临床护理学论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇临床护理学论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

本文选取98例高血压病患者，其中有56例男性，42例女性；年龄为42～81，平均年龄为58岁。该98例患者中有2例患者合并肾衰，25例合并冠心病；2例合并脑出血；21例合并脑梗塞。通过对其进行积极的治疗和精心临床护理学，所有患者血压均得到有效控制。

2临床护理学

2.1饮食临床护理学

高血压病患者在饮食中需要选用低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄取＜5g的盐量，动物内脏、脂肪以及鱼子等食物应当限制食用，需要适量的蛋白质补充。患者应当戒烟，并限制饮酒。需要对人体必需微量元素的摄入保证足够，如钾、钙、镁等。新鲜蔬菜、水果、高纤维食物可尽量多食用，如芹菜、荸荠、黑木耳、苹果、香蕉等。由于用力排便可能导致血压上升，甚至导致血管破裂，因此患者应当预防便秘。若患者为肥胖者应当对体重进行严格控制，尽量对每日总热量减少。

2.2休息临床护理学

高血压病患者在进行体育活动中应当适量，避免剧烈运动而引起疲劳，特别是心率偏快的轻度高血压患者，应当选择有氧运动，如太极拳等，同时需要劳逸结合。若患有严重高血压，则应卧床休息，高血压危象必须绝对卧床，并住院进行治疗观察。

2.3应用药物治疗临床护理学

2.3.1抗高血压药物

目前抗高血压的主要药物包括：α－受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Ca2+通道阻滞剂、β－受体阻滞剂、利尿剂。α－受体阻滞剂具有较强的受体阻断作用，且降压时间持久，但是其可引起直立性低血压等不良反应，该类药物如哌唑嗪、酚苄明等；血管紧张素转换酶抑制剂能明显的对顽固性高血压进行降压，但可能导致急性肾功能衰竭、蛋白尿、膜性肾病等并发症，该类药物如卡托普利、依那普利等；Ca2+通道阻滞剂能够增强交感神经的反射性，但在用药中可能导致性低血压、心动过速、下肢浮肿、面部潮红等不良反应，该类药物如尼群地平、拉西地平；β－受体阻滞剂能够对心肌收缩力进行抑制，是房室传导时间延长，但可导致支气管痉挛、心率减慢、末梢循环障碍等不良反应，该类药物如阿替洛尔、拉贝洛尔等；利尿剂能够通过排钠利尿从而进行降压，但若不当应用则可能血脂代谢紊乱、低钾血症、、高尿酸血症等不良反应，该类药物如氢氯噻嗪。

2.3.2用药注意事项

在服用降压药物时应当叮嘱患者从小剂量开始，若需要对剂量进行调整需要遵医嘱；在降压时不宜过快过低，若在服药后出现恶心、晕厥以及乏力，应当立即对患者取头高脚低位进行卧床休息，以此来使脑部血流量增加。若患者为老年患者，则在服药后不宜站立太久，长久站立宜导致晕厥。在患者服药期间进行有效指导，患者起床不宜太快，动作尽量缓慢，避免头晕加重；严重高血压患者在外出活动时应当有人陪伴，防止由于晕倒而引起受伤情况的发生。

在用药临床护理学中需要加强对患者用药的时间临床护理学。时间临床护理学是一门新兴的科学，指的是临床护理学人员在对患者心理、生理、病理变化以及用药时间等进行临床护理学时根据人体本身的生理节律来进行。据大量的研究资料表明，在昼夜不同时间段人体动脉血压昼均有较强的时辰节律，在夜间2：00～3：00正常人的血压处于低谷，急骤上升时间在凌晨6：00～8：00，最高峰时间在早上8：00左右，基本上在白昼血压相对较高，但表现很平坦，波动较小，血压缓慢下降时间在下午18：00。因此降压药在早上6:00左右服用效果最好，此时服用降压药物能够正好能够对控制峰值时的血压，使降压效果得到大大提高，因此需要加强对用药时间的临床护理学。

2.4心理临床护理学

大部分的高血压病患者由于其患病而都具有焦虑、抑郁、易激动的心理，因此临床护理学人员应当耐心、亲切、和蔼、周到的对待患者，根据患者自身特点而进行有针对性的心理疏导。同时，将血压控制的重要性向患者解释，帮助患者进行自我控制能力的训练，将他们培养成一个对人对事都能宽容处理的人，由此而使心理刺激降低，并需要给予患者一个安静舒适的休养环境。

2.5健康指导

2.5.1疾病知识指导

将高血压病相关知识向患者及其家属广泛宣传，使患者引起高度重视，能够认识到高血压机体造成的严重危害，从而能自觉的坚持长期的饮食、运动以及药物治疗，控制血压在正常水平，由此进一步减少对靶器官的损害。

2.5.2用药指导

向患者及其家属叮嘱高血压病是一个需要长期、终身、规则进行治疗和保健临床护理学的疾病，在服药过程中必须按照医嘱合理用药，不可擅自进行加量和停药，避免有不良反应的发生，并且要学会自我观察和临床护理学。

篇(2)

1.1临床资料

本次医学观察选择100例我院2010年1月至2013年1月之间收治的老年喉癌患者为观察对象，男性63例，女性37例，患者年龄在60岁至82岁之间，平均（73.5±13.2）岁。

1.2方法

1.2.1术前护理

第一，心理护理。护理人员应对患者术前心理状态进行密切监测，一旦患者出现绝望、悲观、恐惧等心理问题，则应采取积极有效的干预措施，利用成功的案例鼓励患者，化解患者对于喉癌所产生的误解，从而强化治疗的信心。第二，术前常规检查。护理人员应协助患者遵医嘱接受肺功能、血糖、血压、心电图、胸片和血常规等常规检查，若检查结果存在异常，则应采取干预措施，待各项检查结果恢复正常后，可择期安排手术治疗。

1.2.2术中护理

手术过程中加强患者生命体征监测，及时发现体征异常现象，并告知医生进行对症处理，及时将咽喉部血性液体吸出，负压吸引设备应保持通畅，避免发生窒息现象。

1.2.3术后护理

第一，健康指导。由于本次医学研究所选老年喉癌患者文化程度较低，因而术后系统有效的健康指导对于其疾病的恢复具有重要意义。护理人员应嘱患者适当加强体育锻炼，少食多餐，注意饮食搭配，适当休息。术后开展颈肩部康复训练，一旦发生异常需立即就诊，且出院后定期接受复查，掌握简单的自检技术[1]。

第二，饮食护理。老年喉癌患者应早期开展术后胃肠道营养支持治疗，使用鼻饲少量多餐食用流质食物，每次400ml左右，每次间隔约3h。术后食物应以蔬菜汁、水果汁、鱼肉泥、鸡汤等高纤维素、高热量和高蛋白的食物为主[2]。第三，呼吸道护理。术后湿度和温度的控制对于患者身体康复具有重要意义，通常情况下，老年喉癌患者术后病房湿度应在60%-70%之间，温度应为20-22℃。对患者术后24h血氧饱和度、血压、呼吸和心率等情况进行密切监测，以2L/min速度进行面罩吸氧，保证患者氧气供给充足。强化气道管理，及时吸痰，定时拍背翻身，保证呼吸系统通畅，降低并发症发生率[3]。第四，早期活动。患者麻醉效果消失后，应保持平卧位，头部抬高30°至45°。手术1d后适当进行床上运动，手术2d后在护士或家属辅助下下床活动，嘱患者在气道湿化和液体充足的基础上，自行咳痰、咳嗽，自然排出痰液，降低多次吸痰造成损伤或感染的发生率。

1.3观察指标

[4]本次医学研究使用SF-36生活质量测评表对患者的生活质量情况进行评估，主要项目为精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能和总体健康水平等八个项目，总分为100分，患者得分越高，则其生活质量越好。同时，统计分析患者并发症发生情况。

2结果

老年喉癌患者术后生活质量评分情况为：精神健康（72.18±2.31）分、情感职能（71.20±2.34）分、社会功能（75.54±2.35）分、活力（76.71±2.51）分、躯体疼痛（72.86±2.12）分、生理职能（76.48±2.33）分、生理功能（69.42±3.22）分、总体健康（77.13±2.32）分。患者并发症发生率为10%，不同类型并发症发生情况，如表1所示。

3讨论

篇(3)

成人护理学毕业设计指导模式随着我国经济体制的逐步完善与发展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也与时具进，无论是办学规模、培养目标、教学模式，还是教育观念，个性体现，价值取向等方面，都发生了深刻变化，以适应社会主义市场经济的需要。毕业设计 （论文）也是成人护理学专业完成学业的最后一个环节，是学员毕业的标志性作业，成人护理学专业的毕业设计（论文）在于总结专业理论的学习成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力，也是衡量成教护理学专业专、本科毕业生是否达到全日制普通高校相同专业相同层次的学力水平的重要依据之一。此外，目前成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念和方式还停留在比较传统的层面上。如何提高学生书写论文的兴趣，培养学生创新精神，锻炼学生从事科研的能力，并启发和鼓励学生排除各种困难、克服心理障碍，写出高质量的毕业论文，成为成人护理学专业毕业设计（论文）教学值得思考的问题。

一、目前成人护理学专业毕业设计（论文）指导存在的问题

1.毕业设计时间太短

成人护理学专业的毕业设计（论文）的安排，往往是在最后一学期初，时间仓促，老师和学生接触较晚，加之指导老师是由学校统一安排，关系不易融洽，给师生交流和设计过程管理带来困难；学生接触设计（论文）题目较晚，题目又是由指导老师选定，导致学生对题目不能深刻理解，更没时间进行充分的收集资料、查阅文献；致使学生兴趣与安排题目严重错位，学生态度消极，工作被动。学生往往不能经历一个完整的过程，有些学生毕业设计（论文）已完成，对毕业设计（论文）理解还是模模糊糊的，从而影响毕业设计的质量。

2.规定太死

因规定太死突出了毕业设计（论文）规格、标准统一的过分苛求与因人而异个性化发展不协调。传统的毕业设计（论文）工作程序，都是从指导老师报题目、筛选汇总、公布、学生选题，到学生选题结果汇总、呈报、公布结果，再到指导答疑、论文撰写、成绩评定等环节都做了相应的规定。限制了学生个性化发展。

3.没考虑学生的感受

长期以来，成人教育的服务机构一直是以教育者的“主人”自居的，从来没有考虑学生的感受，打击了成人学生的学习积极性。

4.没有体现成人已有实践知识的认知主体地位

目前，成人毕业设计大部分实行约束性的选题，先由指导老师拟定，再由学生在此小范围内选题。选题的创新性不足，缺乏对学生的综合训练，限制了学生主观能动性的发挥，没有以学生为主体，忽略了对学生创新意识和实践能力相结合的培养。有的题目太简单，学生不需要太多的努力，短时间内就完成任务；有的题目对于学生来说太难，学生做不出来，最终应付了事。这些情况都没有起到培养学生基本技能和综合能力的作用，同时也影响毕业设计的质量。

二、成人护理学专业毕业设计（论文）模式的构建

为保证成人护理学专业毕业设计（论文）质量，针对传统毕业设计中存在的问题，构建了一套适合成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式：“指导-实践-再指导-再实践”的循环指导模式。它贯穿到毕业设计（论文）完成的整过程，是动态的、循环的、能活的。充分体现以学生为主体，教师指导为主导的教学理念；“学生-教师”互动指导教学过程。改变的过去单一的关起门来做毕业设计（论文）的做法，充分利用校内外可以利用的资源，使毕业设计（论文）指导充满了人性化和个性化；使成人学生能摆脱对教师的依赖，拓展自己的思维、运用现有知识提高自己的创新能力；写出具有使用价值和社会价值的毕业论文。

1.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心

成年人是一个成熟的人，在学习上，他们可以自己决定学习的目标，选择自己学习需要，更希望自己能够在学习过程中发挥主体作用，并选定学习的方法进行持续学习。所以，成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心应该是教学理念上的变革与转换。在成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念上要把“以老师为中心”转变为“以学生为中心”，充分体现以学生为主体，老师指导为主导的教学理念。教学理念决定着教学内容、教学组织、教学方法与教学目标，是引导或左右整个教学过程的“指挥棒”。而教学理念的转变体现在教学组织上以学生为中心，给学生充分自主选择的权力，以“学生-老师双向选择”的方法来确定指导老师；在教学方法上体现以学生为主体，老师指导为主导，改变了传统的由老师指定毕业设计方案，给学生自主选毕业设计方向的权力。“一个人如果个性中具有完成某种活动所必需的各种能力，并且能够把这些能力很好地结合起来出色地完成这种活动，那就说这个人具有从事这种活的能力。才能就是各种能力独特的结合。如果完成某种活动所必需的各种能力得到充分的发展和最完善的结合，并能创造性的杰出的完成相应的活动”。由此可见，因材施教，发挥学生的主观能动性是十分重要的。指导老师以讨论与引导的指导方法相结合的指导教学为特点，体现教师与学生“主导与主体互动”作用，使学生能将理论知识与临床实践相结合的创新型教学模式。

2.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的具体环节

准备阶段、理论指导阶段、确定毕业设计（论文）方向、毕业设计（论文）任务书的制定、完成毕业设计（论文）。

（1）准备阶段：指导老师的选定。选择既有扎实的理论知识，又有丰富的临床实践工作能力及有一定科研经验护理学专业老师担任指导老师，并对指导老师进行针对性培训。原则上每位指导老师指导6～8位学生。

（2）理论指导阶段。学生入学的一学期就开设理论课，由理论课主讲老师采用集中授课的方式，对学生进行毕业设计（论文）全面理论培训。培训的方法是指导学生如何确定方向，针对自己所学和兴趣特点进行选题。系统地讲解如何书写毕业论文，以及怎样查阅资料和如何遣词造句，毕业论文的格式要求及对论文进行修改的策略。

（3）确定毕业设计（论文）方向。改变传统的指定指导老师的教学模式，体现以学生为主体的理念，给学生充分自主选择的权力，学生根据自己的需求和个人兴趣选择指导老师；老师根据教学时了解到的学生情况来决定是否指导某个学生，形成一种“学生-老师双向选择”的方法来选定指导老师。这种指导关系的确定不是由学校安排，也不是由学生或老师单方确定，而是在充分了解，求得互信的基础下确定下来的，这样一来，提高了学生的学习兴趣，同时激发了老师的积极性和责任心。指导关系确定后，学生提前进入相关资料准备，在指导老师的指导下，学生通过查阅资料，开展调研，结合学生所从事临床工作中接触较多的、体会较深的实践知识，学生自选或在指导老师的启发下初步确定毕业设计方向（或毕业论文选题）。学生带着毕业设计方向，到临床中实施并收集相关数据，尽量做到真题真做。

（4）毕业设计（论文）任务书的制订。学生收集好临床数据，在最后一学期与指导老师探讨或在指导老师的引导下，确定毕业论文题目，初步确定毕业论文内容纲要。完成毕业设计（论文）任务书的制订。

（5）完成毕业设计（论文）学生在临床实践中，在指导老师的指导下，来完成毕业设计（论文）。在写作中遇到问题及时和指导老师讨论，指导老师根据学生提出的问题，引导学生随时自问如何去写好这篇论文，自己的这篇论文内容是否紧扣主题、重点是否突出、数据是否充分、结构是否合理。当初稿完成后，指导老师要指导学生自己评估初稿是否达到了预想的效果，怎么去修改好论文直到定稿。在整个毕业设计过程中学生随时和指导老师交流，老师引导学生查阅相关资料，使学生及时获得指导和帮助，其内涵就是整个毕业设计都是通过指导-实践-再指导-再实践的循环指导模式来完成毕业设计（论文）。

三、小结

成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中，许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，难以下笔。该指导模式是以调查结果为基础，通过分析研究而构建的适合成人护理学专业学生特点的、科学、有效、可行的成人护理学专业毕业设计（论文）的指导模式；在运用构建的模式对学生实施指导后，使学生能活的将在学校所学到的理论知识运用到实践工作中，体现在毕业论文书写中。对提高学生书写论文的兴趣，培养学生的创新精神，锻炼学生从事科研的能力均取得了较好的效果。

参考文献：

[1]陆月光，杨景兴，牛春梅.毕业论文（设计）的现状分析与对策调适[J].河北科技大学学报，2002，（03）：69-72.

[2]杨诚德.成人教育的学习心理及特征[J].中国成人教育，2010，（10）：16-17.

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EBN是近年来护理领域发展的新趋势，改变了临床护士凭经验和感觉进行护理的习惯和行为，而是以科学的证据指导实践，使患者获得科学、有效、最佳的护理。高血压患者的血压水平受神经、体液的调节和体内外环境的影响，与社会心理关系密切。高血压及其并发症危害严重，医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文但因其病因复杂和医疗水平有限，目前尚无根治方法。未病先防，已病防变，高血压的预防显得更加重要。已有诸多研究证实，积极干预高血压可逆转也可改善血糖、纠正血脂等。文章针对高龄难治性高血压患者，采用循证护理模式进行管理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选择2011年11月～2012年11月来我院就诊的100例高龄难治性高血压患者，随机将他们分为观察组（A组），采用循证护理模式，另外一组为对照组（B组），采用常规性护理，每组各50例。男70例，女30例，年龄77～88岁，平均82.8岁。两组患者在性别、年龄、身高、病期以及血压上等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治疗方法：①对医护人员进行难治性高血压、循证护理进行相关知识培训，以求护理人员能够掌握这些技能知识。医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文在循环护理阶段，医生要准确确定高龄难治性高血压患者所要求的循环护理问题，这就需要从血压的测量、心理上、护理认知能力等方面着手[2]；医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文②指导患者学会一些基本上的护理。一是护理人员要对患者的认知能力、身体状况等方面原因，可以教这些患者使用血压测量器；在体重上，引导他们适当的控制体重；对于一些健康的生活方式，可以适当的结合他们圣体状况采用，尤其要戒烟限酒。

1.3  观察指标[3]：4周为1个疗程，1个疗程后仔细观察两组患者在体重上的控制、使用血压测量方法、遵守医嘱等方面的变化。遵守医嘱所包含患者的心理改善状况、自我控制能力、戒烟戒酒、户外运动时间、饮食等方面。判断的标准：平均分为50分，以上的为较好，以下的为较差。

 1.4  统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

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口腔护理论文的参考文献：

[1]李春花.口灵漱口液用于口腔护理的临床观察.实用护理杂志，2003，14：32.

[2]江长弟，黄继洪，周辉等.益口含漱液治疗复发性口腔溃疡.实用临床医学，2006，3：18-20.

[3]金仙妹，赵建江，王海燕.经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较.中华护理杂志，2006，41(1)：26-27.

[4]刘虹.中医护理学基础[M].北京：中国医药出版社2005

［5］李小寒，尚少梅基础护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2011：68-69

［6］廖燕，廖天治，何瑶气管插管患者的口腔护理［J］.上海护理杂志，2004：60-61

［7］将春梅，唐春炫.ICU护士必读［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2002；403-404

口腔护理论文的参考文献：

[1]李刚、廖燕，住院患者口腔护理的基本方法[J].上海护理，2005.5（4）：70-71

[2]王春英，郑玲.不同口腔护理方法对口腔并发症的干预作用[J].护理学杂志，2003.18（6）：479-480

[3]许笑华，连丽燕，口腔护理药物选择与运用[J].中华医学杂志，2006.4（4）：208

[4]王增香，刘巧红，徐燕梅.颌面外科术后口腔护理方法的改进[J].镇江医学院学报，2000.10（3）：608-609

[5]李娇娥，易滨，傅春华强氧化离子水含漱治疗口腔溃疡的观察[J].中华护理杂志，2000.35（3）：162-163

口腔护理论文的参考文献：

[1]王左敏，王鸿颖，刘宏伟，等.口腔治疗师培养规划的初步研究.医学教育，2005，4（4）：22-25.

[2]王左敏，王鸿颖，张博学，等.中国口腔治疗师岗位任务分析和需求预测.中华口腔医学杂志，2006，41（5）：304-305.

[3]赵佛容.口腔护理学.上海：复旦大学出饭社，2004.

[4]张震康.展望21世纪中国口腔医学发展的趋势.中华口腔医学杂志，2000，1：4-6.

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【关键词】外科护理学教学改革教学方法

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-02

《外科护理学》是护理学的一大分支,也是护理专业的一门重要的临床专业课程,它包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术,是一门理论紧密联系实践、临床实践检验护理理论的临床学科。随着现代护理模式发展,构建新的教学模式,她已成为护理教学人员关注和研究的热点。现就我院《外科护理学》教学过程改革实践进行总结。

1 研究对象

选择我校2006级护理本科学生116名、2007级护理本科学生94名,将2006级学生设为对照组,2007级设为实验组,年龄20-24岁,平均24岁,两组学生年龄、录取成绩等比较,差别无统计学意义(P>0.05)。

2 教学改革方法

对照组采用传统的教学方式;实验组运用现代教育理论,在教学内容,课程体系,方法手段,师资人才,评估体系,教学管理等方面,进行全方位的深入思考和整体推进改革。

2.1 建立教学与实践的良性循环互动

优化课程设置,创新教学内容,构建“以人为中心”的课程体系,采取双轨制的教学计划,以护理专业知识和医学基础知识为主线,以人文、社会、心理学等知识为副线齐头并进,使各门课程之间合理衔接,协调配套,着眼于创新,紧跟社会发展[1]。发挥教学医院的优势,加大实践教学力度,实现教学与临床的良好结合。按发病机制、病情判断、并发症、治疗原则和护理措施来组织,强调病情观察、判断、紧急情况处置、危重症监护和健康教育等与临床护理工作密切相关的知识点突出护理特色。

2.2 优化教师结构,提高教师素质

教研室在组建过程中,非常注重教师的选拔和培养,选择具有丰富临床经验并具有“双师”资格的临床专家担任《外科护理学》的教学工作。在师资培养、教学方式改革、教书育人等方面科学地认识和运用隐性知识[3],充分发挥老教师的传、帮、带作用。

2.3 优化教学方法,营造创新环境――五字教学法

(1)引――探究性、启发式教学

授之鱼,不如授之以渔。引导学生要经常深入外科病房,查找病例、检索资料,并在病人身边真实情景中主动体验、探索,从而了解疾病发生发展规律,直接掌握疾病护理的特点、难点。例如:围手术期护理中,必须结合病人自身的特殊情况进行个体化的治疗和护理。

(2)问――以问题为中心的教学法

由教师提出问题,采用问题讨论式教学,课堂师生互动,提高学生学习积极性。教师在讨论中的角色体现多元化的特点,时而是组织者,时而参与者,时而是评判者,时而是引导者。学生参与教学活动,思维活跃时会有不同于教材、教师观点的时候,教师要动之以情地鼓励,观点偏颇的要晓之以理地启迪,允许有不同观点,大胆鼓励发散思维。

(3)案――案例教学法

根据典型案例,组织学生讨论。如病例讨论式教学,在每个系统授课结束后,老师挑选典型或疑难病例,学生分组到病房收集病史资料―护理体检―运用护理程序提出护理问题和护理诊断―制定护理目标―实施护理措施。引导学生积极思维,鼓励学生以循证护理的理念进行批判与质疑,寓思维训练于问题解决之中,培养学生举一反三的能力。

(4)演――情景模拟教学法

实战演练,组织学生角色扮演,教师进行指导和点评,要让学生体会到师生间、同学间合作的欢愉,使优秀生有所得,后进生有所获。例如:对高血压病病人术后出院的健康教育指导,让“护士”和“病人”进行有关休息和运动,情绪调节、饮食护理、药物疗效观察及病情监测等方面的指导,提出模拟要求,通过对角色的塑造和模拟,增强学生的真实感和现场感。

开展床边教学或教学查房和实习护生教学。学生10-18人一组,在病房或示教室授课,锻炼学生收集整理信息的能力、语言表达的能力,多媒体课件制作能力,教案书写能力,全面提高综合素质。

(5)研――研究性教学法

教学要从学生的经验和体验出发,密切知识与生活之间的联系,教师不仅要增加课堂教学中组织学生开展演讲、辩论、表演以及观看影视、录象等活动成分,而且应打开校门,引导学生走向广阔的社会生活,进行社会调查,参与社会实践,并及时引导学生收集资料、举办展览、壁报等活动,安排学生撰写小论文、调查报告,选择不同研究课题独立自主地开展研究等。

2.4 优化教学手段,改进教学过程

(1)多媒体的应用:外科护理学教研室教师根据实际授课的需要,灵活地调取图、文、音、像等各种多媒体资料;通过系统化、形象化、直观化的教学界面和多种教学方法,能充分调动学生的各种感官同时参与学习活动;把常见的临床案例和生动的图片、录像资料有机结合,真正使教学内容和形式融为一体,对教学重点、难点起到的画龙点睛的作用。

(2)模拟练习的使用:生理驱动型模拟系统它能够模拟人体真实的病理生理特征以及临床实践中经常遇到的各种病例和救治场景,模型人的各项生理指标会自主发生相应变化。我院护理实验中心在利用规范化培训标准来培训护生进行“青霉素过敏性休克救治”的过程中,采用了一种与国际接轨的新模式――“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”,取得了良好的效果。

2.5 优化考核方式,完善评价标准

在教育评价上,注重考量学生的综合能力。学生的课程总评成绩由讨论发言、论文撰写、社区实践、临床教学等多个环节中学生的态度、知识、能力的评价和综合卷面考核来确定,在成绩中体现对学生学习过程的评价,进一步淡化学生对过分细化成绩的追求,以充分调动学生的主动性、积极性和创造性。抓好课堂评估、课程评估、终末评估、师资评估“四个评估环节”,采取专家督导、同行评价、学生评价三者结合的方法,使评估更具有规范性、综合性、指导性。

3 讨论

本研究结果显示,外科护理学教学中教育方式的创新,得到了大多数学生的肯定,促进了学生整体素质的发展。首先,创新型护理人才的培养以创新素质培养为目标,注重社会对护士知识、能力、素质要求,着力构筑完美的人格教育,加强了护理学生专业责任感、使命感,更好的服务社会。其次,以学生为主体的现代教学理念,建立教学与实践的良性循环互动,优化课程设置、优化师资结构、优化教学方法和手段、优化考核评价标准,培养和提升了学生的综合素质。另外,针对外科护理学教学过程中各个环节存在的问题和弊端进行改革与创新,全面提高外科护理学的教育教学水平和效果。

参考文献

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关键词 毕业论文 本科护生 选题 论文答辩

中图分类号：G640 文献标识码：A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高学生的重视程度是完成毕业论文的基础

本科新生进入学校后就应让学生明确毕业论文是本科生在大学学习阶段最重要的一门课程，是授予学位的必要条件，对其综合能力的培养和素质的提升起着重要的作用。用往届因毕业论文不合格而未拿到学位的例子，打消学生侥幸过关的心理，端正态度。同时指导教师在指导环节也应该以高度的责任感和事业心对待这项教学任务，并制定相应的奖惩制度。我校护理学本科学生有一年的实习期，在学生进入实习前的一学期成立本科毕业论文领导小组，组织毕业论文写作讲座，确定指导教师指导的学生名单。召开开题报告会，再次强调毕业论文的重要性及完成每一环节的时间安排。

2 合理的选题是完成毕业论文的关键

选题是毕业论文的起点，合理的选题更是保证毕业论文质量的关键。毕业论文的选题要具有一定的理论意义和现实应用价值，要符合培养目标的要求，体现专业特色，选题应具有一定的深度、广度，选题应大小适宜，题目新颖。

从专业课程的学习中获取选题的灵感。虽然毕业论文一般在最后一年进行，但是学生在校专业课的学习中就应有所准备。专业课教师在授课时，应提出与本课内容相关的一些前沿知识及在护理学领域中对一些问题的不同观点，而这些知识、观点、问题都可能引起某些学生的高度关注，甚至成为他以后毕业论文的选题。

从大学生创新实验中进行总结归纳得到选题。我校每年进行的校级大学生创新性实验计划是我校开展以实验为主要手段的大学生自主管理的科技创新实验活动，为我校“质量工程”建设中一项以学生为主体的项目，其实施可激发学生的创新意识和创新思维，锻炼学生的创新和实践能力。学生积极申请参与项目过程中，可以找到适合学生自己的毕业论文的选题。

从临床实习中发现问题上，提出论点。护理专业实习教学作为理论联系实践的过渡时期，是培养合格的护理人员必经的途径，我校护理学专业本科学生有一年完整的系统的综合医院的实习时间。学生在不同科室的实习中所接触到的新观念、新技术及发现的一些新问题等，学生可以把自已最感兴趣的方面作为毕业论文的选题。

从教师的科研项目中分出一些子项目作为毕业论文的选题，这是一个较好的方式，最好是参与科研项目的同学，但能参与教师科研项目的本科层次学生毕竟有限。

查阅文献，从中获取选题方向。阅读大量中英文综述、论文，先粗读，从中选取对论文选题及写作有参考价值的文章；再进行精读，从中提取有意义的内容。有疑惑或困难时要向指导教师多请教；同学之间要多联系、探讨，获得同学的协助、支持。

3 优化指导模式是完成毕业论文的重要手段

建立毕业论文辅导的QQ群，便于加强教师与学生之间的联系。学生书写毕业论文主要是在实习期间，与指导教师当面交流的机会较少，建立毕业论文的专用QQ群，可以及时将学校对毕业论文的通知和要求传到群共享中，并能与学生及时沟通，解决学生提出的各种问题。同学也可以将论文书写中出现的一些问题在群里进行讨论。

标准化毕业论文格式，我们学校是一所综合性的院校，作为医学及护理学专业有其自身的特点，故此学院在大学论文格式的基础上作了一些修订，制定出更加适合护理学科的论文格式，让学生严格按照格式书写。

重视统计软件的学习及辅导，从最近几年护理学生在论文选题上看，有很大一部分是调查报告，这必然会涉及较多的数据分析和处理，故此应加强护理学生在校期间对统计学及统计软件应用能力的培养。

建立毕业论文数据库及优秀毕业论文展区，学生可以对历届优秀毕业论文进行学习、借鉴，推陈出新。

严格限定教师指导学生的数量才能保证论文的质量，一般学校都将教师指导学生的数量计为教学工作量，有些教师为了完成更多的工作量会导致辅导的学生过多。人的精力是有限的，辅导学生过多必然导致论文质量的下降。故此学校应根据教师的职称，平时的教学工作量及其指导的往届学生论文的质量等方面综合考虑，合理地安排其指导学生人数。

评阅老师严格把关，将学院毕业论文的指导教师进行分组，同组指导教师之间可以对其指导的论文进行交叉审阅，相互提出参考意见。并让经验丰富的指导教师同时担当该组的评阅教师，对开题报告及论文进行评阅把关，以保证毕业论文的整体质量。

重视英文摘要的书写，毕业论文都要求学生书写相应的英文摘要，有些英文底子较差的学生在英文摘要的书写时常用些翻译软件，造成英文摘要错误极多。指导教师要对此严格把关，不合格者不允许参与论文答辩，这样也可以促进学生平时加强对英文的学习。

重视毕业论文的答辩工作，严控质量关。毕业论文答辩分组进行，指导教师与其指导的学生应分配在不同的答辩组，完善答辩评分标准。学生毕业论文的成绩由三部分构成：一是指导教师评分，二是评阅教师评分，三是答辩成绩，三个成绩分别占不同的比例，最后计算出总评成绩。对不合格论文进行整改，整改后进行二次答辩，二次答辩不合格者缓授或不授予学位。对优秀论文获得的学生及指导教师进行相应表彰，并推荐一些优秀，增强学生的成就感。

总之，学校、教师及学生对毕业论文高度重视，严格把握本科护生对论文的选题，并应用科学的指导方法，规范答辩模式，合理评价标准，行之有效的奖罚制度，才能保证本科护生毕业论文的整体质量，提高护生素质。

*通讯作者：张莉蓉

参考文献

[1] 陈振斌，张建珍.本科毕业论文（设计）选题情况调查与思考[J].海南大学学报自然科学版，2011.

[2] 杨雷，齐静.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践[J].卫生职业教育，2011（22）：8-9.