触病人打牢医学基础知识，训练与患者交流的技能。

篇(6)

（一）着力加强农村卫生。

一是完善新农合相关政策与措施。及时调整统筹补偿方案，提高参合农民的受益水平，扩大受益面，让新农合制度更具吸引力。根据国家最新筹资政策，结合我市实际，进一步完善全市相对统一的补偿方案，防范基金风险。推进定点医疗机构直补工作，保证一次报账率达到90%以上。

二是积极开展农村卫生工作先进县创建活动。以创建活动为抓手，进一步落实农村卫生政策，健全农村三级医疗卫生服务网络，加快农村卫生服务体系建设。大力推进初级卫生保健达标建设工作。

三是深化农村卫生体制改革。探索乡镇卫生院财务县管体制改革，实行“乡财县管乡用”，在县（市、区）卫生局设立乡镇卫生院会计核算管理中心。积极探索乡村卫生服务管理一体化工作，规范村卫生室的设置、功能，鼓励县、乡、村卫生机构开展业务纵向合作，提高农村卫生服务网的整体功能。四是加强城市支援农村卫生工作。深入开展“万名医师支援农村卫生工程”，开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院项目，进一步丰富支援工作内涵，探索建立城乡医院对口支援的长效机制。

（二）着力加强公共卫生。

一是继续完善卫生应急体系建设。建立和完善基层应急预案，与各部门建立卫生应急合作机制；制定突发公共卫生事件专家会诊制度、值班制度、疫情处置制度等各项制度；加强演练和培训，组织临床诊断、流行病学调查专家进行应急知识培训。

二是加强疾病预防控制工作。重点抓好国家扩大免疫规划宣传工作，加强全市预防接种人员培训和疫苗准备，确保国家扩大免疫规划工作方案能正常实施。继续加强疾控机构体系建设，提高全市疾控机构服务能力，大力实施结核病、艾滋病、职业病、乙肝防治等10个工作规范。

三是加强妇幼保健工作。重点抓好产科基本服务标准的贯彻落实，对县级产科急救中心的建设进行达标验收；做好“降消”项目工作，狠抓各项措施的落实；加快新生儿疾病筛查工作的步伐，组织一次专题督查；加强儿

童保健工作，逐步在全市推行统一的儿童保健信息管理系统，提高农村儿童体检率；继续实施健康扶贫工程项目。继续开展县级“产科急救中心”规范化建设，推进“母婴安全乡卫生院”创建活动，90%开展助产的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”标准。

四是配合做好创建省级卫生城市工作。积极开展省级卫生城市创建活动，加强食品卫生、饮水卫生、公共场所卫生、传染病防治等工作的管理，深入开展健康教育，特别是章贡区要强化城区小餐饮等整治，规范“六小”行业管理，做好迎接省级考核的准备。以春秋两季公共卫生周活动为载体，深入开展农村环境卫生整治活动。

（三）着力加强社区卫生。

一是落实政府购买社区公共卫生服务配套经费。督促社区卫生服务机构按项目要求提供优质社区公共卫生服务；逐步推行社区卫生服务机构药品政府集中采购。

二是加强社区卫生服务机构管理。严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务的准入，加强监管，完善机构职责、工作内容和绩效考核办法，促进社区卫生服务健康发展。

三是加强社区卫生人员岗位培训。培训业务骨干12名、社区公共卫生人员7名、全科医师60名、社区护士100名，继续办好社区卫生人员夜校，加强社区卫生适宜技术培训，提高社区卫生服务能力。

（四）着力加强医院管理。

一是扎实开展好医院等级评审。全面开展第二周期医院等级评审工作，促进医院管理科学化、规范化、标准化。全市各级各类医院均要积极参与等级评审和达标上等工作，争创高等级医院。

二是落实缓解群众看病难、看病贵的相关措施。制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。积极推进政务公开和院务公开，继续实施单病种限价与医学辅助检查结果互认制度，努力降低门诊、住院人均费用和药品占业务总收入的比重。继续实行网上药品集中招标采购，全市县级以上非营利性医疗机构全部参与以省为单位的网上药品集中招标采购。

三是加强医疗质量管理。严格医疗机构、技术和人员的准入管理，强化临床路径与院内感染管理，简化就医流程，方便群众看病就医。抓好医疗机构校验，继续实施医疗机构违法违规执业警示记分制度，加强对医疗机构的日常监管。开展执业医师、护士定期考核，强化“三基三严”训练，提高医务人员业务素质。健全护理管理制度，开展专业护士岗位培训。贯彻《处方管理办法》，规范临床用药特别是抗菌素使用，逐步推行临床药师制度。不断优化医疗执业环境，深入开展“平安医院”建设活动，完善医患纠纷处置机制，维护医疗机构的正常工作秩序，保障医患双方的合法权益。

篇(7)

1.全面推进政事分开、权责清晰、运转顺畅的管理体制和运行机制改革，各中心须上报改革申请报告及相关职工会议记录，确保中心的改革拥有充分的群众基础。

2.按照稳步推进原则，进一步深化区域医联体建设工作，出台医联体相关规程和制度，建设并试运行区域影像中心、心电中心、检验中心和消毒供应中心。

3.建立社区卫生服务中心“四报”制度，即年初报送卫生技术人员岗位设置和聘用计划、报送人才培训和培养计划、报送基建项目计划、报送医疗相关设备采购计划。

二、人事制度改革工作

4.制定无院籍化管理具体实施细则及区域卫生技术人员交流实施办法，同时做好无院籍化管理宣传工作。

5.出台全区社区卫生服务中心卫生技术人员培训及培养实施方案，建立卫生系统反应性和满意度“月评”制度，并做好与360度绩效管理评估指标体系和人员聘用管理的衔接工作。

三、分配制度改革工作

6.修改和完善360度绩效管理评估方案及实施手册，合理调整群众知晓率和满意度评估分值，结合2015年工作目标相应调整各项指标赋值和权重。

7.各中心制定详尽的内部绩效考核实施方案并报送区医改办备案。

四、经费保障制度改革

8.在南瑞和桥两中心试点做法的基础上，继续在等实施新医改政策的各中心财务管理权限和财政经费保障机制。

五、巩固基本药物制度

9.完善全区社区卫生服务机构基本药物使用保障方案，确保参与改革的各中心用药需求。

10.进一步加大对村卫生室基本药物制度执行情况监督和检查力度，严禁体外循环和加成销售现象。

六、转变医疗卫生发展方式

11.继续推进城区家庭医生和乡村医生签约服务工作，圆满完成年度工作目标（以省卫计委和市卫生局下达指标为准）。

12.深化中心与市级医院的协作和双向转诊。

七、加快卫生信息化进程

13.建立基层卫生信息系统区级监管平台。