医院财务管理优化路径

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随着新会计制度的推行与区域行业管理政策变化，医院面临激烈市场竞争，经营环境呈现出不稳定性，管理人员必须明确医院社会职能，重新调整医院财务管理制度，合理利用快速发展的信息科技，优化财务管理活动中会计核算、预算编制、成本控制等基本工作的实施流程，提升财务管理机制的信息化程度，从不同渠道入手搜集可用信息与数据，推出低成本、高质量的医疗服务，抢占更大市场份额，营造良好行业发展环境，提升医院经营活动的合理性。

一、新时代医院财务管理工作的作用分析

财务管理可被概括为管理人员所组织的以可用资金为管控对象，有计划地设计、调节、监督各项财务活动的专业工作。高水平财务管理可提升医院医疗资源运用效率，改善医院财务状况，及时发现导致医疗服务成本上升的客观因素或人为因素，如部分科室未能及时获得资金支持、财务风险扩大等[1]。负责财务管理的工作人员可定期将详细介绍本阶段资金使用情况的报表及时转交给上级领导，让医院远期战略规划与短期经济决策获得信息支持。医院必须承担社会化服务职能，主动为广大群众提供高质量医疗服务，缓解普通群众看病难、看病贵等问题，把握新时代医疗事业的正确发展方向，顺应社会主义市场经济快速发展的大趋势，在政府行业管控政策的支持下，有计划地组织开展营利性经营活动，同步调整财务管理制度，使之发挥在现有管理体系中的调节作用。工作人员可通过汇聚各方面财务信息数据，优化未来某一阶段的预算计划与运营预案，充分整合可利用的人力资源、物力资源，定期审核、计量医院现有货币资金的数额、存储地点、使用方式，及时发现潜在的资产流失风险，将财务管理工作贯彻到医院经营活动的不同环节中，提升财务决策与预算计划的合理性、有效性，让重要科室及时获得支持性资金，强化医院综合实力与对财务风险的承受力，缩减医疗服务成本，引导一线科室逐步推出全新形式诊疗服务与护理产品。

二、影响医院财务管理效能的时代因素研究

随着时代发展与社会经济进步，新时代医疗事业的发展环境发生变化，多数医院受到社会主义市场经济环境的影响，面临巨大竞争压力，其运营成本居高不下，资金使用效率较低，经营运作空间受到新兴私营医疗企业的挤压。作为社会服务机构，医院应当根据国家法律法规，面向各阶层社会大众提供有偿医疗服务，间接完善社会福利制度，起到稳定社会环境、改善行业风气的作用。随着新时代医疗技术的快速发展，社会大众对医疗服务与护理活动的质量、技术含量提出了更高要求，部分医院难以及时筹措足够资金用于引进新技术、新设备，并改进一线医疗工作者的诊疗方式，可用医疗资源不足，难以发挥医疗服务系统的基本社会职能[2]。我国政府在新世纪以来逐步推行医疗制度改革，为广大人民提供了坚实医疗服务保障，对医院、护理院等医疗机构进行精细化管理，推动了社会保障制度的演化，为提升医疗服务网络的覆盖率与服务能力，减轻医院运营压力，必须重点提升内部财务管理水平，使之跟上时代发展潮流，把握财务管理要点与基本目标，突出医疗系统的公益性、服务性，定期调查医院资金来源与款项具体用途，借助市场机制的自动化资源配置功能，安排组织财务审计、调查、监督活动，引导医院各级职工面向大众提供高质量医疗服务与产品。

三、目前部分医院现有财务管理制度的缺陷分析

（一）信息资源传递速度慢，无法及时共享

步入新时代以来，信息科技获得快速发展，信息系统内置功能逐步丰富，信息传播速度加快，专业化智能分析软件可在短时间内完成数据归类与深度挖掘工作。国内仅有个别医院引进了现代化信息科技，建立了跨部门数据传输系统，使得一线科室与重要部门可第一时间将重要财务信息转交给上级领导或财务管理部门，提升了财务信息传递速度[3]。然而多数医院未能建立配套的综合业务管理系统，经营信息无法及时转化为可用的财务数据，部分财务管理人员不了解医院所推出医疗产品的主要内容与基本运作原理，个别医疗业务信息的数据格式较为特殊，无法被计算机系统正确解读并转化为可用资料，数据处理系统与业务系统之间不具备连通性，容易出现信息传输不畅、财务审计活动涉及范围有限等问题，财务数据在传递过程中失真。部分医院依然采用人工方式处理业务信息，将其编辑为财务信息并整理到财务档案之中，此类工作方式的稳定性、精确度较低，信息化水平不高，难以将财务管理机制中的新旧制度进行融合，信息时代数据分析与整理活动的工作量较大，各科室会在短时间生成海量医疗产品供给资讯与款项支出信息，财务管理人员必须依赖信息化科技，基于实时生成业务信息，做好成本控制工作、财务核算工作，提升工作效率。

（二）财务核算评价标准不清晰

医院财务信息涉及多个领域、不同类型业务，具备复杂性、变动性，管理人员必须做好至关重要的成本核算与数据分析工作，基于分析结果对未来某一阶段医院经营活动可能获得的经济收益做出精确预测，达成阶段会计工作目标。然而部分医院财务管理人员的工作能力不足，未能主动顺应时代变化采用全新财务分析方法与核算标准，习惯于将大量时间与精力耗费在针对一线科室经营活动的监督控制工作上，仅能定期完成记账、整理财务档案等基础性工作，难以发挥主观能动性处理深层次问题，个别工作人员的工作态度不佳，缺乏积极性，难以通过精确分析、核算财务数据，找出预算计划与经营活动实际成本之间的差异，向上级提交的财务报表仅简单地说明了阶段经营活动所创造的经济效益，未能就医疗与护理产品所消耗的成本进行精确计算。现有成本核算标准缺乏精确性与现实性，难以反映新形态诊疗服务业务的总体成本，核算范围不明确，所记录的信息主要包含医疗人员劳动与业务资源消耗量，并未精确计量间接费用与人力资源消耗量，对人员经费的统计不完整、不全面，无法推行体现精细化理念的成本核算制度，难以达到预期成本控制目标，导致医院医疗服务成本不断提升，资金消耗量扩大[4]。

（三）财务管理人员专业素养不足

为充分强化医院的市场竞争优势，保证其能够获得快速发展，必须重点解决财务管理队伍平均素质不高、工作能力较差等问题，淘汰落后工作模式与财务管理思维。目前部分医院财务管理队伍人员构成较为单一，缺乏熟悉新时代行业环境的优秀人才，多数财务人员无法精确把握医院所处市场环境与发挥其社会职能的主要渠道，往往基于僵化管理理念采用低效率管理方法，不具备较高专业素养水平与业务处理能力，不熟悉具体成本控制指标与医院核心业务内容，所指定的财务管理方案较为僵化死板，无法及时发现医院所承担的经济风险。人员素质不足导致内部控制制度运作效率下降，资金管理效率达不到预期效果，导致大量可用资源闲置或被浪费。部分财务人员未能精确计量、点数应收账款数额与欠款规模，随意修改、删减财务档案与部门日志，不遵守行业行为规范，导致针对医院主营业务的监督制度运作失灵，服务成本提升。

四、基于时代环境提升财务管理水平的改进措施研究

（一）引入信息化科技，提升资讯传输效率

新时代医院经营环境发生变化，内部控制核心目标从提升运营水平转化为有效利用可用资金，为保证财务部门可对各科室、机构经营活动实行全天候不间断管理，可主动采用先进信息化科技设备，搭建跨部门的数据交换网络与在线交流平台，全面推动阶段信息化建设，间接提升财务管理质量与信息处理速度。医院可在办公楼内部安装光缆、数据交换机等设备，让后台控制人员利用大数据技术深入发掘可利用的医疗信息，找出其中具备一定启发性与利用价值的财务数据，如单项医疗服务价格、后期护理产品成本等。管理人员可基于分布式控制系统合理调控医院电子化办公网络中的不同模块，为其添加更多基本功能，有效分析海量数据，提升财务管理活动的精确性与有效性，避免财务风险转化为局部危机。为满足行业发展要求，强化医院市场竞争力，必须采取措施提升信息利用效率，让多数管理人员从繁重的信息登记、支出项目核对等工作中解脱，重新分配优质人力资源，简化部分业务的处理流程，借助信息化技术设备处理重复性较高、对信息辨识能力有着一定要求的基本业务，使得计算机设备发挥智能处理功能，根据管理人员为其设定的财务核算标准与审计指标，进行自动报账，并快速生成电子化财务档案与信息模型[5]。财务人员可在后台发布相应遥控命令，查看财务账目中信息的处理进度，与其他部门管理人员在云平台上共享信息。通过将财务管理系统建立在信息化、虚拟化数据交换网络上，可为阶段性决策与管理活动提供更多依据，实现部门与部门之间的有效联系，促进医院主营业务与财务管理活动的多元化融合，吸纳更多先进管理理念与可用技术设备，让数字化信息交换系统覆盖医院基本业务的全部流程与环节，提升信息处理速度与加工精确度。

（二）建立全成本精确核算机制

为解决业务成本核算精确度低、医疗资源大量浪费等问题，医院管理人员必须基于现有行业环境，逐步建立完善全成本核算机制，贯彻精细化管理理念，提升医院财务管理水平。财务管理人员必须从不同渠道入手，深入分析研究各科室定期提交的支出款项清单，以科室为基本单位开展反复不间断的成本核算与审计活动，在不断提升财务管理水平的同时，主动借鉴其他行业先进管理经验，进行有计划的制度创新，落实财务管理机制的核心职能。为更好地服务社会，医院必须主动扩大开支核算范围，增加财务审计项目的数量，基于预算编制计划，精确计算预期经济收益与经营成本。部分医院面临经营成本过高、资金使用效率低等问题，新时代医疗产品价格上涨但药品价格下降，医院收入来源发生变化，为快速积累收支差额，获得更多收入，必须采取措施控制资金支出规模，保证投入资金能够创造更大经济产出，通过组织开展核算活动，及时发现导致支出金额增加的不稳定因素，建立更为完善的成本核算系统与控制机制。财务管理人员可在财务档案中详细记录因行业管理政策变化产生的医疗服务资费价格变化状况，定期编制医院收入与支出成本比价表，将财务支出项目分为不同类别，如医院正常运作费用、专用特殊费用、意外支出费用等，基于各个支出项目开展精细化核算活动。例如可针对医院固定资产增设全新核算科目，如易消耗品、高值存货等具备概括性的科目。财务管理人员应当配合相关部门，对医院所持有的国有资产或集体财产进行核算检查，基于资产报废与审计原则，做好针对固定资产与流动资金的核算管理工作，组织人员定期进行盘点清查，基于实际情况正确编制财务核算报表与资产详单，保证医院名下资产的完整性与安全性。为达成开源节流目标，财务人员应当针对经营活动具体成本开展核算控制，基于各部门提交的绩效考核数据，结合财务信息，对人力资源使用成本进行精确核算，严格控制各项资源的消耗比率，积极做好服务方式的合理转变，全心全意给患者提供医疗服务，更好地完善财务管理职能，让财务管理理念得到落实。

（三）重组医院财务管理队伍，提升平均素质

为使得医院财务管理制度适应其所处行业环境，提升针对主营业务的管控能力，医院管理者必须主动汇聚优质人力资源，引导财务人员学习高层次工作技能，基于目前市场环境、行业生态，指明未来不同阶段的财务管理目标与核心工作任务，引入配套激励措施，提升财务管理人员工作积极性，面向社会各界招募具备丰富工作经验、了解医疗行业发展状况的人才，使之担任财务部门信息审计员、会计等工作，落实财务管理人员的岗位能力考核标准，督促其积极履行个人职责，提升财务管理水平。医院必须同步制定完善人才管理政策，面向财务管理人员队伍重申内部控制纪律与人员活动要求，让财务人员认识到自身所承担的社会使命与职责。医院领导可定期根据阶段工作效果，组织开展人才选育、职业培训等活动，逐步提升对财务管理工作的重视程度，主动任用素质较高、能力较强的青年人才与大学毕业生，使之进入单位内部培训班接受系统性工作技能教育，学习怎样稳定操控计算机设备、数据分析系统，使之在实践中正确应用个人工作技能，及时发现潜藏的财务风险与管理制度缺陷，发挥主观能动性预测未来医院营收额度的变化趋势，把握行业管理政策，不断提升自我。通过任用高素质人才，可发挥间接性带动作用，改善医院内部管理环境与集体工作风气，建立完善内部岗位调换与人才交流机制，任用专职人员，提升内部财务管理系统的独立性。医院管理者必须主动建立成本控制机制，修复内部控制制度中的漏洞，让各部门、各科室基于年度成本控制任务，记录、汇总收入支出信息，精确计量各项支出项目所消耗资金的具体数额，做好成本管理，提升会计核算的精确度与影响力，制作内容全面、主题突出的财务报表，精确测量收入与支出之比，有效规范资金的运用方式，让医院领导获得可信数据，引导医院走向可持续发展道路。

参考文献

[1]李镇.医院财务管理信息化建设现状及发展对策探析[J].中国乡镇企业会计，2022（02）：154–156.

[2]鲁九玲.医院财务管理与控制问题的探究关键思路分析[J].财经界，2022（05）：71–73.

[3]张洪金.新形势下加强和完善医院财务管理的措施探讨[J].中国市场，2022（03）：161–162.

[4]张丽丽.浅析ERP系统在医院财务管理工作中的实际应用[J].行政事业资产与财务，2022（01）：92–94.

[5]李文菊.内控视角下医院财务管理新模式实现路径研究[J].中国管理信息化，2022（02）：25–27.

作者:梁臻 单位:北京中医药大学附属护国寺中医医院